静脉治疗护理技术操作规范培训课件

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2023《静脉治疗护理技术操作标准》ppt课件

WST433-2023《静脉治疗护理技术操作标准
contents
目录
• 范围和目的 • 规范性引用文件 • 术语和定义 • 静脉治疗护理技术操作流程 • 静脉治疗护理技术操作规范 • 静脉治疗护理技术操作安全要求
01
范围和目的
适用范围
• 该标准适用于各级医疗机构的静脉治疗护理技术操作。 • 适用于从事静脉治疗护理工作的医护人员。
选择合适穿刺工具
• 根据患者血管条件和药物性质等因素选择合适的穿刺工具，减少对血管的刺激和损伤。
合理安排输液顺序
• 根据药物性质和患者病情合理安排输液顺序，避免长时间输液对同一血管的持续刺激。
加强观察和护
理
• 定期观察患者穿刺部位有无红肿、疼痛等异常情况，及时发现并处理，采取合适的护理措施。
静脉治疗分类
• 根据治疗目的和给药方式不同，静脉治疗可分为短期治疗、长期治疗和特殊治疗等。
静脉治疗流程
• 静脉治疗的流程包括评估、穿刺、输液、监测和维护等环节。
静脉治疗护理
01
静脉治疗护理
• 是指通过专业的护理技术，对接受静脉治疗的患者进行护理，以确保治疗安全、有效。
02
静脉治疗护理内容
• 静脉治疗护理内容包括输液工具选择、穿刺技术、输液速度控制、输液
• 基础护理技术操作规程包括各种基础护理技术的操作流程，例如患者入院护理、出院护理、卧位更换、呼吸机使用等，每种操作都规定了详细的操作步骤和操作标准，以及操作过程中的注意事项和安全措施。
消毒技术规范
• 消毒技术规范是卫生部组织制定和发布的消毒技术规范，包括各种医疗器械、治疗室、病房等场所的消毒技术要求、消毒剂的选择和使用方法等内容，是医院进行消毒工作的基本依据。

静脉治疗护理技术操作规范解读(课堂PPT)

需要避光的药物
一、易发生光化降解的药物 ✓ 硝普钠 ✓ 吡啶类药物：硝苯地平、尼群地平、尼莫地平 ✓ 维生素类：维生素B、水乐维他 ✓ 噻嗪类药物：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪 ✓ 喹诺酮类药物：氢化可的松、强的松、盐酸普鲁卡因、
黄芩素、呋塞咪、维生素A等
16
二、易氧化的药物
✓ 酚类药物：肾上腺素、异丙肾上腺素、
7. 1.2um，可以隔绝颗粒和自排气的过滤器用于脂质液体输注或3合1肠外营养的输注。
8. 标准血液过滤器：用于去除血液成分中储存的杂质。型号：170-260um。
9. 白蛋白或免疫球蛋白输注时不需要过滤器，除非制造商另有规定。
15
---(1standards of practice)
• CVC: 中心静脉(Central Venous Catheter) • PICC: 经外周静脉置入中心静脉导管
(Peripherally Inserted Central Catheter)
• PORT：输液港(Implantable Venous Access Port) • PVC：外周静脉导管(Peripheral Venous Catheter) • PN：肠外营养(Perenteral Nutrition )
静脉治疗护理技术操作规范解读
2017年3月
1
2
第一部分静脉输液治疗
3
一、静脉治疗 1.定义及缩略语 2.基本原则 3.液体配置 4.输液器使用 5.输液工具选择 6.穿刺及消毒
冲管和封管
4
助动词对程度的解释
“可”（may）：表示允许 “宜”（should) ：表示推荐 “应”（shall）：表示必须
去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等

