静脉治疗护理技术操作规范标准护理ppt幻灯片
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静脉治疗护理技术操作标准PPT(2023版)
总结词
无菌操作、准确选位、轻柔注射、严密观 察
严密观察
注射过程中应密切观察患者的反应，如出 现异常情况应及时处理。
无菌操作
静脉注射前必须确保注射器和针头等物品 的灭菌包装未破损，并确保整个操作过程 严格遵循无菌原则。
轻柔注射
注射时应缓慢、轻柔，避免对血管造成损 伤或引起疼痛。
准确选位
选择合适的静脉进行注射，避免在弯曲、 分叉或不显露的部位进行注射，以减少注 射难度和风险。
目前，静脉治疗护理技术已经成为现代医学中不可或缺的一部分，广泛应用于临床 治疗和急救领域。
静脉治疗护理技术的分类
根据治疗目的的不同，静脉治疗护理 技术可以分为药物治疗、营养支持、 血液净化等几大类。
营养支持是指通过静脉途径提供病人 所需的营养物质，以维持病人的生命 体征和健康状况。
药物治疗是指通过静脉注射药物来达 到治疗疾病的目的，是静脉治疗中最 常见的类型。
感染
保持注射部位的清洁和消毒，避免不必要的注射 ，及时处理注射部位的感染症状。
静脉输液操作风险与应对措施
总结词
液体外渗、滴速不当、空气栓塞
液体外渗
选择合适的血管，避免在有炎症、硬结、疤痕的部位进针，注射过程 中避免针头移位。
滴速不当
根据医嘱和患者病情调整滴速，定期检查滴速是否合适，避免过快或 过慢。
观察并发症
置管后应密切观察患者的情况，及时 发现和处理任何并发症，如感染、血 栓形成等。
05
静脉治疗护理技术操作 风险与应对措施
静脉注射操作风险与应对措施
总结词
操作不规范、药物过敏、感染
药物过敏
注射前询问患者过敏史，准备好急救药品和设备 ，密切观察注射后反应。
ABCD
无菌操作、准确选位、轻柔注射、严密观 察
严密观察
注射过程中应密切观察患者的反应，如出 现异常情况应及时处理。
无菌操作
静脉注射前必须确保注射器和针头等物品 的灭菌包装未破损，并确保整个操作过程 严格遵循无菌原则。
轻柔注射
注射时应缓慢、轻柔，避免对血管造成损 伤或引起疼痛。
准确选位
选择合适的静脉进行注射，避免在弯曲、 分叉或不显露的部位进行注射，以减少注 射难度和风险。
目前，静脉治疗护理技术已经成为现代医学中不可或缺的一部分，广泛应用于临床 治疗和急救领域。
静脉治疗护理技术的分类
根据治疗目的的不同，静脉治疗护理 技术可以分为药物治疗、营养支持、 血液净化等几大类。
营养支持是指通过静脉途径提供病人 所需的营养物质，以维持病人的生命 体征和健康状况。
药物治疗是指通过静脉注射药物来达 到治疗疾病的目的，是静脉治疗中最 常见的类型。
感染
保持注射部位的清洁和消毒，避免不必要的注射 ，及时处理注射部位的感染症状。
静脉输液操作风险与应对措施
总结词
液体外渗、滴速不当、空气栓塞
液体外渗
选择合适的血管，避免在有炎症、硬结、疤痕的部位进针，注射过程 中避免针头移位。
滴速不当
根据医嘱和患者病情调整滴速，定期检查滴速是否合适，避免过快或 过慢。
观察并发症
置管后应密切观察患者的情况，及时 发现和处理任何并发症，如感染、血 栓形成等。
05
静脉治疗护理技术操作 风险与应对措施
静脉注射操作风险与应对措施
总结词
操作不规范、药物过敏、感染
药物过敏
注射前询问患者过敏史，准备好急救药品和设备 ，密切观察注射后反应。
ABCD
静脉治疗护理技术操作规范(最新精美完整版)PPT课件
精选PPT课件
*
静脉治疗护理技术操作规范
6 置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜遵守最大无菌屏障原则。 7 PICC穿刺以及PICC.CVC.PORT维护时，宜使用专用护理包。 8 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄<2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精。 9 消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。 10置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。
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精选PPT课件
*
1
范围
2
术语和定义
3
缩略语
4
基本要求
目录
延迟符
5
操作程序
规范性引用文件
并发症处理原则
