心脏再次瓣膜手术的护理配合
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一、引言心脏瓣膜病是一种常见的疾病,瓣膜置换手术是目前治疗瓣膜病的主要手段之一。
术后护理对于患者恢复健康至关重要。
本文将从以下几个方面详细介绍瓣膜病术后的护理措施。
二、术后早期护理1. 观察生命体征术后密切观察患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征,确保患者生命安全。
2. 呼吸道管理术后患者可能会有呼吸道分泌物增多,应保持呼吸道通畅,必要时进行吸痰,预防呼吸道感染。
3. 肺功能锻炼鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等肺功能锻炼,预防肺部并发症。
4. 腹泻和便秘管理术后患者可能会有腹泻或便秘,应给予相应的饮食指导和药物治疗,保持大便通畅。
5. 预防血栓形成术后患者需预防血栓形成,给予抗凝治疗,密切监测凝血功能。
三、术后中期护理1. 心脏功能监测定期监测患者的心率、血压、心音等,评估心脏功能。
2. 饮食护理给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,保证营养需求。
3. 活动指导根据患者的恢复情况,逐渐增加活动量,预防血栓形成和肌肉萎缩。
4. 用药护理遵医嘱给予抗凝、抗血小板、抗感染等药物,密切观察药物疗效和不良反应。
5. 心理护理加强与患者的沟通,了解患者的心理需求,给予心理支持和鼓励。
四、术后晚期护理1. 心脏功能恢复评估患者的心脏功能,指导患者进行心脏康复训练。
2. 生活自理能力训练指导患者进行日常生活自理能力训练,如穿衣、洗漱、进食等。
3. 饮食调整根据患者的恢复情况,调整饮食结构,保证营养均衡。
4. 定期复查定期复查各项指标,如心脏超声、凝血功能等,及时调整治疗方案。
5. 心理支持继续给予心理支持,帮助患者树立信心,积极面对生活。
五、注意事项1. 术后避免剧烈运动,以防心脏负担加重。
2. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免熬夜。
3. 定期复查,遵医嘱用药。
4. 注意个人卫生,预防感染。
5. 保持乐观的心态,积极配合治疗。
六、总结瓣膜病术后护理是患者康复过程中的重要环节,护理人员应密切关注患者的病情变化,做好各项护理工作,帮助患者早日康复。
心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措施心脏瓣膜置换手术是一种治疗心脏瓣膜疾病的重要手术方法,能够有效地改善患者的生活质量和预期寿命。
这种手术也有一定的并发症风险。
为了提高手术成功率和减少并发症的发生,需要在手术前、手术中和术后全方位进行预防和护理。
以下是关于心脏瓣膜置换手术中常见并发症的预防及护理措施。
一、术前的准备工作1. 评估患者的手术风险在决定进行心脏瓣膜置换手术前,首先需要对患者的身体状况进行全面评估,包括心脏功能、肺功能、肾功能、血液指标等。
通过这些评估可以初步确定患者是否适合进行此项手术。
对于高危患者,需要积极治疗和调整患者的身体状态,降低手术风险。
2. 术前准备在手术前需要对患者进行全面的身体检查,包括心电图、超声心动图、胸片、血液生化指标等检查,明确患者的心血管状况和全身状况。
在手术前需要告知患者手术的相关信息,包括手术的目的、风险、术后的护理和康复等,让患者做好心理准备。
3. 预防感染术前需要对患者的全身情况进行检查,确保没有活动性感染灶。
对于已知感染灶的患者,需要在手术前积极治疗感染病灶,待感染控制后再进行手术。
手术前需要对患者进行皮肤消毒和预防性使用抗生素,减少手术感染的风险。
二、手术中的护理措施1. 麻醉管理心脏瓣膜置换手术需要全麻下进行,因此麻醉管理非常重要。
手术中需要密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,保持患者的生命体征稳定。
对于麻醉药物的选择和使用需要谨慎,减少对心脏和肾脏等器官的影响。
2. 术中保护心脏和肺功能在手术中需要做好心脏和肺功能的保护工作,减少手术对这些重要器官的损伤。
尤其是在进行体外循环时,需要注意控制循环时间和流量,减少术中肺部和心脏的损伤。
手术中需要做好术中感染的控制工作,严格执行无菌操作规范,减少手术感染的风险。
对于需要植入瓣膜的患者,需要确保植入物的无菌和完整性,减少术中感染的可能性。
1. 严密观察患者生命体征在手术后需要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现和处理术后并发症。