静脉治疗护理技术操作规范PPT课件

3.经外周静脉置入中心静脉导管PICC：经上肢贵要静脉、肘正中静脉、等置入导管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
4. 导管相关性血流感染：带有血管内导管或拔除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症。并伴有发热（体温大于38度）、寒颤等感染表现。 5. 药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。 6. 药物外溢：在药物配置及使用过程中，药物意外的暴露于环境中，如台面，地面等。
第4页
二.基本要求
1.静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。
2.实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡村医生，并应定期进行专业知识和技能培训。 3.PICC置管操作应由经过PICC专业知识及技能培训，考核合格，且有五年以上的工作经验的操作者完成。 4.应对患者及照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护的相关知识教育。
三.操作程序
1、基本原则：
1.所有操作者应执行查对制度，并对患者进行两种以上方式的身份识别，询问过敏史 2.所有穿刺用物应一人一用一灭菌，一次性用物不可重复使用。 3.静脉注射、静脉输液、静脉输血等应遵循无菌技术操作原则。 4.置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时应遵守最大无菌屏蔽原则。 5.PICC穿刺及PICC、PORT、CVC维护时应用专用护理包。 6.消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明，待自然干燥后方可穿刺。 7.置管部位不应接触丙酮，乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。
第12页
（3）PN穿刺 1、宜由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行配制。 2、配好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物的名称、剂量、配制日期和
时间。 3、宜现用现配，应在24小时内输注完毕。 4、如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复沉淀，并注明开始输注的日期及时间。

规范静脉治疗PPT精选课件

药物手册 ⒊若多组药物参
考最大值
脉穿刺
疗程
静脉状况
>10days
<10days >1Year <2weeks
2-4weeks
>4weeks
>4weeks
<2weeks
2-4weeks
STEP2
⒈确定疗程 ⒉若不确定估
计最长疗程
STEP3
⒈评估静脉 ⒉前臂、肘正
中、上臂 ⒊穿刺史或目
前部位
工具的
医院输液
有效的输液工具 ⒊根据右侧“评估准则”确定输液工具
合理选择
输液工具输液工具选择的评估原则
IVC ⒈留置针
⒉CCVA
⒊隧道式 Tunneled
⒋PICC
⒌外周植入 Port
⒍植入式 Port
⒎中等长度 Midline
只用于头静脉
注：静脉状况表示外周静脉状况
良好表示外周静脉无法
穿刺
临床评估
1.穿刺危险性评估锁骨下>颈内CCVA
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规范静脉治疗保障患者安全
输液安全
• 2008年获中华护理学会全国ICU专科护士证书
• 2011年获中华护理学会PICC专业技术证书
• 广西医科大学一附院静疗小组、压疮小组骨干成员
• 2007至2014年任神内ICU护士长
• 2015年在广西医科大学第一附属医院质量管理办公室任质控员
价格比CVC、PICC
昂贵
19
合理选择输液工具的原则
INS
标
满足输液治疗需要
准
.
. 穿刺次数最少
留置时间最长

《静脉治疗护理技术操作规范》

常规消毒皮肤后，左手绷紧皮肤，右手持针，针头斜面向上，与皮肤呈 15°~30°角刺入静脉，见回血后再平行进针少许。
穿刺技巧
掌握正确的持针手法和进针角度，保持针头斜面完全进入血管。对于血管条件较差的患者，可采用局部热敷、拍打等方法改善血管充盈度。
并发症预防与处理
并发症预防
严格执行无菌操作原则，避免感染；合理选择血管和穿刺部位，减少血管损伤；掌握正确的拔针方法，避免血液外渗。
操作原则及注意事项
无菌操作
静脉治疗过程中必须严格遵守无菌操作原则，防止感染。
正确穿刺
选择合适的血管和穿刺部位，掌握正确的穿刺方法和技巧，以减轻患者痛苦。
合理用药
根据患者病情和药物性质，合理选择药物和溶液，注意药物的配伍禁忌和相互作用。
密切观察
在静脉治疗过程中，应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。同时注意观察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常情况，及时处理并发症。
给药途径
根据药物性质、患者病情及医嘱要求，选择合适的给药途径，如静脉注射、静脉滴注、静脉推注等。
给药时机
根据药物的半衰期、治疗作用及患者病情变化，合理安排给药时间，确保药物在体内发挥最佳疗效。
药物不良反应观察与处理
不良反应观察
在用药过程中，密切观察患者是否出现过敏反应、胃肠道反应、神经系统反应等药物不良反应。
根据患者的心理需求，采用认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等心理支持策略，帮助患者缓解焦虑和恐惧，增强治疗信心。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理支持过程，提供情感支持和安慰，帮助患者度过治疗过程中的心理难关。
提高患者依从性和满意度途径
1 2 3
建立良好的护患关系
通过有效的沟通和关怀，与患者建立信任和良好的护患关系，提高患者对治疗方案的依从性。

