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11、动脉穿刺术考核评分标准XXXXXX 10 minutes。
100 points)Exam Number: Name:Project1.1 n Before PunctureXXX7 points [Scoring Points]1) Verify the patient's name and bed number (1 point);2) Introduce oneself。
inform the patient of the n。
puncture purpose。
ns。
and possible accidents。
eliminate concerns。
XXX(2 points。
no specific content will not be scored);3) XXX (blood pressure。
pulse)。
oxygen status。
and skin n at the puncture site。
exclude ns (2 points);4) Sign the XXX for the puncture re (2 points).5 points n Before 1.2 Puncture15 points) [Scoring Points]Disinfectant (iodine or iodophor)。
blood gas needle。
sterile gloves。
sterile cotton swabs。
syringes。
gauze。
and tape。
etc。
while checking the n status and n date of each item。
ct 1 point for each item missed or incorrect n method。
and。
cting 5 points.1.3 Attire of the OperatorWearing a hat。
动脉采血考核评分表程序步骤标准分值得分备注着装整洁，洗手，戴口罩；1操评估患者病情、意识状态、肢体活动能力、是否3作吸氧、吸氧流量、动脉博动情况等；准操作部位：桡动脉、股动脉等；3备用物：安尔碘、棉签、检验单、治疗巾、注射器、1肝素适量、无菌软木塞等。
1)将用物携至床旁，查对患者信息，向患者进行解释，取得合作；22)选择穿刺部位：常用穿刺部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等；（考核以桡动脉3为穿刺动脉）3)取适当体位：一般取仰卧位，以能充分暴露2穿刺部位为宜；4)操作者站于穿刺侧，选择合适的穿刺点，摸清动脉的搏动、走向、深度；35) 铺治疗巾，垫软枕；26)准备注射器：先抽吸少量肝素，湿润注射器管腔后弃去（如为专用的血气针则无需抽吸5操肝素）；7)消毒穿刺部位，直径大于5cm；3作8)消毒操作者一手的食指和中指指尖、指腹皮过3肤；程9)3食、中指摸准动脉博动最明显处，并固定；10)另一手持注射器与皮肤呈90°角或与动脉3走向成 40-45 °角刺入；11)见回血后，右手固定注射器，左手抽动注射3器活塞，抽取所需血量；12)抽血毕，拔出针头，同时用无菌棉签加压止3血至不出血为止（至少按压 5 分钟）；13)如做血气分析，针头斜面立即刺入无菌软木3塞内以隔绝空气；14)用双手轻轻搓动注射器，使血液与肝素混匀，2防止血液凝固；15)撤去治疗巾，整理床单，再次核对患者信息，2标本立即送检。
总分50静脉采血考核评分表程序操作准备操作过程操作结果总分步骤标准分值得分备注洗手，戴口罩，准备用物（安尔碘、棉签、止2血带、治疗巾、注射器、采血管等）携用物至床旁核对患者信息2告知患者实施该技术操作的目的、注意事项、2请患者配合正确扎止血带3消毒穿刺点范围：以穿刺点为中心，直径 5cm5消毒次数： 2 次3穿刺方法正确，采血 2ml5先松止血带再拔针头4单手回套针帽3压迫穿刺点，口述压迫时间3第一次第一个手臂静脉6穿刺成功得 6；第二次及以上第二个手臂静脉6穿刺成功得 3分；未成功或未完成6得0分。