心脏瓣膜置换术的术后护理概述心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术,用于替换病损或功能不全的心脏瓣膜。
术后护理是确保手术成功且患者康复的重要步骤。
术后护理指南以下是心脏瓣膜置换术的术后护理指南,以确保患者的安全和康复:1. 监测生命体征:密切监测患者的体温、脉搏、呼吸频率和血压等生命体征,及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 观察伤口:定期观察手术切口伤口,注意红肿、渗液、出血等异常情况,及时报告医护人员进行处理。
3. 疼痛管理:根据医生的建议和患者的疼痛程度,合理给予镇痛药物,并监测患者的疼痛程度和药物反应。
4. 液体管理:根据医生的嘱托监测患者的液体摄入和排出情况,确保患者体液平衡。
5. 治疗性抗凝药物管理:根据医生的嘱托管理患者的抗凝药物使用,确保药物的恰当使用和监测凝血功能。
6. 呼吸护理:协助患者进行呼吸训练和肺部清洁,并注意患者的呼吸情况,及时处理呼吸困难等问题。
7. 营养支持:提供适当的营养支持,保证患者术后各项营养需求的满足。
8. 患者教育:向患者和其家属提供心脏瓣膜置换术术后的注意事项、饮食调理和药物使用等相关知识,促进患者的康复。
注意事项心脏瓣膜置换术的术后护理需要特别注意以下事项:- 避免剧烈运动和过度劳累,遵循医生嘱托的康复计划。
- 完全服用医生开具的药物,不可随意停止或更改用药。
- 定期复诊,根据医生的建议进行心脏超声检查及其他必要检查。
- 如有异常情况,及时就医咨询,遵循医生的指导进行处理。
希望以上内容对心脏瓣膜置换术的术后护理有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步咨询,请及时咨询医生或专业护理人员。
心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措施心脏瓣膜置换手术是一种常见的心脏手术,可以有效地改善心脏瓣膜疾病患者的病情。
然而,手术并发症也是不可避免的风险之一,严重的后果可能会威胁患者的生命安全。
因此,预防并发症,加强护理是非常重要的。
一、术前准备1. 安全筛查:心脏瓣膜置换手术是心脏类大手术,术中可能存在血管内出血、感染、心脏功能出现异常等风险,因此在手术前应该进行全面评估并进行相应的安全筛查。
2. 心理疏导:由于心脏瓣膜置换手术风险较大,对患者的心理产生很大的影响。
因此,在手术前应给予患者适当的心理疏导,减轻其心理负担,提高其手术的成功率。
3. 营养调理:术前应该确保患者一定要保持良好的营养状态。
饮食方面应尽可能的清淡、易消化,多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物来提高身体免疫力。
二、手术过程1. 防止术中出血:在手术过程中预防术中出血是非常重要的,特别是手术切口要处理干净整齐,避免对血管及瓣膜直接切断。
术中更要清晰操作,避免损伤大量血管。
2. 预防心肺功能障碍:手术过程中需要进行人工体外循环,因此在操作的时候要注意磷酸二氢钾等体内乙酰胆碱,同时要保证肺活量,处理好肺水肿,提高呼吸功能的有效性。
3. 术后康复护理:在术后,要将患者送到重症监护室进行全面观察和护理。
在遵医嘱下进行特别的康复针灸、药物和饮食措施等,帮助患者恢复身体功能。
三、术后护理1. 结合患者身体条件,呼吸和循序渐进的康复运动:在术后,患者的活动应当循序渐进,避免激烈的运动,这样会导致心脏负荷过重,容易引起心脏不适,严重的话会导致手术后瓣膜松动和心肌缺血。
2. 定期随访:需要定期观察患者的身体情况,及时发现病情,如果有病情需要迅速治疗。
3. 患者饮食营养调配:在术后,患者需要适当回复正常饮食,应加强营养,重视蛋白质的摄入,同时要控制食量,增加丰富的水果及蔬菜摄入量。
4. 常规医学治疗:在术后应该根据患者身体状况的变化调整药物剂量和使用的药物种类,以达到治疗效果和安全的目的。
了解心脏瓣膜置换术后的护理要点心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术,用于修复或替换心脏瓣膜的功能。
手术结束后,患者需要接受特殊的护理以促进康复和预防并发症。
本文将介绍心脏瓣膜置换术后的护理要点,包括伤口护理、用药管理、饮食控制以及身体活动的限制。
一、伤口护理心脏瓣膜置换手术后,患者通常会有一个切口伤口。
保持伤口干净和干燥是至关重要的。
首先,定期更换敷料以防止感染。
