癫痫患者不能用的药

九、癫痫用药1. 抗癫痫药物治疗应遵循哪些原则？（1）早期治疗。

一旦确诊，尽早治疗，避免癫痫引起的脑损伤。

（2）正确选药。

根据发作类型，正确选择抗癫痫药物。

如大发作常选用卡马西平、丙戊酸，失神发作常选用丙戊酸，婴儿痉挛常选用促皮质素、硝西泮、氯硝西泮或丙戊酸等；（3）调整剂量。

从最小剂量开始服用，逐渐加量至有效量，不得超过最大耐受量以达到最佳疗效和能耐受为目标；注意各个人之间对药物反应的差异。

如果癫痫发作频繁，在无严重副作用前提下，用量应尽早加足，以减少或控制频繁癫痫发作。

（4）单一用药。

首选一种药，单一用药可使80%～85%的癫痫患儿发作完全控制。

从小剂量开始，逐渐加量，当达到最大耐受量而无效时，可考虑合并用药，联合用药，要考虑药物间的相互作用。

（5）交替换药，缓慢停药。

需更换新的抗癫痫药物时，应在服用新药一段时间后，再逐步减量原来所服的抗癫痫药物。

在医生指导下分次减量，缓慢停药。

突然停药，换药均易诱发癫痫持续状态。

（6）长期服药。

停止发作1～3年后酌情减停抗癫痫药物。

切勿自行随乱停药。

（7）规律服药。

目的是要使体内时刻都保持稳定的药量。

癫痫发作不能预测，如体内药量不够，就有可能出现发作而得不到控制。

（8）观察毒性。

定期检查血尿常规和肝功能，尽早发现药物的毒、副反应，采取必要的措施。

（9）消除诱因。

防止饮酒、发热、过劳、失眠、饮食不节、光电刺激等诱因。

2. 怎样合理应用抗癫痫药？常用的抗癫痫药有丙戊酸、卡马西平、硝西泮、氯硝西泮，较老的药有苯妥英钠、苯巴比妥，较新的药有拉莫三嗪、托吡酯等。

但决不是这些药可以随便选用，也不是越贵越好，越新越好。

用药应在专科医生指导下根据病情选用，并在医生监督下服用，以正确调整药量，以免发生不可接受的毒副反应。

抗癫痫药应根据发作类型来选择。

详见本节第三条。

选用药物时还要考虑病人的年龄，内脏的功能状态等，如年幼小儿一般不长期用苯妥英钠，肝功能障碍时不用丙戊酸等。

从最小剂量开始服用，逐渐加量至有效量，不得超过最大耐受量以达到最佳疗效和能耐受为目标；注意各个人之间对药物反应的差异。

左乙拉西坦的功能主治和副作用1. 左乙拉西坦的简介左乙拉西坦是一种抗癫痫药物，它被广泛用于治疗不同类型的癫痫发作。

左乙拉西坦通过调节大脑中的神经递质，从而减少癫痫的发作次数和严重性。

它可作为单药使用，也可与其他抗癫痫药物联合使用。

2. 左乙拉西坦的功能主治左乙拉西坦具有以下主要功能主治：•控制癫痫发作：左乙拉西坦通过抑制神经元兴奋性，从而减少癫痫发作的频率和严重程度。

它对于大脑部分性发作和全面性发作均具有治疗效果。

•减轻癫痫相关的抑郁和焦虑：癫痫患者常常伴有抑郁和焦虑等心理问题，左乙拉西坦可帮助减轻这些症状，提高患者的生活质量。

•改善认知能力：左乙拉西坦对于一些癫痫患者的认知功能有改善作用，可以减少记忆力下降和注意力不集中等问题。

•预防癫痫发作的复发：对于已经控制住癫痫发作的患者，左乙拉西坦能够预防癫痫发作的复发，降低癫痫的复发率。

3. 左乙拉西坦的副作用左乙拉西坦是一种强效的抗癫痫药物，使用过程中可能会出现一些副作用。

以下是一些常见的左乙拉西坦副作用：•疲劳和乏力：左乙拉西坦可能引起患者感到疲劳和乏力，这可能会影响患者的日常生活和工作。

•头晕和失眠：一些患者在使用左乙拉西坦后可能会出现头晕和失眠等问题，这可能会影响他们的日常活动和睡眠质量。

•恶心和胃部不适：左乙拉西坦可能导致一些患者出现恶心、呕吐和胃部不适等消化系统症状。

