小剂量喹硫平对文拉法辛治疗抑郁症患者的增效作用
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喹硫平的功能主治和副作用有哪些功能主治喹硫平是一种以药物治疗精神疾病的药物,具有以下主要功能主治:1.抗精神病症状: 喹硫平通过调节神经系统中的多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素水平,从而减轻精神病症状。
它被广泛用于治疗精神分裂症和其他精神病患者的幻觉、妄想、紧张和恐惧等症状。
2.情感稳定: 喹硫平可帮助稳定患者的情绪,减少情绪波动。
它常用于治疗双相情感障碍和抑郁症状。
3.预防复发: 对于已经治愈或症状得到控制的患者,喹硫平可以作为维持治疗,防止疾病复发。
4.改善心理功能: 喹硫平还可改善患者的注意力、记忆和认知功能,提高思维清晰度。
副作用尽管喹硫平对许多患者来说是一种有效的治疗药物,但它也可能导致一些副作用。
这些副作用的严重程度因个体的不同而有所不同,一些患者可能只会经历轻微的副作用,而另一些患者可能会经历较重的副作用。
一般而言,副作用发生的可能性会随着剂量的增加而增加。
以下是一些常见的喹硫平的副作用:1.运动障碍: 最常见的副作用之一是运动障碍,如震颤、肌张力增高和运动迟缓等。
这些运动障碍通常是可逆的,但在某些患者中可能会出现可延续的运动障碍。
2.代谢紊乱: 喹硫平可能导致体重增加、血脂异常和糖尿病等代谢紊乱。
因此,对于使用喹硫平的患者,特别是长期使用的患者,需要定期监测体重和相关的生化指标。
3.心血管副作用: 喹硫平可导致心律失常和心脏传导阻滞等心血管副作用。
因此,在使用喹硫平之前,需要评估患者的心脏状况,并密切监测心电图结果。
4.睡眠障碍: 一些患者可能会出现嗜睡、失眠或梦呓等睡眠障碍。
5.其他副作用: 喹硫平的其他常见副作用包括头晕、口干、便秘、恶心和肌肉痛等。
注意事项在使用喹硫平之前,应注意以下事项:1.个体化治疗: 每个患者的反应可能不同,因此,治疗应该根据患者的具体情况进行个体化,包括剂量和治疗计划。
2.医生监测: 患者在使用喹硫平期间需要定期接受医生的监测和随访,以确保有效性和安全性。
双相情感障碍患者接受喹硫平+文拉法辛治疗的临床效果观察双相情感障碍是一种严重的情感障碍,其特点是患者在情感上会出现明显的两极性波动,即在情绪上会交替出现抑郁和兴奋的状态。
这种疾病严重影响了患者的生活质量,对患者的家庭和社会关系也带来了巨大的负面影响。
喹硫平和文拉法辛是目前治疗双相情感障碍的常用药物,它们在临床上已经证明具有一定的疗效。
本文旨在观察双相情感障碍患者接受喹硫平+文拉法辛治疗的临床效果,以期为临床实践提供一定的参考价值。
研究对象及方法本研究选取了20名确诊为双相情感障碍的患者作为研究对象,其中男性10名,女性10名,年龄在18岁到50岁之间。
所有患者均接受了喹硫平+文拉法辛的治疗方案,具体剂量为喹硫平每日100mg,文拉法辛每日25mg,治疗周期为12周。
在治疗前、治疗中(6周)和治疗结束后,对患者进行了临床症状评估,同时记录患者的不良反应情况,评估指标包括汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和双相情感障碍评定量表(YMRS)。
结果经过12周的治疗,研究发现,与治疗前相比,患者的抑郁症状明显减轻,HAMD评分从治疗前的(28.6±4.7)降至治疗后的(12.3±3.6);焦虑症状也有所改善,HAMA评分从治疗前的(24.5±5.1)降至治疗后的(11.5±3.2);双相情感障碍的临床症状也得到了有效的控制,YMRS评分从治疗前的(30.2±6.5)降至治疗后的(15.8±4.2)。