其次,注意伤口的观察,如发现伤口红肿、渗血或有异常分泌物,应及时向医生报告。
此外,患者需要避免剧烈活动和过度用力,以免对伤口造成不必要的压力。
根据医生的指示,可能需要进行淋浴或洗澡时的保护措施,如避免用力擦拭伤口,以免刺激伤口。
二、用药管理心脏瓣膜置换术后,医生通常会开具一些药物来帮助患者康复和预防并发症。
患者需要按时服用这些药物,并且在服药期间要密切关注身体的反应。
常见的药物包括抗生素、抗凝血药、抗心绞痛药等。
抗生素用于预防感染,抗凝血药则帮助预防血栓形成。
患者需要依照医生的嘱咐和药物说明来正确使用这些药物,并注意药物之间的相互作用。
三、饮食控制心脏瓣膜置换术后,患者需要特别关注饮食方面的注意事项。
首先,合理安排饮食结构,食物应富含营养但不过量。
摄入适量的蛋白质有助于伤口愈合和肌肉恢复。
其次,限制食用高盐食物,以防止过多的钠摄入导致水肿。
此外,减少摄入饱和脂肪和胆固醇含量高的食物可以降低心脏负荷,有助于康复。
最后,定期检查体重,避免过量进食。
若出现体重迅速增加或水肿的情况,应及时就医。
四、身体活动的限制置换手术后,患者需要遵循医生的建议进行适当的身体活动,以促进康复但又不过度用力。
通常在手术后的康复阶段,轻度的步行和伸展运动是非常推荐的。
然而,需要避免进行过度激烈的体育活动或重负荷的力量训练。
此外,正确的体位转换和姿势维持也是重要的,避免过度用力或伤及手术部位。
此外,患者需要定期进行体力活动检查,以便医生及时调整康复计划和运动强度。
总结:了解心脏瓣膜置换术后的护理要点对于患者的康复至关重要。
再次心脏瓣膜置换术的手术配合及护理孙黎【摘要】目的通过对相应手术配合及护理方式在再次心脏瓣膜置换术中的应用分析其临床应用价值.方法选取23例行再次心脏瓣膜置换术患者,对手术过程中具体手术配合及护理配合进行分析.手术结束后,对患者的身体恢复情况、手术过程中的死亡率、住院时间以及复发情况进行分析.结果手术结束后出现1例患者死亡,死亡率为4.35%;因出血行二次开胸止血的患者2例,在治疗结束后身体状况均明显好转;其余20例患者在手术结束后12周内出院,其中,有1例患者在住院3周后身体出现了较大程度的好转并成功出院.6个月后,对患者进行进一步的跟踪随访调查,所有20例患者均心功能恢复较好,并且无一例患者出现并发症情况.结论在对患者进行再次心脏瓣膜置换术的过程中,做好术前准备、术中护理以及器械配合工作将会在很大程度上提高手术成功率,为保证患者的生命安全,实现患者的早日康复创造良好的条件.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)015【总页数】2页(P177-178)【关键词】再次心脏手术;瓣膜置换术;手术配合及护理【作者】孙黎【作者单位】116011 大连医科大学附属第一医院【正文语种】中文当前, 随着时代的发展, 心脏瓣膜置换术在临床中应用的越来越广泛, 但是, 在术后发生一系列并发症的几率是非常高的。
当并发症发生后, 会对患者的生命安全造成重大的威胁[1, 2]。
因此, 必须要通过再次心脏瓣膜置换术来对患者进行治疗。
再次心脏手术过程中所面临的风险必然会比上一次要更高, 为此, 要想实现良好的手术效果保证患者的生命安全就必须要不断加强手术过程中各方面的护理配合[3, 4]。
本次研究就通过对23例患者的治疗过程进行了分析, 具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2016年5月~2017年5月到本院来进行再次心脏瓣膜置换术治疗的23例患者的临床资料进行分析。
患者中男11例, 女12例;年龄最大57岁, 最小34岁, 平均年龄(43.17±4.61)岁;距离其第一次心脏瓣膜置换手术的时间73 d~17年。
医院心血管外科瓣膜置换术后患者护理常规一、按全麻、低温体外循环术后护理常规。
二、严密观察,及时发现换瓣术后常见的并发症。
1.早期心功能不全或低心排出量综合征:换瓣病人术前心功能多较差,加之术中心脏的创伤和缺血、缺氧,以及麻醉药物的影响,术后易发生心功能不全或低心排,应严密观察心率、心律、血压的变化及血流动力学指标,维持左房压在12~15mm/小时/g,根据血流动力学指标,遵医嘱补充血容量并给予正性肌力药和血管扩张药,进行强心利尿治疗。
准备记录出入量,术后早期每天的液体入量控制在1500~2000ml为宜。
补液速度不能过快,以免加重心脏负担。
严重低心排者可考虑IABP治疗。
2.术后心律失常:换瓣术后出现心律失常较多;常见的心律失常有:室性早搏,室性心动过速,心房纤颤,室上性心动过速及窦性心动过缓。
应密切观察心率、心律变化,发现异常及时报告医生。
