动脉采血评分标准及操作流程

科室姓名分数日期着装符合要求：仪表端庄，服装整洁1. 洗手、戴口罩2. 物品准备齐全，放置合理、有序治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔碘消毒液、棉签、血气针2 个或 5ml 注射器+ 肝素液、橡皮塞、砂轮；弯盘、快速消毒液治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒3. 检查并口述所需物品安全有效1. 核对医嘱、检验条码2. 携化验单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸痰前后 30 分钟；解释操作目的、方法及如何配合3. 评估局部皮肤及血管情况4. 与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适3 523 32 2一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 1 分未洗手扣 3 分物品缺一件扣 1 分未口述扣 2 分其余一项不符合要求扣 1 分未查对患者扣 3 分未评估局部皮肤情况扣 2 分其余一项不符合要求扣 1 分未评估环境扣 2 分未核对医嘱扣 2 分51. 携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释2. 协助患者取舒适正确卧位3. 注意保暖并保护患者隐私4. 根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，直径在 6-8cm 待干5. 再次核对检验条码、患者6. 取血气针或用 5ml 注射器抽取 1ml 肝素液湿润后排尽肝素液备用7. 安尔碘消毒操作者左手中指和示指8. 再次出击动脉搏动，在搏动最强处进针(桡动脉 450 进针，股动脉 900 进针)，同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪，勿活动肢体。

见到回血后固定枕头，血自然顶入针筒内 1ml 左右，用干棉签边按压边拔针。

拔针后请住手持续按压 5-10 分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中(因此难以一手完成)。

再次核对患者，嘱患者穿刺肢体 2 小时内勿多活动9. 将血气针轻轻转动，使血液与肝素液充分均匀，立即送检10. 再次核对患者、化验单11. 贴条码，立即送检1. 协助患者取舒适卧位，整理床单位2. 用物按消毒原则处理3. 洗手，记录1. 操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确2. 患者感觉舒适，痛感较小3. 操作时间 3 分钟431533666222433未核对一次扣 3 分卧位不舒服扣 3 分污染一次扣 2 分消毒不规范扣 2 分消毒后未待干扣 2 分违反无菌原则一次扣 3 分进针角度、深度不正确扣 3 分未交代注意事项扣 3 分按压不正确扣 2 分未刺入橡皮塞扣 2 分穿刺失败全扣为再次核对扣 2 分一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 2 分操作不熟练扣 4 分一项不符合要求扣 2 分操作时间每延长 30 秒扣 2 分动脉采血的注意事项1. 严格执行查对制度和无菌操作原则2. 新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节3. 拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿根据回答正确程度评分，扣 1-5 5分。

动脉采血
【目的】采集动脉血，进行血气分析，为治疗提供依据。

【用物准备】基础治疗盘、注射器、化验单、肝素适量、无菌手套、无菌软木塞或橡胶塞。

【指导内容】
1.告知患者操作目的及操作方法。

2.抽取血气时指导患者尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析的结果。

3.告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。

【注意事项】
1.严格执行无菌操作技术，预防感染。

2.患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。

3.若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。

4.做血气分析时血标本勿有空气，采血后针头立即刺入橡皮塞中防止空气进入。

5.标本应当立即送检，以免影响结果。

6.有出血倾向的患者慎采动脉血。

7.在送检单上注明采血时间、吸氧方法及浓度、机械通气的潮气容积及呼吸频率等，作为测定结果的参照指标。

【相关知识点】
1.血气标本应采集动脉血，采集部位以桡动脉、股动脉常用，采集的血液最好是自动流入注射器内。

2.桡动脉穿刺位置：前臂掌侧2cm，动脉搏动最明显处。

3.股动脉穿刺位置：患者取仰卧位，下肢伸直、略外展外旋，以便充分暴露穿刺部位，动脉搏动最明显处。

最新动脉采血操作流程及评分标准（建议收藏）（建议收藏）动脉采血操作流程及评分标准科室工号姓名考核者成绩项目操作要领分值扣分细则扣分评分核对(4分）1、仪表端庄，着装整洁2、核对医嘱、检验单，核对床号、姓名、性别等13着装不正不全面,缺一项-1各-1评估(8分)1、评估患者病情、正在进行的治疗(氧疗）、患者需求2、患者动脉搏动情况3、穿刺处皮肤情况4、患者体温，舒适体位8评估不全,缺一项各-2告知（3分）1、动脉采血的目的和配合方法2、采血前后的注意事项3未告知/告知不全-3/5操作前准备(8分)1、操作者：着装整洁,规范洗手、戴口罩，必要时做好标准预防2、环境：清洁、采光好3、用物:手消毒液、无菌治疗盘、安尔碘、棉签、弯盘、手套、含肝素的采血注射器（专215仪表不符合要求，未洗手、未戴口罩未评估/缺项用物缺一件/放置不合理各—1-2/—用采血针)、小枕等1各-1操作过程(52分）1、核对病人信息，询问可以开始吗？2、取体位、选动脉、根据需要垫小枕3未核对/不完全体位欠佳/二次选择动脉/未充分暴露消毒部位/按需求垫小枕缺一项-3/-1各—1 3、消毒（1）常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5CM）（2）消毒操作者一手食指、中指前端10未消毒消毒不规范—10-54、穿刺：方法一（股动脉）:左手食指及中指触摸动脉搏动明显处，两指稍分开，右手持注射器在指间垂直穿刺方法二:左手食指及中指并拢触摸动脉，用拇指与中指绷紧皮肤，右手持注射器在搏动最强点下20穿刺方法不符合要未固定针栓穿刺退针一次穿刺退针二次退针三次不及格—5—5—5-100.5~1CM处，穿刺针斜面向上，与皮肤呈30～45o进针.见注射器乳头内有血后，固定针栓，即抽标准血量.5、压迫穿刺部位至少5-10分钟。

5未按压/按压时间不够—5/-35、轻轻转动注射器将血摇匀。

3未摇匀/方法不正确—3/—26、在验单上写上患者体温及抽血时间、有无吸氧/吸氧浓度，情绪状况,及时通知送检。