非车险案件查勘要点
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XXXX保险股份有限公司非车险理赔代查勘管理实施办法目录第一章总则第二章代查勘管理工作组织架构与职责第三章代查勘委托处理权限第四章代查勘委托流程及工作要求第五章附则第一章总则第一条为规范非车险理赔代理查勘工作,提高承保机构异地出险赔案的理赔效率和质量,保障被保险人利益,维护公司信誉,促进公司业务发展,根据《XXXX保险股份有限公司非车险理赔管理规定》,特制定本办法。
第二条本办法代查勘工作系指出险地机构接受承保机构的委托,负责代理非车险理赔查勘工作。
第三条代查勘工作遵循“统一部署、服从调配”原则。
各级机构不得推诿或拒不授理。
第二章代查勘管理工作组织架构与职责第四条总公司运营管理部为公司代查勘工作管理部门,负责相关制度制定、代查勘工作的指导、协调和考核等管理工作。
第五条各分公司业管部根据相关工作要求完成本辖区内有关代查勘工作(“本辖区内”系指分公司所在省市及其所辖下级机构所在区域)。
第三章代查勘委托处理权限第六条被保险人报案金额在人民币50万以下的赔案,由分公司进行代查勘委托。
但当案件保险责任和损失原因复杂时,应及时向总公司报告。
第七条被保险人报案金额在人民币50万以上(含人民币50万)的赔案,承保机构不得擅自进行代查勘委托,应及时将案情上报总公司,总公司可根据案件第一现场处理时效要求,指定出险地机构或就近机构代为处理,被委托机构须优先安排不得推诿,同时承保机构亦应及时制定案件调查方案,立即赶赴现场调查处理。
第四章代查勘委托流程及工作要求第八条承保机构的业务如在异地出险,承保机构业管部门负责人应立即安排查抄保单信息、联系报案人了解出险情况、估计损失金额。
经核实确需在异地查勘定损的且在代查勘委托权限内,可委托出险地机构进行。
第九条估损金额在人民币一千元以下或案情简单、证据材料充分的赔案,原则上由承保机构自行处理。
被保险人要求查勘或有其他查勘必要情形的不受此限。
第十条承保机构应在决定委托事宜后出具《代查勘委托书》,说明委托事项、明确授权范围,提供与委托项目有关的保单资料、承保信息、索赔资料等。
加强非车险案件管理是保险业发展的重要环节,对于提高保险公司的风险管理能力、提高客户服务质量、降低赔付成本等方面都具有重要意义。
以下是加强非车险案件管理的一些措施:1. 建立完善的案件管理制度。
首先,保险公司需要制定完善的非车险案件管理制度,明确管理流程、责任分工、风险评估等方面的要求,确保非车险案件管理工作的规范化、标准化。
2. 强化案件调查和审核。
在案件受理阶段,保险公司需要加强对案件信息的核实和调查,确保信息的准确性和完整性。
在案件审核阶段,保险公司需要认真审核案件资料,对不符合规定的案件进行退回或重新审核,确保案件审核的准确性和公正性。
3. 引入智能化技术。
利用大数据、人工智能等技术手段,建立非车险案件管理系统,实现案件的自动化处理和智能化分析。
通过系统对案件进行风险评估和预测,提前采取相应的风险管理措施,降低赔付风险。
4. 加强风险管理和预防。
保险公司需要加强对非车险业务的风险识别和评估,对可能出现的风险点进行重点防控。
同时,保险公司还需要加强与相关部门的沟通协调,建立健全的信息共享机制,共同防范风险的发生。
5. 提高人员素质。
保险公司需要加强对员工的风险意识和业务技能的培训,提高员工的风险识别和应对能力。
同时,保险公司还需要加强对员工的职业道德和职业操守的培训,确保员工能够秉持公正、公平、诚信的原则处理案件。
6. 优化客户服务质量。
保险公司需要加强对客户的服务质量的管理,建立完善的客户服务体系,确保客户能够及时、准确地了解案件的处理情况,提高客户满意度。
7. 建立考核和奖惩机制。
