静脉治疗护理知识点
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静脉治疗专科护理小组知识题A1、INS的中文意译是A.美国静脉输液协会B.美国血管通道协会C.美国静脉血管通道协会D.美国静脉治疗协会E.美国护理协会参考答案:A2、哪项不是选择静脉的原则A,粗、直的静脉B.有弹性的静脉C.避开静脉瓣、不易滑动D.关节处大静脉参考答案:D3、关于手卫生,以下说法正确的是A.在没有流动水洗手的情况下可使用手消毒液B.戴手套可以取代手卫生C.使用乙醇类消毒剂后不必揉搓至干燥可直接戴手套D.使用手套后可不必洗手参考答案:A4、关于最大无菌屏障,下列错误的是A.穿刺者和助手都应该戴帽子、口罩,无菌衣、无菌手套B.帽子应覆盖所有头发C.口罩应罩住口鼻D.无菌大单覆盖患者,仅暴露穿刺部位E.无菌大单覆盖患者,可以暴露患者脸部以便于观察、发现穿刺过程中患者突然出现的不良反应参考答案:E5、以下说法不正确的是A.所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上方式的身份识别B.不应以戴手套取代手卫生C.消毒时应以穿刺点为中心擦拭,至少两遍,待自然干燥后再进行穿刺D.为预防感染穿刺部位可使用抗菌油膏参考答案:D6、以下皮肤消毒范围正确的是A.头皮钢针8X8CmB.外周静脉留置针5X5CmC.PICC15×15cmD.CVCIOXlOcm参考答案:D7、以下哪项不是留置针穿刺注意事项A.成年人可选择下肢静脉进行穿刺B.小儿不宜首选头皮静脉C.宜选择上肢静脉进行穿刺,避开静脉瓣、关节部位、疤痕、炎症、硬结等处的静脉D.接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术后的患者应选择健侧肢体进行穿刺参考答案:A8、贴无菌透明敷贴手法正确的是A.双手持膜绷紧以穿刺点为中心粘贴B.单手持膜自然覆盖穿刺点并抚平贴膜排尽空气C.以穿刺点为中心无张力覆盖,塑形后抚平贴膜D.以穿刺点为中心覆盖压紧抚平贴膜参考答案:C9、留置针的并发症不包括A.液体渗出B.导管堵塞C.静脉炎D.导管脱出参考答案:D10、PICC穿刺口透明敷料下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料,应每O天更换一次A.1B.2C.3D.5E.7参考答案:B11、安全静脉输液理念不包括A.以患者安全为中心B.只确保患者安全C.提高患者及护士的满意度D.提图护理质量E.减少人力成本参考答案:B12、穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿,有条索状物形成,可触到条索状的静脉,其长度>1英寸、挤压穿刺部位有脓液流出,按INS静脉炎分级标准划为A.0B.1C.2D.3E.4参考答案:E13、建议用中心静脉输注的药物种类有:A.发泡剂B.血管活性药C.对血管内膜有刺激性的药物D.药物PH>9E,以上都是参考答案:E14、患者,男,25岁,急性阑尾炎,行手术治疗,术后禁食一天,0.5%IoOml灭滴灵Q8h×3天,请给予选择合适静脉通路:A.中长导管B.套管针C.头皮钢针D.PICCE,以上都是参考答案:B15、PIeC禁忌症不包括:A.插管途径有感染源B.静脉血栓形成史C.血小板计数50xl0A9∕LD.上腔静脉压迫综合症E.乳腺癌根治术后患侧参考答案:C16、穿刺选择的血管至少大于导管直径的A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍参考答案:B17、无菌物品的存放以下说法错误的是A.存放架应距地面15-25cmB.距离墙面5-10cmC.距离天花板50CmD.应遵循生产厂商的说明和指南储存参考答案:A18、以下哪项不是操作前评估的内容A.患者的年龄、病情、过敏史B.静脉治疗方案、药物性质C.穿刺部位皮肤情况和静脉条件D.经济状况参考答案:D19、动脉、静脉采血后穿刺部位按压时间分别是A.5-10min>1-2minB.5-10min>5minC.10min>3minD.至少IOmin参考答案:A20、研究证明渗透压>60OmOSm/L的药物,可在()内造成化学性静脉炎?A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时参考答案:B21、导致穿刺失败的原因不包括A.进针角度过大B.扎止血带过松C.消毒范围过小D.见回血未调整角度送针参考答案:C22、全血、成份血及其它血液制品从血库取出后应()内输注A.30minB.60minC.2hD.4h参考答案:A23、留置针适应症不包括A.治疗时间长、输液量多的患者B.老人、儿童、躁动不安的患者C.输全血及血制品的患者D.