微创手术与传统手术治疗气胸的对比

胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的比较目的比较胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的疗效。

方法2009年1月～2012年8月收治的经手术治疗的自发性气胸患者128例，按手术方式不同分为经胸腔镜手术80例，经腋下小切口手术48例，分别设定为胸腔镜组和小切口组，对两组的手术时间、术中出血量、术后带管时间、术后总引流量、术后疼痛指数、术后住院时间、术后复发率进行比较。

结果胸腔镜组与小切口组比较，在手术时间、术后复发率上差异无明显统计学意义（P>0.05），在术中出血量、术后带管时间、术后总引流量、术后疼痛指数及术后住院时间上胸腔镜组明显优于小切口组（P＜0.05）。

结论胸腔镜手术可以作为自发性气胸的首选。

标签：胸腔镜；小切口；自发性气胸自发性气胸是目前常见的肺部疾病，多由于肺表面的肺大疱破裂导致，常见于肺组织发育不全或慢性阻塞性肺气肿，目前对于该疾病首选的治疗是手术[1]，而手术的方式主要包括胸腔镜手术和常规开胸手术。

我院自2009年1月～2012年8月收治的自发性气胸手术患者共128例，分别进行了胸腔镜手术和常规开胸手术（腋下小切口手术），现对两者进行比较，结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料自发性气胸手术患者128例，术前均经X线片或胸部CT证实有肺大疱，其中男96例，女32例，年龄14～63岁，平均（22.6±3.5）岁，右侧气胸77例，左侧气胸51例，按手术方式不同分为胸腔镜手术80例，设为胸腔镜组，腋下小切口手术48例，设为小切口组，两者患者在年龄、性别比例、病变部位等资料方面无明显统计学差异（P>0.05）。

1.2 手术方法两组手术均在双腔管插管全麻下进行，健侧卧位，胸部垫高，患侧上肢抬高，术中健侧肺单肺通气。

胸腔镜手术：取患侧腋中线第6或7肋间1.5～2.0cm长切口进胸，作为观察孔置入胸腔镜探头，在胸腔镜引导下于腋前线及腋后线第4肋间分别做2cm 左右切口作为操作孔，进胸后首先观察胸腔内情况，松紧粘连，游离全肺，接着探查胸腔，由肺尖部开始探查至全肺，重点探查肺尖部、背段、叶间裂、肺底部等，发现肺大疱后用腔镜直线切割器切除，试水无漏气后用碘酒涂抹胸壁促进粘连，于第4肋间腋前线操作孔及第7肋间观察孔放置胸腔引流管后关胸。

胸腔镜手术与传统开胸手术的区别
胸腔镜手术与传统开胸手术从切口上比较，传统开胸手术的切口比较长，最长可达20cm，有时甚至还需要切断肋骨，手术医生肉眼直视手术视野进行操作。

胸腔镜手术是在胸壁做1-3个3cm左右的小切口，将胸腔镜及专用器械通过小切口进入胸腔，手术医生通过显示器观察手术视野进行操作。

与传统开胸手术比较，胸腔镜手术对胸壁的损伤小，很大程度上保留了胸壁的完整性，对呼吸功能影响小，患者术后疼痛轻，恢复快。

对于肺癌的根治性手术而言，不论是传统开胸手术还是胸腔镜手术，标准的手术范围都是要完整切除病变所在的肺叶、并清除周围的淋巴结，从远期疗效来说，两种术式没有明显的区别。

