输血安全护理记录单(2016修订)

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
输血安全护理记录单
.
安全输注血制品规范要求
1.输血开始后15min内必须严密观察患者输血情况。

2.一般输血速度为5～10ml/min,年老体弱、婴幼儿、心肺功能障碍者为1～2ml/min。

3.血液制品榆注时间应<4hO。

4.血液制品输注前后须用生理盐水冲管。

5.血液内不得加入其他药品。

6.血和红细胞：①输注前将血袋沿同一方向轻轻旋转，摇匀血液②红细胞在2h内输完。

7.血浆：以患者能忍受的速度输注，密切观察有无输血反应。

8.血小板：①领取后立即输注②输注速度快，80～100滴／min，或以患者能忍受的速度输注③禁止将血小板长时间放置室内。

9.冷沉淀：以患者能忍受的速度输注，密切观察有无输血反应。

10.浓缩白细胞悬液：输注速度不宜过快，40～60滴／min。

医药护理 2。

医院输血安全护理记录单最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）**医院输血安全护理记录单阜阳市第四人民医院外科患者住院护理记录单科室：床号：姓名：住院号：诊断：注：1、导尿管2、胃管3、T管4、伤口引流管5、胸引管6、气管插管7、气切套管临床输血护理质量持续改进一、背景《三级医院评审实施细则（2021版）》中输血管理与持续改进条款中对临床用血的整个过程提出要求。

为控制输血严重危害，要有临床输血过程的质量管理监控及效果评价。

为确保患者输血安全，提高临床输血护理质量的，我院于2021年1月进行输血质量监控，以提高本院输血安全。

现状调查：2021年一季度通过现场督查本院输血患者17例，对实施输血操作的护士进行临床实操考核和现场访谈，存在缺陷项为：核对内容不全面9例；输血登记本记录不全面、不规范15例；输血袋去向不明3例；评估不全面3例；输血时间不规范2例；接血无人签名2例；输血流程掌握不熟1例。

二、原因分析(1)医护人员：责任心不强，缺乏足够的重视，制度执行不到位 (2)输血流程：医院输血流程不健全(3)制度：医院未制定相应的输血质量考核标准 (4)职能部门：考核频次不够(5)设备：医院未配备“血制品转运箱”，未安置“血袋放置点”三、计划1、整理输血存在问题，并进行分析，查找原因。