3.电解质紊乱:换瓣病人往往因术前禁食、长期利尿、术后尿多等因素,导致电解质紊乱。
严重低钾血症者可引起恶性心律失常。
因此术后应勤查电解质,以便及时发现电解质紊乱的情况。
血清钾一般维持在4.5~5.0mmol/L。
4.术后出血:换瓣术后3小时内病人的渗血较多,应密切观察引流液的量及性质,必要时要进行ACT监测(激活全血凝固时间试验)。
若ACT时间接近生理值,胸液持续3小时大于200ml/小时,则考虑二次开胸止血。
在观察出血变化和等待二次开胸期间,要及时输血,补充血量。
5.辨周漏:当所替换的瓣膜又出现新的收缩期或舒张期杂音,血流动力学不稳定,或病人突然发生心衰时,应高度警惕瓣周漏,做床旁心电图进一步确诊。
瓣周漏需二次手术治疗,病人等待手术期间要遵医嘱积极进行强心利尿治疗。
6.溶血:术后早期若发生溶血,则应碱化尿液,保护肾功能,并注意利尿。
如果溶血未见减轻,则可能是瓣周漏或瓣膜机械破坏导致的严重溶血,需二次手术治疗。
7.瓣膜失灵:术后早期较早见,一旦发生立即引起血流动力学的严重失调,常来不及抢救而死亡。
心脏瓣膜置换术的护理体会【摘要】心脏瓣膜置换术是一种重要的心脏手术,对患者来说至关重要。
本文将从术前准备、术中、术后、并发症和心理护理等方面探讨心脏瓣膜置换术的护理体会。
在术前准备中,护士需要密切关注患者的身体状况,提供专业的护理指导。
而在术中,护士需要密切配合医生进行手术操作,保障患者安全。
术后护理是至关重要的,护士需要密切观察患者的恢复情况,提供及时有效的护理。
护士还需要关注患者可能出现的并发症,提供相应的护理干预。
心理护理同样重要,护士需要给予患者精神上的支持和关怀。
在结论中,我们对心脏瓣膜置换术的护理体会进行了总结,并展望了未来的发展方向,希望能够更加重视护理工作,提高护理质量,为患者带来更好的康复效果。
【关键词】心脏瓣膜置换术、护理体会、术前准备、术中护理、术后护理、并发症护理、心理护理、发展方向、未来、总结。
1. 引言1.1 介绍心脏瓣膜置换术的背景心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术,用于治疗心脏瓣膜疾病。
心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜的功能异常,导致心脏瓣膜无法正常开启或关闭,影响心脏的血液流动。
这种疾病会导致心脏负荷增加、心脏扩大、心功能减退等严重后果,甚至危及生命。
心脏瓣膜置换术通过手术的方式替换病变的心脏瓣膜,恢复心脏瓣膜的正常功能,改善心脏的血液流动,减轻心脏负荷,提高心脏功能。
这种手术在医学界已经被广泛应用,并取得了良好的疗效。
随着人们生活水平的提高和老龄化社会的到来,心脏瓣膜置换术的患者数量逐渐增加。
对心脏瓣膜置换术的护理工作也变得愈发重要。
良好的护理对手术的成功与患者的康复至关重要。
在接下来的内容中,我们将分享心脏瓣膜置换术的护理体会,探讨如何更好地进行护理工作,为患者带来更好的治疗效果。
1.2 阐述为什么需要更加重视心脏瓣膜置换术的护理工作心脏瓣膜置换术是一种重要的心脏手术,可以有效地治疗心脏瓣膜病变。
随着医疗技术的不断发展和社会老龄化程度的加剧,心脏瓣膜置换术的患者数量正在逐渐增加。
二尖瓣置换术的护理配合【定义】心脏瓣膜发生结构或功能改变,引起心脏的泵功能受损,即发生了心脏瓣膜病。
最常受累的瓣膜为二尖瓣,其次为主动脉瓣。
该病多发生于20~40岁青中年,其中2/3为女性,多有风湿热史。
【病因】1.先天性:即出生时已发现瓣膜病变,如部分病人主动脉瓣只有两叶,比正常少了一叶,病变的主动脉瓣开放不全,影响血液流通。
2.后天性:大致有感染、退化及其它疾病引发。
感染:细菌通过血液到达心脏内部并侵犯瓣膜。
使用静脉注射的吸毒者以及瓣膜原先已有问题者(较厚或钙化)容易发生。
退化:随年龄渐长,瓣膜会逐渐退化,以主动脉瓣最常见。
其它:主要指风湿性心脏病。
由于链球菌感染,继而引发免疫反应而破坏心脏瓣膜。
心脏瓣膜的结构改变大致分两种——狭窄和关闭不全。
狭窄指瓣膜张开的幅度不够,造成进入下一个心腔的血液减少。
关闭不全指瓣膜关的不严,造成部分血液返流。
二尖瓣狭窄【病理变化】先瓣膜交界处和基底部炎症水肿和赘生物形成,由于纤维化和(或)钙质沉着,瓣叶广泛增厚,粘连,腱索融合,缩短,瓣叶僵硬,导致瓣口变形和狭窄,狭窄显著时成为一个裂隙样的孔。
按病变程度分为隔膜型和漏斗型。
正常二尖瓣质地柔软,瓣口面积约4~6cm2。
当瓣口面积减小为1.5~2.0cm2时为轻度狭窄。
1.0~1.5cm2时为中度狭窄。
<1.0cm2时为重度狭窄。
