新生儿股静脉穿刺操作评分标准

股静脉穿刺操作流程及
考核标准
文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
遂宁市中心医院股静脉穿刺操作流程及考核标准
科室：操作者：时间：评价者：
得分：
目的:
急救时作为加压输液、输血或采集血标本。

注意事项:
1.严格执行无菌技术操作。

2.若向静脉内输注液体时，穿刺应为30～450角以免穿破血管。

如抽出鲜红血液，即示误入股动脉，应立即拔针，加压5min以上止血
注释：评分等级:A级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项、污染，与病人沟通不够自然； C级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项、污染，与病人沟通较少；D级表示操作欠熟练，有4处以上缺项、污染，与病人没有沟通。

股动脉、股静脉穿刺术评分标准
科室：姓名：工作年限: 职称：得分：㈠操作要点与评价标准
评分等级：1操作熟练、规范，掌握相关知识；H操作欠熟练，存在个别漏项，无原则错误；皿操作不熟练，出现重大遗留或违反原则的错误。

㈡应掌握知识点
1.适用范围：各种血管介入操作
2.相关解剖：髂前上棘与耻骨联合中点的连线为腹股沟韧带解剖位置。

股动脉于腹股沟韧带中点深面延续于髂外动脉。

在股三角内，由外向内依次排列为：股神经、股动脉、股静脉及股管。

该部位股动脉前方有皮肤、皮下组织及阔筋膜覆盖，易触及动脉搏动，宜作动脉穿刺点。

有该点进入股动脉其上方有腹壁下动脉分支，下方有股深动脉分支。

透视下，97%股动脉通过股骨头内侧1/3 靠近髋关节间隙，如动脉搏动不明显，可据此为定位依据。

股静脉常位于相邻动脉内侧约1cm.
3.特殊情况的处理：
⑴动脉穿刺喷血不畅：有可能系部分针尖位于动脉前后壁或侧壁，不应盲目进导丝，应继续稍微退针并见喷血明显时方可送入导丝，然后插入导管。

⑵送入导丝有阻力：应在透视下观察导丝走行，大多数情况下是导丝在穿刺针前方盘曲或向外上方斜行进入腹壁下动脉，此时应后撤并旋转导丝试行进入，多可成功进入股动脉。

⑶股动脉盲穿：由于髂外动脉狭窄或闭塞及其他因素如肥胖、低血压，有时触及不到股动脉搏动，可采用盲法穿刺股动脉。

首先触摸有无股动脉索条状改变，如能触及则穿刺此点。

透视下按前述解剖标志穿刺股动脉多可获得成功。

有条件可采用B 超引导下穿刺。

静脉穿刺技术操作流程及评分标准静脉穿刺技术是医院中常见且重要的操作技术之一，用于获取静脉内的血液样本、输液及药物给予等。

本文将介绍静脉穿刺的操作流程，并提供相应的评分标准。

一、准备工作在进行静脉穿刺之前，操作人员需要完成以下准备工作：1. 检查病患信息：确认病患的个人信息、医嘱及静脉穿刺的目的；2. 洗手消毒：彻底清洁双手，并佩戴洁净手套；3. 设备准备：确保穿刺针、穿刺器械、消毒液、敷料等设备齐全、干净可靠；4. 开放血流通道：通过适当的方法，确保患者的静脉通路暴露。

二、操作流程静脉穿刺的操作流程主要分为以下几个步骤：1. 定位静脉：使用病患的病历或其他相关信息，确定静脉穿刺的位置。

常见的穿刺部位包括手臂、手背、足背等；2. 皮肤消毒：使用适当的消毒液，对穿刺部位进行彻底的消毒处理，以减少感染的风险；3. 穿刺操作：拿起穿刺针，在合适的角度下，将针尖缓慢地插入皮肤，直至进入静脉腔；4. 确认位置：验证穿刺针是否进入到了正确的位置，通过查看闪血、退血试验来确认；5. 固定穿刺针：在穿刺位置周围进行固定，以防止穿刺针的移动或脱落；6. 取样及处理：根据医嘱的要求，获取所需的血液样本或进行输液药物的给予；7. 完善操作：完成静脉穿刺后，确保穿刺位置无明显的出血，并进行相应的敷料处理；8. 教育患者：告知患者静脉穿刺的注意事项，如避免用力握拳、过度活动等。

三、评分标准为了保证静脉穿刺的质量和安全，制定了一套评分标准，对操作人员进行评估和提高，评分标准主要包括以下几个方面：1. 技术操作：操作人员在穿刺过程中是否熟练、准确，操作是否规范化；2. 感染控制：操作人员是否正确地进行洗手消毒、穿刺部位是否得到适当的处理；3. 风险防控：操作人员能否减少穿刺过程中的并发症风险，如出血、感染等；4. 与患者的沟通：操作人员是否能够与患者建立有效的沟通，告知患者穿刺的过程和注意事项。

