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癫痫容易复发是什么因素造成的？
由于癫痫病的致病因素比较多，且表现症状也是各种各样，因此癫痫病是一种很难医治的精神疾病，且复发率也比较高。
那么在癫痫病的治疗过程中导致癫痫容易复发的因素有哪些呢？
下面我们来了解一下：
第一、治疗不彻底。
专家指出，很多的临床治疗显示癫痫病的复发和没有经过系统、全面、彻底治疗有很大的关系。
很多患者开始治疗效果是不错的，然而，一有疗效就自行停药，从而导致了疾病的复发。
第二，患者生活承受力弱。
通常而言，癫痫患者的身体素质和精神承受能力都比较若，所以在日常生活中的不良刺激容易导致疾病的复发。
同时要正确对待自己的疾病，而家属也应该多支持患者，多和患者进行交流，使得患者有一个良好的心理，如此可有效减少疾病的复发。
第三，不同的患者也具有不同的诱发因素。
因此患者应该多家注意和总结自己发作前的先兆表现和诱因，同时尽量避免这些可能的诱发因素，定期复查，及时调整药物的剂量和用法，从而有效预防复发。
第四，三十岁岁以后发病者以及疾病控制前发作频率高且病程长的的癫痫患者疾病很容易复发，因此要加倍注意此类事件。
通过以上描述我们了解到了一些容易导致癫痫复发的因素，因此
如果一旦确诊为癫痫，就应该及时采取有效的治疗措施，并且积极预防癫痫的复发，使得患者远离癫痫的危害。
癫痫停药后复发怎么办癫痫病停药复发怎么办?对于癫痫病是不是不治之症的问题，广大患者朋友可以放心，目前来讲，无数的癫痫病治愈案例证明，癫痫病已经不是不治之症。
最多就是有些疑难病症，或者顽固性癫痫，需要特别治疗，普通的药物治疗，不能起到治愈效果，最终还是会复发。
那么癫痫停药后复发怎么办呢?下面我们一起来了解一下吧。
癫痫停药复发的机率多大?如果能够早期就诊，及时规范治疗，停药后仍有一定的比率会复发，目前的研究发现约有20%的病例可能复发。
癫痫停药后复发怎么办?首先病人需要对癫痫病有一个比较全面的认识，了解癫痫病的一些发病症状，至少患者朋友得知道自己已经患上癫痫病。
其次是及早治疗，这也是前提中最重要的一项，以免病情越拖越重，给之后的治疗增加难度。
然后是寻求好的医资，很多地方医院，或者不够专业的医院会对一些自己涉及不多，或者从未涉及的疾病可能造成误诊，如果患者患的是癫痫病，由于院方的误诊，没能对患者进行准确的治疗，而对其进行其他病的治疗，无疑会造成严重后果。
所以患者一定要接受专业、正规、正确的治疗。
最后是患者需要配合医生治疗，癫痫的治疗是一个比较漫长的过程，治疗本身就是患者和医生两个人的事，不是医生一个人的事，首先患者应该相信自己的主治医生，相信他的专业和权威性，接受医嘱，接受各种检查，接受各种治疗安排。
这对患者的顺利康复大有好处，如果背道而驰，那就是造成“癫痫病治不好”的原因了。
在治疗过程中，一定按医嘱服药，不能自作主张、随意增减剂量或停药。
病情发生变化要自己记录下来(即写“日志”)，复诊时报告主管医生，由医生来对治疗方案做必要的调整。
对治疗癫痫的“中药”，并不能笼统肯定或否定，要注意它是否是国家药监部门批准的“准字”药、其中是否含抗癫痫西药(是什么，含多少剂量)，谨慎选用或在专科医生指导下选用，谨防上当。
癫痫停药后复发怎么办?以上就是详细介绍专家提醒：较高的癫痫病治愈成功率表明，几乎没有不能治愈的癫痫病，当然有些特殊情况，比如患者属于精神病患者，或者参加其他神经或者脑部疾病等等，但是不同的癫痫病有不同的治疗方法，患者一定要找对治疗方法，比较好到专业的癫痫病医院进行检查治疗。
癫痫治好后会复发吗癫痫治好后复发的原因癫痫是一种容易复发的疾病，但有些患者通过治疗后好几年都没有发作了，那么这种癫痫在治愈的前提下是不是还会复发呢？一、癫痫治好后会复发吗可能复发癫痫病即使治愈了也是有可能复发的，因为引起癫痫复发的诱发因素有很多，并且每个人的诱因都不一样。