保险公司需要建立完善的考核和奖惩机制,对非车险案件管理工作进行定期考核和评价,对表现优秀的员工给予奖励,对工作不力的员工进行督促和惩罚,激励员工积极参与到非车险案件管理工作中来。
综上所述,加强非车险案件管理需要从制度建设、技术应用、风险管理、人员素质、客户服务等多个方面入手,通过综合施策,不断提高非车险案件管理的水平,降低赔付风险,提高保险公司的市场竞争力。
非车险人身险案件查勘定损的操作办法为了有效防范理赔风险,提高非车险案件质量,规范非车险人身险案件理赔管理,分公司特制定非车险人身险案件查勘定损的操作办法。
一、案件处理责任人的确定1、非车险人身险案件采用首接负责制,确定查勘员为案件的第一责任人,负责对案件的全程跟踪上报。
2、确定各机构客服经理为案件处理责任人,负责案件基本的保险责任判定、初步损失的核定,以及督促案件资料的整理收集、联系沟通等。
3、分公司案件处理联系人(非车险人身险组),负责对非车险案件的现场指导、定损方案的会商审定(含核价、核损)、疑难案件解析、以及协调沟通。
二、案件处理的时效1、接到报案后,必须在24小时内查勘事故现场,对于损失较大,案情复杂的要求在现场电话汇报;48小时以内向分公司书面上报。
2、必须在24小时以内上传现场照片以及损失照片。
3、定损时效:损失金额10万元以下案件在五个工作日内确定定损方案呈报表上报分公司。
损失金额10万元以上30万以内案件在七个工作日以内确定定损方案呈报表上报分公司;损失金额30万以上在10个工作日以内确定定损方案呈报表上报分公司。
4.人伤案件的处理时效:接到报案后,查勘员必须在24小时内完成人伤案件的首次探视,详细记录伤者姓名、联系电话、救治医院、床位号,并填写出现报案表,收集必要单证移交人伤调查岗。
人伤调查岗在接到查勘资料后必须在7天内完成二次探视,走访主治医师,详细记录伤者伤情、受伤部位、初步治疗方案、伤者家庭成员关系、护理情况、收入状况、伤残情况等,并展开必要的外围调查,搜集证据。
确定人伤调查岗人员为案件的跟踪责任人,负责案件的全程跟踪(保证每周至少一次,并填写人伤跟踪表反映),了解伤者病情恢复情况,先期介入评残,直至结案。
5、结案时效:损失金额在30万以内案件必须在30日内结案;损失金额在50万以内的必须在45天以内结案;损失金额在50万以上的案件必须在60天内结案。
涉及人伤案件未住院的,保证在30日内结案;住院治疗无需评残的,保证在150天内结案;涉及评残的案件,争取当年案件当年结案。
非车险案件查勘要点一、现场查勘对办案的重要性:现场查勘是办理案件的第一步,也是最重要的一步。
公估公司在接到委托后要做的第一步就是现场查勘。
一个保险案件中,核心的问题就是两个:保险责任和损失大小。
办案人员只要抓住了这两点,工作围绕着这两点展开就能找到突破口。
1、只有仔细查勘,才能取得案件的第一手资料:案发现场包含着案件最真实的原始信息。
这些信息往往包含着案件的本质,保险责任和损失大小。
能不能把这些重要信息固定住,决定了应不应赔付,赔付多少。
某种意义上说,现场查勘决定了案件的走向。
所以查勘人员细心查勘,扑捉到关键信息是案件的基础。
2、大部分案件的原始现场是未经掩饰的,因此是真实的(故意骗保除外)。
因此,现场查勘的仔细、深入,对以后的工作有至关重要的意义。
一旦现场灭失,案件就可能成为悬案,给委托人带来重大麻烦,甚至引起诉讼。
给公估公司的信誉也带来不利影响。
3、现场查勘的最终目的:一个高素质的查勘员,对一个案件的现场查勘后,最终能得出以下结论:标的是不是被保险财产;标的财产在不在保险期限之内;造成损失的原因属不属于保险责任。
只有损失大小在现场不易确定。
也就是说,案件经过查勘,其实大部分的结论都已得出,欠缺的只是理算损失大小和写公估报告而已。
二、进入现场前的准备:明确了查勘的重要性和目的,在进入现场前的各种准备工作就都是围绕以上目的而进行。
1、思想准备:思想的定式思维在接受委托时就产生了。
比如:如果是我们经济公司的客户(某厂、某公司等)出险,查勘人员就可能放松一些。
