胰体尾肿瘤患者微创与传统手术效果比较解析
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腹腔镜胰体尾切除术与开腹胰体尾切除术临床疗效对比分析周海华;龚道军;许龙堂;俞世安【摘要】目的对比腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)与开腹胰体尾切除术(open distal pancreatectomy,ODP)的疗效,探讨腹腔镜胰体尾切除术的优缺点.方法回顾性分析2011年1月至2014年4月施行的17例腹腔镜胰体尾切除术患者与20例开腹胰体尾切除术患者的临床资料,对比两组患者的手术及术后情况.结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组,差异具有统计学意义(P< 0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间、禁食时间、住院时间较开腹组短,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组手术时间长于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组保脾率、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),开腹组5例胰漏,1例切口感染、1例肺部感染、1例腹腔感染,腹腔镜组4例胰漏.结论腹腔镜胰体尾切除术是安全可靠的,短期预后优于开腹组,值得临床进一步推广.【期刊名称】《肝胆胰外科杂志》【年(卷),期】2014(026)006【总页数】4页(P460-462,470)【关键词】腹腔镜胰体尾切除术;开腹胰体尾切除术;胰腺肿瘤【作者】周海华;龚道军;许龙堂;俞世安【作者单位】金华市中心医院/浙江大学金华医院肝胆胰外科一区,浙江金华321000;金华市中心医院/浙江大学金华医院肝胆胰外科一区,浙江金华321000;金华市中心医院/浙江大学金华医院肝胆胰外科一区,浙江金华321000;金华市中心医院/浙江大学金华医院肝胆胰外科一区,浙江金华321000【正文语种】中文【中图分类】R657随着腹腔镜技术及器械的不断发展,腹腔镜胰腺手术也在逐渐开展,国内外已有较多的腹腔镜胰体尾切除术报道,但其与开腹胰体尾切除术的临床疗效对比研究报道较少。
本研究通过对比分析17例腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal ancreatectomy,LDP)与同期所行20例开腹胰体尾切除术(open distal pancreatectomy,ODP)的临床资料,探讨腹腔镜胰体尾切除术的优缺点。
腹腔镜下胰体尾切除术+脾切除术手术记录文章标题:深度解析腹腔镜下胰体尾切除术+脾切除术手术记录一、引言腹腔镜下胰体尾切除术+脾切除术是一种常见的腹部手术,主要用于治疗胰腺疾病和脾脏相关疾病。
该手术具有操作微创、恢复快、创伤小等优点,受到患者的欢迎和青睐。
本文将从手术操作的详细记录入手,深入探讨腹腔镜下胰体尾切除术+脾切除术的相关知识,帮助读者全面了解该手术。
二、手术记录1. 病历概况病人X,男,45岁,主因胰腺癌痛,入院查体发现脾脏也有病变,故推荐进行腹腔镜下胰体尾切除术+脾切除术。
2. 术前准备术前做好全面的检查和评估,包括血液检查、心电图、腹部CT等。
3. 手术进行(1)体位:采取仰卧位,(2)麻醉:全麻下行手术(3)手术切口:在腹部作3个小切口,分别用于放置腹腔镜探头和手术器械。
(4)操作步骤:先行脾切除术,随后进行胰体尾切除术。
手术操作顺利,血管、胆管等重要结构得到保护。
4. 术后处理术后患者密切观察,避免并发症的发生,术后3天拔除胃管,术后7天拔除腹腔引流管等。
恢复良好,病情得到有效控制。
三、深入解析1. 腹腔镜下胰体尾切除术+脾切除术的适应症和禁忌症(1)适应症:主要用于治疗胰腺疾病,脾脏疾病,如胰腺癌、慢性胰腺炎、脾囊肿等。
