颜面部疖痈
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疖疔痈发的鉴别要点如下:
疖:
1. 疖是由单个毛囊引起的一种皮肤感染,通常发生在头、脸、脖子、腋窝和腰部等部位。
2. 疖通常只有一个小疙瘩,大小在几毫米到几厘米之间,通常有轻微的红肿和疼痛。
3. 疖的病程比较短,通常不需要抗生素治疗,只需局部使用抗生素药膏或热敷即可。
疔:
1. 疔比疖更严重,是由深部组织受到感染引起的,通常发生在手指、足趾、足跟、头部等容易受压的部位。
2. 疔通常有一个小脓疱,周围有明显红肿和疼痛,脓疱深埋在皮肤深层,难以自行破溃。
3. 疔的病程较长,需要及时就医,治疗需要切开引流,并使用抗生素药物。
痈:
1. 痈是皮肤深层组织的细菌感染,通常发生在脖子、腋窝等部位。
2. 痈会形成一个大的脓肿,可能涉及多个淋巴结和皮下组织,通常有明显的红肿、疼痛和发热等症状。
3. 痈的治疗需要使用抗生素药物和局部引流,可能需要手术切开脓肿。
通过以上对比,我们可以更好地理解和鉴别疖、疔和痈的特点。
在出现类似症状时,请务必咨询医生以确定正确的治疗方法。
发:
这里“发”的含义较为模糊,无法给出确切的鉴别信息。
总的来说,疖、疔和痈是三种不同的皮肤感染性疾病,它们的发病部位、临床表现和治疗方式都有所不同。
了解这些鉴别要点可以帮助人们更好地识别和治疗这些疾病。
请注意,以上回答仅供参考,如有其他健康疑虑,请尽快咨询专业医生。
眼耳鼻咽喉口腔科护理学口腔部测试题及答案1. 颜面部疖痈最常见的病原菌是()A 金黄色葡萄球菌 ( 正确答案 )B 溶血性链球菌C 绿脓杆菌D 厌氧菌E. 肺炎球菌2. 海绵窦化脓性血栓性静脉炎常并发于()A. 颞间隙感染B. 上唇痈 ( 正确答案 )C. 智齿冠周炎D. 颊间隙感染E. 咬肌间隙感染3. 面部“危险三角区”指的是()A. 由双侧眼外眦到上唇中点的连线B. 由双侧眼外眦与颏部正中的连线C. 由鼻根至两侧口角区域 ( 正确答案 )D. 由双侧眼内眦与两侧口角区域E. 由双侧眼外眦到鼻根的连线4. 颌面部间隙感染最常见的原因是()A. 血源性B. 腺源性C. 外伤性D. 牙源性 ( 正确答案 )E. 继发于其他感染5. 关于口腔颌面部间隙的正确描述为()A. 正常情况下,颌面部各组织之间存在间隙B. 颌面部肌肉和涎腺之间存在间隙C. 正常情况下,颌面部各组织之间解剖结构上的潜在间隙 ( 正确答案 )D. 颌面部各间隙之间无沟通E. 颌面部间隙感染不易扩散6. 颌面部间隙感染的病原菌()A. 以金黄色葡萄球菌为主B. 以溶血性链球菌为主C. 以混合性细菌感染为主 ( 正确答案 )D. 以厌氧菌感染为主E. 以特异菌感染为主7. 颌面部间隙感染的一般局部表现为()A. 局部红、肿、热、痛、功能障碍 ( 正确答案 )B. 局部软组织广泛性水肿C. 局部产生皮下气肿,有捻发音D. 局部剧烈疼痛,有脓肿形成E. 张口受限,影响语言、咀嚼8. 面部危险三角区内的感染处理不当可引起()A. 急性根尖周炎B. 鼻前庭炎C. 尖牙凹感染D. 角膜炎、结膜炎、眼睑炎E. 海绵窦血栓性静脉炎 ( 正确答案 )9. 颌面部间隙感染体温过高,可进行物理降温,不正确的是()A .头部湿敷B. 温水浴C. 酒精擦浴D. 多饮水E. 口服退烧药 ( 正确答案 )10. 舌癌的远处转移最多见于()A. 脑部B. 肺部 ( 正确答案 )C. 肝部D. 消化道E. 骨组织11. 颈淋巴转移率最高,且早期转移的肿瘤是()A. 舌癌 ( 正确答案 )B. 唇癌C. 颊癌D. 牙龈癌E. 上颌窦癌12. 舌癌的好发部位是()A. 舌背B. 舌腹C. 舌根D. 舌尖E. 舌侧缘 ( 正确答案 )13. 舌癌切除行游离组织瓣整复者,术后 1-2 天皮瓣一般呈()A. 灰白色B. 苍白色 ( 正确答案 )C. 紫色D. 暗红色E. 鲜红色14. 