整体护理与责任助产对产妇无痛分娩质量的影响

孕产妇在分娩前会出现宫缩痛,较强的疼痛感会引起孕产妇负面情绪的出现,在此过程中缩短产程,能有效减轻孕产妇的宫缩痛,对顺产率进行显著提高。

分娩时,宫口扩张速度与宫颈的联系密切,若宫颈出现水肿等情况,会减缓宫口的扩张速度,想要解除宫颈痉挛,需要适当的药物治疗,促进孕产妇的宫口扩张,从而达到加速产程的效果[1-2]。

间苯三酚是非罂粟碱类纯平滑肌解痉药,能在泌尿生殖系统及胃肠道中直接发挥DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.06.094间苯三酚对无痛分娩产程影响的效果分析及顺产率影响分析张瑄南京鼓楼医院集团仪征医院妇产科,江苏仪征211900[摘要]目的探讨分析间苯三酚对无痛分娩产程及顺产率的影响。

方法方便选择2019年6—10月该院收治的足月初产妇180例,随机分为普通组(常规无痛分娩)90例和观察组(常规无痛分娩+基础上增加间苯三酚治疗)90例,对两组孕产妇各产程时间及顺产率、VAS评分及不良结局发生率进行观察。

结果麻醉后,观察组VAS评分相比普通组VAS评分(4.51±1.42)分vs(3.33±1.21)分,差异有统计学意义(t=6.000,P<0.05);观察组潜伏期的产程时间为(363.5±147.2)min,活跃期的产程时间为(127.4±51.3)min,第一产程的时间为(498.7±267.4)min,较普通组明显更短,差异有统计学意义(t=6.147、11.117、5.408,P<0.05);观察组母婴不良结局发生率2.22%低于普通组的13.33%,顺产率(84.44%)高于普通组的71.11%优势显著,差异有统计学意义(χ2=7.745、4.629,P<0.05)。

结论通过间苯三酚在无痛分娩中的应用,能显著缩短孕产妇潜伏期、活跃期及第一产程的时间,还能实现较高的顺产率,避免孕产妇受到更大的伤害。

助产士导乐陪伴分娩对产妇妊娠结局的影响发布时间：2022-12-09T09:07:09.061Z 来源：《医师在线》2022年24期作者：严永青[导读] 目的：分析助产士导乐陪伴分娩对产妇分娩结局的影响严永青惠州市第一人民医院单位邮编:516003摘要：目的：分析助产士导乐陪伴分娩对产妇分娩结局的影响。

方法：将我院2021年5月至2022年5月接收的78例产妇作为研究病例，分为对照组（39例，常规护理管理）和实验组（39例，行导乐陪伴分娩），对比两组产妇各产程的时间，对比产妇最终的分娩结局，对比其并发症发生的概率。

结果：经过对比发现，实验组产妇的各产程时间均短于对照组（P＜0.05）；实验组产妇最终自然分娩数明显多于对照组，转破宫产率低于（P＜0.05）；实验组产妇产后并发症概率明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：在产妇护理中助产士采取导乐分娩陪伴策略，可以缩短产妇的产程时间，有助于缓解产妇的疼痛，提高自然分娩率，降低其并发症概率，值得临床思考和借鉴。

关键词：助产士；导乐分娩；妊娠结局产妇生产分娩过程中由于疼痛和对分娩的担心，使产妇会产生焦虑和恐惧的情绪，尤其对于初产妇而言，没有经历过分娩生产，因此，采取助产士导乐分娩措施很有必要。

在产妇进入产程之后，助产士开展必要的健康宣教、生产指导、情绪疏导和安慰是非常重要的，导乐陪伴对于初产妇的作用比较明显，有助于提升自然分娩率，降低转剖宫产率。

各地区导乐分娩良莠不齐，提升助产士到导乐陪伴质量有助于帮助产妇建立生产的信心，有利于加快产程进度，进而实现顺利分娩。

本次研究共选取了78例产妇，针对助产士实施导乐陪伴分娩措施进行探讨，具体过程如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2021年5月至2022年5月接收的78例产妇作为研究病例，分为对照组和实验组，每组产妇各39例。