建议：找到癫痫复发的诱发因素，尽可能避免刺激因素的影响，另外，增强个人体质，提高个人承受能力，多喝社会沟通，增强自信心。
二、癫痫治好后复发的原因1.治疗不彻底：治疗不彻底是癫痫患者复发的主要因素，很多患者在治疗期间没有再次发作，这主要是药物作用的结果，并不意味着大脑神经元已经恢复正常，所以一旦停药就会出现复发的现象。
2.诱发因素：癫痫的复发与诱发因素有关，具体诱因也会因人而异，但常见的诱因包括：感冒、惊慌、饮食不当、天气变化、强烈刺激。
3.生活饮食：癫痫病患者要注意饮食，因为很多食物容易引起癫痫疾病的发作，例如：辛辣刺激性的食物，烟酒等。
另外，长期熬夜、缺乏睡眠也容易引起神经兴奋，诱发癫痫复发。
三、癫痫复发有哪些危害1.癫痫患者除了出现四肢抽搐、意识模糊等典型症状外，还可能表现出眼睛闪光、突然恐惧、四处乱走、幻听等症状。
2.癫痫患者反复发作，还容易造成意外伤害，甚至猝死。
3.智力下降：如果癫痫病长期反复发作，还容易导致智力下降，记忆力减退、无法正常工作和学习。
4.造成精神伤害：癫痫反复发作还会对患者造成精神方面的伤害，这主要是社会对癫痫病的曲解和蔑视，让患者心理精神方面遭到极大的影响。
四、怎样控制癫痫复发1.注意饮食：癫痫病患者要注意饮食，因为很多食物容易引起癫痫疾病的发作，例如：辛辣刺激性的食物，烟酒等。
另外，长期熬夜、缺乏睡眠也容易引起神经兴奋，诱发癫痫复发。
2.足够的睡眠：确保有足够的睡眠；如睡眠太少会增加癫痫发作的可能性。
3.勿大量饮水及多盐：癫痫病人进食过多的水和盐有可能诱发疾病，因钠离子可导致神经元过度放电而诱发癫痫发作。
奥卡西平治疗癫痫患儿停药后复发的危险因素的效果分析【摘要】目的：探究将奥卡西平用于治疗儿童癫痫停药后的复发危险因素，评价其临床研究意义。
方法：将本院中2015年9月至2018年9月间收治的癫痫患儿的临床资料进行回顾，并根据实验需求挑选出40例进行研究，采用随机法将患儿分为两组，所有患儿均接受奥卡西平进行治疗，治疗完成后均停药，其中20例患儿发生复发，其余20例未发生复发，分别记录为复发组以及未复发组。
对所有患儿的基本资料进行分析，分析其中的相关因素。
结果：实验结果中显示复发组儿童治疗前的发作频率较非复发组明显更高，同时非复发组儿童的家族中存在明显的癫痫史，复发组儿童用药时间均在一年以下，各数据对比差异显著（P＜0.05）。
结论：在对癫痫患儿进行治疗时，应用奥卡西平进行治疗，能够有效控制其癫痫病症，但在患儿停药后患儿的服药时间、治疗前发作频率以及家族史都有可能导致患儿在停药后复发，所以在这种状况下应当及早识别并对其进行处理，这样才有助于提高儿童的治疗效果，降低复发率。
【关键词】综合护理；2型糖尿病；血糖；并发症癫痫是一种临床上常见的儿科神经系统疾病，是在多种因素共同影响下导致患儿出现大脑神经元反复异常发电所导致的脑功能障碍。
患儿在发病后主要以发作性和短暂性为主要临床特点[1]。
而在对患儿的病症进行治疗时，癫痫的不同发作类型需要根据其不同的用药机制进行抗癫痫用药选择，这样才能降低癫痫发作次数，改善儿童的患病状态。
近年来研究结果中显示[2]，奥卡西平能够有效改善患儿的癫痫状况，但部分研究中认为奥卡西平在治疗后儿童具有较高的复发率。
本次研究中，探究将奥卡西平用于治疗儿童癫痫停药后的复发危险因素，评价其临床研究意义，现报告如下。
1一般资料与方法1.1一般资料将本院中2015年9月至2018年9月间收治的癫痫患儿的临床资料进行回顾，并根据实验需求挑选出40例进行研究，采用随机法将患儿分为两组，所有患儿均接受奥卡西平进行治疗，治疗完成后均停药，其中20例患儿发生复发，其余20例未发生复发，分别记录为复发组以及未复发组。