根据以上评分标准，可对操作人员进行评估和培训，提高他们的操作水平和质量保障意识。

三甲医院新生儿股静脉穿刺技术规范【新生儿股静脉穿刺技术服务规范】一、工作目标采取血标本做检验，为治疗与诊断提供依据。

二、工作规范要点1.治疗室查对医嘱与抽血的目的。

2.严格无菌操作，助手固定患儿两膝关节，若搏动不明显，可以以耻骨联合与骼前上棘连线的中点为股动脉搏动点。

3.执行医嘱后应在执行单上签字，并做好护理记录。

三、结果标准1.穿刺部位选择、操作者手法正确。

2.按压后穿刺处无渗血、渗液、血肿。

3.患者出现异常情况时，护士处理及时。

【新生儿股静脉穿刺技术操作指引】一、操作目的采取血标本做检验，为治疗与诊断提供依据。

二、实施要点（一）评估要点评估患儿病情、肢体活动情况、穿刺部位皮肤及血管情况。

（二）用物准备治疗盘、一次性注射器、棉签、碘伏棉签、无菌纱布、采血管。

（三）操作要点1.置患儿于仰卧位，脱去尿不湿，两腿分开呈蛙状。

2.用尿裤遮盖会阴，固定躯干及双下肢。

3.操作者食指触摸股动脉搏动，定位后做标记。

4.碘伏消毒患儿穿刺部位直径5cm及护士左手食指消毒，待干。

5.在患儿腹股沟中、内1/3交界处，以左手食指触及股动脉。

6.右手持注射器在股动脉内侧0.5cm处垂直进针，边提针边回抽，见回血时固定针头，抽取所需量。

7.拔针，用纱布压迫穿刺点约5min至血上，再重新消毒一次。

8.拔针后迅速注入采血管，先注入抗凝管，再注入不抗凝管。

三、注意事项1.严格无菌操作，充分暴露穿刺部位，局部消毒范围比常规的要大。

2.有出血倾向或凝血功能障碍者应该延长按压时间，穿刺部位不得有糜烂或感染。

3.穿刺时，针头不要向上刺太深，以免伤及腹腔脏器。

新生儿股静脉穿刺操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的为患儿采集、留取静脉血标本。

评估要点1、观察患儿面色、生命体征及精神反应情况，以及正在进行的治疗情况。

2、评估患儿穿刺部位的皮肤情况及肢体活动情况。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

3操作准备操作用物：棉签、0.5%碘伏、弯盘、一次性5ml注射器、棉球、胶布、试管及架、纸尿裤（必要时）。

51）核对医嘱，准备用物。

22）核对患儿床号、姓名、住院号，评估患儿。

103）洗手，戴口罩。

24）携用物至床旁，再次核对。

25）协助患儿取仰卧位，将其穿刺侧的大腿稍外展、外旋，膝关节自然弯曲，小腿弯曲90o呈蛙状，穿刺侧臀部垫高，使腹股沟充分暴露，纸尿裤覆盖会阴部，助手站于患儿头侧，帮助固定躯干及双下肢。

156）操作者站于患儿足端，左手食指触摸股动脉搏动，定位后标记。

107）消毒穿刺部位及操作者左手食指，用消毒的食指继续触摸股动脉搏动明显处并固定好，待干。

58）再次核对。

2 9）右手持注射器，在股动脉点稍内侧穿刺即可，进入股静脉，股静脉穿刺有两种方法：1、直刺法：在股动脉内侧垂直刺入缓慢提针，同时抽吸，见抽出暗红色的血液则提示进入股静脉立即停止进针，加以固定，尽快抽至需要量；2、斜刺法：摸到股动脉搏动点，食指不要离开，在股动脉距离腹股沟下1-2cm处与皮肤呈20-30o斜刺进针（肥胖患儿可加大角度为30-40o。

边进边抽吸，见抽出暗红色血液则提示进入股静脉，立即停止进针加以固定，尽快抽至需要量。

2010）抽血至需要量，立即拔除针头，用干棉球压迫穿刺处2-3分钟或更长时间至不出血为止。

811）再次核对，记录采血日期，取下针头将血液沿试管管壁缓慢注入试管内，标本置于试管架上。

212）整理床单位，协助患儿取舒适卧位。

313）按要求处理用物。

2操作步骤14）洗手，取口罩，记录，标本及时送检。

4综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5注意事项1、严格无菌操作，防止感染。