(2)禁忌症:严重的心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全的患者,禁忌于该手术。
2. 腹腔镜下胰体尾切除术+脾切除术的手术优势(1)微创:相比传统开放手术,微创手术创伤小、术后恢复快。
(2)精准:腹腔镜可以提供清晰的手术视野,医生可以更加精准地操作。
3. 术后并发症及处理腹腔镜下胰体尾切除术+脾切除术虽然有一定的优势,但仍存在术后并发症的风险,包括出血、感染、腹腔内器官损伤等。
医生需要密切观察患者,及时处理并发症。
四、总结回顾本文深入解析了腹腔镜下胰体尾切除术+脾切除术的手术记录,分析了手术操作的具体步骤和术后处理情况,结合术前准备、术中操作以及术后处理全面评估了该手术的优势和存在的问题,希望能给读者带来一定的启发和思考。
腹腔微创手术器械在胰岛细胞瘤手术中的应用及效果评价胰岛细胞瘤是一种相对罕见但临床上具有重要意义的胰腺神经内分泌肿瘤。
目前,腹腔微创手术器械在胰岛细胞瘤手术中的应用得到了广泛关注和应用。
这种新型器械在手术中的应用,有效地改善了手术操作技术,进而提高了手术安全性和病人的康复效果。
本文旨在评价腹腔微创手术器械在胰岛细胞瘤手术中的应用,并探讨其效果。
首先,我们需要了解腹腔微创手术器械在胰岛细胞瘤手术中的主要应用。
腹腔微创手术器械包括腹腔镜、远端手术器械和内窥镜。
其中,腹腔镜主要用于可视化手术操作过程,远端手术器械则用于在腹腔内进行切割和缝合。
内窥镜则用于观察手术部位内的情况。
这些器械的应用为胰岛细胞瘤手术提供了独特的手术视野和操作平台。
接下来,我们来评价腹腔微创手术器械在胰岛细胞瘤手术中的效果。
首先,相比传统的开放手术,腹腔微创手术器械在手术中创伤更小,恢复时间更短。
这使得患者能够更快地恢复正常生活和工作。
其次,腹腔微创手术器械在手术中可提供更清晰的视野。
腹腔镜技术能够放大手术视野,使医生能够更准确地识别和处理胰岛细胞瘤。
此外,远端手术器械的应用还能够减少手术出血量和组织损伤。
这些优势使得手术中的出血风险降低,手术操作更加安全。
最后,腹腔微创手术器械在胰岛细胞瘤手术的治疗效果上也具有一定优势。
研究发现,腹腔微创手术器械在手术后出现的胰腺漏和胆道损伤的风险较低。
这可以改善术后并发症的发生率,提高手术治疗效果。
然而,腹腔微创手术器械在胰岛细胞瘤手术中仍存在一些潜在的问题。
首先,由于胰腺的解剖位置较为深层,手术难度较大。
这可能增加了手术中器械的应用困难。
其次,腹腔镜手术技术的学习曲线较为陡峭,需要经过一定的培训和实践才能熟练掌握。
此外,手术操作时间较长可能导致胰岛细胞瘤对患者的恶化,尤其对于恶性肿瘤更为突出。
综上所述,腹腔微创手术器械在胰岛细胞瘤手术中的应用是一种有效且安全的手术技术。
它能够改善手术操作技术,提高手术的安全性和病人的康复效果。
腹腔镜保留与不保留脾脏的胰体尾切除术治疗胰体尾病变的效果分析杨培;曾新桃;罗华;张伟;陈思瑞;彭俊扬【摘要】目的:对比腹腔镜保留脾脏(LSPDP)与不保留脾脏的胰体尾切除术(LDPS)治疗胰体尾病变的临床效果.方法:分析2011年3月至2018年6月行腹腔镜胰体尾切除术的31例胰体尾占位患者的临床资料.按手术方式将患者分为保留脾脏的胰体尾切除组(LSPDP组,n=14)与脾脏切除组(LDPS组,n=17),对比两组患者围手术期及随访结果.结果:两组均无围手术期死亡病例.LSPDP组肛门排气时间、术后住院时间优于LDPS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、手术时间、胰瘘发生率、门静脉血栓发生率、腹腔积液发生率差异无统计学意义(P>0.05).31例患者术后随访6~81个月,平均(28.26±19.21)个月,无肿瘤复发转移.结论:由经验丰富的腹腔镜外科医生有选择性地行腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术治疗胰腺良性或交界性肿瘤是安全、可行的.