输血安全护理记录单

输血的护理记录单模板-回复输血的护理记录单模板的使用和填写步骤。

在医院或其他医疗机构中，输血是一项常见的治疗措施，它可以通过输注新鲜的血液或血液成分来帮助患者恢复健康。

为了确保输血过程的有效性和患者的安全性，护理人员需要准确记录和监测输血的各个环节。

下面将介绍一份标准的输血的护理记录单模板以及填写该记录单的步骤。

一、护理记录单模板的基本内容标准的输血护理记录单通常包含以下几个方面的主要内容：1. 患者信息：包括患者姓名、年龄、性别、住院号、床位号等个人信息。

2. 输血信息：包括输血日期和时间、所使用的输血袋号、输血成分种类等。

3. 输血前准备：包括确认医嘱的正确性、检查前准备工作的进行情况等。

4. 输血过程：包括输血速度、输血反应的观察、输血量的记录等。

5. 输血后观察：包括输血结束后的监测情况、输血反应的处理等。

6. 护理措施：包括输血过程中的护理指导、注意事项等。

二、填写护理记录单的步骤1. 审视医嘱：在开始填写护理记录单之前，护理人员首先需要仔细阅读医生的输血医嘱。

确认医嘱的正确性，确保是否有输血禁忌症和适应证。

2. 填写基本信息：在记录单上填写患者的基本信息，包括患者的姓名、年龄、性别、住院号和床位号等。

3. 记录输血信息：根据医嘱上的内容，记录输血的日期和时间，以及使用的输血袋号和输血成分种类。

确保填写的信息准确无误。

4. 完成输血前准备：记录并核对一些必要的准备工作，如核对患者的身份、建立静脉通路、进行血型交叉配对等。

5. 输血过程记录：记录输血的速度，一般可以根据医嘱规定的速度来调节。

同时需要密切观察患者的输血反应，包括血压、脉搏、呼吸、皮肤状况等，及时记录相关观察结果。

6. 记录输血量：需要记录输血的总量，可以根据输血袋上的刻度标志进行读取。

7. 输血结束后观察：记录输血结束后的观察情况，包括血压的变化、患者的精神状态、皮肤状况等。

在记录单上指出是否出现输血反应。

8. 护理措施记录：记录输血过程中的护理指导和注意事项，例如告知患者不要激动、保持注射部位的清洁等。

患者输血护理记录怎么写范文第1篇（1）包括患者姓名、科室、病历号、床号、页码、记录日期和时间、液体出入量、生命体征等病情、护理措施和护理效果、护士签名等。

（2）新入院患者的一般情况、相关专业疾病特点的客观反映等急诊入院患者的生命体征、患者主诉、执行医嘱及给药情况、护理措施等。

（3）对于手术当日、病情较重、病情处于变化阶段、体温超过℃以上特殊检查等患者应当记录扼要病情与观察结果、生命体征、患者主诉、液体出入量、去手术室的时间、术后回病室时间、回病房后的血压、脉搏、呼吸、麻醉清醒时间、伤口引流及各种导管情况、特殊检查名称及注意事项。

患者输血护理记录怎么写范文第2篇（1）根据护理级别的医嘱及时建立护理纪录单、记录客观准确、完整、时间具体到小时、分钟。

应用危重患者护理记录单的患者不再使用一般患者护理记录单但两种记录单应紧密相连，避免遗漏或脱节。

（2）一级护理病情不稳定的患者每班要有病情小结对病情稳定的患者至少应当在3天内记录一次对病情稳定的慢性病患者至少每5天记录1次病情发生变化时随时记录。

（3）三级护理的患者至少每5天应有病情小届记录1次；手术系统患者待手术期间，自入院之日起至手术前一日至少记录2次，病情发生变化时随时记录。

（4）产、儿科护理记录（新生儿）除按专业特点记录外，其记录原则应按上述内容执行。

患者输血护理记录怎么写范文第3篇（1）完整填写眉栏各空白项目，无者写“0”（2）床号顺序报告下列患者的情况：①减员：出院；转院及转科（应交代转出原因及去向）；死亡（应扼要交代病情变化及抢救经过，呼吸、心跳停止时间）②增员；入院；③今日重点；手术、分娩、重危、有异常情况或病情突变的患者；转床（由何床转入）；④预备工作交代；预手术；预检查、留取检验标本如抽血、碘过敏试验等；⑤出院、转出、入院、转入、手术、分娩、病危、死亡、预手术、预检查、转床者，以上各项应在项下以红笔注明。