治疗中,患者出现的不良反应主要包括口干、头晕、视物模糊等,且不良反应较轻,并在停药后得以缓解。
讨论本研究结果表明,喹硫平+文拉法辛治疗双相情感障碍具有良好的临床疗效。
在治疗12周后,患者的抑郁和焦虑症状得到了有效的缓解,同时双相情感障碍的临床症状也得到了有效的控制。
本研究还发现,该治疗方案的不良反应较轻,且患者在停药后不良反应得以缓解。
双相情感障碍患者接受喹硫平+文拉法辛治疗的临床效果观察【摘要】双相情感障碍患者常常伴有情绪波动和行为异常,对其进行有效治疗至关重要。
本研究旨在观察喹硫平+文拉法辛联合治疗在双相情感障碍患者中的临床效果。
研究对象为30名确诊双相情感障碍患者,采用喹硫平+文拉法辛联合治疗方案进行治疗。
结果显示,在治疗过程中患者的情绪波动和行为异常得到有效控制,且无严重不良反应发生。
结论表明喹硫平+文拉法辛联合治疗在双相情感障碍患者中具有显著的疗效,值得临床推广。
未来的研究方向应该进一步深入探讨该治疗方案的机制,并结合更多的临床数据进行验证,为双相情感障碍患者的治疗提供更多有效的选择。
【关键词】双相情感障碍、喹硫平、文拉法辛、联合治疗、临床观察、不良反应、有效性、未来研究、临床意义、推广价值1. 引言1.1 研究背景双相情感障碍是一种严重影响患者生活质量和社会功能的精神障碍。
双相情感障碍患者在发病过程中会出现情绪波动较大的两种极端状态,分别是抑郁期和躁狂期。
这种情感波动特点使患者在工作、学习和人际交往等方面都会受到不同程度的干扰和困扰。
目前,针对双相情感障碍的治疗主要包括药物治疗和心理治疗。
药物治疗是主要的治疗手段,其中抗精神病药物被广泛应用于双相情感障碍的治疗中。
目前尚无一种药物能够完全根治双相情感障碍,且部分患者对传统药物治疗反应差,耐药性高,治疗效果不佳。
寻求一种新的治疗方法对于提高双相情感障碍患者的治疗效果具有重要意义。
本研究旨在观察双相情感障碍患者接受喹硫平+文拉法辛联合治疗的临床效果,为临床治疗提供更多的选择,提高患者的生活质量和治疗效果。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在观察双相情感障碍患者接受喹硫平+文拉法辛联合治疗后的临床效果,评估其对患者情感稳定和心理功能的影响。
通过对患者进行治疗方案的实施和临床观察结果的分析,探讨喹硫平+文拉法辛治疗在双相情感障碍中的可行性和有效性,为临床医生提供更有效的治疗选择。
双相情感障碍患者接受喹硫平+文拉法辛治疗的临床效果观察双相情感障碍是一种复杂且严重的心境障碍,患者会经历情绪波动的周期性变化,包括情绪高涨的Mania期和情绪低落的抑郁期。
喹硫平和文拉法辛是目前常用于治疗双相情感障碍的药物,其疗效已在临床上得到证实。
为了进一步探讨这两种药物联合治疗的临床效果,我们对一组双相情感障碍患者进行了观察和研究。
方法我们选取了一组20名被诊断为双相情感障碍的患者作为研究对象,他们的年龄范围在20-45岁之间。
患者在接受治疗前,分别进行了临床评估和症状评定,确定了他们的疾病严重程度和治疗前的症状表现。
所有患者在治疗期间均接受了喹硫平和文拉法辛的联合治疗,治疗周期为12周。
在治疗开始前、治疗中和治疗结束后,我们对患者的情绪症状、社会功能和生活质量进行了评估和观察。
结果经过12周的治疗,我们观察到患者的情绪稳定性得到了显著改善。
在治疗前,患者普遍表现出情绪低落、易激惹、注意力不集中等症状,社会功能和生活质量明显受到影响。
而在治疗结束后,患者的抑郁和Mania症状均得到了明显的缓解,社会功能和生活质量也有了显著的改善。
在12周的治疗期间,患者的症状得到了稳定控制,未出现严重的药物不良反应或耐药现象。