6
7
8
职业防护
精选PPT课件
*
静脉治疗护理技术操作规范
一、基本原则
1 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上方式的身份识别，询问过敏史。 2 穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器具不应重复使用. 3 易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。 4 静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。 5 操作前后应执行WS/T 313 规定，不应以戴手套取代手卫生。
精选PPT课件
*
静脉治疗护理技术操作规范
三、穿刺
（一）、PVC穿刺
PVC穿刺时应注意以下事项: d） 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管； e） 一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5 cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8 cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺； f） 应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员。
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静脉治疗护理技术操作规范
6 置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜遵守最大无菌屏障原则。 7 PICC穿刺以及PICC.CVC.PORT维护时，宜使用专用护理包。 8 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄<2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精。 9 消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。 10置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。
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范围
2
术语和定义
3
缩略语
4
基本要求
目录
延迟符
5
操作程序
规范性引用文件
并发症处理原则
6
7
8
职业防护
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静脉治疗护理技术操作规范
一、基本原则
1 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上方式的身份识别，询问过敏史。 2 穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器具不应重复使用. 3 易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。 4 静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。 5 操作前后应执行WS/T 313 规定，不应以戴手套取代手卫生。
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静脉治疗护理技术操作规范
三、穿刺
（一）、PVC穿刺
PVC穿刺时应注意以下事项: d） 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管； e） 一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5 cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8 cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺； f） 应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员。
静脉治疗护理技术操作规范 ppt课件_
术语和定义
• 环境中，如皮