需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者参考答案:A24、输液附加装置肝素帽或无针接头应至少()更换1次,有血液残留、完整性受损或取下后应立即更换A.每天B.48小时C.5天D.7天参考答案:D25、头皮钢针的适用范围不包括A.用于单次采集血标本B.短期单次小于4hC.小儿静脉采血D.输注PN参考答案:D26、()属于诱发静脉炎的不可干预的危险因素A.溶液的PH值B.渗透压C.穿刺材料D.药物本身的刺激作用参考答案:D27、II级静脉炎表现为A.输液部位发红,伴有或不伴有疼痛B.输液部位疼痛,伴有发红或水肿,有条索状物形成C.输液部位疼痛,伴有发红或水肿,条索状物长度大于2.5cm,有脓液流出D.输液部位疼痛,伴有发红或水肿参考答案:D28、封管用肝素盐水的浓度错误的是A.PICC可用O-lO∪∕mlB.CVC可用O-IOU/mlC.PORT可用100∪∕mlD.PVC可用20∪∕ml参考答案:D29、正确的冲封管手法是A.静滴冲管后退针头封管B.脉冲式冲管后边推边退针头正压封管,推液速度大于拔针速度C.直推冲管后边推边退针头正压封管,推液速度大于拔针速度D.脉冲式冲管后拔出针头封管参考答案:B30、PICC是()的缩略语A.中长导管B.中心静脉导管C.经外周置入中心静脉导管D.外周静脉导管参考答案:C31、以下不是中心静脉导管的是A.锁骨下静脉注射B.颈内静脉注射C.中长导管D.PICC参考答案:C32、静脉导管拔除后应检查导管完整tt,PICC>CVC>PORT还应保持穿刺点()密闭A.4hB.12hC.24hD.48h参考答案:C33、年龄小于2个月的婴儿慎用的皮肤消毒剂是A.0.5%碘伏B.75%酒精C.复合碘D.2%葡萄糖酸氯己定乙醇参考答案:D34、发生输液反应时,应立即A.减慢输液B.停止输液C.更换药液及输液器D.通知医师参考答案:B35、导管维护金标准不包括A.巡视B.评估C.冲洗D.封管参考答案:A36、正确的封管步骤是A.S-A-S-HB.A-S-HC.H-S-A-SD.S-A-S参考答案:A37、易导致职业暴露的操作是A.锐器盒放于易于丢弃的地方,专人清理B.安全操作回套针帽C.禁止用手直接传递或清理损伤性废物D.不得重复使用锐器盒,锐器不能折断或弯曲参考答案:B38、PICC置管禁忌症不包括A.血栓史B.上腔静脉压迫综合征C.乳房根治术后健侧肢体D.放疗部位参考答案:C39、PORT治疗间歇期应至少每()维护一次A.2周B.4周C.6周D.1周参考答案:B40、输注中药制剂或胃肠外营养液可选择A.一次性过滤器B.一次性滤血器C.一次性精密过滤器D.输液器参考答案:C二、多选题(每题2分)1、静脉输液相关的法律法规包括A.《护士条例》B.《医疗事故处理条例》C.《医疗废物管理条例》D.《中华人民共和国药品管理法》E.《静脉用药集中调配质量管理规范》参考答案:ABCDE2、在满足输液治疗需要的同时•,应做到(),以达到输液最佳实践A.穿刺次数最少B.留置时间最长C.对病人损伤最小D.风险最小参考答案:ABCD3、按照INS指南标准,静脉炎描叙正确的有哪些?A.可分为0~N级,其中0级没有症状B.输液部位发红伴有或不伴有疼痛一I级症状C.输液部位疼痛伴有发红和/或水肿一・H级症状D.含HI级,可触摸到的条索状静脉大于1英寸,有脓液流出一IV级症状E.含11级,条索状物的形成,可触摸到条索状静脉一In级症状参考答案:ABCDE4、输液治疗并发症的预防措施有哪些?A.导管置入,维护及拔出时严格执行无菌技术原则B.使用螺口接头装置C.避免在下肢静脉穿刺D.定期仔细观察穿刺点,如有潮湿或者卷边应及时更换参考答案:ABCD5、敷料更换的原则有哪些?A.透明或半透膜敷料应该每5-7天更换一次,纱布敷料应该每48小时更换1次B.穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌透明、透气敷料C.当穿刺点覆贴变潮湿、松动、污染时应立即予以更换D.禁止将导管或者置管部位长期浸在水中;可以进行淋浴,但需要对穿刺点进行保护,妥善保护导管体外部分参考答案:ABCD6、选择穿刺工具应在满足治疗前提下选择()的导管A.管径最细B,管径稍大C.长度最短D.管腔最少E.长度最长参考答案:ACD7、发生锐器伤时应采取下列哪项措施A.立即由伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液B.立即用肥皂水或清水冲洗伤口C,用75%的乙醇或0.5%的碘伏对创面进行消毒并包扎伤口D.进行血源性传播疾病的检查和随访E.立即注射乙肝免疫球蛋白参考答案:ABCD 8、PlCC适用范围包括()A.需长期静脉输液、反复输血或血制品的患者B.输注刺激性药物,如化疗等C.输注高渗性或黏稠性液体,如胃肠外营养液、脂肪乳等D.插管途径有放疗史的忠者E.有缺工血管通道倾向的患者参考答案:ABCE9、职业暴露标准预防措施为A,洗手B.戴手套C,穿隔离衣,戴防护镜D.安全器具的使用E.避免接触感染源参考答案:ABCD10、201IlNS实践标准中建议首选什么冲封管液?A.护士调配冲封管液B.单次使用的小剂量装冲封管液C.使用预充式冲洗器冲封管D.抗菌素封管液E.注射用水封管液参考答案:BC。
