中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)解读

（2020-2021）中国流感疫苗预防接种技术指南（完整版）为更好地指导我国流感预防控制和疫苗应用工作，中国疾控中心组织有关专家及时编制和印发了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》。

关于接种建议，该指南主要涉及以下内容。

抗原组份WHO推荐的2020-2021年度北半球基于鸡胚生产的三价流感疫苗组份为：A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09类似株、A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2)类似株和B/Washington/02/2019(Victoria系)类似株。

四价流感疫苗组份包含B 型毒株的两个系，为上述三个毒株及B/Phuket/3073/2013 (Yamagata 系)类似株。

与上一年度相比，甲型H1N1亚型、A(H3N2)亚型和B型(Victoria系)病毒更换了毒株。

疫苗种类及适用年龄组我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4），其中三价灭活疫苗有裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于≥6月龄人群接种，包括0.25ml和0.5ml两种剂型；三价减毒活疫苗为冻干制剂，用于3-17岁人群，每剂次0.2ml；四价疫苗为裂解疫苗，可用于≥36月龄人群接种，包括0.5ml一种剂型。

0.25ml 剂型含每种组份血凝素7.5μg，适用于6－35月龄婴幼儿；0.5ml剂型含每种组份血凝素15μg，适用于≥36月龄以上的人群；0.2ml剂型含A(H3N2)亚型和甲型H1N1两种减毒病毒滴度各不低于6.9 lg EID50（50% egg infectious dose，EID50），含B(Victoria)系减毒病毒滴度不低于6.4 lg EID50。

对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐。

建议优先接种人群流感疫苗安全、有效。

原则上，接种单位应为≥6月龄所有愿意接种疫苗且无禁忌证的人提供免疫服务。

中国流感疫苗预防接种技术指南引言：流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，全球范围内每年都会爆发，给人们的生活和健康带来了严重影响。

流感疫苗是预防流感的最有效手段之一，通过接种疫苗可以大大降低感染流感病毒的风险，减轻疾病的严重程度。

一、流感疫苗接种概述：1.流感疫苗的类型：根据病毒株的不同，流感疫苗分为三种类型，即季节性流感疫苗、流感高危人群专用疫苗和流感大流行应对疫苗。

2.流感疫苗的接种对象：季节性流感疫苗建议全年龄段的人群接种，流感高危人群专用疫苗主要适用于65岁以上的老年人、慢性病患者、妊娠妇女等高风险人群，流感大流行应对疫苗主要应用在大规模流感传染爆发时的应急疫苗接种。

3.流感疫苗的接种时间：建议每年的秋季至冬季为流感疫苗接种的最佳时间，尽量在流感活动高峰前接种。

二、流感疫苗接种技术指南：1.接种前评估：在接种流感疫苗之前，医生应对患者进行全面评估，包括身体健康状况、过敏史、病史等，以确定患者是否适合接种流感疫苗。

2.接种部位：流感疫苗主要通过皮下注射的方式进行接种，常见的部位包括上臂三角肌肌肉注射或者肱三头肌外侧皮下注射。

使用纱布轻轻按压注射部位，以避免出血。

3.接种工具：接种流感疫苗时应使用一次性注射器和采血针，确保接种工具的消毒和无菌。

4.储存和稀释：流感疫苗应保存在冷链设备中，确保温度在2℃至8℃之间。

需要稀释的流感疫苗应在注射前根据说明书的要求进行稀释，不得超过规定的使用期限。

5.预防接种方案：根据年龄和高危人群等因素，确定流感疫苗的接种方案，一般来说，建议每个人每年接种一剂流感疫苗，65岁以上的老年人和慢性病患者可以考虑每年接种两剂。

6.不良反应监测：接种流感疫苗后，应密切观察接种者的不良反应，如发热、疼痛、红肿等。

不良反应轻微可自行缓解，如出现剧烈不良反应，应及时就医。

三、流感疫苗接种后的注意事项：1.少数人可能会在接种后患上轻微的流感症状，但这是因为疫苗激发了人体的免疫系统，不代表感染了活病毒。

新冠疫情下，流感疫苗接种的注意事项
文/ 李侗曾（首都医科大学附属北京佑安医院感染中心二科副主任医师）
新
“新冠”）疫情给全世界带来巨大的健
康威胁，也对社会经济发展造成严重影
响，目
例，死亡病例即将突破百万例。

虽然现在
已有部分新冠疫苗进入临床Ⅲ期实验阶段
并且初步看到了成效，乐观估计在2020
疫苗可以与其他灭活疫苗及减毒活疫苗同时接种，但是需要在身体的不同部位进行接种，如肺炎球菌疫苗、带状疱疹减毒活疫苗、水痘疫苗、麻腮风三联疫苗、百白破疫苗。

已经有很多文献研究证实，同时接种并不会明显影响疫苗的保护效果，也不会增加不良反应的发生
《健康中国行动（2019—2030年）》中推荐，老年人同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，尤其是有呼吸道基础疾病的老年人，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以降低感染率和相关病死率。

需注意的是，如果是接种流感减毒活疫苗，则不可以同时接种其他减毒活疫苗，应间隔28天以上。

2020-2021年度流感疫苗接种方案2020-2021年度流感疫苗接种方案为了提高目标人群流感疫苗接种率，控制流感聚集性疫情和暴发疫情，同时减少因流感、新冠重叠感染的危害，有效降低重症和死亡病例，制定了本方案。

一、接种原则。

按照“科学预防，依法管理，自愿接种，安全有序”的原则实施流感疫苗接种。

有条件的地方应实施免费接种项目，降低高危人群罹患流感风险。

二、接种对象。

6月龄以上所有愿意接种流感疫苗且无禁忌症的人都可以作为接种对象。

为降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响，推荐优先对以下重点和高风险人群进行接种：一）医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；二）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；三）重点场所人群，包括托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构人员等；四）其他流感高风险人群，包括60岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

三、实施时间。

为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，本年度的流感疫苗开始供应后，应尽快安排接种工作。

最好在10月底前完成免疫接种。

对10月底前未接种的对象，接种单位在整个流行季节都可以提供接种服务。

孕妇在孕期的任一阶段均可接种IIV。

四、实施单位。

辖区内有预防接种资质的接种单位具体承担疫苗接种工作。

对于学校等接种人员集中的重点场所，可严格按规定设立临时接种点，并严密组织实施接种。

五、疫苗需求调查与采购。

综合接种对象的数量、接种意愿等摸底情况和疫苗供应保障等要素，综合预估疫苗使用量，制定拟采购的疫苗数量和采购方案。

六、运输、储存与发放。

疫苗储运和管理严格按照《疫苗管理法》、《预防接种工作规范》和《疫苗储存和运输管理规范》等法律法规要求执行。

制定合理的疫苗发放计划，加强疫苗使用进度沟通，及时调整疫苗供给。

七、宣传培训。

面向社会公众开展普及流感防控和流感、新冠重叠感染危害性相关知识的健康教育。