附件2-7-5
麻醉科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核
病例技能综合考站（第1-2考站）
桡动脉穿刺术评分表（30分）
考生姓名： 准考证号： 考官姓名： 项目 内容 满分 扣分
操作准备三方核查，建立监护 1 检查穿刺套件、消毒液、局麻药、肝素水、测
压管道
1 准备测压管道，校零，肝素化穿刺套件
2 监测生命体征，桡动脉尺动脉需行Allen's试验 2
消毒铺巾暴露并固定穿刺部位，直径＞5~8cm范围消毒3
遍
1 戴无菌手套 2
穿刺一手食指，中指定位，一手30°~45°持针穿刺 3 确定为动脉后，针角度放平后置管，边退内针
边进套管，需改变进针方向时，针退至皮下重
新进针
3 按压套管头端部位，拔出内针，防止血液喷出 2 接测压套件或针管套件 1 固定留置导管 2 注入肝素水时防止气泡进入动脉 2 标明为动脉管道，防止误用 2
拔管
拔管按压10分钟防止局部血肿 2
清理用物 1 人文关怀动作流畅，规范，轻柔，将模型当作真实患者 1 无菌原则操作过程中无菌原则，无物品污染 2
总分30 考官签字：统分人签字：考核日期：
- 31 -。
动脉穿刺技术评分标准科室_________ 姓名___________ 成绩___________ 项目内容分值 扣分标准扣分1.重大手术：麻醉或手术期如体外循环下心内直视手术、大血管手术、脑膜瘤、嗜铬细胞瘤切除术，术中拟行控制性降压或需持续监测动脉血压者。
2 口述漏一项扣2分2.危重病人：如严重休克、心功能不全、严重高血压、心肌梗塞等血流动力学不稳定者。
2 口述漏一项扣2分3.需反复动脉采血者。
1 口述漏一项扣1分 适 应 症 5分4.施行特殊检查或治疗，如血气分析，选择性血管造影和治疗，心导管置入，血液透析治疗等。
1口述漏一项扣1分1. Allen's 试验阳性者。
2 口述漏一项扣2分 2．周围皮肤炎症或动脉痉挛以及血栓形成。
2 口述漏一项扣2分禁 忌 证 5分3．有出血倾向者。
1口述漏一项扣1分 1．了解、熟悉病人病情。
与病人或家属谈话，做好解释工作，争取清醒病人配合。
4 未与患者或家属沟通叩4分，沟通不佳，酌情扣分2．如果部位需要，可先行局部备皮。
3选股动脉未备皮，扣3分术 前 准 备 10分3．器械准备清洁盘，小切开包，穿刺针、导引导丝及动脉留置导管；0．4％枸橼酸钠生理盐水或肝素生理盐水冲洗液。
加压装置。
3漏一项扣1分，扣完为止首选桡动脉，其次为足背动脉、股动脉。
1口述漏一项扣1分操 作 方 法 60分穿刺用具：多采用聚四氯乙烯套管针，成人用20号、儿童用22号、新生儿用24号。
股动脉等深部动脉可用18号长穿刺针或带引导钢丝的导管针。
4口述漏一项扣1分以桡动脉穿刺为例：1）病人仰卧，左上肢外展于托手驾上，腕部垫一纱布卷。
3 体位不当扣3分2 未戴口罩帽子扣2分2 未洗手扣2分 2）戴好帽子口罩，消毒铺巾，清醒病人可在腕横线桡动脉搏动表面用少量局部麻醉药浸润麻醉。
8未消毒铺巾扣8分 未戴手套或手消毒扣5分定位欠佳，多次定位扣3分反复穿刺扣5分 置管失败扣10分 3）术者立于病人穿刺侧，戴无菌手套，用左手示指、中指摸清桡动脉搏动，右手持套管针，针干与皮肤呈30度角，针尖刺入动脉后有鲜红血液喷出，压低针干与皮肤呈10度角，将外套管置入血管腔内约2.5～3.5cm 。
动脉穿刺术考核评分标准（ 10 分钟内达成 ,100 分）考号：姓名：项目评分标准标准分实得分穿刺前交流7 分【评分点】1）查对患者的姓名、床号（ 1 分）；1.操作前准备2）自我介绍，见告病情、穿刺眼的、注意事项和可能出现的不测，除去顾忌，获得赞同和配合（ 2 分，无详细内容不得分）；3）评估患者生命体征（血压、脉搏）、吸氧状况及穿刺部位皮肤状况，清除禁忌症（ 2 分）；4）签订穿刺术知情赞同书（ 2 分）。
物件准备 5 分（15 分）【评分点】消毒物件（碘伏或碘酊）、血气针、无菌手套、无菌棉签、注射器、纱布以及胶布等，同时检查各物件的消毒状态及有效日期。