护理静脉输液知识点总结一、静脉通道的选择静脉通道是进行静脉输液的重要通道,通常有外周静脉、中心静脉和股静脉等。
在选择静脉通道时,需要根据具体情况来确定,下面将对各种静脉通道进行介绍。
1.外周静脉外周静脉是指远离心脏的静脉,例如手臂、脚踝等处的静脉。
在进行外周静脉输液时,需要注意选择适合的静脉,并确保静脉通畅、无明显肿胀等情况。
外周静脉输液适用于一般的输液治疗,如补液、输药等,操作简便、安全性高。
2.中心静脉中心静脉是指靠近心脏的大静脉,包括颈内、锁骨下、锁骨上、头臂静脉等。
中心静脉输液适用于药物浓度较高、腐蚀性强、需要长期输注的情况,如肝素、化疗药物等。
中心静脉输液需要选择适当的导管,严格遵守无菌操作规范,以减少感染和并发症的发生。
3.股静脉股静脉是指大腿部位的静脉,一般用于行心脏手术或其他需要中心静脉压力监测的情况。
股静脉输注需要严格遵循操作规范,以减少静脉损伤和感染的风险。
总之,在选择静脉通道时,需要根据患者的具体情况和需要,综合考虑输液药物的性质、浓度、用药持续时间等因素,合理选择静脉通道,并严格遵守操作规范,确保输液安全。
二、输液途径静脉输液的途径有多种,常见的包括外周静脉输液、中心静脉输液、皮下注射等。
下面将对这些输液途径进行介绍。
1.外周静脉输液外周静脉输液是指将药物或液体注入到手臂、前臂、颈部等处的外周静脉中。
在进行外周静脉输液时,需要选择适当的静脉通道,并确保静脉通畅、无明显肿胀,避免造成局部疼痛或溢出。
外周静脉输液适用于补液、输药等常规情况,操作简便、安全性高。
2.中心静脉输液中心静脉输液是指将药物或液体注入到锁骨下、颈内、头臂等靠近心脏的大静脉中。
中心静脉输液适用于需要高浓度、长期输注的药物,如肝素、化疗药物等。
在进行中心静脉输液时,需要选择适当的导管,严格遵守无菌操作规范,避免感染和并发症的发生。
3.皮下注射皮下注射是将药物注射到皮下组织中,通过毛细血管吸收。
皮下注射适用于需要缓慢吸收的药物,如胰岛素、皮下注射利用毛细血管的丰富分布和血流缓慢的特点,使药物缓慢、持续地释放到血液中,达到治疗目的。
静脉治疗专科护理小组知识题B1、2011年《INS输液治疗护理实践标准》中指出静脉输液导管选择的标准是A.在满足治疗需要的情况下,尽量选择最细、最短的导管B.需要考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类C.需要考虑治疗时限及患者的活动需要D,以上都是参考答案:D2、留置中心静脉导管时,穿刺部位感染率最高的是A.锁骨下静脉B.颈内静脉C.股静脉D.贵要静脉E.头静脉参考答案:C3、外周静脉导管与中心静脉导管的区别在于A.导管的长度B,导管尖端的位置是否在上腔或下腔静脉C.导管穿刺部位是外周静脉还是中心静脉D.导管留置时间的长短参考答案:B4、留置针的留置时间A.48-72hB.72-96hC.24-72hD.功能正常无限制参考答案:B5、安全静脉输液理念不包括A.以患者安全为中心B.只确保患者安全C.提局患者及护士的满意度D.提高护理质量E.减少人力成本参考答案:B6、头皮钢针使用不恰当的是A.单次采血标本B.下肢静脉输液C.短时间(数小时)内静脉治疗D.头皮静脉输液E.头皮针穿刺,皮肤消毒直径不小于5cm 参考答案:B7、安全型套管针能减少针刺伤,有效预防()血源性传染病A.艾滋病B.梅毒C.疟疾D.乙型肝炎E.以上均是参考答案:E8、关于输液工具的选择错误的是A.一次性静脉输液钢针宜用于短期静脉输液治疗B.腐蚀性药物不宜使用一次性静脉输液钢针C.外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗,不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注D.CVC、PICC>PoRT(输液港)可用于任何性质的药物输注参考答案:B9、输注药物过程中应做到A.根据药物及病情调节输注速度B.要注意患者的用药反应C.注意回血情况,确保导管在静脉管腔内D.以上都是参考答案:D10、药物外渗是指静脉输液过程中()进入静脉管腔以外的周围组织A.强酸或强碱药液B.高渗药液C.腐蚀性药液D.非腐蚀性药液参考答案:CC.4hD.2h11>pH是衡量液体酸碱度的指标,正常体液的PH值为A.7.25-7.35B.7.45-7.65C.7.35-7.65D.7.35-7.45参考答案:D12、输液器应每隔()更换1次,如怀疑污染或完整性受损应立即更换A.12hB.24hC.48hD.6h参考答案:B13、下列哪项不是中心静脉导管的适应症A.