《内科护理学》支气管哮喘病人的护理

支气管哮喘病人的护理支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特征是气道狭窄和呼吸困难。

对于支气管哮喘病人的护理，旨在缓解症状，预防发作，并提高患者的生活质量。

下面是一份针对支气管哮喘病人的护理计划，其中包括了关键的护理要点和护理建议。

1.了解病人的病情和病史：在开始护理之前，护士需要了解患者的病情和病史，包括症状的发作频率、持续时间和严重程度等。

此外，了解患者的过敏史和家族遗传病史也非常重要。

2.教育患者关于哮喘的知识：护士应该为病人提供有关哮喘的详细信息，包括疾病的病因、病理生理过程以及诱发因素等。

通过教育，患者能够更好地理解和管理自己的病情。

3.观察和评估病情：护士应该密切观察病人的呼吸频率、呼吸表面积和皮肤颜色等指标。

此外，还要注意病人有无胸闷、咳嗽和呼吸困难等症状的变化。

通过及时的观察和评估，护士可以及早发现病情的变化，并采取相应的护理措施。

4.确保良好的室内环境质量：5.帮助病人建立一个合适的生活方式：合理的生活方式对于支气管哮喘病人来说非常重要。

护士可以协助病人建立规律的作息时间、合理的饮食结构及适度的体力活动计划。

此外，帮助病人保持心情愉快、减少压力也有助于减少哮喘发作的风险。

6.合理使用药物治疗：药物治疗是支气管哮喘病人的关键。

根据医嘱，护士需要确保病人正确使用吸入器，并且按时服用控制性哮喘药物。

此外，护士需要教育病人关于快速缓解药物的正确使用方法和适应症。

7.教育病人进行自我监测：护士可以教育病人掌握自我监测的技巧，如使用峰流量计测量肺功能、观察症状的变化、记录哮喘日记等。

通过自我监测，病人可以更好地掌握自己的病情，进行预测和干预。

8.应对急性发作：在发生急性哮喘发作时，护士需要立即提供紧急治疗，如使用快速缓解药物、辅助呼吸等。

此外，护士需要观察病人的症状变化，并及时报告给医生进行进一步的处理。

9.与医生和家属的沟通：护士应该与医生保持密切的沟通，并及时报告病情的变化和护理效果。

与家属的沟通也非常重要，护士可以向家属提供关于病情管理和护理的指导，以便他们能够更好地支持和帮助患者。

教案首页教案3、气道阻塞症状经治疗缓解或自行缓解。

4、结合临床特征和有关实验检查，判断哮喘发作的严重程度。

PPT、讲授12分钟呼吸、脉搏、血压一次。

保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。

若因痰液粘稠造成痰栓而加重呼吸困难，出现明显发绀神志不清时，可准备作气管插管或气管切开，以清除痰栓，改善呼吸。

并进行血气分析，随时监测病情变化。

2、生活护理协助病人采取合适的体位。

注意观察病人呼吸型态，避免接触环境中的过敏原。

要求室内空气流通、新鲜，室温在18〜22℃左右、湿度在50〜70%最适宜。

不宜在室内放置花草，不宜用羽绒枕头、羽绒被子，以免吸入刺激性物质引起哮喘发作。

发作期，饮食宜给营养丰富、高维生素的流质或半流质食物。

忌食某些过敏性食物，少食油腻食物，鼓励多饮水，保持大便通畅。

3、用药护理遵医嘱给予支气管扩张剂、激素等药物，应注意药物不良反应。

B 2受体兴奋剂不良反应主要有头痛、头晕、心悸、手指震颤等，应告诉病人停药或坚持用药一段时间后症状可消失。

应用气雾剂时，指导病人在喷药时深吸气，使药物吸入细小支气管发挥最佳疗效。

氨茶碱主要不良反应是肠道、心脏和中枢神经系统的毒性反应，用量过大或静脉注射过快，轻者会引起恶心、呕吐。

严重时出现心律失常、血压下降、甚至导致死亡，故需充分稀释后缓慢推注。

糖皮质激素对胃有刺激作用，口服激素宜在饭后服用，治疗过程中，病人不能自行停药或减量。

喷吸治疗后应注意嗽口，以防口咽部念珠菌感染。

4、对症护理指导病人深呼吸和有效咳嗽，如痰液粘稠不PPT、讲授10分钟易咳出，可用蒸馏水或生理盐水加抗生素（庆大霉素）和稀化痰液的药物（a-糜蛋白酶）雾化吸入，以湿化呼吸道，促进排痰。