药物渗出
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉
管腔以外的周围组织。
药物外渗
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉 管腔以外的周围组织。
药物外溢
2020/8/4
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出 暴露于肤表面、台面、地面等。
CVC PICC PN PORT
PVC
术语和定义
中心静脉导管
e)用生理盐水预冲导管，检查导管完整性
操作程序
PICC穿刺步骤
f)在穿刺点上方扎止血带，按需要进行穿刺点局部浸润 脉穿刺，见回血后降低角度进针少许，固定针芯，送 出针芯，将导管均匀缓慢送入至预测量的刻度；
g)抽回血，确认导管位于静脉内，冲封管后应选择透 菌敷料固定导管，敷料外应注明日期、操作者签名;
2020/8/4
PICC穿刺 注意事项
2
宜选择肘部或上臂静 脉作为穿刺部位，避 开肘窝、感染及有损 伤的部位；新生儿还 可选择下肢静脉、头 部静脉和颈部静脉
3
有血栓史、血管手 术史的静脉不应进 行置管；放疗部位 不宜进行置管
操作程序
静脉注射 肠外营养
应用
静脉输液 密闭式输血
2020/8/4
操作程序
选择透明或纱布类无菌敷料
固定穿刺针，敷料外应注明
日期、操作者签名
2020/8/4
宜选择上肢 静脉作为穿 刺部位
成人不宜选 择下肢静脉 进行穿刺
小儿不宜首 选头皮静脉
操作程序
接受乳房根治 术和腋下淋巴 结清扫术的患 者应选健侧肢 体进行穿刺
PVC穿刺 注意事项
钢针穿刺消毒 范围/8/4
将各种药物（包括血液制品）以及血液,通过静脉注入血液 循环的治疗方法
2023《静脉治疗护理技术操作标准》ppt课件
WST433-2023《静脉治疗护理技术操作 标准
contents
目录
• 范围和目的 • 规范性引用文件 • 术语和定义 • 静脉治疗护理技术操作流程 • 静脉治疗护理技术操作规范 • 静脉治疗护理技术操作安全要求
01
范围和目的
适用范围
• 该标准适用于各级医疗机构的静脉治疗护理技术操作。 • 适用于从事静脉治疗护理工作的医护人员。
选择合适穿刺 工具
• 根据患者血管条件 和药物性质等因素选择 合适的穿刺工具，减少 对血管的刺激和损伤。
合理安排输液 顺序
• 根据药物性质和患 者病情合理安排输液顺 序，避免长时间输液对 同一血管的持续刺激。
加强观察和护
理
• 定期观察患者穿刺 部位有无红肿、疼痛等 异常情况，及时发现并 处理，采取合适的护理 措施。
静脉治疗分类
• 根据治疗目的和给药方式不同，静脉治疗可分为短期治疗、长期治疗和特殊治疗等 。
静脉治疗流程
• 静脉治疗的流程包括评估、穿刺、输液、监测和维护等环节。
静脉治疗护理
01
静脉治疗护理
• 是指通过专业的护理技术，对接受静脉治疗的患者进行护理，以确保治 疗安全、有效。
02
静脉治疗护理内容
• 静脉治疗护理内容包括输液工具选择、穿刺技术、输液速度控制、输液
• 基础护理技术操作规程包括各种基础护理技术的操作流 程，例如患者入院护理、出院护理、卧位更换、呼吸机使 用等，每种操作都规定了详细的操作步骤和操作标准，以 及操作过程中的注意事项和安全措施。
消毒技术规范
• 消毒技术规范是卫生部组织制定和发布的消毒技术规 范，包括各种医疗器械、治疗室、病房等场所的消毒技 术要求、消毒剂的选择和使用方法等内容，是医院进行 消毒工作的基本依据。
contents
目录
• 范围和目的 • 规范性引用文件 • 术语和定义 • 静脉治疗护理技术操作流程 • 静脉治疗护理技术操作规范 • 静脉治疗护理技术操作安全要求
01
范围和目的
适用范围
• 该标准适用于各级医疗机构的静脉治疗护理技术操作。 • 适用于从事静脉治疗护理工作的医护人员。
选择合适穿刺 工具
• 根据患者血管条件 和药物性质等因素选择 合适的穿刺工具，减少 对血管的刺激和损伤。
合理安排输液 顺序
• 根据药物性质和患 者病情合理安排输液顺 序，避免长时间输液对 同一血管的持续刺激。
加强观察和护
理
• 定期观察患者穿刺 部位有无红肿、疼痛等 异常情况，及时发现并 处理，采取合适的护理 措施。
静脉治疗分类
• 根据治疗目的和给药方式不同，静脉治疗可分为短期治疗、长期治疗和特殊治疗等 。
静脉治疗流程
• 静脉治疗的流程包括评估、穿刺、输液、监测和维护等环节。
静脉治疗护理
01
静脉治疗护理
• 是指通过专业的护理技术，对接受静脉治疗的患者进行护理，以确保治 疗安全、有效。
02