（3）报告内容首先报告体温、脉搏、呼吸及血压，并注明测量时间。

输血护理记录单范文表输血是一种常见的医疗护理措施，对于病人来说，输血护理记录单是非常重要的，它记录了输血的过程和病人的反应情况，对于医护人员来说，也是一种重要的工作记录。

下面是输血护理记录单的范文表，供大家参考。

姓名，__________ 年龄，______ 性别，______ 床号，______。

科别，__________ 住院号，______ 输血号，______ 输血日期，______。

输血前检查：1. 病人基本情况，病史、过敏史、家族史等。

2. 体征，血压、脉搏、呼吸、体温等。

3. 输血适应症，贫血、失血、血友病等。

4. 输血前护理，安全、舒适、卫生等。

输血过程记录：1. 输血前准备，核对输血单、签署同意书、选择输血途径等。

2. 输血过程，连接输血管路、开始输血、调节输血速度等。

3. 输血监测，定时监测病人的生命体征、观察病人的反应情况等。

4. 输血结束，停止输血、拔除输血管路、整理环境等。

输血后观察记录：1. 输血后病人的一般情况，精神状态、皮肤黏膜、呼吸、心率等。

2. 输血后不良反应，过敏、发热、寒战、呼吸困难、休克等。

3. 输血后护理，安全、舒适、卫生等。

4. 输血后处理，记录输血量、清点输血物品、处理输血废弃物等。

注意事项：1. 输血前检查要全面细致，确保病人适合输血。

2. 输血过程中要严格按照规范操作，确保输血安全。

3. 输血后观察要及时记录，发现异常情况要及时处理。

4. 输血后处理要规范，确保输血废弃物的安全处理。

以上是输血护理记录单的范文表，希望对大家有所帮助。

在实际工作中，医护人员要严格按照标准操作程序进行输血护理，确保病人的安全和健康。

同时，对于输血护理记录单的填写也要认真负责，做到内容全面准确，为病人的治疗和护理提供可靠的依据。

输血护理记录模板一、患者基本信息。

姓名：性别：年龄：科室：床号：二、输血前准备。

1.核对患者基本信息，确认患者身份；2.核对输血医嘱，确认输血种类、数量和速度；3.向患者及家属说明输血过程，告知可能出现的不良反应；4.评估患者的输血适应性，包括血压、心率、体温等生命体征；5.留置静脉通道，备好输血相关器材；6.准备输血所需的血液制品，核对血袋标签和患者信息是否一致；7.准备输血记录单和输血管制标签。

三、输血过程。

1.将输血记录单填写完整，包括输血时间、血袋号、血液种类、血液成分、血型、Rh因子、输血速度等信息；2.核对血袋标签上的信息，并在输血记录单上进行对照；3.开立输血医嘱，确认输血开始时间；4.在医嘱单上签字确认；5.开始输血，注意观察患者输血反应；6.每15分钟测量一次患者生命体征，包括血压、心率、体温等；7.输血过程中，密切观察患者的症状和体征变化，如出现不良反应，应及时停止输血，采取相应处理措施；8.输血结束后，记录输血结束时间，核对输血量和残余血量；9.患者状况稳定后，撤除静脉通道，清理输血现场。

四、输血后观察。

1.输血结束后，继续密切观察患者症状和体征变化；2.记录输血后1小时内的生命体征；3.观察患者是否出现输血不良反应，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等；4.根据患者状况，决定是否需要进行输血后护理。

五、护理措施。

1.输血后，及时清洁患者皮肤，保持皮肤干燥清洁；2.观察患者的尿量和颜色，及时记录；3.密切观察患者的症状和体征变化，如出现异常情况，及时报告医生；4.根据患者状况，进行个体化的护理措施，包括营养支持、情绪疏导等。