•皮疹和过敏反应：极少数患者使用左乙拉西坦后可能出现皮疹和过敏反应，如荨麻疹、皮肤瘙痒等，如果出现这些症状应立即停药并就医诊治。

•口干和多尿：一些患者在使用左乙拉西坦后可能会出现口干和多尿的情况，这可能是药物对尿液生成的影响。

4. 注意事项在使用左乙拉西坦之前，患者需注意以下事项：•儿童和青少年患者的使用：左乙拉西坦在12岁以下的儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。

•孕妇和哺乳期妇女：左乙拉西坦可能对胎儿产生不良影响，孕妇和哺乳期妇女在使用前需咨询医生的意见。

•其他药物的相互作用：左乙拉西坦可能与其他药物产生相互作用，影响药物的疗效或增加副作用的发生。

1.心脏病患者禁用氟哌啶醇，氟哌啶醇可导致QT间期延长，致使尖端扭转型室速的发生，增加精神病患者猝死的风险。

2.癫痫和神经肌肉阻滞相关疾病的患者中，慎用喹诺酮，及氨基糖甙类药物，一方面有诱发癫痫可能（尤其与茶碱或非甾体类抗炎药合用时）；另一方面可加重重症肌无力。

3.脑血管病急性期，会出现不同程度血压升高，要视血压而定，急诊科常用舌下含化心痛定，肌注利血平，不适合。

血压下降过快会加重缺血，如分水岭脑梗死的形成；对分水岭梗死患者使用降压药物时应该注意，应监控血压，防止血压下降后加重病情。

脑梗急性期收缩压在200mmHg一下一般不急于降血压，以防止低灌注导致的症状加重。

4.帕金森病患者禁用氟哌啶醇；氟哌啶醇是一种典型丁酰苯类抗精神分裂药，其药理作用与酚噻嗪类抗精神分裂药类似，抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体，并可促进脑内多巴胺的转化有关，有很好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用，阻断锥体外系多巴胺的作用较强。

5.氯硝西泮和苯妥英钠都可引起共济失调；6.促脑代谢类慎用于癫痫；7.隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12等，会促进隐球菌生长；8.肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁，可以用咪唑达仑、异丙酚；9.补B1时忌用糖水，补钾时忌用糖水加胰岛素。

Vit B1的主要作用是以辅酶的方式参加糖代谢；缺乏时，使丙酮酸难于进入三羧酸循环氧化，造成丙酮酸及乳酸堆积，如此时再用糖会加重Vit B1的缺乏，造成酸性物质大量堆积，可诱发Wernicke脑病发作，临床上甚至可出现急性昏迷。

另外，大量葡萄糖输入时，亦需适当补充Vit B1。

目的是补充钾的话，如用糖加胰岛素，会加重缺钾，至少是无效补钾；因为糖代谢需消耗钾。

如目的不是补钾，则用糖用盐均可。

疑有Vit B1缺乏者(Wernicke脑病，脚气病，长期嗜酒，营养不良等)，也应慎用肾上腺皮质激素；因其有对抗Vit B1的作用，阻碍丙酮酸的氧化，可诱发Wernicke 脑病发作，亦可使患者陷入昏迷，甚至呼吸停止。

神经营养类药物(ATP)类慎用于心动过缓、癫痫患者以及脑梗死病人；肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁，可以用咪唑达仑、异丙酚；呼吸衰竭的癫痫患者慎用安定，可以用丙戊酸钠或丙戊酸镁或苯妥因钠。

癫痫患者慎用喹诺酮(沙星类：氟哌酸，弗诺沙星、环丙沙星等)类抗生素，因此类药物有可能引起痫性发作；癫痫患者慎用泰能，可以用倍能替代；忌用皮质类固醇激素(对成人而言)；脑活素禁用于癫痫病人。