静脉治疗护理内容
• 静脉治疗护理内容包括输液工具选择、穿刺技术、输液速度控制、输液
• 基础护理技术操作规程包括各种基础护理技术的操作流 程，例如患者入院护理、出院护理、卧位更换、呼吸机使 用等，每种操作都规定了详细的操作步骤和操作标准，以 及操作过程中的注意事项和安全措施。
消毒技术规范
• 消毒技术规范是卫生部组织制定和发布的消毒技术规 范，包括各种医疗器械、治疗室、病房等场所的消毒技 术要求、消毒剂的选择和使用方法等内容，是医院进行 消毒工作的基本依据。
静脉治疗护理技术操作规范(最新精美完整版)PPT课件
● 药物渗出 infiltration of drug
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
● 药物外渗 extravasation of drug 静药脉物输渗液过出程i中n，fil腐tr蚀at性io药n液o进f d入r静ug脉管腔以外的周围组织。
● 药物外溢 spill of drug
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮
肤表面、台面、地面等。
精选PPT课件
15
目录
1 范围
2 规范性引用文件
3 术语和定义
4 缩略语
5 基本要求
6
操作程序
7
并发症处理原则
8 职业防护
精选PPT课件
16
静脉治疗护理技术操作规范
CRBSI 导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection ）
3 术语和定义
4 缩略语
5 基本要求
6
操作程序
7
并发症处理原则
8 职业防护
精选PPT课件
8
静脉治疗护理技术操作规范
● 静脉治疗 infusion therapy
将各种药物（包括血液制品）以及血液， 通过静脉注入血液循环的治疗方法，包 括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常 用工具包括：一次性静脉输液钢针、外 周静脉留置针、中心静脉导管、经外周 静脉置入中心静脉导管、输液港以及输 液辅助装置等
精选PPT课件
12
静脉治疗护理技术操作规范
● 无菌技术 aseptic technique
在执行医疗、护理操作过程种，防止一 切微生物侵入机体，保持无菌物品及无 菌区域不被污染的技术。
精选PPT课件
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
● 药物外渗 extravasation of drug 静药脉物输渗液过出程i中n，fil腐tr蚀at性io药n液o进f d入r静ug脉管腔以外的周围组织。
● 药物外溢 spill of drug
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮
肤表面、台面、地面等。
精选PPT课件
15
目录
1 范围
2 规范性引用文件
3 术语和定义
4 缩略语
5 基本要求
6
操作程序
7
并发症处理原则
8 职业防护
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16
静脉治疗护理技术操作规范
CRBSI 导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection ）
3 术语和定义
4 缩略语
5 基本要求
6
操作程序
7
并发症处理原则
8 职业防护
精选PPT课件
8
静脉治疗护理技术操作规范
● 静脉治疗 infusion therapy
将各种药物（包括血液制品）以及血液， 通过静脉注入血液循环的治疗方法，包 括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常 用工具包括：一次性静脉输液钢针、外 周静脉留置针、中心静脉导管、经外周 静脉置入中心静脉导管、输液港以及输 液辅助装置等
精选PPT课件
12
静脉治疗护理技术操作规范
● 无菌技术 aseptic technique
在执行医疗、护理操作过程种，防止一 切微生物侵入机体，保持无菌物品及无 菌区域不被污染的技术。
精选PPT课件
静脉治疗护理技术操作标准(2023版)全文内容解读ppt课件
技术的持续进步。
静脉治疗护理技术操作标准的未来发展趋势
拓展适用范围
随着医疗技术的不断发展，静脉治疗护理技术的应用范围将进一步扩大，新版标准将 有望涵盖更多的静脉治疗技术，包括新型药物输注技术、血液净化技术等。
更新评价指标