持续刺激性药物和发泡剂药物的治疗B.抗感染药物C.输注PH低于5或高于9的液体或药物D.输注肠外营养液、渗透压大于60OmOSm/液体参考答案:B14、()属于诱发静脉炎的不可干预的危险因素A.溶液的PH值B.渗透压C.穿刺材料D.药物本身的刺激作用参考答案:D15、口级静脉炎表现为A.输液部位发红,伴有或不伴有疼痛B.输液部位疼痛,伴有发红或水肿,有条索状物形成C.输液部位疼痛,伴有发红或水肿,条索状物长度大于2.5cm,有脓液流出D.输液部位疼痛,伴有发红或水肿参考答案:D16、配制好的封管液有效期为A.24hB.12h 参考答案:D17、CVC>PICC>PoRT的冲封管应使用()及以上型号注射器或一次性专用冲洗装置A.5m1B.IOmIC.ImID.任何型号都可以参考答案:B18、冲管液的最少量为A.导管和附加装置容量B.导管和附加装置容量的2倍C.导管和附加装置容量的3倍D.10m1 参考答案:B19、静脉导管拔除后应检查导管完整性,PICC、CVC.PORT还应保持穿刺点()密闭A.4hB.12hC.24hD.48h参考答案:C20、以下缩略语对应不正确的是A.CVC中心静脉导管B.PN肠外营养C.PVC外周静脉导管D.PICC外周中心静脉导管参考答案:D21、小儿静脉输液部位不宜首选A.下肢静脉B.头皮静脉C.上肢静脉D.手背静脉参考答案:B22、静脉导管拔除后应注意A.做好垃圾分类B.检查导管的完整性C.做好记录D.做好宣教参考答案:B23、导管维护金标准不包括A.巡视B.评估C.冲洗D.封管参考答案:A24、置入PIeC时宜遵守()原则A.最大无菌B.最大保护C.最大无菌屏障D.规范操作参考答案:C25、P1CC置管禁忌症不包括A.血栓史B.上腔静脉压迫综合征C.乳房根治术后健侧肢体D.放疗部位参考答案:C26、PICC置管术后不能进行哪项活动A.一般性的日常工作B.太极拳C,淋浴D.游泳参考答案:D27、PICC治疗间歇期应至少每()维护一次A.2周B.4周C.6周D.1周参考答案:D28、考虑导管学关发性血流感染(CRBSI)血标本采集方法是A.从导管内抽取血培养送检B.抗感染治疗前分别从外周静脉和导管内抽取两份血培养,两份标本采血间隔时间少于5minC.抗感染治疗前分别抽取导管内和外周静脉两份血培养,两份标本采血问隔时间少于IOminD.抽取外周血培养即可参考答案:B29、可疑导管相关性血栓形成时()处理方法是错误的A.抬局患肢并制动B.不应热敷、按摩、压迫C,可热敷,不应按摩D.密切观察置管侧肢体、肩、颈及胸部肿胀、疼痛、肤温、颜色、出血倾向及功能活动情况参考答案:C30、静脉导管拔除后应检查导管完整性,PICC.CVC、PORT还应保持穿刺点()密闭A.4hB.12hC.24hD.48h参考答案:C31、可用于高压注射泵注射造影剂的导管是A.CVCB.PICCC.PORTD.耐高压导管参考答案:D32、()不是导致感染率增加的因素A.未注意手卫生B.未严格执行无菌操作C.未定时更换中心静脉导管D.操作人员未经过专门培训参考答案:C33、1个单位的全血、成分血应在()内输完A.30minB.2hC.3hD.4h参考答案:D34、输液接头或接口进行输液及推注药液前,应使用消毒剂()接头的横切面及外围A.由内向外消毒B.由内向外擦拭C.多方位擦拭D.由内向外旋转消毒参考答案:C35、配制抗肿瘤药物时操作者应该戴A.双层无菌手套B.双层PVC手套C.双层乳胶手套D.内层PVC手套,外层乳胶手套参考答案:D36、以下哪项不是血栓的表现A.肢体发红、肿胀B.疼痛、肢端麻木C.皮肤颜色改变D.血液高凝状态参考答案:D37、PH值为碱性的药物是A.多巴胺B.万古霉素C.钾D.碳酸氢钠参考答案:D38、导致穿刺失败的原因不包括A.进针角度过大B,扎止血带过松C.消毒范围过小D.见回血未调整角度送针参考答案:C39、机械性静脉炎处理方法不包括A,将患肢抬高、制动、避免受压B.拔除PVC,可暂时保留PICCC.50%硫酸镁湿热敷D.局部按摩40、进行静脉穿刺最佳的穿刺时间是扎止血带A.30sB.60sC.40-120sD.60-120s参考答案:C二、多选题(每题2分)1>静脉输液相关的法律法规包括A.《护士条例》B.《医疗事故处理条例》C.《医疗废物管理条例》D.《中华人民共和国药品管理法》E.《静脉用药集中调配质量管理规范》参考答案:ABCDE2、静脉输液并发症包括A.导管栓塞B.渗液与外漏C.导管相关静脉血栓形成D.急性肺水肿E.中心静脉输液装置移位参考答案:ABCDE3、以下哪些情况属于职业暴露?A.血液喷溅到医务人员的眼镜、鼻腔、口腔等粘膜B.接触病人的粪便或尿液C,被血液污染的利器刺伤D.配置化疗药时不使用生物安全柜E.与乙肝、艾滋病病人握手、拥抱和一同进餐参考答案:ABCD4、WHO对安全注射的定义是A.对接受注射者无害B.不使医务人员的意外事故增加C.不使废弃物品对他人构成危害D.