舌癌病人行舌颌颈联合根治术后 12 小时内负压引流量不应超过()A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml ( 正确答案 )E.300ml15. 舌癌切除行游离组织瓣整复者 , 如皮瓣颜色变紫、变暗,可能为()A. 静脉回流障碍 ( 正确答案 )B. 动脉血流受阻C. 毛细血管栓塞D. 动脉栓塞E. 以上都不对16. 单侧唇裂整复术最合适的年龄是()A.3-6 月 ( 正确答案 )B.6-12 月C.1-2 岁D.2-4 岁E. 学龄前17. 位于上颌骨的是()A. 眶下窝B. 关节窝C. 翼腭窝D. 翼肌窝E. 尖牙窝 ( 正确答案 )18. 口腔颌面部感染的主要途径是()。
疖和痈的区别关于疖和痈的区别是什么呢?下面是店铺为你整理的疖和痈的区别,供大家阅览!疖和痈的主要区别是:疖初起会形成圆锥形隆起的硬块,一般直径3-6厘米,几天后其中央可见单个黄色脓头,好发于头面部,发际,颈项部,及臀部等常受摩擦的部位,多发于夏天;痈初起是形成为圆形状隆起的硬块,一般直径6-9厘米,几天后中央会出现多个粟粒状脓头,而且会变软,破溃后形状像“火山头”样。
疖和痈相同之处是都会导致周围的淋巴结肿大。
中医上讲的所谓疖和痈都是生于皮肤的急化脓性皮肤病,在我们药店也是非常的常见,它们可以发于人体任何部位,临床表现都会有红肿硬块,疼痛明显,都伴有恶寒,发热等全身症状,后期的话会局部疼痛加重并且溃脓。
疖和痈治疗方法:疖和痈中医上治疗一般是内服与外用药相结合,疖和痈治疗方法都是一样的,可以分为以下四种类型,分别可以用不同的中成药来治疗。
火毒壅盛证:一般症状是疖痈初起,肿块色红灼热,肿痛,向周围扩大,并且伴有寒热头痛,食欲不振。
这种类型一般使用的中成药口服有梅花点舌丸,外用药有金黄膏和龙珠软膏。
毒热酿脓证:一般是疖痈红肿中央变软,脓头腐烂塌陷,流脓血,这种类型一般使用的中成药与上面火毒壅盛证一样,口服有梅花点舌丸,外用药有金黄膏和龙珠软膏。
气血失和证:一般症状是疖痈脓液破溃,腐肉脱落,肉芽新生,逐渐收口。
这种类型一般使用的中成药有外用生肌玉红膏。
气血两虚证:一般症状是疖痈红肿平塌,化脓,创口不收,还伴面色无华,低热乏力,口渴,食欲不振,大便不调等。
这种类型一般使用的中成药有口服补中益气丸,外用生肌玉红膏。
于疖和痈方面的内容讲完了中医我们来讲讲西医关于疖和痈方面的内容。
西医上讲的所谓疖和痈就是指葡萄球菌感染引起的疼痛性结节,痈是疖在皮下相互融合形成的,导致深部化脓和瘢痕形成。
西医的治疗原则就是杀菌,清洁为主,主要是内服和外用抗生素,内服抗生素一般可以选用青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素;外用可以使用莫匹罗星软膏,红霉素软膏等。
颜面部疖痈应怎样进行针灸治疗
一、概述
在去年,当某同事刚患上颜面部疖痈时,还没怎么把这病症当一回事,因为当时也只是很小的红疖,因为过几天它会自己消下去的。
没想到,后来竟然会越来越肿,而且,出现了脓点。
那时某同事才开始意识到要去进行治疗了,否则病情会不断发展。
在那段时间了看了不少医生,涂擦了不少药,科就是不能根除。
后来经朋友介绍,去了一位老中医那进行了针灸,没想到,就把这病给治好了。
下面,某同事把自己的经验跟大家分享一下。
二、步骤/方法:
1、老中医用了一支28号的不锈钢针,沿着某同事的肩胛骨内侧从上至下,在针灵台、合谷穴上平均刺4针。
后来某同事问过老中医,他说每针要直刺5分,捻转提插,在得气后退针。
如果是病情较为严重的,在双侧进行针灸疗效会更好。
2、然后老中医在委中穴按摩10余次,之后进行针刺,在拔针之后,他挤压针眼锥身柱、灵台,每次大概1至2穴,又沿着脊椎棘突间进针大约1寸,有的使出血1—2滴,也有的是形成瘀斑。
在这之后,他又取背部督脉为主穴位大锥身柱、灵台二穴位,每次1—2穴,沿脊椎棘突间进针约1寸,或者是沿皮向下方刺。
又或是取两旁的肺俞穴与心俞穴,将其点刺出血后拔火罐。
老中医说了,要隔日进行1次,每10次为1疗程