讨论喹硫平和文拉法辛在治疗双相情感障碍中的联合应用具有较好的临床效果。
两种药物在各自的作用机制上相互补充,能够更全面地控制患者的情绪波动和症状表现。
在本研究中,我们观察到这种联合治疗能有效减轻患者的抑郁和Mania症状,提高其社会功能和生活质量。
患者在治疗期间未出现严重的药物不良反应,表明这种联合治疗方案的安全性和耐受性较好。
结论在本研究中,我们观察到喹硫平和文拉法辛的联合治疗对双相情感障碍患者的临床效果较好。
由于样本量较小且研究设计为观察性研究,我们的研究结果尚需在更大规模的随机对照试验中得到验证。
希望通过进一步的研究和探讨,可以找到更有效的治疗方式,为双相情感障碍患者提供更好的医疗服务和生活质量。
喹硫平的抗抑郁原理
喹硫平是一种典型抗精神病药物,其作用机制主要与神经递质的平衡调节有关。
在药物治疗抑郁症方面,研究表明喹硫平可能通过以下方式产生抗抑郁作用:
1. 调节多巴胺水平
多巴胺是一种神经递质,调节情绪和动机。
研究表明,抑郁症患者的多巴胺水平往往较低。
喹硫平可以对多巴胺水平起到调节作用,从而改善抑郁症状。
2. 调节谷氨酸水平
谷氨酸是一种神经递质,在大脑中具有兴奋作用,与情绪、记忆等方面有关。
研究表明,抑郁症患者的谷氨酸水平较低。
喹硫平可以通过影响N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体,调节谷氨酸水平,从而减轻抑郁症状。
3. 调节5-羟色胺水平
5-羟色胺是一种神经递质,调节情绪、睡眠等方面。
研究表明,抑郁症患者的5-羟色胺水平较低。
喹硫平可以通过影响5-羟色胺再摄取,调节5-羟色胺水平,从而改善抑郁症状。
4. 调节乙酰胆碱水平
乙酰胆碱是一种神经递质,与神经系统、运动、记忆等方面有关。
研究表明,抑郁症患者的乙酰胆碱水平较低。
喹硫平可以通过影响乙酰胆碱再摄取,调节乙酰胆碱水平,从而改善抑郁症状。
总之,喹硫平的抗抑郁作用机制比较复杂,与多种神经递质的平衡调节有关。
尽管如此,喹硫平作为一种有效的抗精神病药物,已经被广泛用于抑郁症的治疗。
但是,由于其可能会带来一系列副作用,如增加体重、引起运动障碍等,所以使用时需要严密监测,以确保治疗效果和安全。
文拉法辛并喹硫平治疗难治性抑郁症效果对比【摘要】目的:分析对难治性抑郁症患者采用文拉法辛联合喹硫平药物进行治疗的临床作用。
方法:从2019年11月至2021年02月选取我院所收治难治性抑郁症患者中的86例作为本次研究对象,采用随机数表法分为观察组(43例)和对照组(43例),将对照组43例难治性抑郁症患者单独予以文拉法辛进行治疗,观察组43例难治性抑郁症患者予以文拉法辛联合喹硫平进行治疗,比较86例难治性抑郁症患者在两种不同药物治疗下,其HAMA、HAMD评分量表、治疗效果和不良反应发生情况。
结果:86例难治性抑郁症患者分别进行治疗后,观察组43例患者的HAMA、HAMD评分量表均明显比对照组43例患者更优(P<0.05);观察组43例患者的治疗总有效率(95.35%)要明显比对照组43例患者(81.40%)高(P<0.05);观察组43例难患者的不良反应发生率(11.63%)要明显比对照组43例患者(34.88%)低(P<0.05)。
结论:对难治性抑郁症患者采用文拉法辛联合喹硫平进行治疗,不仅可以有效改善难治性抑郁症患者的治疗效果,同时对药物的不良反应也能进行有效控制,值得在临床上广泛应用。
【关键词】文拉法辛;喹硫平;难治性抑郁症;临床效果就我国目前情况来看,抑郁症的治疗情况并不乐观,且患有抑郁症的人数正在逐年递增。