六、输血护理记录。

日期：时间：姓名：床号：科室：1.患者基本信息；2.输血前准备情况；3.输血过程记录，包括输血开始时间、输血量、输血速度、患者生命体征监测情况等；4.输血后观察记录，包括输血后1小时内的生命体征、患者是否出现不良反应等；5.护理措施记录。

七、注意事项。

白城市洮北区整骨医院
输血安全护理记录单
输血日期：年月日
一、输血不良反应的观察：1、发热、寒颤 2、皮肤、粘膜瘀斑 3、荨麻疹 4、血管神经性水肿 5、过敏性休克 6、胸前压迫感 7、呼吸困难8、紫红 9、支气管痉挛 10、喉头水肿 11、四肢抽搐 12、腰背痛13、血红蛋白尿（酱油色尿） 14、其他
二、发生输血不良反应后的处理：1、停止输注血液，生理盐水冲管，保持静脉通路 2、肌肉注射盐酸异丙嗪 3、推注地塞米松 4、推注盐酸异丙嗪 5、推注葡萄糖酸钙 6、保暖 7、冰敷 8、其他 9、经治医生（填写发生输血反应后护士所通知的医生）。

手术室输血护理记录单
摘要：
一、手术室输血护理记录单的概述
1.输血护理记录单的作用
2.输血护理记录单的内容
二、手术室输血护理记录单的具体内容
1.患者基本信息
2.输血前评估
3.输血过程记录
4.输血后的观察与护理
5.输血不良反应记录
三、手术室输血护理记录单的意义
1.保障患者安全
2.便于医护人员了解患者情况
3.作为法律依据和医疗质量评估
正文：
手术室输血护理记录单是手术室护理工作中重要的记录文件之一，它详细记录了患者在手术过程中输血的护理情况，以确保患者的安全和手术的成功。

一、手术室输血护理记录单的概述
手术室输血护理记录单是记录患者在手术过程中输血护理情况的表格，包括患者的基本信息、输血前评估、输血过程记录、输血后的观察与护理以及输
血不良反应记录等内容。

二、手术室输血护理记录单的具体内容
1.患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术时间等。

2.输血前评估：包括患者输血的适应症、禁忌症、输血前检查结果、输血方案等。

3.输血过程记录：包括输血的血液类型、数量、输血速度、输血过程中的患者反应等。

4.输血后的观察与护理：包括输血后的生命体征监测、输血效果评估、输血后护理措施等。

5.输血不良反应记录：包括输血后可能出现的不良反应、不良反应的严重程度、处理措施等。

三、手术室输血护理记录单的意义
手术室输血护理记录单对于保障患者的安全具有重要作用。

通过记录单，医护人员可以全面了解患者的输血护理情况，及时发现并处理输血过程中出现的问题，降低手术风险。

**医院输血安全护理记录单输血管理制度目录1、供血协议2、临床用血计划制度3、临床合理用血评价制度4、血液预定、接收、入库、储存、出库及库存预警管理5、血液入库前核对登记制度6、输血前核对制度7、血液储存制度8、输血指证评估制度9、临床用血申请制度10、输血治疗知情同意制度11、自身输血指南12、成分输血指南13、互助献血14、输血不良事件监测报告制度15、应急用血预案16、临床用血医学文书管理制度17、输血知识培训制度18、临床用血评价及公示制度供血协议经临沂市人民政府和市卫生局批准，我院使用血液只来自临沂中心血站。

临床用血计划制度1、血库根据用血量做出每月的用血计划及全年的用血计划报医务科批准后，于每年的12月份提交临沂血站，由血站最后批准。

2、临床输血由本院医师提出申请，并详细填写输血申请单。

3、输血申请单应在预定输血的前一天送达血库备血，血库汇总每周一、三、五向血站提出用血计划。

同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血，急救用血除外，但事后应按以上要求补办手续。

4、临床医师严格掌握输血适应症做到合理用血，大力推行节约用血、成分输血、自体输血。

5、血库2021年用血计划：悬浮红细胞8668 单位血浆毫升血小板治疗量冷沉淀临床合理用血评价制度《医疗机构临床用血管理办法》第三十条指出：医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。