3、治疗进行到这里,是还没有结束的,老中医又取委中穴进行放血,配大椎、尺泽穴放血,他说这个疗法要每周进行1次。
最后再用艾条灸曲池穴下2寸与尺骨小头后缘的两个穴位,这样的治疗每次要温灸6~8分钟,直到某同事的皮肤温热为度,每日1~2次。
这种疗法很适合疖肿的初期症状。
疖的外科名词解释疖,又称为红肿痈,是一种常见的外科疾病。
它常发生在脂腺和毛囊的部位,通常被细菌感染引起。
疖的特点是局部红肿热痛,并且可能出现化脓。
疖的形成与皮肤的感染和局部免疫力的下降密切相关。
细菌,特别是葡萄球菌,是最常见的感染原因。
当细菌侵入毛囊或腺体导管时,会引起炎症反应,并刺激免疫系统释放白细胞和其他炎性细胞,进一步导致红肿痛痛的症状出现。
疖的症状通常比较明显,局部皮肤会出现红肿、热痛等表现。
在初期,可能只是一个小红点,但随着感染的扩散,红肿范围会逐渐增大。
同时,疖可能会出现化脓,形成脓肿。
脓肿是由于细菌感染引起的局部化脓性炎症,其内部充满脓液和炎性组织。
治疗疖的方法多样,取决于疖的严重程度和患者的整体情况。
对于初期的小疖,可以通过局部药物治疗来控制感染,如局部外用抗生素药膏或消炎药物。
此外,局部湿热敷也可以帮助疖的痊愈。
湿热敷有助于加速血液循环,促进疖内脓液的排出,缓解疼痛和红肿症状。
然而,对于较大且伴有明显脓肿的疖,可能需要外科手术治疗。
手术可以通过切开脓肿,排出脓液,清除感染组织,促进伤口愈合。
手术后还需要患者定期清洗伤口,并使用消毒药物来预防感染的再次发生。
除了治疗,预防也是非常重要的。
一些预防疖发生的措施包括保持良好的个人卫生习惯,经常洗手,避免皮肤的创伤和磨擦,保持健康的生活方式,增强身体的免疫力等。
总结起来,疖是一种常见的外科疾病,由细菌感染引起。
它的症状主要表现为局部红肿、热痛并可能出现化脓。
治疗方法多样,包括局部药物治疗和外科手术治疗。
预防疖的发生需要注重个人卫生和健康生活方式。
及时治疗和预防可以减少疖的发生和复发,提高患者的生活质量。
希望本篇文章能对读者对疖的了解有所帮助。
肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。
病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点,任何年龄均可发病。
肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。
病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红,粗糙,以皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点,任何年龄均可发病。
根据病变形态的多形性,弥漫性,分布对称,渗出发痒,病变界限不清楚,病程长,反复发作等特点,即可诊断,但应与下列疾病相鉴别。
治疗措施(一)肛周急性湿疹的治疗1.局部止痒为首要措施,以切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环,有效而快捷方法为湿热敷(罨包)或湿冷敷,具体作法是:配制硼酸,雷夫奴尔水溶液,水湿约为45℃左右,盛入容器中,以脱脂棉作成棉垫,面积较病灶面略大1~2cm,厚3~4cm,将绵垫浸入上述药液中浸透,取出拧干,以不滴水度,敷于湿疹病灶面上,务使药垫与病灶皮肤密切接触,再在药垫外加敷塑料薄膜,以硼带吊扎于臀间,可立即止痒,每日3~4次,每次保留1~1.5h,并保持水温在45℃左右。
冷敷方法相同,溶液温度以5~10℃为宜,夏天可在溶液加冰块以降低水温。
2.经上治疗瘙痒明显减轻,浆液渗出抑止后,可外用干燥混合震烫洗剂,如白色洗剂、炉甘石洗剂等,必要时可在洗剂中加入适量皮质炎固醇药粉,但浓度不可过高。
3.根据患者全身情况定期定量内眼内质激素、抗炎症介质类药物、抗生素、维生素类药、镇静剂等。
分类治疗中医在临床上将湿疹分:湿热症,血虚风燥症。
湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜。
榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃,以免病情“火上加油”。
患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。
疖的名词解释疖,它可能是一个生僻的词汇,不为人熟知。
然而,对于一些医学专业或者研究皮肤疾病的人来说,却并非陌生。
那么,什么是疖呢?本文将对其进行详细阐述,并探讨其病因、症状以及治疗方法。
疖,又称“疖肿”、“丘疹性脓疡”,是一种常见的皮肤感染性疾病,主要表现为皮肤局部的红肿、发痒以及疼痛等症状。
它多发生于具有毛囊的皮肤部位,如头皮、面部、腋下、腹股沟等,其中以面部最为常见。
疖的病因有多种,而最主要的原因则是葡萄球菌感染。
葡萄球菌是一种常见而常住于人体皮肤上的细菌,通常并不引起感染。
然而,当人的免疫力下降或者毛囊受损时,葡萄球菌便有机会侵入皮肤,导致疖的发生。
因此,疖的形成除了个人体质和环境等因素外,个人卫生的重要性也不容忽视。
除了病因,疖的症状也是我们需要了解的内容。
一般而言,疖在初期时会出现红肿、发痒的症状,随后会有脓液渗出,并伴随着明显的疼痛感。
有时疖还会导致局部淋巴结肿大。
疖通常会逐渐发展成为一个脓肿,如不及时治疗,脓肿可能会扩散到周围组织,引起更严重的感染。
因此,提早诊断并及早治疗是非常重要的。
对于疖的治疗,常见的方法包括局部处理和系统治疗两个方面。
对于较小的疖,可以使用热敷等方法来促进脓液的排出。
但对于较大或者数量较多的疖,建议尽早就医,在医生的指导下进行适当的处理。
医生可能会根据病情开具适当的抗生素药物,以抑制病原菌的生长和扩散。
在治疗过程中,保持患处的清洁干燥也是至关重要的。
此外,作为一种皮肤感染性疾病,我们也需要注意疖的预防措施。
首先,保持身体清洁是重要的一环。
日常生活中,勤洗手、勤洗澡可以有效预防疖的发生。
同时,保持良好的饮食习惯和充足的睡眠,也有助于提升个人的免疫力,减少疾病的发生。
此外,尽量避免与患有疖的人近距离接触,以免感染。
综上所述,疖是一种常见的皮肤感染疾病,常出现于具有毛囊的皮肤部位。
它常常由葡萄球菌感染引起,表现出局部的红肿、发痒和疼痛等症状,并可能发展成为脓肿。
提早诊断和适时治疗是关键,治疗方法包括局部处理和抗生素治疗。
痈的定义和分类
1 、痈的定义
痈是一种发炎性皮肤疾病,是由于皮肤细胞内外的某种原因引起的局部发炎,以皮肤凸起、红色、肿胀、温热等特征表现。
2 、痈的分类
(1)浅表性痈:浅表性痈是病变深度局限于表皮,多见于手足背部,多由葡萄球菌、链球菌等细菌所引起。
症状表现为表皮丘疹、凸起,中心为灰黄色,周围皮肤发红,热痛,多有渗出液。
(2)深层性痈:深层性痈是由于病原体感染及细菌表面毒素的作用,除表皮外病变延伸到皮脂腺或皮下结缔组织,症状表现为面积大,泛红,凸起,酸中可见多个黄色小点,由于受累面积大,不易愈合,有时容易结痂。
(3)毛囊性痈:毛囊性痈是由于病原菌侵入毛囊而引起的炎症,多见于脸部、颈部、腋窝、耳部等多汗多脂的部位。
症状表现为红斑、凸起、热痛,上面多为白色层。
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中医疖的名词解释中医作为中国古老的传统医学,积淀了丰富的理论和实践经验。
其中,疖(jiē)作为一种常见疾病,是中医中的一个重要概念。
疖的发生与人体的生理状况、环境因素等密切相关,了解其名词解释有助于更好地了解和应对这一病症。
疖,俗称“疔疖”,是一种急性化脓性炎症。
它通常出现在毛囊和毛发周围。
疖多发生于面部、颈部、腹股沟、腹肌等部位,是一种常见的皮肤病。
中医认为,疖的形成与邪热蕴结、毒邪外袭、气血运行失调等因素有关。
中医对疖的病理机制有着独特的解释。