所有产妇均满18周岁，年龄在23-42岁之间，平均年龄（28.8±1.6）岁，孕周处于37-43周之间，平均孕周为（39.2±1.2）周。

全科医学临床与教育 2019 年 10 月 第 17 卷第 10 期 Clinical Education of General Practice Oct.2019，Vol.17，No.10
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助产士团队参与产前门诊对初产妇分娩方式和妊娠 结局的影响
郭丹洁 俞可惠 俞飞云 宣文
目前，我国因无医学指征的社会因素的剖宫产 率呈逐年显著上升趋势[1]，其中以初产妇尤甚[2]。初 产妇惧怕分娩疼痛，缺乏对围产期保健知识认知和分 娩信心，且顾虑顺产后身材变化，担忧新生儿到来等， 是导致初产妇的剖宫产率高主要因素[3]。新型助产 护士实践模式在我国近年且能减低剖宫 产率[4]。本次研究将该模式应用于初产妇围产期，探 讨其对初产妇分娩方式选择及妊娠结局的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集 2016 年 1月至 2018 年 10月期 间在诸暨市人民医院妇产科门诊进行产前检查的 初产妇 442例的病例资料。纳入标准：孕周在 28～ 32周者；头胎、足月妊娠、单胎者；不具备剖宫产指 征者；骨盆各径线值及胎儿双顶径值在正常范围内 者；文化程度在初中及以上者；签署知情同意书者。 排除标准：高龄产妇；存在妊娠期合并症或并发症 者；存在孕期高危因素者；精神障碍或认知功能不 全者；孕期产检过程中出现异常情况者；产前甲状 腺功能异常等内分泌系统疾病者；有听力、语言交流、 智 力 障 碍 或 行 为 问 题 者 ；其 他 系 统 疾 病 者 。 最 终 156例初产妇纳入研究，并遵循密封信封法随机分组， 分为对照组和观察组，各 78例。两组患者基线资料见 表 1，两组比较，差异无统计学意义（P 均＞0.05）。 1.2 方法 对照组给予常规产前门诊检查及孕期 常规指导。观察组在以上护理基础上，为初产妇提 供定题助产士团队的产前门诊咨询服务。①定题 助产士团队设立：增设助产士产前门诊，设立以“提 高初产妇自然分娩率和改善妊娠结局”活动主题， 于每周一、三、五及周末上午 8：00～12：00 开诊，选

临床护理China &Foreign Medical Treatment 中外医疗助产士全程导乐陪伴护理在无痛分娩产妇中的应用效果崔咏梅丰县人民医院产房，江苏徐州 221700［摘要］ 目的 探究助产士全程导乐陪伴护理在无痛分娩产妇中的应用效果。

方法 方便选取2021年1月—2023年5月丰县人民医院接收的88例无痛分娩产妇的研究对象，依据随机数表法分为对照组（44例，常规护理）和观察组（44例，助产士全程导乐陪伴护理），对比两组分娩情况、不良分娩结局、心理健康情况、产妇自我效能及满意度。

结果 观察组第一、二、三及总产程时间均短于对照组，产后24 h 出血量低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组不良分娩结局发生率为4.55%，较对照组的18.18%更低，差异有统计学意义（χ2=4.062，P <0.05）。

观察组产后2 h 及出院前焦虑、抑郁评分均较对照组更低，差异有统计学意义（P <0.05）。

护理后观察组结果期望、自我效能期望评分及总分均较对照组更高，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组护理总满意度为97.73%，较对照组的81.82%更高，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 助产士全程导乐陪伴护理模式的应用，可发挥缩短产程与调节产妇不良情绪及降低不良分娩结局发生率的作用。

［关键词］ 全程导乐陪伴；无痛分娩；产程；不良妊娠结局；满意度［中图分类号］ R47 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）10(a)-0137-05Application Effect of Doula Accompanied Nursing by Midwives in Women with Painless LaborCUI YongmeiDepartment of Delivery Room, Fengxian County People's Hospital, Xuzhou, Jiangsu Province, 221700 China[Abstract] Objective To explore the effect of doula accompanied nursing for midwives in painless labor. Methods A total of 88 women with painless delivery admitted to Fengxian People's Hospital from January 2021 to May 2023 were conveniently selected and divided into control group (44 cases with routine care) and observation group (44 cases with doula accompanied care by midwives) according to random number table method. The delivery status, adverse deliveryoutcomes, mental health status, maternal self-efficacy and satisfaction of the two groups were compared. Results The first, second, third and total labor time of observation group were shorter than that of control group, and the postpartum blood loss at 24 h was lower than that of control group, the difference was statistically significant (P <0.05). The inci‐dence of adverse delivery outcomes in the observation group was 4.55%, which was lower than 18.18% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.062, P <0.05). The anxiety and depression scores of the ob‐servation group were lower than those of the control group 2 hours after delivery and before discharge, and the differ‐ences were statistically significant (P <0.05). After nursing, the outcome expectation, self-efficacy expectation score and total score of the observation group were higher than those of the control group, and the differences were statisti‐cally significant (P <0.05). The total nursing satisfaction of the observation group was 97.73%, which was higher than that of the control group (81.82%), and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion The applica‐tion of doula accompanied nursing mode of midwives can shorten the labor process, regulate the bad mood of the women and reduce the incidence of adverse labor outcomes.[Key words] Doula accompanied; Painless delivery; Stages of labor; Adverse pregnancy outcomes; Satisfaction DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.28.137[作者简介] 崔咏梅（1965-），女，本科，副主任护师，主要从事助产士工作。