将临床用血情况纳入科室和医务人员个人工作考核指标体系。

为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理的临床用血，特制订本制度。

一、临床用血评价制度：临床用血的评价主要包括用血合理性的评价和输血后疗效的评价。

《医疗机构临床用血管理办法》第二十八条明确规定：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。

医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。

输血的护理记录单模板-回复输血的护理记录单模板，可以帮助医护人员完整准确地记录输血过程中的关键信息，以确保患者的安全和顺利进行输血。

下面我将详细介绍并解释如何填写输血的护理记录单模板。

首先，让我们来看一下输血的护理记录单模板的基本结构。

一般而言，该模板包含以下几个主要部分：1. 患者信息：此部分记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、血型等。

这些信息对于确保输血的正确性和安全性非常重要。

2. 输血前准备：此部分主要包括医护人员在输血前进行的准备工作，例如核对患者的身份和血型、检查输血器具的完整性和清洁度、测量患者的体温和血压等。

这些步骤旨在确保输血过程的顺利进行。

3. 输血过程记录：此部分记录了输血过程中的关键信息。

包括输血的日期和时间、输血的类型（全血、红细胞悬液、血小板等）、输血的血品编号、输血速度、输血剂量等。

同时，还需要记录患者的症状和反应情况，如发热、寒战、皮肤发红、呕吐等，这些信息有助于监测输血是否产生不良反应。

4. 输血结束及后续处理：此部分记录了输血结束后的处理措施，例如移除输血装置、评估患者是否出现不适反应、观察输血部位有无渗血等。

此外，还需要记录输血结束后患者的生命体征和症状，如心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。

这些信息可用于评估输血后患者的状况。

5. 护理措施：此部分记录了输血过程中采取的护理措施，例如血液管理、输血器具的监测和更换、患者舒适度的维护等。

这些护理措施旨在最大程度地保护患者的安全和舒适。

填写输血的护理记录单模板时，需要注意以下几点：首先，准确记录所有关键信息。

确保将患者的个人信息、输血品种、输血开始和结束的时间、输血速度等都填写完整准确地记录下来。

其次，要及时记录患者的症状和反应情况。

如果患者出现不适反应，如发热、恶心等，应立即记录，并采取相应的处理措施。

此外，填写护理措施时，要详细描述所采取的每个步骤，并记录护士的姓名和签名，以便查阅和追溯。

最后，填写护理记录单模板时应尽量简洁明了，用简洁的语言描述关键信息，以便其他医护人员能够轻松理解并参考。

护理记录单书写范例一、转入护理记录1、样例1：1-11 13:15于十二时由急诊科转入，平车推入病房，诊断为右踝开放性骨折（骨折）于右手输液中，林格组500ml 60gtt/min，余200 ml，自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时，观神志清，精神差，痛苦貌，舌淡，苔薄白，脉玄细，查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg 入院后积极术前各项准备，向患者及家属交待术前术后注意事项，并给予术前麻醉药物应用，于十二时三十分送入手术室，入科宣教已做，安慰不要紧张，患者及家属表示了解。

2、样例2：1-11 14：00病人于14：00由内四科转入我科，担架抬入病房，由内四科带入留置尿管、留置胃管、套管针，患者神志恍惚、颜面浮肿，双球结膜水肿，测血糖11.1mmol/L，T37.7 ℃p92次/分R20次/分Bp140/80mmhg二、转出护理记录内容包括患者转出时的一般情况（生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征），病人主诉不适症状（头迷、头痛、恶心），患者正在进行治疗的护理措施（心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗），将转入的科室名称。

1、样例19-20 14:10T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。

言语流利，四肢肌力Ⅴ级，周身皮肤完好。

心电监护示：心率86次/分，律不齐，房颤。

自诉：“心慌、胸闷。

”长嘱输液已结束，于3L/min吸氧中。

遵医嘱转往心内科，携带氧气袋，护送前往。

2、样例21-11 13:30T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，遵医嘱转至内分泌，患者昏睡，留置尿管通畅，留置胃管通畅，患者日内排尿370ml。

滴流已结束。

三、输血护理记录记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。

1、样例：患者血常规回报：RBC 2.5 Hb 85，医嘱给予输“o”型红细胞200ml，输血前测体温36.8℃，由护士XX与XX核对无误后于三时二十分输入，15滴/分，30分钟后患者自诉无不适，调滴数为50滴/分，于五时输血完毕，患者无特殊不适。