中医认为,疖是由于外邪入侵、机体正气不足所导致的炎症反应。
外邪一般是指风、寒、湿、热等,它们通过口鼻、皮肤等途径进入体内,而正气则是机体健康的根本。
当外邪侵袭机体时,若正气不足,就会导致气血运行不畅,瘀滞产生,从而使疖生长。
中医将疖分为多种类型,常见的有痞疖、疖疮、脓疖等。
痞疖是由于湿热、痰瘀蕴结引起的,多见于颈部和肩背部位。
疖疮是由于火毒引起的,多见于面部和四肢。
而脓疖则是由于湿热蕴结、气滞血瘀所致,常见于深层组织。
中医对疖的治疗有着丰富的经验和方法。
首先,中医注重调理身体的整体平衡,根据疾病的具体类型和病程,采用中药治疗。
中药治疖主要通过清热解毒、祛瘀散结、活血化瘀等作用,促进疖的消散和伤口的恢复。
同时,中医还重视针灸、艾灸等物理治疗方法,以及中医按摩、拔罐等疗法,以提高机体的免疫力和自愈能力。
此外,中医还提倡合理饮食、良好的生活习惯和适度的运动,以增强体质,预防疖的发生。
中医认为,养生是预防疾病的重要手段,通过调理身体和心理,使人体内外环境保持相对平衡,增强免疫力,从而有效预防和减少疾病的发生。
总而言之,中医疖作为一种常见皮肤病,有着丰富的理论和实践经验。
中医对疖的名词解释和治疗方法,通过调理身体整体平衡、采用中药、物理治疗以及养生等手段,既可以缓解病情,又可以预防病情的发展。
对于患者来说,理解和应用中医对疖的治疗方法,不仅可以有效控制疾病的发展,还可以改善整体健康状况,提高生活质量。
颜面部疖痈颜面部疖痈是面部皮肤由于污物、细菌而引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症,单发为疖,相邻多数毛囊及其附件同时发生为痈。
【病因】1.局部因素主要是由于皮肤不洁,修面、挤压等面部损伤因素引起的毛囊及附件感染。
当局部存在诱因或全身抵抗力下降时,正常存留于毛囊及其附件内的细菌开始活跃而引起炎症。
其致病菌多为金黄色葡萄球菌。
2.全身因素全身衰竭、患消耗性疾病或糖尿病患者易发生疖痈。
【诊断要点】1.疖①初起为皮肤上出现红、肿、痛小硬结成锥形隆起,随即硬结顶部出现黄白色脓头,周围为红色硬盘或其顶端形成一个脓栓,后期脓栓与周围组织分离而脱落。
②病程中除引流区域的淋巴结伴有肿痛外,一般无明显的全身症状。
2.痈好发于唇部,尤其是上唇。
其感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴有剧烈的疼痛。
①当多数毛囊及其附件发生急性炎症与坏死时,可迅速扩大成紫红色浸润块。
初期肿胀的皮肤表面出现多个黄白色脓头,脓头周围组织亦有坏死,坏死组织排解后,可形成多个蜂窝状腔洞。
痈周围和深部组织水肿明显。
②全身可出现中毒症状,如畏寒、头痛、食欲减退、白细胞计数增高等。
痈易并发颅内海绵窦静脉炎、败血症、脓毒血症以及中毒性休克。
【急救原则】积极采取局部治疗和全身抗感染措施,及时处理并发症。
【处理方法】1.局部治疗在全身无显著症状时可以局部治疗为主。
①疖:初起时可用2%碘酊涂擦局部,并保持局部清洁。
②痈:宜用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布在局部持续湿敷,以促使早期痈的局限、软化和穿破。
脓栓形成暂时难以排出者,可试用镊子轻轻钳出。
在局部炎症得到控制、脓肿局限、形成皮下脓肿时,可在脓肿表面中心区作保守性切开,引出脓液,切忌分离脓腔。
2.全身治疗全身使用抗生素,若采用联合用药效果更好。
重症病人应卧床休息,加强营养,给予输液或小剂量输血等全身支持疗法。
如何诊断是不是疖人们日常说的火疖子,在医学上被称为疖,是一种化脓性毛囊及其周围组织的感染,单个毛囊感染称为疥,如果是相互邻近的数个毛囊均感染炎症,那么就称为痈。
中医认为火疖子是由于人体肌肤受热毒,一般在人的面部、头部、背部、臀部和颈部容易长火疖子,足部也易长。
1、局部红、肿、热、痛的小结,呈圆锥型。
2、炎症继续发展,结节增大,疼痛加剧。