2、规范安全输血护理记录，全院实施，并考核。

3、修订输血流程，组织护理人员培训学习输血知识及相关管理制度、法律法规，并考核。

4、加强落实《输血护理质量考核标准》，科室对每一位护士进行考核并记录成绩。

5、配备专用“血制品转运箱”，安置“血袋放置点”。

7、汇总统计一季度安全输血存在问题，进行效果评价。

四、实施1、收集一季度输血相关资料，核查存在问题，汇总，分析。

2、规范安全输血护理记录，全院实施，一周时间学习，科内考核并记录成绩；一周后大科护士长检查学习签到、课件和科内考核成绩汇总，并现场抽查。

以后大科每半年考核一次。

输血护理记录单范文患者姓名，李某性别，男年龄，45岁住院号，1234567 床号，302。

日期，2022年5月10日。

输血项目，全血。

输血前护理记录：1. 患者情况，患者神志清楚，表情自如，无明显不适感。

2. 皮肤情况，患者皮肤无明显异常，无皮肤破损、擦伤等情况。

3. 血压、脉搏、体温，患者血压120/80mmHg，脉搏80次/分，体温36.5℃。

4. 输血前医嘱，医生已核对患者相关资料，确认患者适合进行输血治疗。

5. 输血前患者告知，已向患者及家属说明输血的目的、注意事项及可能出现的不良反应，并征得患者同意。

6. 输血前患者签字，患者已在知情同意书上签字确认。

7. 输血前护理记录，已完成输血前护理，患者情绪稳定，配合度良好。

输血过程记录：1. 输血时间，上午10:00。

2. 输血途径，静脉输液。

3. 输血速度，医嘱输血速度为每分钟滴血速度为20滴/分钟，输血过程中密切观察患者反应。

4. 输血过程中患者情况，患者神志清楚，表情自如，无明显不适感，无恶心、呕吐等症状。

5. 输血过程中监测，每15分钟监测一次患者的血压、脉搏、体温等生命体征，输血过程中无异常情况发生。

输血后护理记录：1. 输血结束时间，上午11:00。

2. 输血后患者情况，患者无头晕、恶心、出汗等不适感，神志清楚，表情自如。

3. 输血后护理，输血结束后，患者卧床休息，继续观察患者情况，确保患者安全。

4. 输血后医嘱，医生已核对患者相关资料，确认患者输血后的处理及观察要点。

5. 输血后患者告知，已向患者及家属说明输血后的注意事项及可能出现的不良反应，并征得患者同意。

6. 输血后患者签字，患者已在知情同意书上签字确认。

7. 输血后护理记录，已完成输血后护理，患者情绪稳定，配合度良好。

总结：本次输血过程顺利完成，患者无不良反应，患者及家属配合度良好。

术后继续密切观察患者情况，做好后续护理工作。

护士签名，__________ 日期，__________。

白城市洮北区整骨医院
输血安全护理记录单
输血日期：年月日
一、输血不良反应的观察：1、发热、寒颤 2、皮肤、粘膜瘀斑 3、荨麻疹 4、血管神经性水肿 5、过敏性休克 6、胸前压迫感 7、呼吸困难8、紫红 9、支气管痉挛 10、喉头水肿 11、四肢抽搐 12、腰背痛13、血红蛋白尿（酱油色尿） 14、其他
二、发生输血不良反应后的处理：1、停止输注血液，生理盐水冲管，保持静脉通路 2、肌肉注射盐酸异丙嗪 3、推注地塞米松 4、推注盐酸异丙嗪 5、推注葡萄糖酸钙 6、保暖 7、冰敷 8、其他 9、经治医生（填写发生输血反应后护士所通知的医生）。

输血安全护理记录表日期：[填写日期]姓名：[填写患者姓名]医疗单位：[填写医疗单位名称]1. 输血信息输血品种：[填写输血品种，如全血、红细胞悬液、血小板等] 输血量：[填写输血量，如ml或单位]血型：[填写患者血型]征兆：[填写输血前患者的体征，如是否有发热、过敏等不适症状]2. 护理操作2.1 输血前护理- 患者确认：[填写患者确认签字或反馈，确保患者了解输血内容和风险]- 皮肤消毒：[填写消毒方法及消毒剂]- 输血管路：[填写输血管路准备情况，如是否饱满、通畅]- 输血设置：[填写输血设备设置情况，如是否正确连接、密封良好]- 输血速度：[填写输血速率，如滴速或单位]- 观察患者情况：[填写输血前的患者生命体征观察情况，如血压、脉搏、呼吸等]2.2 输血中护理- 输血观察：[填写输血过程中的观察情况，如观察输血速率、输血反应等]- 安全措施：[填写输血期间采取的安全措施，如随时观察患者情况、保持输血设备无菌等]2.3 输血后护理- 输血完成时间：[填写输血完成的时间]- 患者情况观察：[填写输血后对患者生命体征的观察情况，如血压、脉搏、呼吸等]- 输血反应：[填写输血过程中是否出现输血反应，如过敏反应、发热等]- 输血管路处理：[填写输血管路处理情况，如拆除、处理方式] - 整理环境：[填写对输血区域的清洁整理情况]3. 护士签名及备注- 护士签名：[填写护士姓名及签名]- 备注：[填写需要备注的其他信息]注意：此表格为输血过程中的安全护理记录表，用于记录输血前、输血中和输血后的护理操作和观察情况，请护理人员按照规范填写，并及时反馈相关信息。