如果是县城里的小公司,我们就可能产生骗保或夸大损失的想法,就会挑毛病,找根据,千方百计压缩损失。
这些想法都是和公估人的公正、公平、客观、真实的工作理念相违背的。
因此在查勘之前,我们的查勘人员不应有任何主观的概念,不应在查勘之前有任何先入为主的个人成见。
2、进入现场前,查勘人员最好能抓紧时间熟悉保单和委托内容,对险种、有效期、被保险财产清单尽量在头脑中产生印象,尽量避免在查勘现场反复查看保单,会给对方一个工作不专业的印象。
非车险理赔大灾案件查勘指导大灾的受灾面积大,受损企业多,大灾赔案要求查勘速度快,处理速度快。
理赔案件一般是以下8个方面着手:1、损失原因;2、保单责任;3、保险标的;4、标的损失数量;5、标的损失单价;6、标的损失程度;7、保额是否足额;8、是否可以追偿。
由于各个理赔案件种类不同,从查勘到理算都要围绕这8个方面去寻求证据和支持。
水灾的重点在于:3、保险标的;4、标的损失数量;5、标的损失单价;6、标的损失程度;7、保额是否足额。
总结大灾案件的特点是:1、损失面大、数量居多,这就造成了损失清点困难2、现场查勘时效紧,随时间推迟事故现场难以还原,损失程度难以核定3、随时间推移,不能及时有效施救会造成损失扩大。
4、案件报案集中,导致查勘力量分散,需要统筹分配查勘力量。
水灾案件现场查勘要点1、拍照:由于现场受损单位较多,每天要看的现场也比较多,为避免混淆,首先要拍受损单位名称,然后要有现场全景照片(整个损失状态的全景,多个角度照片)、最高水位照片。
由于大灾的第一现场照片,是现场情况的唯一证据,过去了就不存在了,所以拍照要全。
拍完全景照片,还要拍各种受损财产的细节照片,各仓库进水地点的水位照片,用尺比照着拍,这些现场照片直接影响对设备、淹没财产的定损;各类财产的主要损失照片,有几类拍几类;如果有包装,要有打开包装物,检验内部损坏情形的照片。
铁皮棚、建筑物等也要拍照。
拍完受损财产照片,也要拍几张未受损仓库、财产的照片,没淹的仓库、未受损的仓库财产都要拍,这主要是为了核定是否足额及存货堆放规则,要了解堆货的规则,比照未损坏仓库堆放与受损后的堆放有何差异。
2、清点:清点要掌握科学的清点方法,所有清点记录要符合企业的记录规范。
清点时不一定要一个一个逐一清点,尤其很多经过施救堆到一起的。
比如说服装,有货号,要记录货号,颜色,如果不登记货号,就不会知道材质,无法分清材质,就没有办法准确定损。
所以说清点时要分类,清点记录要与企业技术人员共同进行区分材质。
现场查勘的主要内容
1. 确认事故现场。
在进行现场查勘时,首先要确认事故发生的地点,包括具体的地址、周围环境和交通情况等。
同时要对事故现场进行勘查,记录事故现场的情况,包括损失的范围和程度,以及可能的影响因素。
2. 收集证据。
现场查勘需要收集相关的证据,包括现场照片、视频、相关文件和记录等。
这些证据将有助于确定事故的原因和责任,为后续的理赔提供依据。
同时,还需要对现场相关的人员进行询问和了解,获取更多的信息和线索。
3. 调查事故原因。
在现场查勘过程中,需要对事故的原因进行调查和分析。
这包括对可能的违规行为、安全隐患、环境因素等进行排查,以确定事故的具体原因和责任。
4. 评估损失程度。
现场查勘需要对损失的程度进行评估,包括财产损失和人身伤
害等。
通过对现场情况的观察和调查,可以初步确定损失的范围和
程度,为后续的理赔提供依据。
5. 形成报告。
在完成现场查勘后,需要将相关的情况和调查结果整理成报告。
报告需要包括事故的经过、原因分析、损失评估等内容,以及相关
的证据和资料。
这份报告将作为保险公司核定损失和理赔的重要依据。
总之,现场查勘是保险公司对事故和损失进行调查和勘察的重
要环节,它需要对事故现场进行确认、收集证据、调查事故原因、
评估损失程度,并形成详细的报告。
通过现场查勘,可以更准确地