胸腔镜手术由于视野的转换、长器械的应用，手术操作与传统开胸手术有很大不同，手术医生必须经过严格的胸腔镜手术培训，才能掌握胸腔镜手术操作技术。

胸腔镜采用的高清摄像设备，可将手术视野根据需要放大，清晰显示细微结构，对手术区域的暴露和切除范围的判断要优于传统开胸手术。

由于疼痛轻、恢复快、对细微结构观察清楚等优势，胸腔镜手术在胸外科中应用越来越多，成为目前胸外科应用最广泛的手术方式。

微创手术有哪些优势在现代医疗领域，微创手术正逐渐成为一种备受青睐的治疗方式。

相较于传统的开放性手术，微创手术具有众多显著的优势，为患者带来了更安全、更舒适、更高效的治疗体验。

首先，微创手术的切口极小。

传统手术往往需要较大的切口来暴露手术部位，这不仅会造成较大的创伤，还会在术后留下明显的疤痕。

而微创手术通常只需几个小孔，有的甚至只通过一个小切口就能完成操作。

这些小孔的直径通常只有几毫米到一厘米左右，大大减少了对身体组织的损伤，也降低了术后感染的风险。

术后的疤痕不明显，对于患者尤其是那些对外在形象有较高要求的人来说，无疑是一个重要的优点。

其次，微创手术出血量少。

由于切口小，手术过程中对血管的损伤相对较小，因此出血量大大降低。

较少的出血量不仅减少了输血的需求，降低了输血相关并发症的风险，还使得手术视野更加清晰，有利于医生更精准地进行操作。

这对于一些身体较为虚弱、耐受能力较差的患者，或者是患有血液疾病等容易出现出血问题的患者来说，具有重要意义。

微创手术还能显著减轻患者的疼痛。

较小的切口和较少的组织损伤意味着术后神经受到的刺激和压迫较小，从而大大降低了患者的疼痛感受。

患者在术后往往不需要大量使用止痛药，能够更快地恢复正常的活动和生活。

疼痛的减轻不仅提高了患者的生活质量，还有助于减少因疼痛导致的心理压力和焦虑情绪。

微创手术有助于患者更快地恢复。

由于创伤小、疼痛轻、出血量少等因素，患者的身体能够更快地启动自我修复机制。

术后患者能够更早地下床活动，促进血液循环，减少肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。

缩短的住院时间不仅减轻了患者的经济负担，还减少了患者在医院内交叉感染的机会。

微创手术的准确性和精细度更高。

借助先进的医疗器械和成像技术，如腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜等，医生能够在放大的视野下清晰地看到手术部位的细节，从而更精准地进行操作。

这对于处理一些复杂的、细微的病变部位尤为重要，能够提高手术的成功率，减少手术失误和并发症的发生。

胸腔镜手术与传统开胸手术治疗胸部疾病的效果对比观察曾先文;胡朝阳;景其强;李金萍【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2014(000)013【摘要】目的：对比观察胸腔镜手术与传统开胸手术治疗胸部疾病的效果。

方法：将84例胸部疾病患者随机分为两组，每组42例，分别采用胸腔镜手术及开胸手术进行治疗，术后给予镇痛药止痛。

比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后下床活动时间、止痛药应用剂量以及术后并发症等情况。

结果：和开胸手术组患者相比，胸腔镜手术组患者手术时间、术后引流时间及总住院天数均显著缩短（P＜0．05）；术中出血量显著减少、手术切口长度显著缩短、术后使用杜冷丁累积剂量显著降低（P＜0．01）；胸腔镜手术组患者肺漏气、出血、肺部感染发生率均显著降低（P＜0．01）；两组患者术后生存率无显著性差异（P≥0．05）。

结论：和开胸手术相比，胸腔镜手术更能减轻患者痛苦，提高生活质量，值得临床推广。

【总页数】2页(P1724-1725)【作者】曾先文;胡朝阳;景其强;李金萍【作者单位】四川省攀枝花市攀钢总医院胸外科 617000;四川省攀枝花市攀钢总医院胸外科 617000;四川省攀枝花市攀钢总医院胸外科 617000;四川省攀枝花市攀钢总医院胸外科 617000【正文语种】中文【中图分类】R655【相关文献】1.单孔和传统胸腔镜手术治疗胸部良性疾病的效果对比 [J], 林晓竹2.用胸腔镜手术与传统开胸手术治疗创伤性血气胸的临床效果对比 [J], 林涌;张奕;陈俊彪3.全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗简单先天性心脏病临床效果的对比研究 [J], 张健;要跟东;陈德峰;曹旭丹;任春梅4.电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗创伤性血气胸患者的临床效果对比 [J], 张志国; 孙丽萍5.电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗胸腺瘤效果观察 [J], 常鹏;侯予龙;高杰;江海城因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