【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》【年(卷),期】2019(024)005【总页数】5页(P328-332)【关键词】胰腺疾病;胰体尾切除术;保留脾脏;腹腔镜检查【作者】杨培;曾新桃;罗华;张伟;陈思瑞;彭俊扬【作者单位】绵阳市中心医院,四川绵阳,621000;绵阳市中心医院,四川绵阳,621000;绵阳市中心医院,四川绵阳,621000;绵阳市中心医院,四川绵阳,621000;绵阳市中心医院,四川绵阳,621000;绵阳市中心医院,四川绵阳,621000【正文语种】中文【中图分类】R657.5胰体尾切除术是治疗胰体尾肿瘤的常用术式,因胰体尾血液循环来源于脾血管,既往常将胰腺及脾脏视为一个解剖单位,因此术中常联合脾脏切除[1]。
由于近年对脾脏功能认识的不断深入,保留脾脏的胰体尾切除术逐渐成为新趋势。
本文主要对比腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy,LSPDP)与腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术(laparoscopic distal pancreatectomy with splenectomy,LDPS)治疗胰体尾疾病的围手术期结果,以探讨LSPDP的安全性、可行性。
腹腔镜胰体尾切除术与开腹胰体尾切除术临床疗效对比胡欢欢; 钟志惟; 宁克; 王超; 袁春晖; 殷香保【期刊名称】《《实用医学杂志》》【年(卷),期】2019(035)016【总页数】4页(P2560-2563)【关键词】腹腔镜胰体尾切除术; 开腹胰体尾切除术; 胰腺肿瘤【作者】胡欢欢; 钟志惟; 宁克; 王超; 袁春晖; 殷香保【作者单位】南昌大学第二附属医院肝胆胰外科南昌330006【正文语种】中文近年来,胰体尾切除术成为胰腺体尾部良性疾病和低度恶性肿瘤的标准化手术方式[1]。
由于胰腺位于腹膜后,血供丰富,术中暴露困难,无论是腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP),还是开腹胰体尾切除术(open distal pancreatectomy,ODP),均具有较大难度,且容易出现术后并发症。
1996年CUSCHIERI等[2]首次报道腹腔镜胰腺远端切除术后,LDP以其创伤小、恢复快等优势深受胰腺外科医生及患者的青睐。
随着腹腔镜器械和技术的发展,LDP已被外科医生广泛接受,但与ODP的对比研究相对较少。
本研究通过比较同时期本科室22例LDP与20例ODP的临床病理资料,分析LDP与ODP的临床疗效,总结LDP的优缺点和手术经验。
1 资料与方法1.1 一般资料采用回顾性队列研究方法。
选取2014年1月至2018年4月南昌大学第二附属医院肝胆外科行LDP患者22例和行ODP患者20例。
LDP组和ODP 组在性别占比、年龄、BMI、既往上腹部手术史、疾病良恶性比等方面差异均无统计学意义(表1)。
所有患者术前均签署知情同意书。
表1 一般资料比较Tab.1 Comparison of the general data资料年龄(images/BZ_20_1023_486_1051_524.png ±s,岁)t/χ2值-0.827性别(男/女)BMI(x ± s,kg/m2)-6.300上腹部手术史(例)疾病类型(良/恶)病变大小(images/BZ_20_1023_486_1051_524.png ±s,cm)LDP组(n=22)47.86±14.6 12/10 25.35±2.20 2 8/14 5.52±1.58 ODP组(n=20)55.33±15.28/12 25.63±2.31 4 8/12 6.56±1.63-1.248 P值0.456 0.346 0.6290.313 0.808 0.3671.2 手术适应证和方法1.2.1 LDP适应证(1)患者无严重心、肺等器官功能障碍,能耐受二氧化碳气腹;(2)胰腺体尾部良性肿瘤或无远处转移和局部浸润的恶性肿瘤;(3)胰腺外伤等良性疾病。