确定事故的原因和责任,为后续的理赔提供依据,保障被保险人的
合法权益。
非车险理赔案件定责定损工作指引第一部分定责就是根据查勘记录、事故证明及有关材料,结合保单中的保险责任和责任免除条款的规定,分析灾害事故的主客观原因,认定是否属于保险责任的过程。
一、保险责任认定步骤1、比照保险条款,先看事故原因是否属于保险条款责任约定范围?2、判断事故近因是否属于保单约定的除外责任范围?3、根据现场查勘掌握的证据判断被保险人是否履行保单约定的义务。
一般情况下综合参考上述三个方面进行保责认定。
对于财产综合险(基本险)等列名式保险责任的险种,首先看造成事故的近因是否在列名范围之内;不在范围内即不属于保险责任,如在列名范围内就需要看是否符合责任免除的规定;符合责任免除的规定,即不属于保险责任,不符合责任免除的规定即属于保险责任。
财产一切险、机损险、建工险等都属于一切险的范围。
此类险种是否属于保险责任主要看出险原(近)因是否在责任免除的约定范围之内;不在责任免除之内的不一定就完全属于保险责任,还要看是否达到了条款约定的程度,例如暴风、暴雨、暴雪等等。
对于投保人、被保险人的义务,各种保单都有专门章节论述。
仅以其未尽到义务做到完全拒赔是很难的。
应精确理解条款相关规定的含义,掌握条款开发的本意,结合现场具体情况酌情灵活处置绝不能简单根据字面理解生搬硬套。
二、认定财产险保责所需基本资料:1、索赔企业概况;2、事故经过;3、被保险人向领导机关、董事会上报的事故原因分析报告或安监部门的事故鉴定书;4、生产、交接班、运行等相关的原始记录;5、受损机器、设备的维修记录;6、受损设备技术资料,含购置合同、供货范围、产品合格证、自制设备图纸、工艺流程等;7、气象、消防等灾害环境证明,国家权威部门对受损机器设备的检测报告;三、部分出险原因认定简介1、火灾:主要依据是公安消防部门的火灾原因认定,结合条款进行认定,主要问题:(1)、被保险人有无重大过失;拒赔(2)、有无违章操作、无证上岗等现象;拒赔或比例赔付(3)、有无故意行为,起火时间、原因、生产经营状况等,当时的工作情况来结合分析,是否存在故意行为或人为纵火。
非车险查勘估损岗非车险查勘估损岗是保险公司中非常重要的一环,它是保险理赔工作中的一个关键环节。
估损岗的主要职责是到现场进行查勘,估算损失,并根据保险合同的规定,进行理赔金额的确定。
首先,非车险查勘估损岗的主要工作之一就是到现场进行查勘。
在接到理赔报案后,估损岗负责与被保险人约定时间和地点,在现场进行查勘工作。
查勘的目的是了解事故的原因和程度,确定责任。
在查勘时,估损岗需要详细记录事故现场的状况,包括损失的范围和程度,任何可能存在的证据等。
同时,估损岗还需要与相关的当事人进行沟通,听取他们对事故的陈述,并与他们核实相关的信息。
其次,估损岗的工作还包括对损失进行估算。
在查勘现场,估损岗会根据事故的实际情况进行损失的估算。
这包括对受损物品的价值进行评估,以及对维修或替换所需费用的估计等。
估损岗需要根据保险公司的规定,使用相关的标准和方法来进行估算,确保公正、客观地确定损失金额。
最后,估损岗还需要根据保险合同的规定,确定理赔金额。
在估算完损失后,估损岗需要将相关材料整理起来,并制定一个详细的估损报告。
该报告需要包括事故的经过、损失情况的描述、损失的估算以及理赔金额的确定等。
估损岗需要确保报告的准确性和完整性,以便保险公司能够根据报告的内容进行理赔的决定。
除了上述主要工作外,估损岗还需要与其他部门进行协作。
例如,他们可能需要与保险公司的理赔部门进行沟通,以确认保险公司的理赔政策,并与其合作以便顺利完成理赔流程。
此外,估损岗还需要与维修商合作,以确保受损物品的修复工作能够顺利进行。
总结而言,非车险查勘估损岗是保险公司中不可或缺的一个职位。
他们在理赔工作中起到了至关重要的作用。
估损岗需要到现场进行查勘,估算损失,并根据保险合同的规定,确定理赔金额。