既有癫痫发作又有顽固的精神症状，注意控制精神症状禁用氯丙嗪(可以诱发癫痫)。

癫痫患者禁用金刚烷胺。

癫痫患者使用抗生素，需在专业医生指导下使用。

抗癫痫药：1.苯巴比妥为肝药酶诱导剂，因此可使氢化可的松、地塞米松、睾丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、地高辛、洋地黄毒甙及苯妥英钠等药合用时代谢加速疗效降低。

2.丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢，易使其中毒，故在合用时应注意调整剂量。

3.卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时，可加速卡马西平的代谢，使其浓度降低。

抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼（抗结核）、西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高，使之易出现毒性反应。

4.拉莫三嗪为苯基三嗪类新型抗癫痫药，两药合用后，卡马西平可诱导肝药酶使拉莫三嗪的代谢加速，血药浓度降低，使其不能有效地控制癫痫发作；而拉莫三嗪竞争卡马西平的肝药酶，从而使得卡马西平的血药浓度升高，其毒性和作用均增强。

5.叶酸能加重癫痫发作。

6.卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥钠等可能加重失神发作；7.卡马西平、苯妥英钠可能加重肌阵挛加重；8.拉莫三嗪可能导致肌阵挛加重；9.妥泰可能导致儿童认知功能减退，低热、无汗。

10.苯妥英钠会导致齿龈增生，多毛，丑陋面容，除非经济条件有限，一般儿童和女性患者不太用；11.苯妥英钠和苯巴比妥会加速口服避孕药的代谢，导致避孕失败；12.丙戊酸钠可能会导致体重增加，爱美的女士或者较胖的人也不建议用，如果有合适，可以用妥泰，但体重可能会下降；孕妇禁用丙戊酸钠；13.卡马西平有抑制骨髓，降低白细胞作用。

哪些药品可能诱发癫痫？（1）抗精神病药癫痫病患者若使用抗精神病药易使癫痫复发。

其中以氯丙嗪、氯普噻吨最为多见，其次氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平、三氟拉嗪等也能诱发癫痫病，但较为少见。