一、代偿期当瓣口面积缩至约2cm2时,则心室舒张期时左房排血受阻,使左房发生代偿性扩张和肥厚,以增强左房容量和收缩,加大二尖瓣口压力阶差,增加瓣口血流量,以延缓左房平均压升高。
二、左房失代偿期当瓣口面积小于1.5cm2,左房超过代偿极限,使左房平均压持续升高,随之肺静脉和肺毛细血管压升高,管径扩大,管腔郁血。
随着肺静脉血氧分压下降,可致反射性肺小动脉痉挛,加剧肺动脉高压。
三、右心衰竭期由于长期肺动脉高压,使肺动脉内膜及中层变厚,导致肺动脉高压加剧,右心室负荷增加,出现右心室肥厚与扩张,最后导致右心衰竭。
心脏瓣膜置换术后护理问题及措施1. 引言心脏瓣膜置换术是一种常见且重要的手术,用于治疗心脏瓣膜疾病。
这种手术在恢复患者的心血管功能和改善生活质量方面发挥着关键作用。
然而,在术后的恢复过程中,患者需要特殊的护理措施。
本文将深入探讨心脏瓣膜置换术后的护理问题,并提供相关的护理措施和建议。
2. 心脏瓣膜置换术后的常见问题2.1 术后感染由于心脏瓣膜置换术需要进行切口,术后感染是一个常见的问题。
护士在术后应密切观察患者的体温和切口情况,并进行适当的抗感染治疗和伤口护理。
2.2 凝血问题心脏瓣膜置换术后,患者可能存在凝血问题,如血栓形成或出血。
护士应定期监测患者的凝血功能,根据医生的建议给予抗凝和止血药物,并确保患者的伤口不出现渗血或肿胀。
2.3 不适和疼痛术后的患者经常会感到胸痛、不适或疼痛。
护士应通过适当的镇痛和药物管理来缓解患者的疼痛,并提供必要的心理支持。
2.4 呼吸问题在手术过程中,患者可能需要机械通气或其他呼吸支持设备。
术后,护士应密切监测患者的呼吸情况,确保患者的氧气供应充足,并及时处理可能出现的呼吸困难情况。
3. 心脏瓣膜置换术后的护理措施3.1 定期监测生命体征术后的患者需要进行密切监测,尤其是体温、心率、血压和呼吸频率。
这有助于及早发现并处理潜在的并发症。
3.2 伤口护理对于手术切口和胸骨切口,护士应进行适当的伤口护理,包括清洁、消毒和更换敷料。
保持伤口干燥和清洁,有助于预防感染。
3.3 药物管理术后的患者通常需要长期服用药物来预防感染、减轻疼痛、抗凝和控制血压。
护士应确保患者按时服药,并监测药物的疗效和副作用。
3.4 安全指导术后的患者可能需要遵循一些特殊的行为和活动限制,以确保伤口愈合和减少并发症的风险。
护士应向患者提供相关的安全指导,包括避免剧烈运动、重物提拿和长时间站立等。
4. 对心脏瓣膜置换术后护理的观点和理解心脏瓣膜置换术后的护理是一个综合性的工作,需要护士具备广泛的临床知识和专业技能。
二尖瓣置换术后的护理心脏病是目前全球主要的致死疾病之一,而一些病人的心脏病可能需要进行手术治疗。
在许多情况下,二尖瓣置换手术是治疗二尖瓣疾病的首选方法。
二尖瓣置换术通过取出原来的瓣膜,然后将新的瓣膜植入心脏来改善瓣膜的功能。
然而,这种手术在手术后的护理和康复阶段,也需要特别关注。
因此,本文将介绍二尖瓣置换术后的护理,以帮助护理人员更好地了解和管理病人的护理。
二尖瓣置换手术后的一般护理二尖瓣置换手术通常需要在重症监护室(ICU)进行,因为手术后的病人需要密切监测。
在术后的早期,护理人员应密切监测病人的呼吸功能、心率和血压。
以下是一些其他常见的术后护理:1. 感染预防对于没有并发症的病人来说,在手术后24小时内可能不需要药物预防感染。
但在这段时间过后,以及对于有感染风险的病人,使用抗生素可能是必要的。
此外,护理人员也需要做好手部卫生和穿着干净卫生的服装,以减少交叉感染的风险。
2. 术后用药和观察二尖瓣置换术后,病人通常需要持续应用各种药物,例如降压药、抗凝血剂和抗心律失常药等。
护理人员需要密切监测病人的用药情况和药物副作用,并随时检查血红蛋白水平、凝血时间和电解质水平等。
3. 疼痛管理术后疼痛是常见的,而且可以持续数日。
因此,护理人员需要给予足够的注意和缓解病人的疼痛。
疼痛剂可以通过口服、静脉注射或皮下注射等方式给予。
4. 营养支持二尖瓣置换术后,病人需要维持营养均衡和充足的水分摄入。
在病人没有恶心、呕吐、腹泻等情况下,可以通过静脉注射的方式给予病人饮食,保证病人的充足营养供给。
二尖瓣置换手术后的特殊护理1. 出血和止血措施二尖瓣置换手术后,病人可能需要多次输血和输注血小板来控制出血量。
因此,护理人员需要密切观察病人的输血反应和出血情况。
如果出现严重出血,需要采取相应的止血措施,例如手术止血、敷料压迫和使用止血药物等。
2. 呼吸护理术后早期,病人可能需要呼吸机的支持来维持呼吸功能。
护理人员需要检查呼吸机的正常工作和病人的呼吸参数,以确保病人的呼吸功能稳定。
心脏瓣膜病患者的手术后护理实践报告一、引言心脏瓣膜病是一种临床常见的心脏疾病,患者在手术后需要接受专业护理以促进康复。