他们还需要与其他部门进行协作,以确保顺利完成理赔流程。
通过他们的工作,保险公司能够根据实际情况公正、客观地确定理赔金额,为被保险人提供及时、准确的赔付服务。
非车险案件理赔流程一、出险报案。
要是咱遇上了非车险相关的事儿需要理赔,第一步那肯定是要赶紧报案啦。
这就像你在外面受了委屈,得赶紧找能帮忙的人说一声。
出险了之后呢,可别拖拖拉拉的,要尽快联系保险公司哦。
可以打电话,一般保单上都有客服电话呢。
你就想啊,这时候就像你在黑暗里看到了一盏灯,得赶紧朝着那光亮奔去。
打电话的时候呀,要把事情说得清楚一点。
比如说,你是因为啥出的事儿,在啥地方出的事儿,大概是啥时候发生的。
这就好比你给朋友讲一个故事,得把故事的关键要素说全乎喽。
可不能含含糊糊的,不然保险公司的工作人员也不好判断情况呀。
而且呢,你要把自己的保单信息也告诉人家,这就像是你去一个地方要出示门票一样,让人家知道你是有“入场券”来申请理赔的呢。
二、查勘定损。
报案之后呢,保险公司就会派人来查勘定损啦。
这就像是医生来给病人看病一样,得看看这“病”到底有多严重。
工作人员会到现场去查看情况,或者根据你提供的相关资料来进行判断。
这个时候呀,咱们可得积极配合人家工作人员呢。
毕竟人家是来帮咱们解决问题的呀。
你要是不配合,就像你和医生闹别扭,那最后难受的还是自己哦。
如果工作人员需要一些证明材料,咱就尽快提供。
比如说,如果是财产损失,可能需要提供一些购买凭证呀,损失清单之类的东西。
这就像你要证明自己的东西值多少钱,总得拿出点证据来,对吧?三、提交理赔材料。
查勘定损完了之后呢,就到了提交理赔材料这一步啦。
这可是很重要的哦,就像你参加一场比赛,要把自己的参赛作品交上去一样。
一般来说,理赔材料会包括像理赔申请书啦,这个申请书要按照保险公司的要求填写得规规矩矩的。
然后就是前面提到的那些证明材料,像损失清单、发票之类的。
还有就是咱们的身份证明文件,得让人家知道是你本人在申请理赔呢。
这些材料就像是一把把钥匙,只有把这些钥匙都凑齐了,才能打开理赔这扇大门。
四、审核赔案。
保险公司收到咱们提交的理赔材料之后呢,就会开始审核赔案啦。
这个过程可能需要一点时间呢,咱们也别太着急。
机动车与非机动车发生人伤案件的查勘要点
机动车与非机动车发生人伤案件的查勘要点:1、事故现场一定要查勘,在进行现场查勘照片拍摄时要注意,让看到照片的人通过照片可以看了出事故发生具体地点,是丰机动车道还是非机动车道,这一点对责任认定非常关键;
2、伤者驾驶的所谓的非机动车是否符合国家对非机动车的规定标准(整车质量低于40公斤,最高车速不大于20公里)对于案件损失较重一、三者车型明显不属于非机动车的、经分析事故时三者车速明显超过20公里/小时的等情况要协助被保险人对三者车辆及或速度申请鉴定,以降低标的车责任。
3、标的驾驶员与非机动车驾驶员有无酒后或醉酒及标的替换驾驶员的情况。
可通过对各方当事人进行问询等方式调查了解情况。
分公司非车险风险查勘制度分公司非车险风险查勘制度第一章总则第一条为正确评估各项保险标的的风险状况、确定承保条件、厘定保险费率或协助被保险人进行防灾防损,以有效的降低承保风险、保证公司稳键经营,根据上级公司的业务管控规定,结合行业监管的规定,本着防风险、调结构、有效益、促发展、重服务的宗旨,特制定本制度。
第二条风险查勘实施部门为各级承保部门。
第三条风险查勘分为保前风险查勘和防灾防损两部分。
第二章保前风险查勘第四条保前风险查勘的目的是根据实地查勘情况确定保险标的的风险状况,提出承保建议。
第五条由核保人根据具体情况确定是否需要查勘及查勘的内容,查勘执行人为核保人员,查勘后应填写风险查勘报告。
第六条查验范围包括以下几种情况:(一)企业财产险、机器损坏险、建工险、安工险、利润损失险、雇主责任险、公众责任险等主要险种无论保额或赔偿限额大小,在首次承保前必须进行风险查勘。