静脉输液治疗护理技术操作规范ppt课件

一、规范静脉输液治疗的目的
• • • • 为了提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的穿刺，减轻病人痛苦，减少静脉输液并发症走向专业化，发展成为一门专业的科学。
二、定义
静脉治疗(infusion therapy) 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循坏的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常有工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。
四、操作程序
2、操作前评估
（一）评估患者（二）评估穿刺部位皮肤、静脉情况，根据给药性质、时间，选择导管 ① 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不宜使用一次性静脉输液钢针。 ② 钢针的使用范围：静脉输注刺激性小的溶液或药物输液量少，输液治疗小于4小时单次抽血检查的患者 ② 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。 ③ 留置针的适用范围：需短期静脉输液的患者 ④ 输入发疱剂及刺激性药物，尽量避免使用外周静脉留置针持续输注，以免造成静脉炎及外渗等 ③ PICC宜用于中长期输液治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外） ④ CVC可用于任何性质的药物输注，血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）
四、操作程序
注意速度、用药反应，观察
静脉注射
密闭式输血
评估患者、核对、观察、保存
应用
静脉输液
调节滴速、巡视、观察
PN
选择配置环境、注意保存，做好记录
四、操作程序
4、冲管及封管

静脉治疗护理技术规范PPT优秀课件

静脉治疗护理技术规范PPT优秀课件
术语和定义：静脉治疗 infusion therapy
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等。
解读：以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共两遍；消毒后自然待干，避免吹、扇等动作。
10.置管部位不应使用丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。解读：丙酮和乙醚是危险化学品，不应接触，影响消毒效果；局部使用抗菌油膏，可促发霉菌感染和细菌耐药。
操作前评估
1.评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具。
药物外溢
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。
缩略语
CVC PICC PN PORT PVC
中心静脉导管经外周静脉置入中心静
脉导管肠外营养
输液港
外周静脉导管
基本要求
静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。从事静脉治疗的护士应持有护士执业证书，并
2.评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。
解读：导管置入的长度是穿刺点与上腔静脉之间的距离，左侧置管长度大于右侧，所以置管首选右侧。
3.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。
解读：头皮钢针的实用范围：静脉输注刺激性小的溶液或药物，输液量少。腐蚀性药物避免使用钢针以免造成药物
渗透；使用者可能在摘手套时无意中污染了手部；戴手套不能完全屏障病原微生物，因此不能充分保护工作人员，不能充分防止交叉感染。

静脉治疗护理技术操作标准(2023版)全文内容解读ppt课件

输液技术
输液方式
根据患者的病情和治疗需要，选择合适的输液方式，如静脉推注、静脉滴注等。
输液速度
输液速度应根据患者的年龄、病情、治疗需要及药物性质进行合理调节。一般情况下，成人输液速度为每分钟4060滴，儿童输液速度为每分钟20-40滴。
静脉采血与输血
静脉采血
静脉采血前应明确告知患者采血的目的、操作过程及注意事项，并按照相关规定进行正确的采血操作。
03
有利于医疗质量和安全
静脉治疗护理技术操作标准的制定和实施，可提高医疗质量和安全
水平，保障病人权益。
静脉治疗护理技术操作标准编写委员会
组成
静脉治疗护理技术操作标准编写委员会由来自全国各地的静脉治疗护理专家、学者和临床医护人员组成，具有广泛的代表性。
工作职责
负责制定和实施静脉治疗护理技术操作标准，开展相关学术交流和培训，推动静脉治疗护理技术的规范化、标准化发展。
20世纪70年代的快速发展
到了20世纪70年代，随着医学技术的不断发展和进步，静脉治疗护理技术得到了广泛应用，并逐渐成为医学护理中的重要手段之一。
21世纪的规范化发展
进入21世纪，随着医疗技术的不断规范化和标准化，静脉治疗护理技术也逐步实现了规范化、标准化发展。
02
静脉治疗护理技术操作标准概述
低了并发症的发生率，提高了静脉治疗的安全性。
02
统一规范
新版标准针对静脉治疗操作的各个环节制定了统一、规范的操作流
程和评价指标，为医护人员提供了明确的行为指引，有助于保证医
疗服务的质量和效果。
03
推动发展
新版标准的发布不仅对现有的静脉治疗技术提出了新的挑战和要求
，同时也为静脉治疗领域的发展指明了方向，将推动静脉治疗护理