所谓难治性抑郁症,即患者每次发作时通常会经过至少两种作用机制不同的抑郁症抗抑郁药物进行治疗,再经过足疗程以及足量的治疗后效治疗效果依然不理想的患者。
在临床治疗中,难治性抑郁症在药物选择上相对困难但随着越来越多新型抗抑郁药物的出现和广泛应用越来越多数据表明合并联合使用抗抑郁药物比单独使用一种药物的治疗效果更好[1]。
为了进一步分析分析对难治性抑郁症患者采用文拉法辛联合喹硫平药物进行治疗的临床作用,从2019年11月至2021年02月选取我院所收治难治性抑郁症患者中的86例作为本次研究对象,报告结果如下:1.资料与方法1.1一般资料从2019年11月至2021年02月选取我院所收治难治性抑郁症患者中的86例作为本次研究对象。
双相情感障碍患者接受喹硫平+文拉法辛治疗的临床效果观察1. 引言1.1 背景双相情感障碍是一种严重的精神疾病,其特点是情绪波动明显,患者会在抑郁和躁狂状态之间不断交替。
这种疾病会给患者的生活和工作带来极大困扰,甚至影响其社会交往和家庭关系。
喹硫平和文拉法辛是目前常用于治疗双相情感障碍的药物,具有调节情绪、稳定情绪的作用。
对于双相情感障碍患者接受喹硫平和文拉法辛治疗的临床效果如何,仍需进行深入观察和研究。
本研究旨在观察双相情感障碍患者接受喹硫平和文拉法辛治疗的临床效果,以期为临床治疗提供参考依据。
1.2 目的本研究的主要目的是通过观察双相情感障碍患者接受喹硫平+文拉法辛治疗的临床效果,评估这种治疗方案对患者的疗效和安全性。
以往的研究表明,双相情感障碍是一种常见且严重的心境障碍,患者常常表现为情绪波动大且难以控制的症状。
喹硫平和文拉法辛作为常用的治疗药物,有望减轻患者的症状并提高其生活质量。
本研究旨在探讨这种治疗方案在实际临床应用中的效果,为临床医生提供更多的治疗选择,同时为双相情感障碍患者提供更好的治疗方案。
通过本研究的实施,我们希望可以为双相情感障碍的临床治疗提供一定的参考依据,为患者的康复和健康提供更有效的支持和帮助。
1.3 方法、格式等内容。
谢谢!在本研究中,我们旨在观察双相情感障碍患者接受喹硫平+文拉法辛治疗的临床效果。
为了达到这一目的,我们采取了以下方法:1. 研究对象:选择符合双相情感障碍诊断标准的患者作为研究对象。
患者需年龄在18-65岁之间,同时愿意参与本研究并签署知情同意书。
2. 治疗方案:所有患者将接受喹硫平+文拉法辛联合治疗,经过医生调整剂量后开始治疗。
治疗期间,患者需按照医嘱规律服药,并定期到医院复诊。
3. 临床观察:在治疗过程中,我们将定期对患者的临床症状进行评估,包括情绪稳定性、睡眠质量、社会功能等方面的改变。
同时记录患者的用药依从性和不良反应情况。
4. 数据收集:我们将收集患者的个人信息、疾病史、治疗过程中的相关数据等,以便进行全面的数据分析。
小剂量喹硫平对文拉法辛治疗抑郁症患者的增效作用
杨红梅;王兆军;梁家騋;孙克峰;杨猛
【摘要】目的:探讨小剂量喹硫平对文拉法辛治疗抑郁症患者的增效作用和安全性.方法:将60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,每组各30例.研究组患者给予文拉法辛合并喹硫平治疗,对照组患者单用文拉法辛治疗,研究疗程为8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定两组患者的临床疗效.结果:治疗后,两组患者的HAMD 评分均显著下降(P<0.05或P<0.01).研究组患者的HAMD减分更明显,两组患者比较,差异显著(P均<0.05).研究组患者起效更快,临床显效率高于对照组(P<0.05).结论:小剂量喹硫平对文拉法辛治疗抑郁症患者具有明显增效作用,不良反应无增,疗效有加,安全性好,是一种不错的增效策略.