价格便宜5、为减少静脉损伤,应做到A.尽量选择细且短的导管B.选择较粗的静脉C.较好的固定D.减少穿刺次数参考答案:ABCD6、影响导管相关性血流感染的因素有哪些?A.手卫生B.置管技术C.输液接头的污染D.血液播散E.患者皮肤脏污参考答案:ABCDE7、固定留置针的正确方法包括:A.以穿刺点为中心用无菌透明敷帖横型固定B.延长管U型固定C.肝素帽要高于导管尖端,且与血管平行D.Y型接口朝内E.高举平台法参考答案:ABCE8、输液附加装包括(),应尽可能减少输液附加装置的使用A.三通B.延长管C.肝素帽D.无针接头E.过滤器参考答案:ABCDE9、发生输液反应时应A.停止输液B.更换药液及输液器C.通知医生,对症处理D.丢弃原有药液及输液器E.密切观察并记录参考答案:ABCE10、病人情况评估应包含A.病人文化程度B.年龄和性别C.活动情况和配合程度D.皮肤状况和过敏史参考答案:ABCD。
静脉输液治疗护理学考核试题题库及答案一、选择题1.关于静脉输液的注意事项,下列哪项是错误的?A.检查输液器的完整性和无菌性B.选择合适的静脉和适当的穿刺角度C.避免在患者进食后立即进行输液D.输液过程中密切观察患者的反应答案:C2.下列哪项不是静脉输液的适应症?A.脱水治疗B.药物注射C.营养支持D.氧气吸入答案:D3.在静脉输液过程中,下列哪种情况应立即停止输液?A.患者出现皮疹B.输液管出现气泡C.输液速度过快D.患者出现呼吸困难答案:A4.下列哪种药物不适合静脉输液给药?A.葡萄糖B.氯化钠C.青霉素D.氢氧化钠答案:D5.下列哪项是静脉输液的优点?A.药物吸收迅速B.药物浓度稳定C.患者无需口服药物D.药物直接作用于靶器官答案:A二、填空题1.静脉输液的目的是________、________和________。
答案:补充水分和电解质、纠正酸碱平衡、给予药物治疗2.静脉输液的禁忌症包括________、________和________。
答案:感染、出血倾向、静脉炎3.静脉输液前的准备包括________、________、________和________。
答案:检查输液器的完整性和无菌性、选择合适的静脉和适当的穿刺角度、了解患者的病情和过敏史、向患者解释输液的过程和注意事项4.静脉输液过程中的观察内容包括________、________、________和________。
答案:患者的生命体征、输液速度和药物浓度、患者的反应和不良反应、输液管的状态和有无泄漏5.静脉输液后的护理包括________、________、________和________。
答案:观察患者的病情和不良反应、清理穿刺部位、指导患者进行日常护理、定期检查静脉通路三、简答题1.请简述静脉输液的适应症。
答案:静脉输液的适应症包括补充水分和电解质、纠正酸碱平衡、给予药物治疗、营养支持、抗生素治疗、脱水治疗等。
2.请简述静脉输液的禁忌症。
护理学基础学习指导:静脉输液时的注意事项
护理学中静脉输液时的注意事项是医疗事业单位考试中妇产科
护理学的重点考察内容,帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。
静脉输液时的注意事项
1)严格执行无菌操作,预防并发症;严格执行查对制度(做好三查七对),防止发生差错。
2)对需要长期输液的病人应注意保护静脉,合理使用,一般先从四肢远端小静脉开始。
3)根据病情、用药原则、药物性质,有计划地安排药物输液的顺序。
如需加入药物,应注意配伍禁忌,合理安排,以尽快达到治疗目的。
4)止血带应扎于穿刺点上6 8cm处,消毒范围5cm。
5)输液前必须排尽输液管及针头内的空气,输液中应防止液体流空,及时更换输液瓶及添加药液,输液完应及时拔针,以预防空气栓塞。
6)进针后,应确保针头在静脉内再输入药液,以免造成组织损害。
如需输入对血管刺激性大的药物,宜充分稀释,并待穿刺成功后
再加药,输完应再输入一定量的0.9%氯化钠溶液,以保护静脉。
7)输液过程中,应加强巡视,耐心倾听病人的主诉,严密观察输液情况,注意有无局部或全身反应,以便及时处理输液故障及输液反应。
8)保持输液器及药液的无菌状态,连续输液超过24小时应每日更换输液器。
9)防止交叉感染,应做到一人一巾一带,即每人一块治疗巾(或小垫)和一条止血带。
10)留置针一般可保留3~5天,最多不超过7天,并注意保护相应肢体,一旦发现针管内有回血,应立即用肝素液冲洗,以免堵塞管腔。
静脉治疗护理知识点分享在季节交替时期,昼夜温差较大,不少人尤其是免疫力较差的小孩和老人极容易出现感冒发烧的症状,其都直接选择了输液的方式。
输液实际上就是静脉治疗,它是目前临床上最普遍、最有效、最直接的一种治疗方式之一,几乎横跨了所有科室。
是利用大气压和液体静压原理,将各类电解质、无菌液体、药物、血液制品由静脉注入血液循环的治疗方法,不仅可以补充体液维持人体内环境稳定,还能向人体输送药品,达到治疗疾病、抢救患者生命的目的。