哮喘病人不宜用超声波雾化吸入，因颗粒过小，较多的雾滴易进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激，引起支气管痉挛导致哮喘症状加重。

急性期遵医嘱给予氧气吸入，氧气宜温暖湿化，避免引起气道干燥5、心理护理哮喘发作时病人产生紧张、焦虑、恐惧的心理，而精神紧张、激动等负性不良情绪常会诱发或加重哮喘发作，从而形成恶性循环。

科 技 教 育DOI：10.16661/ki.1672-3791.2001-9953-1917内科护理学《支气管哮喘病人护理》教学设计与反思鹿素云(阜新市卫生学校 辽宁阜新 123000)摘 要：职业教育要形成适应发展方式转变和经济结构调整的要求，体现终身教育理念。

笔者所教授的是中职护理专业的学生，教师在中职课堂教学中应充分发挥信息技术优势，不断丰富课堂教学形式，为学生建立高效优质的信息技术环境。

学生平时爱玩智能手机，利用蓝墨云班课教学手段，把玩手机变成学生学习的好帮手，推动学生的课前预习、课后网上做题、师生实时互动，让学习变得更加容易，多点调动，告别课堂的枯燥与乏味。

关键词：中职护理 内科护理教学与反思 教学设计 蓝墨云班课中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1672-3791(2020)07(a)-0141-03 Teaching Design and Reflection of "Nursing for Patients with Bronchial aAsthma" in Internal Medicine NursingLU Suyun(Fuxin Health School，Fuxin，Liaoning Province，123000 China)Abstract: Vocational education should meet the requirements of the transformation of development mode and the adjustment of economic structure, and embody the idea of lifelong education. What we teach is the students majoring in nursing in secondary vocational school. Teachers should give full play to the advantages of information technology in the classroom teaching of secondary vocational school, and constantly enrich the classroom teaching, Establish an eff icient and high-quality information technology environment for students. Students usually like to play with smart phones. By using the teaching methods of blue ink cloud class, they can make mobile phones a good helper for students to learn, promote students' pre class preview, do online exercises after class, and make real-time interaction between teachers and students, so that learning becomes easier, more mobilization, farewell to the boring and boring classroom.Key Words: Secondary vocational nursing; Internal nursing teaching and ref lection; Teaching design; Blue ink cloud class在内科护理学《支气管哮喘病人护理》的教学设计中，笔者尝试将蓝墨云班课运用到教学中，指导学生正确使用手机，观察对比支气管形态进行比较，通过玩游戏导入新课，激发学习兴趣，结合支气管哮喘发作视频观察，学生对为什么会发生这种现象好奇心，完成理论知识讲解；通过分组讨论，让学生融入课堂共同分析支气管哮喘患者会有哪些症状，用关键字总结症状，化繁为简，让学生对重点知识记忆深刻；利用蓝墨云班课做课后题，让学习变得更加容易，多点调动，告别课堂的枯燥与乏味。

支气管哮喘护理
【主要护理问题】
1.气体交换受损
与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。