静疗规范ppt课件

51
6并发症处理—输液反应
• 发生输液反应时，应停止输液，更换药液及输液器，通知医师，给予对症处理，并保留原有药液及输液器。
43
4输液（血）器及输液附加装置的使用
输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应尽可能减少输液附加装置的使用。输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接。经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂用力擦拭各种接口（或接头）的横切面及外围15~20s。
39
3导管维护—冲管及封管
• 连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每7天更换一次。 • PORT在治疗间歇期应至少每4周维护一次。 • PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次。
一定要按时维护哦！
40
3导管维护—敷料的更换
• 应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。 • 无菌透明敷料应至少每应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。
6
7
1.术语和定义
• 静脉治疗 • 中心静脉导管 • 经外周静脉置入中心静脉导管 • 输液港 • 药物渗出 • 药物外渗 • 药物外溢 • 导管相关性血流感染
8
1.术语和定义
静脉治疗=静脉输液？？
9
1术语和定义—静脉治疗
将各种药物包括血液（血液制品）通过静脉途径注入血液循环的一项专业性治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血。
20
2操作程序—操作前评估
在满足静脉治疗需要的情况下，优先选择导管的原则是（）
A、较细较短的导管 B、粗且短的导管 C、较细较长的导管 D、粗且长的导管
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2操作程序—操作前评估

一起学习静脉治疗护理技术操作标准PPT课件

一起学习静脉治疗护理技术操作标准
汇报人：xxx 2024-03-08
目录
• 静脉治疗基本概念与原则 • 静脉治疗器械选择与使用 • 穿刺技巧与操作方法 • 输液过程监测与调整策略 • 并发症识别与处理方案 • 质量管理与持续改进计划
01 静脉治疗基本概念与原则
静脉治疗定义及目的
静脉治疗定义
静脉治疗是指将各种药物、血液制品以及营养液等通过静脉注入血液循环的治疗方法。
针头类型
根据治疗需求选择不同类型的针头，如普通钢针、留置针、安全型针头等。
敷料类型及使用方法
无菌纱布
用于覆盖穿刺点，保持穿刺部位的无菌状态，减少感染风险。
透明敷料
便于观察穿刺点和静脉情况，及时发现并处理并发症。
弹性绷带
用于固定输液器和针头，防止其移动或脱落，保持输液通畅。
器械消毒与保养要求
风险评估
评估患者的静脉条件、输注药物的性质、输液速度等因素，以确定渗出/外渗的风险。
处理方法
发生渗出/外渗后，应立即停止输液，抬高肢体，局部外敷药物等缓解症状；对于严重的外渗，可能需要手术干预。
导管相关性感染防控策略
防控策略
严格执行手卫生和无菌操作技术；选择合适的穿刺部位和导管材质；定期更换导管和敷料；保持导管通畅，避免堵塞。
将评估结果及时反馈给相关科室和医护人员，针对存在的问题进行改进和优化。
评估内容包括医护人员操作技能、患者满意度、并发症发生率等方面。
持续改进提高服务质量
鼓励医护人员积极参与静脉治疗护理技术的改进和创新工作。
收集医护人员和患者的意见和建议，对标准化操作流程进行持续
优化和改进。
通过参加学术会议、交流学习等方式，不断引进新技术、新理念，提高静脉治疗护理技术的水平

