中医辨证看颜面部疔痈

痈的中医辩证治疗方法可分三种病理类型导读:痈这种皮肤疾病发展速度快，引起的不适症状也非常多，患者可以通过中医辨证用药的方法促进症状尽快痊愈，中医认为，辩证属于火毒凝结证的患者，治疗时应该采取清热解毒，行瘀活血的原则。

可选择的方剂名为仙方活命饮加减。

痈节、痈疮是现实生活中常见的皮肤疾病，属于中医病名，患者不仅会出现剧烈疼痛症状和皮肤红肿症状，还可伴随着发热、食欲不振等症状，在治疗时通过中医辨证用药的方法，能够取得显著的效果。

下面就为大家介绍一下痈的中医辨证治疗方法：1、火毒凝结证：患者症状表现为局部组织突然肿胀，光软无头，并且会迅速结块，皮肤焮红，少数患者可表现为皮色不变，等到局部组织酿脓时才转变为红色，伴随着灼热疼痛。

而且这种病理类型的患者的病情会随着时间推迟逐渐扩大，痈肿变的高肿发硬。

严重患者可引起泛恶，口渴，恶寒发热，头痛，舌苔黄腻，脉弦滑或洪数等症状。

治疗时应该采取清热解毒，行瘀活血的原则。

可选择的方剂名为仙方活命饮加减。

2、热盛肉腐证：这类痈肿疾病类型的患者表现为局部组织肿势高突，红热明显，疼痛剧烈，痛如鸡啄，溃破流脓后肿痛消退。

同时伴随着舌红，苔黄，脉数的症状。

治疗时应该采取和营清热，透脓托毒的原则。

可选择的方剂是仙方活命饮合五味消毒饮加减。

3、气血两虚证：患者主要表现为病变部位疮面新肉不生，脓水稀薄，色淡红而不鲜或暗红。

同时还会表现为，神疲乏力，面色无华，纳少，苔少，舌质淡胖，脉沉细无力。

治疗原则是益气养血，托毒生肌。

可选择的方剂名为托里消毒散加减。

内服药物时还可配合外治药物：病情初期的患者可以外敷金黄散，局部已经成脓的患者应该切开排脓，溃破后可以在疮口插入八二丹药线，用脓袋垫棉法或扩创治疗。

痈的中医辨证治疗方法就为大家介绍到这里了，希望大家看完后能够对中医治疗这种疾病的方法有新的认识和了解。

最后提醒患者朋友们，治疗时不仅要先请中医辨证指导，平时生活中还要注意做好各项护理措施，尤其要注意合理饮食，避免抽烟喝酒。

颜面部疖痈【概述】面部皮肤是人体毛囊及皮脂腺、汗腺最丰富的部位之一，又是人体暴露部分，接触外界尘土、污物、细菌机会多，也易招致损务，因此而引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症称疖（furuncle），其病变局限于皮肤浅层组织。

相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症者称痈（carbuncle），其病变波动及皮肤深层毛囊间组织时，可顺筋膜浅面扩散波及皮下脂肪层，造成较大范围的炎性浸润或组织坏死。