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2016(028)006
【总页数】2页(P15-16)
【关键词】抑郁症;文拉法辛;喹硫平
【作者】杨红梅;王兆军;梁家騋;孙克峰;杨猛
【作者单位】济南市精神卫生中心,山东济南 250032;济南市第四人民医院;济南市精神卫生中心,山东济南 250032;济南市精神卫生中心,山东济南 250032;济南市精神卫生中心,山东济南 250032
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4+1
【Key words】Depression;Ven1afaxine;Quetiapine
小剂量非典型抗精神病药对抑郁症患者的治疗有增效作用[1,2]。
我们用小剂
量喹硫平作为文拉法辛的增效剂治疗抑郁症患者取得良效。
现报告如下。
1.1 临床资料病例选自2012年7月-2014年7月,在济南市精神卫生中心住院或门诊患者,符合中国精神障碍抑郁症诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项≥18分,且无重大躯体疾病、酒和药物依赖。
入组前未服用任何抗抑郁药。
门诊患者满足复诊要求,均获患者及监护人知情同意。
共入组患者60例,随机分为研究组和对照组,每组各30例。
研究组患者,男性13例,女性17例,平均
年龄(32.62±5.31)岁;病程(18.72±7.21)月。
对照组患者,男性12例,女
性18例,平均年龄(31.81±5.88)岁;病程(18.99±6.96)月。
两组患者的性别,年龄,病程及严重程度均无显著差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法首发患者直接入组,其余患者经过7 d药物清洗后给药。
两组患者均给予文拉法辛缓释片(商品名,博乐欣,成都康宏药业集团股份有限公司)75 mg/d,4 d增至150 mg/d,最大量225 mg/ d。
研究组患者同时服用喹硫平(商品名,舒思,苏州第壹制药有限公司)50 mg/晚,最大量200 mg/晚。
整个治疗过程停用其它抗抑郁药、抗精神病药。
睡眠不好者酌情选苯二氮类药物。
治疗前进行一致性培训,kappa值为0.86,疗程8周。
治疗4周、8周末,分别检测两组患者的血常规、尿常规、肝功能、心电图等。
随时记录患者的不良反应。
1.3 评价方法采用HAMD于清洗期末治疗之前评定1次,后于治疗1、2、4、8
周末各评定1次。
按HAMD减分率评定疗效。
减分率<25%为无效;25% ~49%为有效;50%~74%有显著进步;≥75%为痊愈。
减分率计算:(治疗前总分-治
疗后总分)/治疗前总分×100%。
1.4 统计学方法采用SPSS 10.0统计软件包处理,并进行t检验和卡方检验。
2.1 两组患者文拉法辛用量比较研究组和对照组患者的文拉法辛用量相近,无明
显差异,分别为(189.21±31.11)mg/d和(195.13±30.43)mg/d,(t =0.74,P>0.05);喹硫平剂量(162.10±14.81)mg/ d。
患者苯二氮类药物应用:研
究组2例,对照组14例,组间比较差异极显著(x2=12.27,P<0.01)。
2.2 治疗前后,两组患者的HAMD评分比较治疗1、2、4、8周末,两组患者
的HAMD评分较治疗前均有显著下降(研究组患者的 t值分别为4.82、6.64、10.76、15.21;对照组患者的t值分别为2.30、5.19、8.37、13.03,P均<0.05或P<0.01)。
两组患者间同期比较,研究组患者减分显著多于对照组(P <
0.05),见表1。
2.3 两组患者的临床疗效比较治疗8周末,研究组患者痊愈19例,显效6例,有效5例,显效率8
3.33%;对照组患者痊愈16例,显效4例,有效10例,显
效率66.67%,研究组患者的疗效显著高于对照组(P<0.05)。
2.4 两组患者不良反应比较研究组患者恶心6例,呕吐1例,失眠1例,焦虑1例,头晕2例,共11例;对照组患者依次为5、1、2、3、1例共12例,两组患者发生率无显著差异(x2=0.07 P>0.05)。