抗精神病药是否诱发癫痫与使用剂量有关，如氯氮平日用量超过500mg时，即可引起癫痫发作。

注射氯丙嗪往往会诱发癫痫大发作。

（2）抗狂躁药癫痫患者若使用抗狂躁药碳酸锂过量或蓄积中毒，会致癫痫发作。

（3）抗焦虑药地西泮、氯氮卓、阿普唑仑等，皆可加剧癫痫病的发作。

若此类药物与抗精神失常药长期合用，一旦突然停用或急剧减量时，均可引起癫痫发作。

（4）抗抑郁药癫痫病患者使用抗抑郁药多塞平、丙米嗪、阿米替林等，均可使其旧病复发。

服用抗抑郁药麦普替林与米安色林等也会有类似情况的发生。

（5）抗菌药物癫痫患者若应用两性霉素B、氟喹诺酮类抗菌药物可诱发癫痫，也使癫痫病情加重。

对代谢慢的癫痫患者，若服用异烟腓，一次用量超过5mg/kg时，也会造成癫痫复发。

（6）抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。

（7）抑酸药西咪替丁易通过血脑屏障血液与脑细胞、血液与脑脊液间、脑脊液与脑细胞间的三种隔膜的总称）。

癫痫患者使用西咪替丁时，当药物在脑细胞内或脑脊液内达到一定浓度时，会引起癫痫发作。

而雷尼替丁、法莫替丁则不易进入脑脊液，使用后较为安全。

（8）抗肿瘤药阿霉素、甲氨蝶呤、长春新碱等，均易引起局限性或全身性的癫痫发作。

还有一些抗癌药会影响抗癫痫药的吸收，降低抗癫痫药的疗效，当抗癌药与抗癫痫药两者合用时，需调整用药剂量，来维持药效。

如抗癌药卡氮荠加。

（9）中枢神经兴奋药哌醋甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因等。

（10）抗心律失常药利多卡因、美西律可诱发癫痫。

抗癫痫药品说明书尊敬的用户：感谢您选用我公司的抗癫痫药品。

在使用本药品前，请仔细阅读以下说明，以确保您的安全和合理用药。

【一、药品名称】本药品名称为“抗癫痫药品”，是专门为癫痫患者设计的药物。

【二、主要成分】抗癫痫药品的主要成分为氯硝西泮、苯妥英钠、乙戊巴坦等。

这些成分通过控制脑部异常电流的传导，有效地减少或控制癫痫发作的频率和强度。

【三、适应症】抗癫痫药品适用于癫痫的预防和控制，包括但不限于三种常见类型：强直性癫痫、失神癫痫和癫痫性痉挛。

本药品通过稳定神经元的膜电位，阻断或减少癫痫发作。

【四、用法用量】1. 请严格按照医生的嘱咐使用本药品。

用量需根据患者年龄、体重、病情及耐药性进行调整。

2. 本药品一般为口服给药，建议饭后服用，以减少胃肠道不适的发生。

3. 用药时间和用药周期根据癫痫类型和具体情况而定，请咨询医生获得准确的用药时间和周期。

【五、禁忌症】1. 对本药品中任何成分过敏者禁用。

2. 孕妇、哺乳期妇女慎用本药品，需咨询医生的意见。

3. 严重精神疾病、肾功能不全以及肝功能不全患者应避免使用本药品。

【六、不良反应】使用抗癫痫药品可能出现不良反应，如嗜睡、精力减退、注意力不集中、肌肉无力、皮疹等。

若出现这些症状，请及时告知医生。

【七、注意事项】1. 长期使用本药品需定期复查血药浓度，以调整用药剂量。

2. 严禁酒精和其他镇静药物与本药品同时使用，以免增加不良反应风险。

3. 长期服用本药品时，应定期检查肝功能和肾功能。

4. 如果患者在用药期间有其他药物需使用，请告知医生，避免药物相互作用引起不适。

【八、贮藏】请将本药品放置于阴凉、通风、干燥的地方，避免阳光直射。

【九、生产厂家】本药品由XXX制药公司生产并出品。

【十、联系方式】如果您对本药品使用过程中有任何疑问或需进一步了解相关信息，请随时与我们联系。

公司名称：XXX制药公司电话：XXX-XXXXXXX邮箱：***************【结束语】感谢您仔细阅读本药品说明书，并遵循医生的用药建议。

1.两性霉素需要用糖水慢点，快了很容易反应的，用之前最好先用地米等抗过敏药；2.喹诺酮类药物慎用与癫痫患者；3.卡马西平很容易引起头晕，平衡障碍的副作用，要密切观察及时停药；4.帕金森病患者禁用氟哌啶醇；5.氯硝西泮和苯妥英钠都可引起共济失调；6.促脑代谢类慎用于癫痫；7.隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12等，会促进隐球菌生长；8.肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁，可以用咪唑达仑、异丙酚；9.癫痫病人慎用胞二磷胆碱；10.他汀类药物可引起横纹肌溶解症，当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力，肌酸激酶明显升高时，应及时停药；11.抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药有可能引起低血压、晕厥；12.妥泰可能导致儿童认知功能减退，低热、无汗；13.严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片；14.注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能；15.心脏病患者禁用氟哌啶醇。

16.西比灵吃多了可以导致增重17.玻立维（氯吡格雷）不与PPI（质子泵抑制剂）类药物合用，会减弱抗血小板的效果18.周围性眩晕时，我们经常使用盐酸倍他司汀联合非那根，效果很好，详细查药物说明书：倍他司汀是H1受体激动剂，而非那根是H1受体阻滞剂，那么两者合用的机制是什么？19.治疗急性脑出血，出血6小时内谨慎使用甘露醇！20.以前对于说明书研读的并不是很仔细遇到头晕的患者总是很少思考就给了倍他司汀后来一次一个哮喘患者的家属问到才注意哮喘的病人慎用22.乳癌患者不能用多潘立酮和甲氧氯普胺,禁忌啊,一个前辈曾载在这个上啊. 两者会造成乳癌患者的泌乳素水平的升高等紊乱，故不宜，但也有人不这样认为(好像说是药物说明书上没这么写)；23.老年患者眩晕的病人使用氟桂利嗪（西比灵）一定不要长时间应用，否则，出现了锥体外系副作用是没有什么好办法的。