3、数日后结节中央组织坏死,溶解形成脓肿,硬结变软,疼痛减轻,中央脓头大多自行破溃,排出脓液,炎症消退痊愈。
4、疖一般无明显全身症状,但若发生于血流丰富的部位,全身抵抗力减弱时,可引起不适,畏寒,发热,头痛和厌食等毒血症症状。
5、面部疖肿如合并颅内感染时,面部肿胀严重,可伴寒战,高热,头痛等海绵窦感染性栓塞。
疖因部位、严重程度不同,临床表现可有差异:局部红肿痛硬结:病初多无全身症状,仅感染局部红、肿、痛,范围不大于2cm直径,小结节逐渐肿大,成丘疹状隆起。
数天后病变扩大约 3~5cm,结节逐渐软化,中心处呈白色,触之稍有波动;继而破溃流脓,并出现黄白色的脓栓。
脓栓脱落、脓液流尽后,炎症逐渐消退而愈合。
有的疖无脓栓 (所谓无头疖),自溃稍迟,需设法促使其脓液。
发热、淋巴结肿大:疖感染严重时,局部区域的淋巴结肿大,有压痛,并可伴全身发热,有时淋巴结形成脓肿。
鼻、上唇及其周围(称“危险三角区”)的面疖,在加重或被挤碰时,病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内,引起颅内化脓性感染。
此时可有发热、头痛、呕吐、意识失常等。
初期毛囊局部红、肿、热、痛、硬结。
化脓后中心处呈白色,有波动。
可伴全身发热、白细胞计数及分类计数升高。
疖易与哪些疾病混淆?如何鉴别诊断?1、多发性汗腺脓肿,也在夏季发病,多见于婴幼儿及体弱的产妇的头、额等处。
皮损为多发性皮下脓肿。
表面压痛、炎症较轻。
无脓栓,遗留瘢痕。
通常伴有很多痱子。
一般人称为痱毒。
也有人称为假性疖病(Pseudofurunculosis)。
2、化脓性汗腺炎,多见于青年女性,皮损为皮下硬结。
疖(皮肤科)【概述】疖(Furuncle)是化脓菌侵入毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症。
单个损害称为疖。
是疼痛的半球形红色结节。
以后,中央化脓坏死,终于溃破或吸收,多发而反复发作者称疖病。
好发于头、面、颈、臀等部位,夏秋季多见。
【治疗措施】1.注意皮肤卫生,禁食辛辣刺激性食物及酒类,最好不多吃甜食。
千万不要用挤捏的方法去排脓。
尤其是面部和上唇的疖子。
对于反复发作的疖病,要寻找潜在的因素,消除体内感染病灶。
检查有无贫血和糖尿病等情况,一旦发现要及时治疗。
2.抗生素的注射和内服。
早期应用足量抗生素。
首选青霉素,也可用洁霉素0.6g肌注,每日两次,也可用先锋霉素、泰利必妥及磺胺等。
3.自家疫苗或葡萄球菌混合菌苗疗法、自血疗法。
也可皮下注射转移因子2mg/次,每周两次,五周为一疗程。
4.早期的疖子不能切开引流。
成熟的疖子已化脓变软者,可切开排脓。
但面部和上唇的疖子千万不要挤压和随意切开。
未成脓者,可每日外用纯鱼石脂,或鱼石脂硫磺泥膏,可促进炎症消退。
5.可进行紫外线、红外线、超短波照射,缓解炎症。
【病因学】其病原菌主要是金黄色葡萄球菌、其次为白色葡萄球菌侵入毛囊或汗腺所致。
皮肤擦伤、糜烂等均有利于细菌侵入及繁殖。
皮脂溢出过多及因职业而常与矿物油接触的人,也容易发生疖子。
疖病多半发生于炎热的夏季。
高温、潮湿、多汗容易使病原菌侵入皮肤。
皮肤不清洁是一个重要因素。
身体抵抗力降低、体弱、糖尿病、肾脏炎、贫血等皆可成为本病的诱因。
【临床表现】开始时在毛囊处有一个红色炎性高起的小丘疹,以后逐渐增大,成为圆形结节,表面皮肤紧张,局部红、肿、热、痛。
边缘不太清楚。
以后结节逐渐成熟,中央变软,触之有波动感,表面皮肤变薄、中央顶端出现一个黄点。
不久溃破排出脓汁和坏死组织,疼痛立即减轻,红肿渐渐消退,终于愈合并遗留瘢痕。
有时,红肿的结节渐渐吸收既不化脓也不溃破。
【辅助检查】组织病理以一个毛囊、皮脂腺或汗腺为中心,形成小脓肿。
