2018年输血安全护理记录单

输血的护理记录单模板-回复输血的护理记录单模板的使用和填写步骤。

在医院或其他医疗机构中，输血是一项常见的治疗措施，它可以通过输注新鲜的血液或血液成分来帮助患者恢复健康。

为了确保输血过程的有效性和患者的安全性，护理人员需要准确记录和监测输血的各个环节。

下面将介绍一份标准的输血的护理记录单模板以及填写该记录单的步骤。

一、护理记录单模板的基本内容标准的输血护理记录单通常包含以下几个方面的主要内容：1. 患者信息：包括患者姓名、年龄、性别、住院号、床位号等个人信息。

2. 输血信息：包括输血日期和时间、所使用的输血袋号、输血成分种类等。

3. 输血前准备：包括确认医嘱的正确性、检查前准备工作的进行情况等。

4. 输血过程：包括输血速度、输血反应的观察、输血量的记录等。

5. 输血后观察：包括输血结束后的监测情况、输血反应的处理等。

6. 护理措施：包括输血过程中的护理指导、注意事项等。

二、填写护理记录单的步骤1. 审视医嘱：在开始填写护理记录单之前，护理人员首先需要仔细阅读医生的输血医嘱。

确认医嘱的正确性，确保是否有输血禁忌症和适应证。

2. 填写基本信息：在记录单上填写患者的基本信息，包括患者的姓名、年龄、性别、住院号和床位号等。

3. 记录输血信息：根据医嘱上的内容，记录输血的日期和时间，以及使用的输血袋号和输血成分种类。

确保填写的信息准确无误。

4. 完成输血前准备：记录并核对一些必要的准备工作，如核对患者的身份、建立静脉通路、进行血型交叉配对等。

5. 输血过程记录：记录输血的速度，一般可以根据医嘱规定的速度来调节。

同时需要密切观察患者的输血反应，包括血压、脉搏、呼吸、皮肤状况等，及时记录相关观察结果。

6. 记录输血量：需要记录输血的总量，可以根据输血袋上的刻度标志进行读取。

7. 输血结束后观察：记录输血结束后的观察情况，包括血压的变化、患者的精神状态、皮肤状况等。

在记录单上指出是否出现输血反应。

8. 护理措施记录：记录输血过程中的护理指导和注意事项，例如告知患者不要激动、保持注射部位的清洁等。

输血安全护理记录单
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：
输血注意事项：
1、输血时严格执行“三查八对”制度。

2、血制品取回后30分钟内输注，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。

3、选择理想的血管或静脉导管，输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的
血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。

4、输注顺序：血小板取回后立即输注，几种血液制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。

5、输血过程中掌握先慢后快原则，开始输血时速度宜慢，不要超过20滴／分，观察15分钟无不良反
应后在根据病情和年龄调整输注速度，成人一般40-60滴／分，对儿童、年老体弱、严重贫血、心
衰患者应谨慎，滴速宜慢。

要求发血到输血结束最长时限为4小时。

6、输血开始前、输血后15分钟、输血结束时对病人生命体征进行监测、输血全过程和输血30分钟内
都必须严密观察受血者有无输血反应，如出现异常情况应按照《宝鸡市金台医院临床输血不良反应
调查处理与报告管理制度》要求处理。