本报告将介绍心脏瓣膜病患者手术后的护理实践,并探讨其影响和挑战。
二、相关背景知识心脏瓣膜是维持心脏正常血液流动的重要组成部分。
当心脏瓣膜受到感染、损伤或其他病理变化时,可能导致心脏瓣膜病。
对于一些病情较重的患者,手术是必不可少的治疗方式。
手术后的护理是确保患者恢复的关键环节。
三、术后护理步骤和技巧1. 监测生命体征:术后心脏瓣膜患者的生命体征监测十分重要,包括血压、心率、呼吸等指标。
通过持续监测,护士可以及时发现出现的异常情况并采取相应措施。
2. 管理引流管和导尿管:心脏瓣膜手术后,引流管用于排除手术切口引流的血液和液体,导尿管用于帮助患者排尿。
护士应定期检查引流管和导尿管的通畅程度,确保排泄功能正常,并避免感染的发生。
3. 药物管理:根据医嘱,护士需要合理给予患者使用抗生素、止痛药等药物,确保患者的疼痛得到缓解并预防感染等并发症的发生。
4. 督促活动:适度的活动对于患者的康复十分重要。
护士应该适时督促患者进行床旁活动,包括翻身、抬腿等,以避免血栓形成和肌肉萎缩。
5. 皮肤护理:术后患者通常需要保持卧床休息,容易出现皮肤损伤。
护士应及时翻身患者,保持皮肤干燥清洁,并适时进行按摩,以提高皮肤的血液循环。
四、实践效果分析通过对心脏瓣膜病患者的手术后护理实践,可以显著提高患者的康复情况。
合理的护理可以防止并发症的发生,促进患者体力的恢复,提高生活质量。
五、挑战与对策在心脏瓣膜病患者手术后的护理中,护士面临着一些挑战。
首先,护理措施需要因人而异,如何根据患者的具体情况制定护理计划是一个挑战。
其次,患者术后的心理状态容易受到影响,护士需要通过与患者的沟通和关怀,帮助其调整情绪,保持积极乐观的态度。
六、结论心脏瓣膜病患者手术后的护理是一项复杂而重要的工作。
通过适当的护理措施,可以促进患者康复,降低并发症的发生风险。
心脏瓣膜术后注意事项心脏瓣膜术是一种常见的心脏手术,用于修复或更换心脏瓣膜,以恢复心脏功能和改善患者的生活质量。
术后的注意事项非常重要,可以帮助患者尽快恢复身体健康。
下面是一些心脏瓣膜术后的注意事项。
首先,术后患者需要遵循医生的建议和处方药物。
医生可能会开具一些抗生素、抗凝药物和其他药物来预防感染并帮助心脏功能恢复。
患者必须按时服药,并遵守任何限制饮食或运动的指示。
其次,患者需要注意伤口的护理。
心脏瓣膜手术通常需要切开胸部,所以术后伤口需要进行适当的清洁和护理。
患者应该避免用力擦拭,保持伤口干燥,定期更换敷料,并注意观察是否出现任何感染迹象,如红肿、流脓或疼痛。
第三,患者需要遵循恢复期的活动限制。
虽然术后患者需要适度的运动来帮助心脏恢复,但同时也要避免剧烈的运动或重物提起,以免对心脏造成过大的压力。
患者可以根据医生的建议进行适宜的体力锻炼,如散步、慢跑或轻柔的瑜伽。
此外,患者还要注意饮食和生活习惯。
均衡的饮食对术后恢复非常重要,包括摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,同时避免高盐和高脂饮食。
患者还应该戒烟和限制饮酒,以减少对心脏的负荷。
最后,心脏瓣膜术后患者应注意定期随访和检查。
定期随访可以帮助医生评估患者的恢复情况,并调整药物治疗或其他治疗计划。
患者应定期进行心电图、超声心动图和其他必要的检查,以及按医嘱来做相关治疗。
总的来说,心脏瓣膜术后需要患者严格遵从医生的建议,包括按时服药、正确护理伤口、适当锻炼、均衡饮食和定期随访。
同时,患者也要注意休息和减轻心理压力,保持身心健康。
只有这样,患者才能更快地恢复,重新回到正常的生活。
心脏瓣膜置换术后护理科普
心脏瓣膜置换术,这可不是个小手术!做完手术后的护理那可太重
要啦。
术后啊,一定要注意休息。
这就好比一辆跑了很久的车,刚做了大修,不得好好歇歇,恢复恢复元气?要是不好好休息,身体怎么能恢
复得好呢?你说是不是?
饮食方面也得特别注意。
不能啥都往嘴里塞,得讲究营养均衡。
多
吃点新鲜的蔬菜水果,就像给身体的“小花园”浇水施肥,让它茁壮成长。
少吃那些油腻、辛辣的东西,不然身体能乐意?
还有啊,按时按量吃药,这可不能马虎。
药就像是身体的“小卫士”,能帮咱们抵抗各种“小怪兽”。
要是忘记吃药或者随便增减药量,那不
是给自己找麻烦嘛!
活动方面也要适度。
刚做完手术,别一下子就想跑想跳的,得慢慢来。
先从简单的活动开始,比如在屋里走走。
这就跟学走路的孩子一样,得一步一步来,急不得。
伤口护理也很关键呢!要保持伤口的清洁干燥,别让它感染了。
这
伤口就像一扇脆弱的门,咱们得小心呵护,不然“病魔”又要趁机而入啦。
定期复查也别忘了。
这就好比给身体做“体检”,能及时发现问题,解决问题。
难道你不想早点知道身体恢复得怎么样吗?