(二)标的出险后续保时,必须进行风险查勘。
(三)财产险保额在5000万元以上,机损险保额在2000万元以上,无论是否出险在续保时,必须进行风险查勘。
(四)续保时保险要素发生重大变更的,必须进行风险查勘。
(五)财产险工业类四级以上、仓储类危险品、特别危险品、普通类石油化工商店、液化石油汽供应站、日用杂品商店、废旧物资收购站、文化娱乐场所、加油站无论是否出险,续保时必须进行风险查勘。
(六)特殊标的物,如公路、桥梁、码头、电厂、输变电线路、通讯线路等必须进行风险查勘。
除有详细的风险查勘报告外,还必须附有关材料;(七)各险种核保细则中要求需要查勘的;(八)核保人认为风险较高、必须进行现场查勘的。
第七条风险查勘时,须绘出被查勘标的平面图及周围环境图,对锅炉房、材料露天堆场、变电所、油库等在图上标出。
对危险隐患、危险点、重点部位及它们危险的财产要用红笔做明显的标注。
没有投保的财产,对它们所在的位置及价值要用蓝笔做明显的标注。
第八条查勘人员查勘后须填写“风险查勘报告”,对承保标的进行风险评估,将风险评估的综合性意见,根据实际情况如实填写在查勘报告的风险评估栏内,并提出承保建议。
非车险案件查勘要点
一、现场查勘对办案的重要性:
现场查勘是办理案件的第一步,也是最重要的一步。
公估公司在接到委托后要做的第一步就是现场查勘。
一个保险案件中,核心的问题就是两个:保险责任和损失大小。
办案人员只要抓住了这两点,工作围绕着这两点展开就能找到突破口。
1、只有仔细查勘,才能取得案件的第一手资料:案发现场包含着案件最真实的原始信息。
这些信息往往包含着案件的本质,保险责任和损失大小。
能不能把这些重要信息固定住,决定了应不应赔付,赔付多少。
某种意义上说,现场查勘决定了案件的走向。
所以查勘人员细心查勘,扑捉到关键信息是案件的基础。
2、大部分案件的原始现场是未经掩饰的,因此是真实的(故意骗保除外)。
因此,现场查勘的仔细、深入,对以后的工作有至关重要的意义。
一旦现场灭失,案件就可能成为悬案,给委托人带来重大麻烦,甚至引起诉讼。
给公估公司的信誉也带来不利影响。
3、现场查勘的最终目的:一个高素质的查勘员,对一个案件的现场查勘后,最终能得出以下结论:标的是不是被保险财产;标的财产在不在保险期限之内;造成损失的原因属不属于保险责任。
只有损失大小在现场不易确定。
也就是说,案件经过查勘,其实大部分的结论都已得出,欠缺的只是理算损失大小和写公估报告而已。
二、进入现场前的准备:
明确了查勘的重要性和目的,在进入现场前的各种准备工作就都是围绕以上目的而进行。
1、思想准备:思想的定式思维在接受委托时就产生了。
比如:如果是我们经济公司的客户(某厂、某公司等)出险,查勘人员就可能放松一些。
如果是县城里的小公司,我们就可能产生骗保或夸大损失的想法,就会挑毛病,找根据,千方百计压缩
损失。
这些想法都是和公估人的公正、公平、客观、真实的工作理念相违背的。
因此在查勘之前,我们的查勘人员不应有任何主观的概念,不应在查勘之前有任何先入为主的个人成见。
2、进入现场前,查勘人员最好能抓紧时间熟悉保单和委托内容,对险种、有效期、被保险财产清单尽量在头脑中产生印象,尽量避免在查勘现场反复查看保单,会给对方一个工作不专业的印象。
3、各种单证:根据不同的险种,要求被保险人填写和提供的单证内容也不同。
查勘员要熟悉不同险种所必须的各种证据材料。
对待这些原始证据要认真检查,盖什么章,签什么字,按手印等万万不可忽视。
因为有些现场证据我们只能进入一次,我们的疏漏可能造成无法挽回的后果。
4、物质准备:查勘包要经常检查,防止要出发时相机没电,表格不全等低级错误的发生。
查勘时会用到的各种表单,让出险单位提供证据的清单,白纸,铅笔、皮尺、一定要带全。
三、拍照与绘图:
1、查勘员应该熟悉自己的相机,明白相机不同档位的作用,练习好在光线不足的情况下拍摄出比较清晰照片的技术、拍摄近距离物体的技术。