气胸的治疗新进展了解最新的气胸治疗方法气胸的治疗新进展：了解最新的气胸治疗方法气胸是一种常见的胸部疾病，通常由胸腔内的气体积聚所致。

它可以分为自发性气胸和创伤性气胸两种类型。

气胸的症状包括胸痛、呼吸困难和咳嗽等，并且如果不及时治疗，气胸可能会引起严重的并发症，如张力性气胸。

近年来，气胸的治疗方法有了新的进展，本文将介绍最新的气胸治疗方法。

1. 机械性肺复张疗法机械性肺复张疗法是一种新兴的气胸治疗方法。

它通过插入胸腔引流管，以负压吸引或正压通气的方式将气体排出胸腔，帮助肺部重新膨胀。

与传统的胸腔引流相比，机械性肺复张疗法可以更有效地排出积聚的气体，缩短气胸的治疗时间，并降低复发率。

2. 胸腔镜手术治疗胸腔镜手术治疗是一种微创的气胸治疗方法，近年来得到了广泛应用。

通过使用胸腔镜等微创手术器械，医生可以在监视下进行胸腔内的操作，修复气胸引起的肺组织破裂或漏气。

相比传统的开胸手术，胸腔镜手术治疗具有创伤小、恢复快等优势，可以减少手术风险和并发症的发生。

3. 肌肉松弛剂联合气胸治疗肌肉松弛剂联合气胸治疗是一种新型的治疗方法，它通过给患者注射肌肉松弛剂，放松呼吸肌肉，减少肺组织的运动，从而减少漏气和疼痛感。

这种治疗方法不仅能够缓解气胸的症状，还可以促进肺部的恢复，降低复发的风险。

4. 经食管肺复张法经食管肺复张法是一种创新的气胸治疗方法。

它通过胃肠导管经食道插入到胃内，再通过吸气的方式向肺部输送气体，从而实现气胸的治疗。

这种方法操作简单，无需胸腔穿刺，可以避免可能的并发症。

5. 胸腔内胶黏剂治疗胸腔内胶黏剂治疗是一种非手术的气胸治疗方法。

医生会在胸腔内注射胶黏剂，使胸膜黏连，减少漏气和胸腔内气体的积聚。

这种治疗方法适用于一些高危患者或手术不可行的病例，可以有效地预防气胸的复发。

综上所述，气胸的治疗方法不断进步和创新。

机械性肺复张疗法、胸腔镜手术治疗、肌肉松弛剂联合气胸治疗、经食管肺复张法和胸腔内胶黏剂治疗等新技术的应用，为气胸的治疗提供了更多选择，使患者得到更及时、更有效的治疗。

微创治疗肺大疱合并气胸的临床疗效及其安全性摘要目的：研究与探讨微创手术治疗肺大疱合并气胸的临床治疗效果及其安全性。

方法：将64例肺大疱合并气胸的患者随机均匀分为对照组和治疗组，对照组采用传统的手术治疗方式，即腋下小切口手术，治疗组采用微创手术进行治疗。

对两组的临床治疗效果及其安全性进行比较。

结果：经过对比分析，对照组无论是手术用时还是术中出血量均显著高于治疗组，p0.05。

结论：微创手术同腋下小切口手术相比，不但缩短了手术时间，还将术中出血量大大降低，从而大大提高了安全性。

关键词微创肺大疱合并气胸治疗效果安全性青年人常见疾病之一便是肺大疱合并气胸，其发病率是不容小觑的，因此肺大疱合并气胸的诊治引起广大医护人员的高度重视[1]。

2009年5月开始尝试采用微创手术方法为患有肺大疱合并气胸的患者进行治疗，取得了令人满意的临床治疗效果，现报告如下。

资料与方法2009年5月～2012年5月收治肺大疱合并气胸患者64例，将其随机均匀分成对照组以及治疗组，每组均32例；其中男17例，女15例，年龄15～72岁，病程时间6～29天；11例病变位置在右侧，13例位置在右侧，8例位置在双侧，13例病变类型属于肺尖型，15例属于肺叶型，其余4例属于弥漫型。

对照组32例，男18例，女14例，年龄14～73岁，病程时间7～28天；10例病变位置在右侧，14例位置在右侧，8例位置在双侧，12例病变类型属于肺尖型，15例属于肺叶型，其余5例属于弥漫型。

两组在性别、年龄、病程、患病位置以及患病类型等因素经统计学处理，差异无统计学意义（p>0.05），具可比性。

手术方法：①对照组：于腋下开8～10cm切口，平行于腋中线，沿着肋间进行切割。

随后切开每一层，患者病变部位在上叶肺需要通过第五肋间进入胸腔，若病变部位在中或者下叶肺需要通过第六肋间进入胸腔，切忌不可将肋骨切断。

之后便是在胸内进行探查，用开胸器将胸部打开，打开程度以手可以进入胸腔中进行探查为准，然后实施肺其他松解术。