癫痫患儿再次痫性发作的诱发因素戚月凤;汤继宏;张利亚;顾琴【期刊名称】《中国血液流变学杂志》【年(卷),期】2011(21)1【摘要】目的探讨癫痫患儿再次痫性发作的诱发因素,减少或尽量消除诱发因素,减少癫痫再发,提高抗癫痫治疗的效果.方法对2008年10月～2009年12月在苏州大学附属儿童医院神经内科已经确诊为癫痫、正规抗痫药(AED)治疗中、因痫性发作再次来院的70例患儿进行调查,分析其诱发因素.结果 <6岁患儿中感染是最主要的诱发因素,≥6岁患儿中诱发因素依次为感染、学习压力大、睡眠不足、劳累、电视电脑等.结论癫痫患儿再次痫性发作的诱发因素在不同年龄组儿童表现不同,诱发因素的存在直接影响癫痫的治疗效果,控制或减少诱发因素,可以减少癫痫发作,以进一步提高抗癫痫治疗效果.【总页数】3页(P142-143,174)【作者】戚月凤;汤继宏;张利亚;顾琴【作者单位】苏州大学附属儿童医院神经科,江苏苏州,215003;苏州大学附属儿童医院神经科,江苏苏州,215003;苏州大学附属儿童医院神经科,江苏苏州,215003;苏州大学附属儿童医院神经科,江苏苏州,215003【正文语种】中文【中图分类】R748【相关文献】1.147例癫痫患儿中22例非痫性发作性疾病误诊为癫痫原因分析 [J], 高明德2.糖酵解参与痫性发作时能量代谢及痫性发作终止机制 [J], 阳衡;彭毓棻;伍炯星;郑文;刘鼎;宋治3.痫性发作与假性痫性发作的急诊鉴别诊断 [J], 范红杰;于维东;何志义4.痫性发作与非痫性发作的鉴别诊断 [J], 朱遂强5.卒中后早期痫性发作危险因素分析及卒中急性期治疗对早期痫性发作的影响 [J], 赵岚青;于航;赵传胜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
停用抗癫痫药常见原因、复发危险因素和个体化撤药时机选择抗癫痫药物是控制癫痫发作主要手段，大约有65%-85%癫痫患者的癫痫发作可通过AEDs得到控制。
每日服药对工作生活学习造成不便、药物对患者认知和心理不良影响、备孕期间害怕药物致畸、癫痫长时间未发作等原因促使癫痫患者愿意尝试撤药，同时撤药复发成为问题。
撤药后癫痫复发危险因素发病年龄。
癫痫发作年龄与撤药后癫痫复发呈u型关系，出生时风险升高，在 3～4 岁时降至最低点，10 岁时开始再次升高，25 岁时趋于稳定。
青少年期发生的癫痫撤药后的复发风险要明显高于儿童期及成人期发生的癫痫。
癫痫病因。
结构性病损是撤药后癫痫复发的高危因素之一。
与遗传性或不明原因的癫痫相比，结构性病因的癫痫患者撤药复发的风险显著增高；如大脑先天畸形、既往神经损伤、脑瘤、先天代谢障碍、外伤、卒中、梅毒、艾滋病、围产期损伤及发育迟缓等均为撤药后复发高危因素。
发作类型。
全面性发作不同亚型患者撤药后再发风险不尽相同，全面性强直阵挛及肌阵挛发作均会导致撤药后的高复发风险，而失神发作的复发风险通常较低。
癫痫综合征。
不同类型癫痫综合征对撤药后复发风险的影响主要取决于其治疗效果及远期预后。
儿童癫痫综合征如儿童失神癫痫、伴中央颞区棘波良性癫痫等属于预后良好的良性癫痫，其撤药后癫痫缓解状态可维持较长时间，复发风险低；青少年肌阵挛型癫痫、Lennox-Gastaut 综合征、West 综合征等癫痫综合征较易发展为难治性癫痫，远期预后不佳，此类癫痫在撤药后极易出现癫痫发作。
AEDs治疗效果。
良好的癫痫缓解状态能够减少撤药后的复发风险，而较长的癫痫缓解时间也可以降低撤药后癫痫复发的风险。
初始 AEDs治疗开始后立即达到至少6个月的无癫痫发作，提示患者癫痫长期缓解率较高。
3个月内对治疗的快速反应则是至少5年无癫痫发作重要预测因素。
使用超过1种以上AEDs治疗患者，其撤药后的复发风险较单药治疗的患者明显增高；使用2种及以上AEDs仍不能控制癫痫患者则不应考虑在达到癫痫缓解状态下进行撤药。