目前中国已是世界第一输液大国,我国85%的护理人员用于输液的时间都大于75%,可以说静脉治疗护理是每一个临床护理人员都必须熟练掌握的基本功。
接下来就做一个关于静脉治疗护理的知识点的分享。
一、密闭式静脉治疗(一)观察及评估要点护理人员应深入了解患者病情及个人身体状况,观察其意识状态、自理能力、心肺功能等方面情况,根据药物性质及既往过敏史等情况进行正确评估。
另外,还要观察患者穿刺点血管、皮肤状况,根据实际情况进行综合考量。
(二)静脉治疗护理指导要点在临床静脉治疗护理中,对患者的告知与指导也非常重要,要告知患者此次操作的目的、方法及配合要点,并强调患者及家属不能随意调节滴速。
协助患者摆好体位,提前要求患者保持穿刺部位的稳定,避免剧烈或过度的活动。
同时,提醒患者感受自身身体状况,叮嘱患者如发生注射部位肿胀、溶液不滴或身体不适等异常情况,及时告知医护人员以便处理。
(三)静脉治疗护理注意事项(1)护理人员必须严格执行查对制度,做好静脉治疗前核对工作。
认真核对药物(药品名、剂量、浓度、药品有效期),检查药瓶是否破裂,药液是否沉淀、混浊或絮状物等。
还应将所用物品带至患者床边,仔细核对姓名、床号等个人信息,向病人解释护理情况,以取得患者及家属合作。
(2)护理人员必须严格遵守无菌操作原则。
注射前,要根据实际情况及规定,听从医嘱加入药物,并且消毒注射部位的皮肤。
需要连续输液24小时的患者,每天更换输液器和输液瓶,避免造成感染。
静脉治疗护理知识点一、密闭式静脉输液 (2011版临床护理指南知识)(一)评估和观察要点。
1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
2.评估穿刺点皮肤、血管的状况。
(二)指导要点1.告知患者操作目的、方法及配合要点。
2.告知患者或家属不可随意调节滴速。
3.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。
4.出现异常及时告知医护人员。
(三)注意事项。
1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉,避开关节和静脉瓣,下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
2.在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。
3.输注2种以上药液时,注意药物间的配伍禁忌。
4.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
5.定期换药,如果患者出汗多,或局部有出血或渗血,可选用纱布敷料。
6.敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。
7.发生留置针相关并发症,应拔管重新穿刺,留置针保留时间根据产品使用说明书而定。
二、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)(一)PICC的维护:(静脉治疗护理技术操作规范)1、经PICC输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。
2、PICC的冲管和封管应使用10 mL及以上注射器或一次性专用冲洗装置。
3、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管,如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定导管的通畅性,不应强行冲洗导管。
4、输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。
5、肝素盐水的浓度: PICC可用O~10U/mL。
6、PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次。
7、应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。
8、无菌透明敷料应至少每7 d更换一次,无菌纱布敷料应至少每2 d更换一次;若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料;穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。
三、相关知识点(基础护理学第5版)(一)静脉输液常用溶液1、晶体溶液(crystalloid solution):分子量小,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水分的相对平衡具有重要作用,可有效纠正体液及电解质平衡失调。