7、输血完毕及时收回输血袋，登记后送回输血科。

输血护理记录单范文患者姓名，李某性别，男年龄，45岁住院号，1234567 床号，302。

日期，2022年5月10日。

输血项目，全血。

输血前护理记录：1. 患者情况，患者神志清楚，表情自如，无明显不适感。

2. 皮肤情况，患者皮肤无明显异常，无皮肤破损、擦伤等情况。

3. 血压、脉搏、体温，患者血压120/80mmHg，脉搏80次/分，体温36.5℃。

4. 输血前医嘱，医生已核对患者相关资料，确认患者适合进行输血治疗。

5. 输血前患者告知，已向患者及家属说明输血的目的、注意事项及可能出现的不良反应，并征得患者同意。

6. 输血前患者签字，患者已在知情同意书上签字确认。

7. 输血前护理记录，已完成输血前护理，患者情绪稳定，配合度良好。

输血过程记录：1. 输血时间，上午10:00。

2. 输血途径，静脉输液。

3. 输血速度，医嘱输血速度为每分钟滴血速度为20滴/分钟，输血过程中密切观察患者反应。

4. 输血过程中患者情况，患者神志清楚，表情自如，无明显不适感，无恶心、呕吐等症状。

5. 输血过程中监测，每15分钟监测一次患者的血压、脉搏、体温等生命体征，输血过程中无异常情况发生。

输血后护理记录：1. 输血结束时间，上午11:00。

2. 输血后患者情况，患者无头晕、恶心、出汗等不适感，神志清楚，表情自如。

3. 输血后护理，输血结束后，患者卧床休息，继续观察患者情况，确保患者安全。

4. 输血后医嘱，医生已核对患者相关资料，确认患者输血后的处理及观察要点。

5. 输血后患者告知，已向患者及家属说明输血后的注意事项及可能出现的不良反应，并征得患者同意。

6. 输血后患者签字，患者已在知情同意书上签字确认。

7. 输血后护理记录，已完成输血后护理，患者情绪稳定，配合度良好。

总结：本次输血过程顺利完成，患者无不良反应，患者及家属配合度良好。

术后继续密切观察患者情况，做好后续护理工作。

护士签名，__________ 日期，__________。

白城市洮北区整骨医院
输血安全护理记录单
输血日期：年月日
一、输血不良反应的观察：1、发热、寒颤 2、皮肤、粘膜瘀斑 3、荨麻疹 4、血管神经性水肿 5、过敏性休克 6、胸前压迫感 7、呼吸困难8、紫红 9、支气管痉挛 10、喉头水肿 11、四肢抽搐 12、腰背痛13、血红蛋白尿（酱油色尿） 14、其他
二、发生输血不良反应后的处理：1、停止输注血液，生理盐水冲管，保持静脉通路 2、肌肉注射盐酸异丙嗪 3、推注地塞米松 4、推注盐酸异丙嗪 5、推注葡萄糖酸钙 6、保暖 7、冰敷 8、其他 9、经治医生（填写发生输血反应后护士所通知的医生）。

手术室输血护理记录单
摘要：
一、手术室输血护理记录单的概述
1.输血护理记录单的作用
2.输血护理记录单的内容
二、手术室输血护理记录单的具体内容
1.患者基本信息
2.输血前评估
3.输血过程记录
4.输血后的观察与护理
5.输血不良反应记录
三、手术室输血护理记录单的意义
1.保障患者安全
2.便于医护人员了解患者情况
3.作为法律依据和医疗质量评估
正文：
手术室输血护理记录单是手术室护理工作中重要的记录文件之一，它详细记录了患者在手术过程中输血的护理情况，以确保患者的安全和手术的成功。

一、手术室输血护理记录单的概述
手术室输血护理记录单是记录患者在手术过程中输血护理情况的表格，包括患者的基本信息、输血前评估、输血过程记录、输血后的观察与护理以及输
血不良反应记录等内容。

二、手术室输血护理记录单的具体内容
1.患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术时间等。

2.输血前评估：包括患者输血的适应症、禁忌症、输血前检查结果、输血方案等。

3.输血过程记录：包括输血的血液类型、数量、输血速度、输血过程中的患者反应等。

4.输血后的观察与护理：包括输血后的生命体征监测、输血效果评估、输血后护理措施等。

5.输血不良反应记录：包括输血后可能出现的不良反应、不良反应的严重程度、处理措施等。

三、手术室输血护理记录单的意义
手术室输血护理记录单对于保障患者的安全具有重要作用。

通过记录单，医护人员可以全面了解患者的输血护理情况，及时发现并处理输血过程中出现的问题，降低手术风险。

输血的护理记录单模板-回复输血的护理记录单模板，可以帮助医护人员完整准确地记录输血过程中的关键信息，以确保患者的安全和顺利进行输血。

下面我将详细介绍并解释如何填写输血的护理记录单模板。

首先，让我们来看一下输血的护理记录单模板的基本结构。

一般而言，该模板包含以下几个主要部分：1. 患者信息：此部分记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、血型等。

这些信息对于确保输血的正确性和安全性非常重要。

2. 输血前准备：此部分主要包括医护人员在输血前进行的准备工作，例如核对患者的身份和血型、检查输血器具的完整性和清洁度、测量患者的体温和血压等。

这些步骤旨在确保输血过程的顺利进行。

3. 输血过程记录：此部分记录了输血过程中的关键信息。

包括输血的日期和时间、输血的类型（全血、红细胞悬液、血小板等）、输血的血品编号、输血速度、输血剂量等。

同时，还需要记录患者的症状和反应情况，如发热、寒战、皮肤发红、呕吐等，这些信息有助于监测输血是否产生不良反应。

4. 输血结束及后续处理：此部分记录了输血结束后的处理措施，例如移除输血装置、评估患者是否出现不适反应、观察输血部位有无渗血等。

此外，还需要记录输血结束后患者的生命体征和症状，如心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。

这些信息可用于评估输血后患者的状况。

5. 护理措施：此部分记录了输血过程中采取的护理措施，例如血液管理、输血器具的监测和更换、患者舒适度的维护等。

这些护理措施旨在最大程度地保护患者的安全和舒适。

填写输血的护理记录单模板时，需要注意以下几点：首先，准确记录所有关键信息。

确保将患者的个人信息、输血品种、输血开始和结束的时间、输血速度等都填写完整准确地记录下来。

其次，要及时记录患者的症状和反应情况。

如果患者出现不适反应，如发热、恶心等，应立即记录，并采取相应的处理措施。

此外，填写护理措施时，要详细描述所采取的每个步骤，并记录护士的姓名和签名，以便查阅和追溯。

最后，填写护理记录单模板时应尽量简洁明了，用简洁的语言描述关键信息，以便其他医护人员能够轻松理解并参考。