24.青光眼，包括非急性青光眼，对神内很多药物都有禁忌，常用的镇静药物都在禁忌之列、多巴胺、抗抑郁药物，总之遇到青光眼下医嘱要万分小心！25.抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦！使用时勤查BR！26.黛力新是常用的抗抑郁药物，能够减少躯体化症状的主诉，禁用于心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者！在门诊这些情况是很难避免的。

地西泮注射液抗癫痫治疗不合理用药处方及原因分析案例1不合理处方：治疗癫痫持续状态，将地西泮注射液加入5% 葡萄糖注射液中静点。

不合理原因：药品用法用量不适宜。

分析：地西泮注射液宜静注给药，其溶媒中有苯甲醇，不能加入到其他溶液中，可能因溶剂性质改变而导致药物析出。

癫痫持续状态时，地西泮的正确用法为：开始静注 5～10 mg，如有必要可隔 10～15 分钟重复静注 10 mg，最大速度 5 mg/min。

无静脉通路时肌肉注射咪达唑仑，常规剂量 10 mg。

地西泮静脉注射能迅速进入脑内，但在 20 min 后血及脑中浓度会急剧下降。

为了维持有效治疗水平，15～20 min 后可重复给药，也可在静脉注射后应用地西泮静脉滴注。

具体用法是：地西泮 100 mg + 5% 葡萄糖液500 mL，以 40 mL/h 速度滴入。

案例2不合理处方：卒中后常规给予丙戊酸钠预防癫痫发作。

不合理原因：无指征给药。

分析：不推荐对未发生过癫痫或痫样发作的卒中患者预防性使用抗癫痫药物，对于早期发作即卒中后7 d 内出现痫性发作的患者亦不推荐立即予以 AED 治疗。

出现以下情况，如多次早期发作、脑出血或出血转化后出现的单个早期发作、单次晚期发作、自发性非诱发发作后，可考虑进行 AED规范性治疗。

案例 3不合理处方：部分性发作继发全面强直阵挛发作，给予苯巴比妥治疗。

不合理原因：选药不适宜。

分析：部分性发作继发全面强直阵挛发作首选卡马西平、苯妥英钠，新药可选用奥卡西平、拉莫三嗪或托吡酯，苯巴比妥主要用于全面性发作和婴儿痉挛。

案例 4不合理处方：患者男，有癫痫病史 10 年，平常口服丙戊酸钠治疗，因严重肺部感染入院，给予亚胺培西司他丁钠盐抗感染治疗，病情加重转至 ICU。

不合理原因：存在不良药物相互作用。

分析：亚胺培南西司他丁钠盐和丙戊酸钠发生不良相互作用，会导致后者血药浓度降低，诱发癫痫发作，而且这种不良相互作用不能通过增加后者剂量改善，所以不推荐碳青酶烯类药物与丙戊酸钠联用。

癫痫病的患者应慎用哪些药物有病友问：“我感冒了啊，可以吃药吧，不会相克吧”？大家讨论一番后一致认为服用中成药或食疗好些，对于西药，也做了这样的回答：“癫痫患者消炎药不能吃的有青霉素类的、奎若酮类的，药名有沙星二字的不要用”。

癫痫患者应慎用哪些药物?癫痫病对对大家来说并不陌生，常常发生在低龄人群中。

癫痫病彻底治愈不是件易事，现在治疗的目的基本在于更有效地对癫痫病的发作进行控制，尽量延长癫痫病发作的间隔。

但很多药物如果使用不慎，可能会诱发癫痫病的发作。

那么癫痫病患者应慎用哪些药物呢?1、感冒药：因为多数感冒药含有咖啡因、非那根等兴奋剂成分，容易导致脑细胞兴奋，从而影响神经原导致癫痫发作。

因此，在服用感冒药时应特别注意，尽量选择不含咖啡因、非那根等成分的药物。

（事实上，癫痫病吃感冒药还是存在一定风险的，也就是说，针对癫痫病能吃感冒药吗一定要慎重，因为现如今感冒药不再是单一成分，而往往是复合成分居多，也就是说，感冒药中除了常见的非甾体抗炎药这种退烧镇痛药物，还可能存在诸如像金刚烷胺这种抗流感病毒的药物。