常用的晶体溶液包括:(1)葡萄糖溶液临床常用的葡萄糖溶液有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。
(2)等渗电解质溶液常用的等渗电解质溶液包括0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格氏等渗溶液)和5%葡萄糖氯化钠溶液。
(3)碱性溶液常用的有碳酸氢钠(NaHCO3)溶液、乳酸钠溶液。
(4)高渗溶液临床上常用的高渗溶液有20%甘露醇、25%山梨醇和25%~50%葡萄糖溶液。
2、胶体溶液(colloidal solution):分子量大,其溶液在血管内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。
临床上常用的胶体溶液包括:(1)右旋糖酐溶液(2)代血浆(3)血液制品3、静脉高营养液常用的高营养液包括复方氨基酸、脂肪乳等。
(二)输液速度及时间的计算在输液过程中,每毫升溶液的滴数称为该输液器的点滴系数(drop coefficient)(g tt/m1)。
目前常用静脉输液器的点滴系数有10、15、20三种。
静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。
1、已知每分钟滴数与输液总量,计算输液所需用的时间输液时间(小时)= 液体总量(ml)×点滴系数每分钟滴数×60(分钟)例如:患者需输入2000ml液体,每分钟滴数为50滴,所用输液器的点滴系数为15,请问需用多长时间输完?输液时间(小时)=2000×15 =10小时50×602、已知输入液体总量与计划所用的输液时间,计算每分钟滴数。
每分钟滴数= 液体总量(ml)×点滴系数输液时间(分钟)例如:某患者需输液体1500毫升,计划10小时输完。
已知所用输液器的点滴系数为20,求每分钟滴数。
每分钟滴数=器= 1500×20 =50滴10×60(三)常见输液反应及护理发热反应1、原因因输入炙热物质所致。
多由于用物清洁灭菌不彻底,输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良,输液器消毒不严或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作所致。
行无菌操作所致。
2、临床表现多余输液后数分钟至1小时。
患者表现为发冷、寒战、发热。
轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达400C以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
3.护理(1)预防:①输液前认真检查药液的质量,输液用具的包装及灭菌日期、有效期②严格无菌操作(2)处理:①发热反应轻者,应立即减慢点滴速度或停止输液,并及时通知医生;②发热反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要时送检验科做细菌培养,以查找发热反应的原因;③对高热患者,应给予物理降温,严密观察生命体征的变化,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
循环负荷过重反应(clrcuIatory overload reaction)循环负荷过重反应也称为急性肺水肿(acute pulmonary edema)。
1、原因(1)由于输液速度过快,短时间内输人过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。
(2)患者原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。
2、临床表现患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。
听诊肺部布满湿哕音,心率快且节律不齐。
3、护理(1)预防:输液过程中,密切观察患者情况,注意控制输液的速度和输液量,尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的患者更需慎重。
(2)处理:①出现上述表现,应立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理。
如果病情允许,可协助患者取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
同时安慰患者以减轻其紧张心理。
②给予高流量氧气吸入,一般氧流量为6~8[/min,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
同时,湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。
③遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物,以稳定患者紧张情绪,扩张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。
④必要时进行四肢轮扎。
用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流,但动脉血仍可通过。
每5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少回心血量。
待症状缓解后,逐渐解除止血带。
⑤此外,静脉放血200~300ml也是一种有效减少回心血量的最直接的方法,但应慎用,贫血者应禁忌采用。
静脉炎(phlebitis)1、原因(1)主要原因是长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应。
(2)也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作,导致局部静脉感染。
2、临床表现沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
3、护理(1)预防:严格执行无菌技术操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,放慢点滴速度,并防止药液漏出血管外。
同时,有计划地更换输液部位,以保护静脉。
(2)处理:①停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。
局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟。
②超短波理疗,每日1次,每次15-20分钟。
③中药治疗④如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
空气栓塞1、原因(1)输液导管内空气未排尽;导管连接不紧,有漏气。
(2)拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,穿刺点封闭不严密。
(3)加压输液、输血时无人守护;液体输完未及时更换药液或拔针,均有发生空气栓塞的危险。
2、临床表现患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。
听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。
3、护理(1)预防:①输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气。
②输液过程中加强巡视,及时添加药液或更换输液瓶。
输液完毕及时拔针。
加压输液时应安排专人在旁守护。
③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,必须立即严密封闭穿刺点。
(2)处理:①如出现上述临床表现,应立即将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位。
该体位有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。
随着心脏的舒缩,空气被血液打成泡沫,可分次小量进入肺动脉内,最后逐渐被吸收。
②给予高流量氧气吸入,以提高患者的血氧浓度,纠正缺氧状态。
③有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。
④严密观察患者病情变化,如有异常及时对症处理。
(四)、其他相关知识1、一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药,腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。
2、外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗,不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。
3、一次性静脉输液钢针穿刺处的皮呋消毒范围直径应≥5 cm,外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8 cm,应待消毒液自然干燥后再进行穿刺。
4、外周静脉留置针应72~96 h更换一次。
5、指导置管期间穿刺部位防水、防牵拉等注意事项。
6、指导患者观察穿刺点周围皮肤情况,有异常及时通知护士。
7、指导留置PICC患者置管手臂不可过度用力,避免提重物、拄拐杖,衣服袖口不可过紧,不可测血压及静脉穿刺。