2.清理呼吸道无效
与痰液黏稠、排痰不畅，乏力有关。

3.知识缺乏
与缺乏支气管哮喘的保健、用药知识有关。

4.恐惧和（或）焦虑
与疾病反复发作、预后不可预测有关。

5.活动无耐力
与缺氧、乏力有关。

【护理要点】
1.保持室内空气流通，避免过敏原在病室空气中滞留。

2.提供清淡、易消化、高热量的饮食，不宜食用鱼、虾、蟹、蛋、奶等易过敏食物。

3.观察哮喘发作先兆，如胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、干咳、精神紧张等症状。

有先兆时，可给予解痉剂，制
止哮喘发作。

4.哮喘发作时，要守护及安慰病人，缓解精神紧张，保持情绪稳定。

发作若伴有发绀、呼吸困难，给予吸氧。

5.哮喘严重发作时，有烦躁不安等精神症状，可给予10%水合氯醛灌肠，禁用吗啡和大量镇静剂，以免呼吸抑制。

6.遵医嘱药物治疗，观察药物疗效及副作用。

7.帮助病人有效排除黏稠痰液，如胸部叩击、体位引流等，防止形成痰栓而造成窒息。

8.嘱病人多饮水，必要时静脉补液，缓解因呼吸急促造成的呼吸道脱水。

9.教会病人正确使用气雾剂①摇匀气雾剂；②轻轻呼气；③口含喷嘴慢慢吸气同时下压喷药；④屏气10秒；⑤休息1～3分钟做下次喷药。

10.出院指导①居住环境远离过敏原，避免食用易引起过敏的食物；②减少上呼吸道感染；③加强体育锻炼，增强体质；④戒烟并避免被动抽烟；⑤正确使用气雾剂；⑥定期复诊，在医生指导下减药或停药。

2022年护士资格考试内科护理学辅导：支气管哮喘病人的护理1.病因和发病机制2.临床表现3.辅助检查4.护理措施支气管哮喘(简称哮喘)是常见病，此病初次发作可在任何年龄。

哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。

(一)病因及发病机制1.病因和诱因(1)过敏原：以吸入为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。

(2)感染：也是哮喘急性发作常见的诱因，如病毒、细菌、原虫、寄生虫等感染。

(3)鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。

(4)其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。

2.发病机制速发型及迟发型哮喘发生均与气道的变应性炎症有关。

在哮喘发病中，多种细胞参与此过程，---有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等。

这些炎症细胞释放炎症介质和细胞因子-----如组胺、乙酰胆碱、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等物质参与作用---使支气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿，腺体分泌增多，---引起支气管广泛狭窄、阻塞及哮喘发作。

气道的变应性炎症直接损伤气道上皮、上皮内神经末梢裸露，引起气道高反应性，使哮喘反复发作，难以缓解。

(二)临床表现典型发作：发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等现兆，随即胸部紧闷，继而出现发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，痰粘稠、不易咳出，病人常被迫坐起。

发作严重时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安。

甚至发绀。

在夜间或清晨发作和加重是哮喘的特征之一。

严重的哮喘发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者，称之为哮喘持续状态。

(三)辅助检查1.血象检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高;并发感染者白细胞计数和中性粒细胞比例增高。

2.动脉血气分析3.X线检查哮喘发作时两肺透亮度增加。

4.痰液检查涂片可见较多的嗜酸性粒细胞及黏液栓;并发细菌感染时，痰培养、药物敏感试验有助病原菌诊断和治疗。

(四)治疗原则1.消除过敏原及引起哮喘的刺激因素。

2.应用支气管解痉剂(1)β2受体激动剂沙丁胺醇为轻度哮喘的首选药，平喘效果迅速，可口服制剂或气雾剂吸入。

支气管哮喘的护理措施什么是支气管哮喘？支气管哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，它会导致气道肌肉痉挛、气道炎症和黏液过多等症状。