物件检查过程中每漏 1 项或检查方法不正确扣 1 分，扣完 5 分止。
术者穿着帽子、口罩，并洗手 3 分【评分点】术者着装整齐，戴帽子、口罩（ 2 分）；穿刺前洗手（ 1 分，洗手不规范不给分）。
患者体位选择 5 分【评分点】辅助患者取适合体位，裸露穿刺部位穿刺点的选择 5 分【评分点】1）穿刺点（桡动脉、锁骨下动脉、肱动脉、股动脉）选择正确2）穿刺点选择：选择穿刺部位, 扪及搏动最显然处消毒 5 分2.操作步骤【评分点】（60 分）用碘伏消毒皮肤，以穿刺点为中心，齐心圆向外消毒。
戴无菌手套 5 分【评分点】翻开手套包，拿出手套，左手捏停手套反折处．右手瞄准手套5指插入戴好。
已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手趁势戴妙手套动作娴熟，无污染（ 4 分）。
注意：穿长袖隔绝衣时未将手套的翻折部翻回遮住衣袖口者扣1分，戴手套过程中污染，必须从头改换新的无菌手套，操作正确给 3 分。
穿刺方法10 分3.操作能力（10 分）4.职业素质（10 分）5.回答问题（5 分）【评分点】术者以左手食指及中指固定欲穿刺的动脉, 右手持注射器在两指间垂直或与动脉呈40o-45o 迅速进针，穿入动脉。
穿刺成功后处理10 分【评分点】左手固定针头 , 保持针头方向及深度, 右手以最大速度注射药液或采血穿刺完成10 分【评分点】快速拔针局部用无菌纱布加压许多于 5 分钟 , 直至无出血穿刺后处理10 分【评分点】1）察看患者有无不良反响，监测生命体征（ 2 分）；2）术后嘱病人静卧（ 1 分）；3）见告注意事项，防止穿刺点污染等（ 1 分）；4）物件还原整理到位，医疗垃圾分类办理正确（ 1 分）。
动脉穿刺操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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新生儿桡动脉穿刺操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的采集动脉血，进行血气分析，判断患儿氧合情况，为治疗提供相关依据。
评估要点1、评估患儿的病情、生命体征、意识状况和正在进行的静脉治疗。
2、评估患儿肢体活动情况，穿刺部位皮肤情况。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
3操作准备操作用物：棉签、治疗盘、75%碘伏、弯盘、一次性5ml注射器、4⅟2号头皮针、干棉球、胶布、根据需要准备试管。
51）核对医嘱，准备用物。
22）核对患儿床号、姓名、住院号，评估患儿。
53）洗手，戴口罩。
54）携用物至床旁，再次核对。
55）协助患儿取合适体位，暴露采血部位。
26）将5ml注射器上的针头取下，接上4⅟2号头皮针。
57）操作者用食指、中指触摸桡动脉的搏动点，也可以根据解剖定位，以腕横纹线上桡侧到尺侧线段的1/4为穿刺点。
108）常规消毒穿刺点周围的皮肤和操作者的左手食指以及中指，再次确定穿刺位置。
59）操作者左手绷紧皮肤，右手持头皮针与皮肤呈45o刺入，针头斜面向上。
510）见回血即可固定，监测动脉血气分析应连接动脉血气专用注射器，抽取需要量的动脉血。
1011）拔出针头，及时用琼脂封套将其封闭，避免与空气接触。
迅速用干棉球按压穿刺点5分钟后用胶布固定。
512）将抽好血的动脉血气专用注射器轻轻搓动。
再次核对，贴上条形码。
513）填写化验单，注明采血时间。
514）协助患儿取合适体位。
515）整理床单位。
316）按要求处理用物。
517）洗手，取口罩，记录。
3 操作步骤18）标本核对无误后及时送检。
2 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5注意事项1、严格无菌操作，预防感染。
2、选用较小的针头，尽量减少对血管壁的损伤，4⅟2号头皮针较适宜。
3、首次穿刺失败应更换针头，再次消毒。
4、因动脉压力较高，有凝血功能障碍的患儿拔针后，应延长局部压迫时间，至少10分钟。