随着医疗技术的不断创新，静脉治疗护理技术的评价指标也需要不断更新和完善，以 适应临床需求和学科发展。未来，新版标准将进一步关注患者的长期健康状况和生活 质量，制定更为全面和科学的评价指标。
20世纪70年代的快速发展
到了20世纪70年代，随着医学技术的不断发展和进步，静脉治疗护理技术得到了广泛 应用，并逐渐成为医学护理中的重要手段之一。
21世纪的规范化发展
进入21世纪，随着医疗技术的不断规范化和标准化，静脉治疗护理技术也逐步实现了 规范化、标准化发展。
02
静脉治疗护理技术操作标准概述
03
有利于医疗质量和安全
静脉治疗护理技术操作标准的制定和实施，可提高医疗质量和安全
水平，保障病人权益。
静脉治疗护理技术操作标准编写委员会
组成
静脉治疗护理技术操作标准编写委员会由来自全国各地的静脉治疗护理专 家、学者和临床医护人员组成，具有广泛的代表性。
工作职责
负责制定和实施静脉治疗护理技术操作标准，开展相关学术交流和培训， 推动静脉治疗护理技术的规范化、标准化发展。
静脉治疗护理技术操作标准的重要性
01 02
提高静脉治疗护理质量
通过制定和实施静脉治疗护理技术操作标准，可提高静脉治疗护理 的规范化、标准化水平，从而降低并发症发生率、减少资源浪费和 提高病人满意度。
推动静脉治疗护理学科发展
静脉治疗护理技术操作标准的制定和实施，可促进学科间的交流与 合作，推动静脉治疗护理学科向规范化、标准化方向发展。
静脉治疗专科-PPT课件
b) 穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择 较细、较短的导管。
c) 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一 次性静脉输液钢针。
d) 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持 续性静脉输注。
e) PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于 高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。
常规输液
神经内 外科 中医科 心内科
肿瘤科 ICU 新生儿科 麻醉科 血液科等
肿瘤科 血液科
27
医护人员的安全 针刺伤报道
• WHO报告：每30秒钟在医务人员中便会发生一次 职业暴露，每30秒钟便有一名医务人员被污染的针 头刺伤。
• 每年有100-200名医务人员死于乙肝病毒感染，因 血源性疾病传播造成医务人员死亡数达几百人，几 乎每天有一名医务人员死亡。
经外周静脉置入中心静脉导管 （PICC）：
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉、肱静脉、颈外静脉（新 生儿还可以从下肢大隐静脉、头 部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置 管，导管尖端位于上腔静脉或下 腔静脉的导管。（置管操作应由） 经过picc专业培训，考试合格且 有5年工作经验的操作者完成）
输液港（PORT）： 完全植入人体内的闭合输液装
16
患者安全 输液相关并发症
穿刺点感染 肢体肿胀（静脉炎） 输液反应 空气栓塞 导管相关性的血流感染
17
静脉炎
• 药物渗出：静脉输液过程中，非腐蚀性药液进 入静脉管腔以外的周围组织。
• 药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入 静脉管腔以外的周围组织。
• 药物外溢：在药物配制及使用过程中，药物意 外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、地面、台 面。
c) 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一 次性静脉输液钢针。
d) 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持 续性静脉输注。
e) PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于 高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。
常规输液
神经内 外科 中医科 心内科
肿瘤科 ICU 新生儿科 麻醉科 血液科等
肿瘤科 血液科
27
医护人员的安全 针刺伤报道
• WHO报告：每30秒钟在医务人员中便会发生一次 职业暴露，每30秒钟便有一名医务人员被污染的针 头刺伤。