不能只会使用“自动”档拍摄。
2、查勘时必须拍摄的照片:被保险人单位的牌子、查勘员在现场工作的镜头、受损标的的全景、设备的型号、设备的铭牌、被更换的零件或部件、受损的建筑、室内的状况等。
照片不怕多,所以对同一场景可以使用不同的参数拍摄,从中可以挑出比较好的照片。
3、遇到损失现场比较大或房屋受损的情况,查勘员有必要现场绘制平面图来说明事故情况。
在绘图时注意,图形尺寸尽量符合比例,以免引起后面工作困难。
所绘平面图要有被保险人的签字、手印或公章。
四、与出险人沟通时的注意事项:
出险后,当事人一般是比较紧张的,特别是出险时在现场的工人。
他们是直接目击者,也可能是直接操作者。
他们的证言在案件中有举足轻重的作用。
在询问中他们非常怕说错话给被保险人带来麻烦。
所以在询问时一定要注意以下几点:
1、必须2个以上的人员在场,也允许被保险人的其它人员在场。
2、态度要和蔼,语气要轻松,问题要简洁、准确。
要把被询问者放到平等的位置交谈。
要事先向被询问者声明,回答问题要实事求是,做伪证是要负法律责任的。
回答时尽量不要打断对方,只有被询问者感到轻松,才可能回答的准确,并能提供更多的线索。
要允许被保险人的其他人员插话,但不允许任何人对被询问者进行诱导、威胁。
避免居高临下的发问:说一下你的身份,姓名、年龄、身份证号码。
尽可能这样发问:您贵姓,叫什么名字,您在这里主要负责什么工作,您个人认为这次事故的原因是什么。
3、在向被保险人说明需要提供的证据时要耐心细致,每一项都要问对方是否明确了,对方没听懂的一定要讲解到听懂为止。
4、除了姓名、身份、时间、地点等常规问题外,针对具体事故还要询问发生事故时的过程和情况。
对于事故原因和损失大小,应该询问当事人的权威专家,除非特别明确的情况,其他人的分析通常不具备较高的证据效力。
5、注意扑捉被询问者,特别是被保险人的领导或技术人员回答问题时出现的矛盾、逻辑错误,案件的突破口往往就在于此。
问题尽量准确、明晰。
防止同一个问题反复问,这样会引起对方的警惕,产生相反的作用。
6、查账是现场查勘中非常重要的环节,要特别细致和谨慎。
一般,一个合法经营的公司就应该有完整的账目和各种传票。
查账主要是验证受损财产是不是真实,价值是不是真实,是否足额投保等。
在第一现场,被保险人一般来不及作假。
没有条件复印账目一定先用相机把证据固定。
如果被保险人提供不了账目,或称会计不在等借
口时,要做笔录并要有当事人签字、手印。
告知当事人,事后提供的证据,其效力会大大降低。
不排除二次查账的可能。
对于存货,要让被保险人提供进货、出货的流水。
仓库的进出单证。
对于一个正规的公司,这是非常正常的事。
如果不能提供,也要记录在笔录中。
根据“证据清单”,被保险人所提供的所有证据加盖相应的章后由查勘人员封装,要给被保险人开具收到手续,证明他已经提供了那些证据。
避免以后产生矛盾。
7、对施救费用要严格把关。
合理的施救费属于保险责任,是应该赔付的。
对施救过程要在笔录中记录清楚,使用的施救物品要拍照,能计数的(如灭火器等)要清点。
五、编写查勘报告:
查勘员将在现场收集到的所有证据带回后,应立即编写“查勘报告”。
严格讲,查勘报告应该是手写的,下面有签字。
查勘报告的内容就是公估报告的简化。
“涉案财产描述”一栏要显示涉案财产是不是被保险财产;“事故经过及原因”和“初步保险责任认定”两栏,如果没有把握,要在公司内部讨论决定。
以上讲到了现场查勘的各种要求。
那么一个案件,经过查勘员的查勘,最终应该得到以下几点结论:
1、受损财产是什么,是不是属于保险财产,在不在保险期限内。
2、受损财产的价值是多少,账面价值是多少,使用年限是多少,被保险人是不是足额投保了。
3、事故发生的近因是什么,事故的过程是渐变的还是突变的。
套条款,属于不属于保险责任(不能确定的也要有自己的看法)。
4、所拍照的照片能不能正确描述事故现场。