两大因素易导致癫痫复发1. 药物依从性不足癫痫是一种慢性疾病，需要长期规律用药来控制病情。
然而，很多癫痫患者在长期用药的过程中出现药物依从性不足的情况，这是导致癫痫复发的主要因素之一。
1.1 忘记服药由于癫痫患者需要每天定时服药，而有些患者在生活忙碌或者记忆力不佳的情况下容易忘记服药，或者以为自己已经服药而重复服药，导致药物用量不稳定，引起癫痫发作。
1.2 药物副作用某些抗癫痫药物会引起一些副作用，比如头晕、恶心、乏力等，这些副作用会降低患者的生活质量，造成患者对药物治疗的不信任感，从而出现药物依从性不足的情况。
1.3 不合理的药物管理有些患者在用药过程中缺乏正确的药物管理，比如没有规律地进行药物复诊、不定期更换药物、不按医生的建议调整用药剂量等，这样会导致用药不规律，引起癫痫复发。
2. 生活习惯不良除了药物依从性不足外，生活习惯不良也是导致癫痫复发的另一个主要因素。
2.1 睡眠不足睡眠不足是引起癫痫复发的重要因素之一。
临床研究表明，缺乏充足的睡眠会导致大脑神经元兴奋性增加，使癫痫发作的概率增加。
因此，癫痫患者应保持良好的睡眠习惯，保证每天充足的睡眠时间。
2.2 饮食不规律饮食不规律也是导致癫痫复发的因素之一。
某些食物或饮料可能会引起癫痫发作，比如酒精、咖啡因等。
因此，患者应避免过多摄入这些致痫因素，保持饮食的稳定和规律。
2.3 压力过大长期承受较大的压力会导致人体内的免疫功能下降，引起神经系统的紧张和兴奋，从而导致癫痫的复发。
因此，癫痫患者需要学会正确的应对压力，通过积极参加体育运动、放松训练等方式来缓解压力。
2.4 过度用脑长时间过度用脑会导致大脑神经细胞过度兴奋，从而引起癫痫发作。
因此，癫痫患者在学习和工作中应避免长时间的过度用脑，注意适度休息和放松，以减少癫痫发作的风险。
结论药物依从性不足和生活习惯不良是导致癫痫复发的两大主要因素。
患者应加强对药物的正确使用和管理，保持规律的生活习惯，注意饮食健康，避免过度用脑和承受过大的压力，以降低癫痫复发的风险。
儿童癫痫患者停药后复发的高危因素研究
发表时间：2017-04-10T10:28:44.240Z 来源：《中国蒙医药》2017年3月第3期作者：张九梅
[导读] 分析儿童癫痫患者停药后复发的高危因素。
新晃县人民医院湖南新晃 419200
【摘要】目的分析儿童癫痫患者停药后复发的高危因素。
方法收集2012 年7 月至2016年7 月我院收治的儿童癫痫患者90 例，其中22 例患者出现停药后复发，作为观察组，68 例患者停药后未复发，作为对照组，分别从两组患儿的年龄、治疗前发作频率、家族病史、既往病史、发作类型、停药年龄方面进行组间比较。
结果两组患儿在治疗前发作频率、家族史、既往病史方面组间差异具有统计学意义，P<0.05。
结论治疗前发作频率较高、存在家族病史和既往病史是儿童癫痫患者停药后复发的高危风险因素，临床治疗过程中对于存在上述特征的患儿应予以注意，降低停药后复发的发生率，提高患儿的治疗效果。
【关键词】癫痫；停药；复发；高危因素
【Abstract 】 objective to analyse the high risk factors of the recurrence after discontinuation of children with epilepsy. Method collected in July 2012 to July 2016，our hospital 90 cases of children with epilepsy，including 22 patients relapse after the drug was stopped，as observation group，68 patients did not relapse