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带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现
菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等
感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生
物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管
段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
《静脉治疗护理技术操作规范》
三、术语和定义
《静脉治疗护理技术操作规范》
一、范围
本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。
《静脉治疗护理技术操作规范》
二、规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
头脑。只有热爱生命，善于动脑的人，才算得上真正拥有生命。 2、人的一生，岂能尽如人意，但求无愧我心。曾经拥有的，不要忘记。不能得到
的，更要珍惜。属于自己的，不要放弃。已经失去的，留作回忆。 3、人生本来很简单，只要快乐就好。心就像一扇大门，敞开来宽宽大大，什么事都能过得去。如果你整天把大门关着或者只开开一道缝，越看越嘀咕，越想越没
PN：肠外营养（parenteral nutrition）
PORT：输液港（implantable venous access port）
7、药物渗出（infiltration）静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 8、药物外渗（extravasation）静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。（常用高
危药物列表中药物：如高渗药物有甘露醇、脂肪乳剂、高渗葡萄糖糖、 10%葡萄糖酸钙；碱性药物如碳酸氢钠等；血管活性药物如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等；化疗药物及克林霉素、红霉素、磷霉素等部分抗生素） 9、药物外溢（spill）在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。
《静脉治疗护理技术操作规范》培训课件
静脉治疗已成为临床最常见、最普遍的治疗
几乎横跨所有的临床科室，在我国85%的护士用于输液时间＞75%
要改变命运，先改变观念 1、人生道路其实很不平坦，生命是一个过程，你无法将其停步。每一个人都拥有生命，却不是每个人都能读懂生命；每一个人都拥有头脑，却不是每个人都善用
《静脉治疗护理技术操作规范》
三、术语和定义
• 2、中心静脉导管（central venous catheter） • 导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨
下静脉、颈内静脉、股静脉置管。
锁骨下静脉置管
《静脉治疗护理技术操作规范》
三、术语和定义
• 3、经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter） • 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外
GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 WS/T 313 医务人员手卫生规范临床输血技术规范（2000年）
《静脉治疗护理技术操作规范》
三、术语和定义
• 1、静脉治疗（ infusion therapy） • 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过
静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等。
静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
《静脉治疗护理技术操作规范》
三、术语和定义
4、输液港（implantable venous access port）完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位
于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。
更不是知难而退，而是一种寻求主动，积极进取的人生态度。 6、人生苦短，用心生活。生活中最大的幸福就是，一切都会变的。无
住院病人 90％
门诊病人 50％

输液时间已占到住院治疗时间的70％
制定行业标准的意义
❖ 必要性：缺乏全国统一的输液治疗护理行业标准 ❖ 紧迫性：新技术出现亟需相关标准指导护士实践行为 ❖临床意义：提高静脉治疗质量和科学化管理水平 ❖ 社会效益：提高患者满意度，减少医疗机构法律纠纷
主要依据
❖临床护理实践指南（2011版） ❖美国静脉输液学会（INS）指南 ❖静脉输液治疗护理学 ❖静脉治疗护理实践
和谐创新精医爱院
标准内容大纲
1、范围 2 、规范性引用文件 3 、术语和定义 4 、缩略语 5 、基本要求 6 、操作程序 7 、静脉治疗相关并发症处理原则 8 、职业防护
四、缩略语
CRBSI：导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection ）
CVC：中心静脉导管（central venous catheter）
PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter）
路，愁事烦事越堵着你的门。 4、人生不是一场物质的盛宴，而是一次灵魂的修炼。那些转错的弯，那些走错的路，那些流下的泪水，那些滴下的汗水，那些留下的伤痕，全都让你成为独一无
二的自己。 5、人生是一种态度，心静也就自然天地宽。只有学会选择和懂得放弃才能彻悟人生，才能拥有海阔天空的人生境界。放弃决不是说我们毫无主见，就去随波逐流，
《静脉治疗护理技术操作规范》
三、术语和定义
5、无菌技术（aseptic technique）在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生
物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。
《静脉治疗护理技术操作规范》
三、术语和定义
6、导管相关性血流感染（catheter related blood stream ）