对微创手术治癌成功的看法随着医学科技的不断发展和进步,微创手术已经越来越受到医学界的关注和重视,而对于癌症患者而言,微创手术也成为了一种新的治疗方式。
然而,对于微创手术治癌的成功程度,人们的看法也不尽相同。
在我看来,微创手术治癌成功的前景非常明朗。
首先,微创手术的优点不难体现。
相比传统的开刀手术,微创手术除去对患者身体的侵害更小之外,还有更多的直观表现。
比如说,微创手术通过使用微型器械,将器械通过小孔穿刺进入体内,同时通过一种叫做电视摄像机的设备,将内部的情况投射出来,使医生可以在狭小的环境中进行操作,极大地缩小了手术范围,提高了手术的成功率。
同时,微创手术还能够有效地减少出血、水肿和疼痛的风险,缩短了患者的恢复时间,减少了医疗费用和患者的痛苦。
其次,微创手术的应用也得到了广泛的认可。
总的来说,微创手术适用于各种类型的肿瘤,包括消化道、肝脏、胰腺、肺、泌尿生殖系统等多种部位。
从具体的临床应用角度考虑,微创手术确实比传统的手术方式更加有效。
例如,微创手术对于乳腺癌、胃癌、前列腺癌、子宫癌等各种类型的肿瘤都有非常好的疗效。
许多最近的研究结果都表明,微创手术的长期疗效不亚于传统行的开刀手术,在癌症治疗中已经成为了一个不可忽视的重要手段。
最后,微创手术的发展前景也是越来越广阔。
在近年来的广泛应用中,微创手术的技术也在不断地升级和改进。
无论是手术器械的性能、材料,还是手术人员的技术熟练度,微创手术都在逐步完善。
同时,随着医疗设备和技术的进步,微创手术在癌症治疗中以及各种疾病的治疗中应用越来越广泛,为人们保障了更好更安全的治疗。
但是,我们也要看到微创手术治癌仍存在一系列问题和挑战。
比如说,微创手术的操作难度较大,需要更高的医疗人员技术水平;一些复杂的肿瘤病例仍需要传统的手术方式进行治疗。
因此,我们在应用微创手术进行治疗时,也需要根据患者的具体病情进行选择性的治疗。
总之,微创手术治癌的成功前景是光明的,越来越多的临床医生在科学论证、技术创新、病案对比等方面进行不断探索,取得了丰硕的成果。
肿瘤手术微创技术改善术后生活随着医学技术的不断进步,肿瘤手术的微创技术得到了广泛的应用。
微创手术技术可以减少手术创伤,缩短康复时间,提高患者生活质量。
本文将探讨肿瘤手术微创技术如何改善术后生活。
一、微创手术技术概述微创手术技术是一种以减少手术切口和组织损伤为特点的外科手术操作方法。
相比传统开放手术,微创手术可以通过小切口或穿刺入路进行手术,减少手术切口携带的感染风险,缩小创伤范围,保护患者的健康组织。
二、肿瘤手术微创技术带来的好处1. 减轻术后疼痛传统手术切口较大,造成术后疼痛是患者常见的不良反应之一。
而微创手术的小切口和穿刺入路减少了手术创伤,可以有效降低患者的疼痛感受,提高术后生活的质量。
2. 缩短住院时间微创手术的快速恢复和少量失血优势,使得患者住院时间大大缩短。
相比传统开放手术,患者可以更早地回到家庭和社会生活,减少了经济和心理负担。
3. 快速康复微创手术切口小,术后恢复更快。
微创手术减少了对正常组织的伤害,术后患者的恢复时间也相应缩短。
患者可以更快地恢复正常的活动能力,提高生活质量。
4. 降低术后并发症风险微创手术的小切口和穿刺入路减少了手术患者的感染风险,降低了术后并发症的发生率。
患者术后的身体状况更为稳定,能更好地应对治疗后的恢复和康复过程。
5. 提高精准治疗率微创手术不仅能够在外科手术中应用,也可在内科、放疗等治疗中应用。
微创技术利用先进的医疗器械和影像导航技术,可以更加精准地定位和治疗肿瘤,提高治疗的效果和成功率。
三、微创手术技术的应用领域微创手术技术广泛应用于各种肿瘤手术,包括肺癌手术、乳腺癌手术、胃癌手术、结直肠癌手术等。
此外,微创技术在神经外科、泌尿外科、儿科等其他领域也有广泛的应用。
四、肿瘤手术微创技术的发展趋势随着医疗技术的不断创新和完善,肿瘤手术微创技术也在不断发展。
未来,微创手术技术将更加成熟,可广泛应用于各种肿瘤手术,进一步改善术后患者的生活质量。