after drug withdrawal，as control group，respectively from two groups of children age，frequency of attacks before treatment，family history，medical history，the types of attacks，discontinuation of age compared between groups. Results two groups before treatment in children with seizure frequency，family history，medical history has statistically significant differences between groups，P < 0.05）. Conclusion seizure frequency before treatment，medical history and family history are children epilepsy patients relapse after discontinuation of high-risk risk factors，clinical treatment to exist in the process of the above characteristics of attention must be paid to the children，and reduce the incidence of relapse after drug withdrawal，to improve the therapeutic effect of children.
【Key words 】 epilepsy；Withdrawal；Recurrence；Risk factors
癫痫是临床上一种较为常见的慢性神经系统疾病，其是由于患者的大脑神经元异常放电所致的暂时性脑功能障碍综合征。
癫痫在儿童中发病率就较高，调查发现，目前全球范围内约有1000 万儿童为活动性癫痫的患者[1]，癫痫会对儿童的运动功能和智力功能的发育造成影响，从而严重的影响儿童的正常生长发育，因此如何有效的提高儿童癫痫的治疗效果具有重要意义。
合理的药物治疗是目前临床上治疗儿童癫痫的主要方式，其可有效的缓解患儿的临床症状，降低癫痫的发作频率，目前绝大部分的患儿在接受正规药物治疗后均可以达到停药标准，但是停药后患儿癫痫复发率较高，影响了药物治疗效果，基于此，我院对儿童癫痫患者停药后复发的高危因素进行分析、研究，为提高儿童癫痫的治疗效果提供依据，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 2012 年7 月至2016年7 月我院收治的儿童癫痫患者90 例，其中22 例患者出现停药后复发，作为观察组，68 例患者停药后未复发，作为对照组。
纳入标准：①患儿均符合国际抗癫痫联盟制定的癫痫诊断标准；②患儿均严格遵医嘱进行药物治疗；③患儿在治疗过程中可遵医嘱回院进行头颅CT和MRI检查，用药前后可常规进行VEEG检查；④患儿在达到停药标准后，均接受6 个月的随访；⑤患儿的监护人自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究；排除标准：①患儿存在其他严重的精神疾病或认知障碍；②患儿无法遵医嘱接受治疗或回院检查；③接受药物治疗未达到停药标准的患儿。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法两组患儿均接受药物治疗，治疗过程中医务人员对患儿病情的改善情况进行实时监控，缓慢减少药量[2]，并最终达到停药状态，本次收集的患儿均使用一种抗癫痫药物进行治疗，停药后医务人员继续对患儿进行定期的随访，通过脑电图记录仪对患儿神经元异常放电程度进行监测，当监测过程中发现出现尖波、棘波、尖慢波、棘慢波等明显癫痫症状放电时，详细记录，并判定为癫痫复发。