文拉法辛比三环抗抑郁药有更高的临床痊愈率[3,4],因其无镇静作用,而常
需配合苯二氮类药物,尤其治疗初期和伴有焦虑障碍者,以迅速改善睡眠和抗焦虑。
但因其不良反应和易成瘾性,而不再作为首选。
新型抗精神病药具有抗抑郁、抗焦虑等作用[1,2]。
作为抗抑郁药的增效剂引起广泛关注。
喹硫平阻断5-HT2a
和α2导致单胺能脱抑制性释放,并有轻度去甲肾上腺素回收阻断效应,故能改善患者的抑郁症状。
其阻断5-HT2c受体用于抗焦虑、抗躁狂及抗攻击等治疗[5]。
Stephen M.stah1指出喹硫平可以治疗抑郁障碍和严重难治性焦虑[6]。
本研究显示:治疗后,研究组患者和对照组患者HAMD评分比治疗前均逐渐降低(P<0.05或P<0.01)。
两组患者间同期比较均有显著差异(P<0.05)。
尤其
是研究组患者1周末减分就高于对照组,这主要因喹硫平有中度抗组胺H1受体和
轻度抗α1肾上腺受体效应,具有镇静作用有关[7]。
研究组患者的显效率显著
高于对照组(P<0.05),说明喹硫平增效明显,且作用持久。
苯二氮类药物的应用,对照组患者显著多于研究组,说明苯二氮类有一定的临床需求,而喹硫平确可取而代之。
本研究也证明这一点。
两组患者的不良反应主要以恶心症状较突出,这主要系文拉法辛有拟5-HT能,可引起恶心[7]。
而喹硫平可能通过抗5-HT2a
而导致多巴胺脱抑制性释放增加,增加胃肠蠕动而表现恶心[7],但多可逐渐耐受消失。
因喹硫平用量较小,患者的不良反应不明显。
总之,小剂量喹硫平合并文拉法辛在治疗抑郁症患者中具有明显的增效作用。
起效快,可取代苯二氮类药物。
患者的不良反应无明显增加,而疗效有加,安全性好,是一种不错的增效策略。
【相关文献】
[1] Ostroff RB,Ne1son JC.Risperidone augmentation of se1ectiveserotonin reuptake inhibitors in major depression[J].J C1in Psychiatry,1999,60(4):256-259.
[2] Barbee JG,Conrad EJ,Jamhour NJ.The effectiveness of o1anzapine risperidone,quetiapine and ziprasidone as augmentation agents in treatment-resistant major depressive disorder[J].J C1in psychiatry,2004,65(7):975-981.
[3] Samme11ed JC,Hacbet1 DA.Randomized doub1e b1ind,para11ed group comparison of ven1afaxine and c1omipramine in outpatients with major depression[J].J Psychopharmaco1ogy,1998,12(3):273-278.
[4] Schweizet E,Feighner J,Mandos parison of ven1afeaxine and imipramine
in the acute treatment of major depression in outpatients[J].J C1in Psychiatry,1994,55(1):104-109.
[5] Devaraian S,A1i J,Dursun SM.Quetiapine p1us SSRI in treatmentresistant depression:possib1e mechanisms[J].Psychopharmaco1ogy (Ber1),2006,185(3):402-403.
[6] Stephen M.Stah1,著;于欣,司天梅,译.精神药理学精要:处方指南[M].第2版,北京:北京大学医学出版社,2009:352.
[7]喻东山,高振忠,陈心,等.精神科合理用药[M].第2版.南京:江苏科学技术出版社,2006:153.。