• 每年有100-200名医务人员死于乙肝病毒感染，因 血源性疾病传播造成医务人员死亡数达几百人，几 乎每天有一名医务人员死亡。
经外周静脉置入中心静脉导管 （PICC）：
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉、肱静脉、颈外静脉（新 生儿还可以从下肢大隐静脉、头 部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置 管，导管尖端位于上腔静脉或下 腔静脉的导管。（置管操作应由） 经过picc专业培训，考试合格且 有5年工作经验的操作者完成）
输液港（PORT）： 完全植入人体内的闭合输液装
16
患者安全 输液相关并发症
穿刺点感染 肢体肿胀（静脉炎） 输液反应 空气栓塞 导管相关性的血流感染
17
静脉炎
• 药物渗出：静脉输液过程中，非腐蚀性药液进 入静脉管腔以外的周围组织。
• 药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入 静脉管腔以外的周围组织。
• 药物外溢：在药物配制及使用过程中，药物意 外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、地面、台 面。
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识与实践的专业领域。
中国不同地区、不同等级医院的 医疗护理技术水平发展不均衡， 使静脉治疗的护理质量有所差异
，存在极大的安全隐患
随着静脉治疗技术的快速发展，高难
度、高风险的操作逐渐增多，这无疑
对静脉治疗的安全性提出了更大的挑
2011年，卫生部决定 将《静脉治疗护理技 术操作规范》作为我 国卫生行业标准首批 制定的护理行业标准 之一，从而加强我国 静脉治疗护理技术的
位(V)； − 注意无菌操作以及无菌手套的使用；在使用或不使用手套和血流感染发生率之间缺乏
证明其相关性的证据，但是更长的留置时间会带来一定风险（V，委员会共识）。
【2011版INS】 标准35：皮肤消毒首选洗必泰溶液。也可使用1%-2%的碘酊和70%的乙 醇，小于两个月龄幼儿，不建议使用洗必泰。
《静脉治疗护理技术操作规范标准》
解读
标准建立及意义
标标准准建建立及及意意义义 制定过程 行业标准 内容解读 推广及应用
静脉治疗护理操作是临床护士众多 护理实践中一项基本且应用广泛的 实践活动，但随着护理专业的不断 进步，各种新型的治疗工具的出现 ，静脉治疗护理操作已由一项单一 的技术操作发展成为涉及多学科知
包含新生儿、儿科、产科以及老年科 [2016版】INS- 新增DEHP输液装置在新生儿及儿童输液的限制使用 新生儿和儿童患者应考虑：识别生理特性对及其药物和营养选择的影响；输液装置的 选择（如不含邻苯二甲酸二（2-乙基）己酯[DEHP]）2,8-1（V）。
[2011版 INS]-- 标准2、3 : 为新生儿和小儿患者、老年患者
15个省市，自治 区；60所二，三 级医院参与，历
时2年
11所三甲医院；13 名静疗护理管理专
家（编辑组）
参考国内外各导管通路及静脉输液委员会制定 相关静脉治疗防治指南
标准关键字解读
对表示允许
正面
宜
稍有选择
宜
条件许可时 反面 不宜
应
不应
标准内容核心
静脉输液最佳治疗结果 1.程序化操作 2.减少穿刺次数 3.减少并发症 4.减少病人费用 5.提高患者满意度 6.减少劳动强度 7.减少针刺伤
标准4、 静疗输液团队 :
第一部分 输液治疗实践
【 2016版 INS 】新增标准： − 适用于满足患者和医疗机构需求的服务； − 血管通路装置的置入和维护交由专人/专业团队(I)； − 为了扩展并提升证据等级，还需要更多的研究。
【2011版 INS 】无此内容
第三部分感染预防与控制
标准18、危险废弃物和锐器物的安全：
外周静脉短导管： ➢ 选择最可能完成全程治疗的穿刺部位(IV) − 首选前臂部位可以增加留置时间，减少留置期间的疼痛，有助于自我护理，并防止意
外脱落和栓塞； − 不要使用下肢静脉，因为它会导致组织损伤，血栓性静脉炎和溃疡(IV)。 ➢ 对血管穿刺困难和/或静脉穿刺尝试失败后的成人和患儿使用超声技术(I)
规范化管理。
战。
技术操作不够正规、技术管理不 够专业、新技术应用经验不足等 ，导致了一些不良事件和医疗纠 纷的发生，增加了患者的安全风 险，仍是目前我国静脉治疗领域不可回避的问题行业源自准内容解读背景及意义
制定过程 推广及应用
标准制定过程