【治疗措施】面部疖痈的治疗应局部与全身治疗相结合。

在炎症早期，无显著全身症状时应以局部治疗为主，同时选择必要的药物治疗。

局部治疗宜保守，避免损伤，严禁挤压、挑刺、热敷或用石碳酸（酚）、硝酸银烧灼，以防感染扩散。

唇痈还应限制唇部活动，如语言及咀嚼等。

进食可用管喂或鼻饲流汁。

疖初起时可用2%碘酊涂擦局部，每日1次，并保持局部清洁。

痈的局部治疗宜用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷，可促进早期痈的局限、软化和穿破。

在急性炎症得到控制、局部肿瘤局限、并已形成明显的皮下脓肿而久不溃破时，才可考虑在脓肿表面中心、皮肤变薄的区域作保守性的切开，引出脓液；切忌分离脓腔。

已溃破或切开引流后，局部仍应以高渗盐水纱布持续湿敷，可收良好的提脓效果；但已脓污的盐水纱布应及时更换。

湿敷一般应持续到脓液消失、创面趋于平复为止。

过早停止湿敷，可因脓疲乏阻塞而使病情反复加重。

有时，脓栓一时难以排出，可试用镊子轻轻帮助钳出；但对未分离的脓栓或坏死组织切不可勉强牵拉，以防撕伤促使扩散。

对面部疖伴有局部蜂窝组织炎和面痈病员应全身给抗菌药物，最好从脓头处取脓作细菌培养及药敏试验，以供正确选用抗生素。

疑有败血症者应反复作血细菌培养，根据结果选择用药。

如致病菌一时潜能确定，可暂时选用对金色球菌敏感的药物，如青霉素、新型青霉素、头孢菌素族及红霉素等，广谱抗生素也可应用。

联合用药效果可能更好。

重症病员应加强全身支持疗法，包括：卧床休息，加强营养，输液或小量输血。

颜面疔疮的诊断依据、证候分类、疗效评定
颜面疔疮是感受火热之毒，或因昆虫咬伤，皮肤破损染毒，蕴蒸肌肤，气血凝滞而发生的病变迅速、危险性较大的急性化脓性疾病。

相当于颜面部疖和痈。

1 诊断依据
1.1 多发于唇、鼻、眉、颧等处。

1.2 局部开始为一个脓头，肿块坚硬根深，如钉丁之状，或麻或痒。

继之红肿高突，可发展为数个脓头，焮热疼痛。

1.3 有恶寒发热，头痛等症状。

如有神昏谵语，皮肤瘀点应考虑“疔疮走黄”。

1.4 颈颌部多有臖核肿大疼痛。

1.5 血白细胞总数及中性粒细胞增高。

症状严重者应作血细菌培养。

2 证候分类
2.1 热毒凝结：红肿高突，根脚收束，发热头痛。

舌红，苔黄，脉数。

2.2 火毒炽盛：疮形平塌，肿势散漫，皮色紫暗，焮热疼痛。

有高热，头痛，烦渴，呕恶，搜赤，便秘。

舌红，苔黄腻，脉洪数。

3 疗效评定
3.1 治愈：全身症状消失，肿块消散，疮口愈合。

3.2 好转：全身症状减轻或消失，局部硬结未完全消散。

3.3 未愈：局部和全身症状未见改善或发展为“疔疮走黄”。

疔的分类-中医执业助理医师疔的分类是中医执业助理医师会涉及到的知识点，请参考。

疔的分类：颜面部疔疮颜面部疔疮是指发生在颜面部的急性化脓性疾病。

相当于颜面部疖、痈。

其特征是疮形如粟，坚硬根深，状如钉丁之状。

该病病情变化迅速，易成走黄危证。

颜面部疔疮因为发生部位不同，名称各异。

如生在眉心的，叫眉心疔；生在眼胞的，叫跟胞疔；生在鼻部的，叫鼻疔；生在迎香穴的叫迎香疔；生在人中的，叫人中疔；生在人中两旁的，叫虎须疔；生在口角的，叫锁口疔；生在唇部的，叫唇疔；生在颏部的，叫承浆疔；生在地角穴的，叫地角疔等。

手足部疔疮手足部疔疮是指发生于手足部的急性化脓性疾患。

因为发病部位、形态及预后不同，而有多种病名。

生于指头顶端者，叫蛇头疔；生于指甲周围者，叫沿爪疔；发于指甲旁的，叫蛇眼疔：生于甲后者，叫蛇背疔；生于手指螺纹的，叫螺疔；生于手指骨节间的，叫蛀节疔；一指通肿者，叫泥鳅疔；生于指中节前，肿如鱼肚者，叫鱼肚疔或蛇腹疔；生于手掌中心者，叫托盘疔；生在足掌中心者，叫足底疔。

临床较为常见的有蛇眼疔、蛇头疔、蛇腹疔、托盘疔等，分别相当于西医的甲沟炎、化脓性指头炎、手指化脓性腱鞘炎、掌中间隙感染等。

本病若治疗失误，容易损伤筋骨，继而影响手足功能。

烂疔烂疔是一种发于皮肉之间，易于腐烂，病势凶险的急性传染性疾病。

《备急千金要方》云：“烂疔其状色稍黑，有白瘢，疮中溃有脓水流出，疮形大小如匙面。

”《诸病源候论·丁疮候》云：“亦有肉突起，如鱼眼之状，赤黑，惨痛彻骨，久结皆变至烂成疮，疮下深孔如大针穿之状……令人恶寒，四肢强痛，……一二日疮形便变焦黑色，肿大光起，根硬强，全不得近……”本病多见于农民和士兵，发病者有手足等部位的创伤和泥土脏物等接触史，发病急骤，皮肉腐败，腐烂卸脱，容易合并走黄，危及生命。