五、结语肿瘤手术微创技术通过减少手术创伤,缩短康复时间,提高患者生活质量,改善了肿瘤患者术后的生活状态。
肿瘤病人如何选择微创治疗发布时间:2021-08-30T03:18:57.796Z 来源:《健康世界》2021年13期作者:陈丽[导读] 过去人们一提到肿瘤疾病,就会想到死亡,可谓是谈癌色变。
陈丽四川省武胜县人民医院肿瘤科 636600过去人们一提到肿瘤疾病,就会想到死亡,可谓是谈癌色变。
随着国内外对肿瘤疾病治疗方式的不断深入研究,现如今很多肿瘤疾病都不再是不治之症。
并且治疗的方式越来越先进。
与传统的肿瘤疾病治疗方式相比,微创治疗方式哪个更具优势呢?又该如何选择微创治疗呢?一、肿瘤疾病微创治疗方式的优势有哪些?1、与传统的肿瘤疾病治疗方式相比,微创手术方式的切口比较小,表面上看更加的美观。
微创介入治疗甚至不用开刀,在皮肤上作直径几毫米的微小通道,或通过人体原有的腔道,在先进的影像设备引导下,通过植入体内的特种导管等微创器械,对病灶局部进行诊断或治疗,切口(穿刺点),仅仅只有米粒大小。
2、微创治疗方式的疼痛感不像传统治疗方式那样剧烈。
传统的肿瘤疾病治疗方式,手术时间比较长,并且术后需要较长时间恢复,所以病人的疼痛感持续的时间比较长并且疼痛感比较强烈。
而微创手术时间比较短,创口比较小,所以术后很快便可以恢复。
无论是疼痛的强度还是疼痛感持续的时间,微创治疗方式都占有明显的优势。
3、通常情况下,采用微创方式治疗肿瘤疾病时,采用的都是局部麻醉,而传统的手术治疗方式基本上都是全身麻醉,在全麻的状态下,病人很可能会发生胃食管返流,造成误吸等不良情况,甚至还可能危及到病人的生命安全。
二、肿瘤病人如何选择微创治疗?1、动脉内灌注药物的微创治疗方式对于肿瘤疾病来说,全身化疗是最为常用的治疗方式,但是想必大家都治疗全身化疗存在很多的副作用,让病人苦不堪言。
而动脉内灌注药物的微创治疗方式,既可以很好的对付肿瘤,同时还不会让病人感觉那么痛苦。
尤其是对于一些生长受到局限的肿瘤疾病更为适合采用动脉内灌注药物的微创方式加以治疗。
腹腔微创手术器械在胰腺手术中的应用及效果评估胰腺手术是一种复杂而具有挑战性的外科手术,用于治疗胰腺肿瘤、胰腺炎等疾病。
传统的开放式手术对于胰腺手术来说,需要较大的切口和创伤,术后恢复周期较长,而且容易引发并发症。
近年来,随着医疗技术的进步,越来越多的医生开始采用腹腔微创手术器械进行胰腺手术,以达到更好的效果和更快的恢复。
腹腔微创手术器械是通过小切口或穿刺入腹腔,利用显微镜等设备进行操作的一种外科手术方法。
与传统的开放式手术相比,腹腔微创手术器械在胰腺手术中具有许多优点。
首先,腹腔微创手术器械可以减小手术创伤,减少出血量,缩短术后疼痛和住院时间。
其次,器械的灵活性和可操作性可以提高手术的精确性和准确性,从而减少手术中的误伤和并发症发生率。
此外,腹腔微创手术器械可同步进行其他治疗操作,如化疗或放疗,为胰腺疾病的综合治疗提供了更多的选择。
在胰腺手术中,腹腔微创手术器械的应用涉及胰腺切除术(Whipple手术)、胆总管下切除术、胰腺囊肿剥脱术等。
其中,胰腺切除术是最为常见的胰腺手术之一。
胰腺切除术包括部分胰十二指肠切除术、端侧胰腺切除术和全切胰腺切除术。
腹腔微创手术器械在胰腺切除术中的应用已经得到广泛认可,并且在患者中取得了良好的效果。
研究表明,采用腹腔微创手术器械进行胰腺切除术的患者术后恢复时间更短。
相比传统的开放式手术,腹腔微创手术减少了术后疼痛和并发症的发生率。
术后恢复快与手术创伤小密切相关,腹腔微创手术的小切口和较小的创伤减少了胰腺手术对患者的创伤程度。
此外,腹腔微创手术器械在胰腺手术中具有良好的可视性和操控性。
腹腔显微镜提供了清晰的手术视野,使外科医生能够准确地进行器官解剖和操作。
同时,腹腔微创手术器械具备灵活性和可操作性,利用三维视觉系统和显微摄像技术,医生可以更加精确地进行手术操作,减少误伤的风险。
此外,腹腔微创手术器械的应用还可以提高胰腺手术的成功率。
腹腔微创手术器械可以更好地控制出血,减少手术中的血管损伤。