口腔颌面外科学试题库含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、颜面部疖痈的主要病原菌是A、变形杆菌B、大肠杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎双球菌正确答案:D2、成釉细胞瘤的穿刺液常为A、淡黄色B、草黄色液体C、褐色液体D、清亮的黏液E、不凝的血性液体正确答案:C3、上颌尖牙根尖化脓性感染导致的间隙感染为A、咬肌间隙B、颞间隙感染C、下颌下间隙D、翼下颌间隙E、眶下间隙正确答案:E4、根尖周囊肿的x线表现为A、根尖周骨质有破坏,牙槽突有吸收B、根尖周骨质有破坏,周围有致密骨白线C、根尖周骨质有破坏,但边界清楚,病变范围小,周围无致密骨白线D、根尖周骨质未见明显破坏E、根尖周骨质不规则破坏,边界清楚,边缘不光滑,但范围局限正确答案:B5、绷带包扎的作用包括A、止血并防止水肿B、保温、止痛、固定敷料C、保护术区和创部,防止继发感染,避免再度受损D、防止或减轻骨折错位E、以上都是正确答案:E6、男,18岁。
被他人拳击伤及左颧部,肿胀及疼痛明显,颧部皮肤是青紫色。
无张口受限,X线未见骨折征象。
此种损伤属于A、挫伤B、复合性损伤C、撕脱伤D、撕裂伤E、擦伤正确答案:A7、口底血肿舌后移造成窒息的病人急救最合理的处理为A、给止血药B、托下颌角使下颌骨前移C、安置口咽通气道D、牵舌到口外E、血肿切开引流正确答案:D8、下牙槽神经阻滞麻醉时发生面瘫的主要原因是A、针尖刺入过深B、麻药注射入血管内C、针尖刺入过前D、注射点过高E、针尖刺入过后正确答案:E9、麻醉维持时间最长的局麻药是A、的卡因B、普鲁卡因C、布比卡因D、利多卡因E、卡波卡因正确答案:C10、哪种囊肿属于牙源性囊肿A、牙源性角化囊性瘤C、鼻腭囊肿D、正中囊肿E、鼻唇囊肿正确答案:A11、最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是A、99m锝B、32磷C、67镓D、131碘E、35锶正确答案:D12、单颌固定不具备的优点是A、具有一定活动功能,有利于改善局部血液循环B、对进食、语言功能影响较小C、便于保持口腔卫生D、固定坚实可靠E、可行使张、闭口运动正确答案:D13、患者,男,65岁。
颜面部疖痈
【概述】
面部皮肤是人体毛囊及皮脂腺、汗腺最丰富的部位之一,又是人体暴露部分,接触外界尘土、污物、细菌机会多,也易招致损务,因此而引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症称疖(furuncle),其病变局限于皮肤浅层组织。
相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症者称痈(carbuncle),其病变波动及皮肤深层毛囊间组织时,可顺筋膜浅面扩散波及皮下脂肪层,造成较大范围的炎性浸润或组织坏死。
【治疗措施】
面部疖痈的治疗应局部与全身治疗相结合。
在炎症早期,无显著全身症状时应以局部治疗为主,同时选择必要的药物治疗。
局部治疗宜保守,避免损伤,严禁挤压、挑刺、热敷或用石碳酸(酚)、硝酸银烧灼,以防感染扩散。
唇痈还应限制唇部活动,如语言及咀嚼等。
进食可用管喂或鼻饲流汁。
疖初起时可用2%碘酊涂擦局部,每日1次,并保持局部清洁。
痈的局部治疗宜用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷,可促进早期痈的局限、软化和穿破。
在急性炎症得到控制、局部肿瘤局限、并已形成明显的皮下脓肿而久不溃破时,才可考虑在脓肿表面中心、皮肤变薄的区域作保守性的切开,引出脓液;切忌分离脓腔。
已
溃破或切开引流后,局部仍应以高渗盐水纱布持续湿敷,可收良好的提脓效果;但已脓污的盐水纱布应及时更换。
湿敷一般应持续到脓液消失、创面趋于平复为止。
过早停止湿敷,可因脓疲乏阻塞而使病情反复加重。
有时,脓栓一时难以排出,可试用镊子轻轻帮助钳出;但对未分离的脓栓或坏死组织切不可勉强牵拉,以防撕伤促使扩散。
对面部疖伴有局部蜂窝组织炎和面痈病员应全身给抗菌药物,最好从脓头处取脓作细菌培养及药敏试验,以供正确选用抗生素。