7个省市自治 区，9所三甲 医院，5所省 级护理质控中 心审核
标准3、实践范围 :
第一部分 输液治疗实践
在组织政策中明确规定参与输液治疗给药的各类临床工作者的角色、责任医疗保健团队 之间合作；
主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护士，高级护士）无执照的辅助护理人员， 放射科/呼吸治疗技师/技术人员、治疗人员，医护人员。
【2011版 INS]--标准5 : 实践范围主要适用于护士（注册护士/实习护士/职业护士/ 高级护 士）无执照的辅助护理人员
不适应于中长导管的治疗： − 避免连续发疱剂输注，胃肠外营养，渗透浓度＞900mOsm/L 的液体； − 避免使用中等长度导管：血栓病史，血液高凝，需要保护血管。 【2011版INS】渗透浓度＞ 600mOsm/L的液体
第五部分血管通路装置的选择和置入
标准27、穿刺部位的选择（首选穿刺部位变化）：
18.5：工作场所应配有安全设计保护装置并持续使用，如可以隔离或消除血源性病原 体危害的自带保护套的针头： − 使用安全设计装置预防针刺伤（V 法规） − 使用自动激活安全设计装置预防（V 法规） − 不可折弯或弯曲锐器物，必要时用单手技术修复 − 激活内部安全性控制装置，在使用后作为单件弃去 − 为临床工作者提供安全设计保护装置使用方法的教育和培训
标准1、患者护理 :
第一部分 输液治疗实践
➢ 可适用于所有血管通路装置置入，维护或实施输液治疗的场所； ➢ 实践是基于医疗机构制度，程序以及书面方案； ➢ 关注患者的安全和护理质量。
[2011版 INS ]--1.1 : 适用于所有实践输液治疗的场所
标准2、专科患者群体 :
第一部分 输液治疗实践
➢ 对于新生儿、儿童患者及老人考虑使用22-24G导管，以使穿刺伤害降至最低(V)-新增--2011版无此描述。
第五部分血管通路装置的选择和置入
标准26、血管通路装置计划：外周静脉短导管/中等长度导管：
一次性输液钢针装置只可用于单剂量给药,该装置不可在血管内留置(IV)： 对静脉穿刺困难的患者使用血管可视化技术来提高成功率。 【2011版INS】头皮钢针的使用仅限于短期或单剂量给药(V)
【2011版INS】 标准33：应在上肢的末梢区域按常规开始部位选择，后续插管应接近以 前的插管部位。
第五部分血管通路装置的选择和置入
标准33D、穿刺部位的准备和导管置入 ：
➢ 进行皮肤消毒时首选含量大于0.5%的氯已定乙醇溶液作为皮肤消毒剂(I)
➢ 在外周静脉短导管置入时保持无菌操作 − 使用一副新的非无菌手套并结合“无接触技术”进行置管；皮肤消毒后不接触穿刺部
【2011版INS 】-- 标准22 : 也有此内容。
第五部分血管通路装置的选择和置入
标准26、血管通路装置选择：
➢ 选择合适的血管通路装置来满足患者的静脉条件、治疗方案、治疗时间、血管条件、 年龄，伴随疾病，输液治疗史，血管通路装置位置偏好；
➢ 在满足治疗方案前提下,选择管径最细,内腔最少,创伤性最小的导管装置 --【2011版INS】标准22也有此内容
中国不同地区、不同等级医院的 医疗护理技术水平发展不均衡， 使静脉治疗的护理质量有所差异
，存在极大的安全隐患
随着静脉治疗技术的快速发展，高难
度、高风险的操作逐渐增多，这无疑
对静脉治疗的安全性提出了更大的挑
2011年，卫生部决定 将《静脉治疗护理技 术操作规范》作为我 国卫生行业标准首批 制定的护理行业标准 之一，从而加强我国 静脉治疗护理技术的
位(V)； − 注意无菌操作以及无菌手套的使用；在使用或不使用手套和血流感染发生率之间缺乏
证明其相关性的证据，但是更长的留置时间会带来一定风险（V，委员会共识）。
【2011版INS】 标准35：皮肤消毒首选洗必泰溶液。也可使用1%-2%的碘酊和70%的乙 醇，小于两个月龄幼儿，不建议使用洗必泰。
《静脉治疗护理技术操作规范标准》
解读
标准建立及意义
标标准准建建立及及意意义义 制定过程 行业标准 内容解读 推广及应用
静脉治疗护理操作是临床护士众多 护理实践中一项基本且应用广泛的 实践活动，但随着护理专业的不断 进步，各种新型的治疗工具的出现 ，静脉治疗护理操作已由一项单一 的技术操作发展成为涉及多学科知
包含新生儿、儿科、产科以及老年科 [2016版】INS- 新增DEHP输液装置在新生儿及儿童输液的限制使用 新生儿和儿童患者应考虑：识别生理特性对及其药物和营养选择的影响；输液装置的 选择（如不含邻苯二甲酸二（2-乙基）己酯[DEHP]）2,8-1（V）。
[2011版 INS]-- 标准2、3 : 为新生儿和小儿患者、老年患者