1.2.2 评价指标分别以两组患儿的年龄、治疗前发作频率、家族病史、既往病史、发作类型、停药年龄作为评价指标，其中年龄考察≤2 岁和＞2 岁；治疗前发作频率考察>1 次/d和≤1 次/d，发作类型考察全面性发作、部分性发作；停药年龄考察>10 岁和≤1 0岁。
1.2.3 统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行χ2检验，α=0.05。
2.结果
两组患儿在治疗前发作频率、家族史、既往病史方面组间差异具有统计学意义，起病年龄、发作类型和停药年龄组间差异无统计学意义，见表1。
3.讨论
临床治疗中发现，癫痫患者在达到停药标准后，仍存在较高的复发率，且停药后1 年内是复发的危险期[3]，随着时间的推移，癫痫患者的复发风险逐年递减，因此早期的诊断、预防癫痫停药后复发对于提高儿童癫痫的治疗效果具有重要作用。
随着临床对儿童癫痫治疗的进一步深入研究发现，患儿在经治疗达到停药标准后，并不能盲目进行停药，而是需要对患儿的身体状况、既往病史等因素进行分析、监控，而选择合理的停药方式[4]。
本次研究发现，两组患儿在治疗前发作频率、家族史、既往病史方面组间差异具有统计学意义（P<0.05），提示儿童癫痫患者停药后复发可能与患儿既往病史、家族病史和治疗前发作频率有关，存在癫痫既往病史、家族病史和治疗前发作频率超过1 次/d的患儿停药后复发的发生率更高，临床治疗中应予以关注，同时国外也有研究显示[5]，撤药速度、撤药时间等也会对儿童癫痫治疗后复发造成显著影响。
综上所述，儿童癫痫患者停药后复发与多种因素有关，其中既往病史、家族病史和治疗前发作频率可能为高危因素，临床治疗过程中对于存在上述特征的患儿应予以高度关注，在达到停药标准后，不能盲目停药，应对患儿的身体状况进行实时监测，并在此基础上合理的进行停药。
参考文献：
[1] 刘洋，黄志.儿童癫痫的辅助检查方法研究进展[J].现代医药卫生，2014，30（16）：2447-2450.
[2] 路蝉伊，刘立雄，张云峰.癫痫发病机制的研究进展[J].解放军医学院学报，2014，35（8）：876-880
[3] Rauchenzauner M，Bitsche G，Svalheim S，et al. Effects of levetiracetam and valproic acid monotherapy on sex - steroid hormones in prepubertal children - results from a pilot study[J]. Epilepsy Res，2010，88：264 - 268
[4] 郭改艳，刘胜武.儿童癫痫患者停药后复发的高危因素研究[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（8）：47-49.
[5] Phabphal K，Geater A，Limapichat K，et al. Effect of switching hepatic enzyme ‐ inducer antiepileptic drug to levetiracetam on bone mineral density，25 hydroxyvitamin D，and parathyroid hormone in young adult patients with epilepsy[J]. Epilepsia，2013，54：e94 -e98.。