另外,心情也很重要哦!每天开开心心的,身体也会跟着好起来。
要是整天愁眉苦脸,身体都被“愁坏”啦。
总之,心脏瓣膜置换术后的护理就像一场精心策划的“保卫战”,方方面面都得照顾到,这样才能让身体尽快恢复健康,重新过上美好的生活!咱们可得认真对待,千万别马虎!。
1例ROSS术后再次手术的护理配合主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)可由风湿热的后遗症先天性狭窄或老年性主动脉瓣钙化所造成主动脉瓣狭窄患者中%为男性单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见常常与主动脉瓣关闭不全及尖瓣病变合并存在病理变化为瓣膜交界处粘连和纤维化瓣膜的变形加重了瓣膜的损害导致钙质沉着和进步狭窄先天性主动脉瓣狭窄可为单叶式叶式或叶式单叶式出生时即已存在狭窄以后瓣口纤维化和钙化进行性加重引起严重的左心室流出道梗阻患儿多在年内死亡%的先天性主动脉瓣狭窄为叶式%为叶式此种瓣叶畸形在儿童期瓣口可无明显狭窄但异常的瓣叶结构由于涡流冲击发生退行性变引起瓣叶增厚钙化僵硬最终导致瓣口狭窄还可和并关闭不全目前认为 ROSS手术是目前治疗儿童先天性主动脉瓣膜病变较为理想的术式。
ROSS手术是采用同种或自体肺动脉瓣移植替换其病变的主动脉瓣的方法。
我院于2009-7-29为1例ROSS术后六年主动脉瓣关闭不全患者,行Bentall术,同体主动脉(原肺动脉)——肺动脉移植术,该手术的特异性较大,对手术配合要求比较高,现将手术护理配合报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料患者男,年龄18岁于2003-4-16因先天性主动脉瓣狭窄和并关闭不全在我院行ROSS手术,术后恢复良好,近两年活动后出现心悸气短,休息后可缓解,行超声心动图检查示“主动脉瓣中—重度关闭不全”。
1.2手术方法全麻后原正中切口开胸,分离胸骨后以及心脏表面粘连,彻底暴露心脏建立体外循环,在肺动脉近端以及远端分别切开肺动脉,取下同种带瓣管道。
在主动脉远端横断主动脉,在主动脉近端游离左右冠状动脉。
选用带进口机械瓣的进口人造血管,先与主动脉近端做吻合,在做左右冠状动脉吻合。
取切下带瓣膜(原肺动脉瓣)的主动脉部分,分别与肺动脉相应位置做吻合,近端部分小片心包予以加宽。
手术在全身中度低温体外循环和心脏局部深低温下进行,体外循环时间210min,主动脉阻断时间110min。
心脏再次瓣膜手术的护理配合
目的探讨心脏再次瓣膜手术的护理配合。
方法选择55例心脏再次瓣膜手术患者,分析其手术流程、结果和护理配合方法,总结护理配合的流程和注意事项。
结果55例患者手术结果良好,未出现死亡或者并发症情况。
一般护士应做到术前巡视、准备手术环境和设备、麻醉配合、体位摆放、术中配合和术后配合,器械护士也应做到全程配合。
结论心脏再次瓣膜手术具有难度较大的特点,所有护士应该充分做好准备,整理好手术需要的设备和仪器,护士应做到沉着、冷静、细心,能够配合医生顺利完成手术。
标签:心脏再次瓣膜手术;护理配合;器械护士
心脏瓣膜手术是治疗心脏瓣膜受损的主要方法。
心脏瓣膜手术后可能发生人工瓣膜周漏和生物瓣膜衰败等问题,修正这些问题的主要方法为再次进行心脏瓣膜手术。
心脏再次瓣膜手术的难度和风险较第一次心脏瓣膜手术有所提高,其护理方式也较为细致[1-2]。
我院在2013年6月~2015年6月2年间为55例患者实行了心脏再次瓣膜手术,手术效果较好。
本文对其术前、术中和术后的护理情况进行总结,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料2013年6月~2015年6月,我院共进行了55例心脏再次瓣膜手术。
患者年龄为24~57岁,平均年龄为(45.2±11.4)岁,多数为男性患者。
其中单瓣膜置换术配合冠状动脉旁路移植术2例,单瓣膜置换配合再次三尖瓣成形术共15例,单瓣膜置换术10例,双瓣置换术7例,双瓣置换术配合三尖瓣置换术5例,双瓣置换术配合三尖瓣成形术6例。
所有手术均在体外循环的情况下,根据患者情况,灌注含血停搏液或者HTK液进行手术。
1.2方法多采用正中切口,摇摆锯开胸,然后快速建立体外循环,减少回心血量,方便脏器分离。
上腔静脉和下腔静脉插管,使用HTK液或者含血停搏液进行诱颤,同时采用冰敷的方式保护心肌。
在心脏不停跳的情况下完成单纯三尖瓣置换手术。
术毕,为患者留置临时心外膜起搏导线、纵隔引流管和心包。