相当于西医的气性坏疽。

疫疔疫疔是皮肤接触疫畜染毒而生的一种特殊疔疮，具有传染性，又称为“鱼脐疔”、“紫燕疔”。

其特点是初起如虫叮水疱，很快干枯坏死如脐凹，全身症状明显，有传染性，职业性，或泞发走黄。

中医面诊；颜面望诊面部青春痘生长位置可暗示脏器健康状况1、额头长痘压力大，脾气差，造成心火和血液循环有问题，这类的人常常脾气较不好，常生气，因而导致额头痘痘乱冒。

2、双眉间长痘胸闷，心律不整，心悸。

这类人不要做太过激烈的运动，避免烟、酒、辛辣食品。

3、眉头长痘眼睛靠近鼻子处)肝机能不好，最好生活作息正常，不要熬夜或是喝酒抽烟4、眉骨长痘注意肝脏保养5、鼻头长痘胃火过盛，消化系统异常，应少吃冰冷食物6、鼻翼长痘与卵巢机能或生殖系统有关，应注意身体保养7、鼻梁长痘脊椎骨可能出现小问题8、右边脸颊长痘肺功能失常，注意保养呼吸道，尽量避免芒果、芋头、海鲜等易过敏的食物9、左边脸颊长痘肝功能不顺畅，有热毒。

应注意作息正常，保持心情愉快，该吹冷空气就吹，不要让身体处在闷热的环境中。

10、唇周边长痘便秘导致体内毒素累积。

应多吃高纤维的蔬菜水果，调整饮食习惯11、下唇长痘身体虚寒，生殖系统异常，最好少碰冷饮或是寒性食物12、下巴长痘内分泌失调。

尽量吃些清淡食物13、太阳穴长痘太阳穴附近出现小粉刺，显示你的饮食过于油腻，胆固醇过高，造成胆囊阻塞，需要赶紧行体内大扫除右颧骨长痘上肺下大肠，感冒、手脚冰冷、过敏体质，容易便秘15、左颧骨长痘上肝下胆，口干容易疲劳，解毒功能不好16、背部或身体其他部位长痘背部长痘主要原因是背部没有清洗干净，毛孔被堵塞住了，形成油脂粒，遇上热气或上火的时候就爆发了，就像脸上长痘一样中医面诊内容探秘颜面望诊颜面望诊、脸所反映的脏器疾患总论l、脸上长痣、痦子；表示该部位脏器先天功能不足。

2、脸上长斑：表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病（3～5年形成）。

3、脸上长青春痘：表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。

4、全脸青春痘、斑：是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。

各论1、心理压力：反射区域在额上1／3至发际处(即发际一圈)，此处出现青春痘：(疙瘩)，或和面部额色不一样，说明此人心理压力比较重。

中医痈疽疖疔的鉴别
痈疽、疖疔是常见的皮肤病，通常是由细菌感染引起的。

中医认为，痈疽、疖疔是由热毒所致，症状表现为红肿疼痛，局部温热，有时会有化脓、溃破等症状。

痈疽、疖疔在临床上容易混淆，下面就为大家介绍中医痈疽疖疔的鉴别。

1.痈疽
痈疽又称“豆状疽”，是由葡萄球菌引起的皮肤感染疾病。

病变初期为皮肤红肿，局部有压痛，温度升高，随后形成脓肿。

当脓肿破溃后，可见白色脓液流出。

痈疽多见于身体部位的毛囊皮脂腺处，如面部、颈部、腋窝、肛门等部位。

中医认为，痈疽是由毒火所致，治疗应清热解毒，消肿止痛。

药物治疗可选用清热解毒药物，如黄连、黄芩、连翘等，也可以使用外用药物治疗，如黄连膏，消肿止痛。

2.疖疔
疖疔是由葡萄球菌引起的毛囊炎，是皮肤感染的一种。

疖疔局部表现为红肿疼痛，温度升高，有时会伴有发热等症状。

随着病情加重，疖疔部位会出现脓肿，有时还会伴有全身不适的症状。

中医认为，疖疔是由湿热毒邪所致，治疗应清热解毒，疏风利湿。

药物治疗可选用清热解毒药物，如金银花、连翘、黄连等，也可以使用外用药物治疗，如三黄片、清热凉血膏等。

总之，痈疽、疖疔在临床上常见，但治疗方法不同，因此需要进行鉴别诊断，选择正确的治疗方法。

如果病情严重或治疗效果不佳，
应及时就医。