疑有败血症者应反复作血细菌培养,根据结果选择用药。
如致病菌一时潜能确定,可暂时选用对金色球菌敏感的药物,如青霉素、新型青霉素、头孢菌素族及红霉素等,广谱抗生素也可应用。
联合用药效果可能更好。
重症病员应加强全身支持疗法,包括:卧床休息,加强营养,输液或小量输血。
出现中毒性休克时,应积极采取综合措施,并尽快纠正循环衰竭所出现的低血压。
病员昏迷或伴严重肺部并发症时,呼吸道分泌物多,咳嗽反射差,宜行气管切开术以利分泌物的抽吸及改善缺氧状态。
临床出身全身合并症时,应与其他相关科室合作共同进行抢救。
【病因学】
颜面部疖痈的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。
正常的毛囊及其附什内常有细菌存在,但只有在局部诱因或全身抵抗力下降时,细菌才
开始活跃引起炎症。
局部因素主要为皮肤不洁,或修面等各种原因引起面部的损伤均可为诱因;在全身衰竭、患消耗性疾病或糖尿病的病员,也易发生疖痈。
【临床表现】
疖初起为皮肤上现出红、肿、痛小硬结,成锥形隆起,有触痛;随即硬结顶出现黄白色脓头,周围为红色硬盘,病员自觉局部发痒、烧灼感及跳痛;以后脓头破溃,排除少许脓液后疼痛减轻,或其顶端形成一个脓栓,与周围组织分离而脱落,炎症逐渐消退,创口自行愈合。
病程中除引流区淋巴结可伴肿胀外,一般无明显全身症状。
疖若处理不当,如随意搔抓或挤压排脓,热敷,药物烧灼腐蚀以及不恰当的切开等,都可促使炎症扩散。
位于上、下唇、鼻部的疖,因其位于颜面部“危险三角区”,感染可骤然恶化,局部红、肿、痛范围增大,伴发蜂窝组织炎或演变成痈;甚至并发海绵窦血栓性静脉炎,败血症或脓毒血症。
图1 面部“危险三角”区的静脉
图2 颌面部静脉与海绵窦的交通
痈好发于唇部(唇痈),上唇多于下唇,男性多于女性。
感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴剧烈的疼痛。
当多数毛囊、皮脂腺及其周围组织发生急性炎症与坏死时,可形成迅速扩大的紫红色炎性浸润块。
感染可波及皮下筋膜层及肌组织。
初期周围组织亦有坏死,坏死组织溶解排出后,可形成多数蜂窝状腔洞。
继之,腔洞之间皮肤、粘膜或皮下组织亦可发生坏死,致使整个痈的病变区上层组织呈紫红色;痈周围和深部的组织则呈浸润性水肿。
唇痈病员因唇部极度肿胀、疼痛、张口受限而致进食、言语困难。
局部区域淋巴结肿大、压痛。
全身中毒症状明显,如畏寒、高热、头痛、食欲减退,白细胞计数及中性白细胞比数升高。
唇痈较疖更易伴发颅内海绵窦静脉炎、败血症、脓毒血症以及中毒性休克和水电解质紊乱,从而导致较高的死亡率。
【并发症】
在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症。
这是由于:疖痈的病原菌毒力较强;上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜;以及颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致。
当感染侵入面静脉发生静脉炎及血栓形成时,静脉回流受阻,可出现颜面广泛水肿、疼痛。
感染沿无瓣膜面前静脉逆行,则引起海绵窦血栓性静脉炎。
患侧眼睑水肿、眼球突出,眼压增高,运动受限、视力减退、畏光流泪,以及结膜下水肿或瘀血。
全身高热、头痛,直到神志昏迷。
若同时发生脑膜炎、脑脓肿,则出现剧烈头痛、恶心、呕吐、项强直、血压升高、呼吸深缘、惊厥、昏迷等脑膜激惹、颅高压和颅内占位性病变等体征。
细菌随血循环扩散,可引起败血症或脓毒血症。
高热,(常在39℃以上)呈稽留型或弛张型。
病员精神烦躁,谵妄或神情淡漠,反应迟钝,嗜睡、甚至昏迷。
皮肤有出血点或小脓点。
白细胞总数及中性白细胞比例明显增高;当出现中毒休克时,则有血压下降、脉搏细速,如未及时和正确治疗可导致死亡。
在脓毒血症时尚可出现重要脏器(如肝、肺等)及躯干、四肢的转移性脓肿。