1.3手术结果55例患者的平均体外循环时间为(107.4±65.1)min,主动脉平均阻断时间为(64.7±3
2.4)min,开胸止血者4例,无延迟关胸者和死亡病例。
住院时间为(29.4±17.8)d,随访时间为6个月,无患者出现死亡或者并发症现象,恢复情况较好。
2 护理方式
2.1一般护士配合
2.1.1术前巡视术前,护士通过阅读患者病历的方式了解患者的一般资料、
手术史、手术部位和手术名称。
由于患者之前已经做过一次心脏瓣膜手术,因此部分患者可能存在一定的心理压力,应观察患者的状态,了解患者的心理情况,简略介绍手术方法和麻醉方式,使患者的紧张情绪得到缓解,使患者心境平和地完成手术。
2.1.2准备手术环境和设备手术室温度保持在20℃和25℃之间,湿度保持在40%~60%之间,手术前开启变温毯对患者保温、准备好例如除颤机、高频电刀机、起搏器和负压吸引器等设备[3]。
需要做冠状动脉旁路移植术的患者,还需要准备流量仪和放大镜等设备。
2.1.3麻醉配合护士配合麻醉师,建立静脉通道,进行诱导性麻醉。
然后进行气管插管和锁骨下静脉穿刺等,将所有管道固定并保持顺畅,注意留置静脉标志的标签。
根据不同情况,量身配置抗生素和肝素稀释液等一类药物。
2.1.4體位摆放使患者仰卧,肩胛骨下放置胸垫,便于手术操作。
背部垫柔软布垫,并时刻保持平整、干燥、舒适。
在患者骨骼突出的部位喷洒赛肤润,下铺硅胶垫,防止皮肤长时间受到压迫而产生急性压疮。
用柔软布包好患者的手臂和腿部,为身体保温。
将电刀负极板贴在肌肉较厚的位置,使负极板和皮肤连接。
将AED自动除颤板贴在背部,连接除颤机[4]。
2.1.5术中的配合在术中,护士应做到以下七点:①关胸前和关胸后,所有护士共同清点手术器械等各种物品,保证准确无误;②围绕整个手术过程,及时提供所需物品。
对于纱布和缝针等物品,应全部详细记录在清单中;③准备患者所需要的瓣膜类型,与器械护士进行核对;④在手术过程中,时刻观测呼吸、心电、动脉血压和直肠温度等生命体征,护士还应记录转机全程的出血量、尿量以及输血、输液量,为术后进行输液或者输血提供参考;⑤护士做好进行紧急转机或者股动脉插管和变动电刀参数的准备,可以尽快提供缝线和器械等;⑥清点并及时提供手术中需要的血液制品、止血药物和凝血生物制品等;⑦跟进手术各个环节,调节手术室温度。
当进行体外循环时,将室温调节为19℃左右,并为医生提供无菌冰屑。
当放开主动脉时,则将室内温度调制24℃。
2.1.6术后配合手术结束后,护士将患者身上的血液擦拭干净,整理管道,将药物、血制品、瓣膜包装和患者送到复苏病房。
整理手术室,关闭仪器和设备,保障下一次手术可以顺利完成。
2.2器械护士的护理配合手术前,器械护士提前洗手,整理手术台。
手术中,开胸前准备小号牵开器和摆动锯,准备并清点钢丝的数量。
进行瓣膜置换时,应用血管钳夹人造瓣膜进行牵引,贴近缝环切开并逐渐加深。
如果瓣膜上存在钙化斑或者碎屑和线头,则可以采用0.9%生理盐水冲洗。
三尖瓣成形方式较为复杂,需要大量的辅助器械,器械护士应根据患者的情况提前准备测环器和缝线。
部分患者实行血栓清除术和心内膜组织清除术,需要准备咬骨钳,角度剪和肿瘤钳,而进行冠状动脉旁路移植术的患者则需要准备好流量探头和旁路移植术器械。
总体来讲,器械护士应该在手术过程中熟悉医生的手术习惯和进度,积极配合手术的各个环节。
3 讨论
需要进行心脏再次瓣膜手术的患者心功能普遍较差,因此手术难度略大,对心肌进行保护是提高患者生存率、加快手术速度和提高痊愈速度的重点,整理好手术需要的设备和仪器,对手术中可能出现的紧急情况和意外情况进行积极配合。
护士应该具备完善的专业技能和知识结构,时刻更新护理知识,具有良好的日常护理能力、手术护理能力和抢救护理能力。
综上所述,心外科手术专业性较强,工作难度大,无论是医生还是护士,都应该掌握全面的知识,具备紧急情况应对能力。
能够配合医生顺利完成手术。
参考文献:
[1]苏洁,程蕊,杨秀玲.瓣膜置换患者二次手术后高危风险评估及护理对策[J].护士进修杂志,2012,01(15):55-57.
[2]沈丽玲,张丽君,陈芳.再次瓣膜置换术的护理配合[J].护士进修杂志,2012,11(18):1023-1024.
[3]刘伟金,谢庆,林碧妹.小儿再次心脏手术的配合及护理[J].护士进修杂志,2012,16(21):1514-1515.
[4]何武剑,黎子生,刘永利.风险评估在基层医院心瓣膜手术围术期的应用研究[J].广西医科大学学报,2014,04(33):595-598.。