这些症状会导致气道狭窄，使患者难以呼吸。

支气管哮喘通常会引起呼吸困难、咳嗽、喉咙发痒和胸闷等不适。

支气管哮喘的护理措施支气管哮喘是一种慢性疾病，但通过正确的护理措施和管理，患者可以减轻症状并维持良好的生活质量。

以下是一些支气管哮喘患者常用的护理措施：1. 合理使用药物药物治疗是支气管哮喘管理的基石。

患者应遵循医生的建议，合理使用吸入型支气管扩张剂和抗炎药物。

按时服药可以预防和减轻哮喘发作，并控制症状。

当患者症状加重时，快速作用的支气管扩张剂可以提供即时救援。

2. 避免哮喘诱因支气管哮喘发作往往与特定的触发物有关。

患者应尽量避免接触可能引发哮喘发作的气体、化学物质、花粉、灰尘和动物等。

保持室内空气清洁，定期清洁家里的地毯、窗帘和床上用品，可以减少室内过敏源的影响。

3. 建立健康的生活习惯健康的生活习惯对控制支气管哮喘症状至关重要。

患者应戒烟，避免吸入二手烟。

定期锻炼有助于提高肺活量和身体抵抗力，但要避免过度运动，以免加重症状。

保持充足的睡眠和合理的饮食，有助于维持身体的健康状态。

4. 学会正确使用雾化器雾化器是常用的支气管哮喘治疗设备之一。

使用雾化器可以将药物以雾化形式送到呼吸道，提高吸收效果。

患者需要学会正确使用雾化器，并按照医生的建议定时使用。

5. 监测和记录症状患者应定期监测自己的哮喘症状，并记录下发作的频率和严重程度。

这些记录有助于医生评估病情并进行合理的治疗调整。

患者还可以根据记录的情况，判断自己的病情变化，并采取相应的措施。

6. 与医生保持良好的沟通患者应与医生保持良好的沟通，及时向医生汇报症状的变化和治疗效果。

医生可以根据患者的反馈，适时地调整治疗方案。

此外，患者还可以通过参加哮喘教育课程，了解更多关于哮喘的知识和管理技巧。

总结支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，患者需要长期进行护理和管理。

2015第七节支气管哮喘病人的护理一、A11、护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正确的是A、“吸入激素主要在急性发作期使用”B、“吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了”C、“吸入激素和口服激素的剂量一样”D、“接触过敏原前，可提前预防性吸入激素”E、“吸入激素后要漱口”2、7-以呼气性呼吸困难为主要表现的是A、急性喉炎B、肺炎C、慢性支气管炎D、支气管哮喘和肺气肿E、胸腔积液3、7-呼气性呼吸困难主要见于A、喉头水肿B、胸腔积液C、支气管肺癌D、肺炎E、支气管哮喘4、7-哮喘急性发作常见的诱因是A、牛奶B、精神因素C、感染D、阿司匹林E、剧烈运动5、7-哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达A、6小时B、10小时C、24小时D、48小时E、12小时6、7-支气管哮喘的主要临床表现是A、吸气性呼吸困难伴“三凹征”B、发作性呼吸困难伴窒息感C、反复发作带哮呜音的呼气性呼吸困难D、带哮鸣音的混合性呼吸困难E、呼吸困难伴哮鸣音7、7-护理重症哮喘病人哪项不正确A、取坐位或半卧位B、勿使勉强进食C、限制水、钠摄入D、给予低流量吸氧E、痰多黏稠者采用雾化吸入8、7-为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取A、体位引流B、低盐饮食C、多饮水D、持续吸氧E、翻身、拍背9、7-某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。

对该病人首先必须A、专人护理，准备抢救用品B、加强巡视，防止情绪激动C、帮助口服平喘药物D、避免进食可能诱发哮喘的食物E、采血做血气分析10、7-某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需耍A、呼吸锻炼B、补充液体C、高蛋白饮食D、吸氧E、加强口腔护理二、A21、患者，男性，55岁，因慢性哮喘导致急性呼吸衰竭入院，经治疗后病情基本控制，但PaO2仍低（65mmHg）。

出院后为防止心脏进一步受累，最有效的措施是A、锻炼腹式呼吸B、避免上呼吸道感染C、保持室内空气流通D、进行家庭氧疗E、坚持步行或慢跑等全身运动2、患者，男性，29岁。