15个省市，自治 区；60所二，三 级医院参与，历
时2年
11所三甲医院；13 名静疗护理管理专
家（编辑组）
参考国内外各导管通路及静脉输液委员会制定 相关静脉治疗防治指南
标准关键字解读
对表示允许
正面
宜
稍有选择
宜
条件许可时 反面 不宜
应
不应
标准内容核心
静脉输液最佳治疗结果 1.程序化操作 2.减少穿刺次数 3.减少并发症 4.减少病人费用 5.提高患者满意度 6.减少劳动强度 7.减少针刺伤
标准4、 静疗输液团队 :
第一部分 输液治疗实践
【 2016版 INS 】新增标准： − 适用于满足患者和医疗机构需求的服务； − 血管通路装置的置入和维护交由专人/专业团队(I)； − 为了扩展并提升证据等级，还需要更多的研究。
【2011版 INS 】无此内容
第三部分感染预防与控制
标准18、危险废弃物和锐器物的安全：
外周静脉短导管： ➢ 选择最可能完成全程治疗的穿刺部位(IV) − 首选前臂部位可以增加留置时间，减少留置期间的疼痛，有助于自我护理，并防止意
外脱落和栓塞； − 不要使用下肢静脉，因为它会导致组织损伤，血栓性静脉炎和溃疡(IV)。 ➢ 对血管穿刺困难和/或静脉穿刺尝试失败后的成人和患儿使用超声技术(I)
规范化管理。
战。
技术操作不够正规、技术管理不 够专业、新技术应用经验不足等 ，导致了一些不良事件和医疗纠 纷的发生，增加了患者的安全风 险，仍是目前我国静脉治疗领域不可回避的问题行业源自准内容解读背景及意义
制定过程 推广及应用
标准制定过程
7个省市自治 区，9所三甲 医院，5所省 级护理质控中 心审核
标准3、实践范围 :
第一部分 输液治疗实践
在组织政策中明确规定参与输液治疗给药的各类临床工作者的角色、责任医疗保健团队 之间合作；
主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护士，高级护士）无执照的辅助护理人员， 放射科/呼吸治疗技师/技术人员、治疗人员，医护人员。
【2011版 INS]--标准5 : 实践范围主要适用于护士（注册护士/实习护士/职业护士/ 高级护 士）无执照的辅助护理人员
不适应于中长导管的治疗： − 避免连续发疱剂输注，胃肠外营养，渗透浓度＞900mOsm/L 的液体； − 避免使用中等长度导管：血栓病史，血液高凝，需要保护血管。 【2011版INS】渗透浓度＞ 600mOsm/L的液体
第五部分血管通路装置的选择和置入
标准27、穿刺部位的选择（首选穿刺部位变化）：
18.5：工作场所应配有安全设计保护装置并持续使用，如可以隔离或消除血源性病原 体危害的自带保护套的针头： − 使用安全设计装置预防针刺伤（V 法规） − 使用自动激活安全设计装置预防（V 法规） − 不可折弯或弯曲锐器物，必要时用单手技术修复 − 激活内部安全性控制装置，在使用后作为单件弃去 − 为临床工作者提供安全设计保护装置使用方法的教育和培训
标准1、患者护理 :
第一部分 输液治疗实践
➢ 可适用于所有血管通路装置置入，维护或实施输液治疗的场所； ➢ 实践是基于医疗机构制度，程序以及书面方案； ➢ 关注患者的安全和护理质量。
[2011版 INS ]--1.1 : 适用于所有实践输液治疗的场所
标准2、专科患者群体 :
第一部分 输液治疗实践
➢ 对于新生儿、儿童患者及老人考虑使用22-24G导管，以使穿刺伤害降至最低(V)-新增--2011版无此描述。
第五部分血管通路装置的选择和置入
标准26、血管通路装置计划：外周静脉短导管/中等长度导管：
一次性输液钢针装置只可用于单剂量给药,该装置不可在血管内留置(IV)： 对静脉穿刺困难的患者使用血管可视化技术来提高成功率。 【2011版INS】头皮钢针的使用仅限于短期或单剂量给药(V)
【2011版INS】 标准33：应在上肢的末梢区域按常规开始部位选择，后续插管应接近以 前的插管部位。
第五部分血管通路装置的选择和置入
标准33D、穿刺部位的准备和导管置入 ：
➢ 进行皮肤消毒时首选含量大于0.5%的氯已定乙醇溶液作为皮肤消毒剂(I)
➢ 在外周静脉短导管置入时保持无菌操作 − 使用一副新的非无菌手套并结合“无接触技术”进行置管；皮肤消毒后不接触穿刺部
【2011版INS 】-- 标准22 : 也有此内容。
第五部分血管通路装置的选择和置入
标准26、血管通路装置选择：
➢ 选择合适的血管通路装置来满足患者的静脉条件、治疗方案、治疗时间、血管条件、 年龄，伴随疾病，输液治疗史，血管通路装置位置偏好；
➢ 在满足治疗方案前提下,选择管径最细,内腔最少,创伤性最小的导管装置 --【2011版INS】标准22也有此内容