但是对于普通群众而言，由于不曾学过药理等相关学科，是很难知道金刚烷胺这种有效成分会导致癫痫病发作的。

也就是说，一旦感冒药的有效成分含有金刚烷胺这种物质，就容易导致癫痫病发作，而对于这一类型的感冒药，癫痫病患者是禁止服用的）。

2、异烟肼：它是最常见的抗结核药物之一，对结核分枝杆菌有高度的选择性，作用力强，具有杀菌作用。

癫痫患者慎用异烟肼，如剂量过大或用药时间长，可引起神经系统的不良反应，表现为四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌颤、诱发惊厥。

其机制与异烟肼和维生素B6相似而竞争同一酶系或两者结合成腙后由尿排出，导致维生素B6缺乏有关，可用维生素B6防治。

3、喹诺酮类：包括吡哌酸、氟哌酸(诺氟沙星)、氟啶酸(依诺沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)等。

其中环丙沙星引起中枢神经系统毒副作用的发生率为0.4%～2.2%。

主要为头晕、头痛、焦虑、手震颤、嗜睡、精神错乱、失眠、幻觉、癫痫等。

癫痫病人应该注意什么？癫痫俗称“羊癫风”、“母猪风”，是一种常见的疾病。

其特征为发作时突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中作如猪羊叫声，不久渐渐苏醒，醒后一如常人。

癫痫的发作具有突然性、暂时性与反复性三个特点。

有的患者脑电图检查可有异常。

癫痫可分原发性癫痫与继发性癫痫。

原发性癫痫往往在儿童期发病，与遗传因素有关。

情绪激动，饥饿，发热，强烈的声光刺激容易诱发癫痫。

继发性癫痫常继发于各种疾病，癫痫发作只是这些疾病的一个症状或后遗症。

例如颅内肿瘤、脑血管畸形、脑动脉硬化、脑血栓形成、脑缺血、脑缺氧、脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、颅脑外伤、子痫、尿毒症、血糖过低、血钙减少、维生素B6缺乏等都可引起癫痫的发作。

癫痫的临床表现多种多样，最常见的有“大发作”、“小发作”、“精神运动性发作”、“局限性发作”等四种类型。

其中以“大发作”较为常见。

1．“大发作”。

多数有先兆。

发作前病人有头昏、上腹部不适、恐惧、心慌及感觉（包括嗅觉、听觉、视觉）异常，随即突然跌倒、昏迷、喉头痉挛发出异常叫声（如猪、羊叫声），呼吸停顿，全身肌肉强直痉挛，面色苍白，瞳孔散大，头和眼转向一侧，牙矢紧闭，甚至咬破舌头，口吐白沫，大小便失禁，历时数十分钟后转入阵挛，肌肉变为一紧一松，经数分钟后，抽搐停止，患者进入昏睡状态，约半小时至数小时后逐渐清醒。

2．“小发作”。

一时性的意识障碍，无全身性抽搐，多见于儿童。

有的可有节律性瞬眼，低头，两目直视，躯干前屈。

约十多秒钟意识即恢复。

如果是婴幼儿，发作数秒钟即止，但往往每日多次发作。

3．“精神运动性发作”。

多发于成年人，突然意识模糊，往往在工作时或睡眠中突然起立、徘徊、奔走，可持续数分钟至数小时。

也有表现为恐惧、愤怒，凭空咀嚼、吞咽等反常动作。

发作过后完全不自知（自己没有印象）。

4．“局限性发作”。

局部肌肉抽搐，例如颜面的一侧或身体的一侧抽搐，但病人并不跌倒或昏迷，没有意识障碍。

这种“局限性发作”也可转变为大发作。

劳拉西泮在癫痫患者中的应用引言：癫痫是一种常见的神经系统疾病，其特征是反复发作的癫痫发作。

劳拉西泮是一种广泛应用于癫痫治疗的药物，具有镇静、抗焦虑和抗癫痫的作用。

本文将探讨劳拉西泮在癫痫患者中的应用，包括其药理作用、临床应用、不良反应以及注意事项等方面。

一、药理作用劳拉西泮属于苯二氮䓬类药物，通过增强中枢神经系统的抑制作用来发挥其药理作用。

它作用于脑干和边缘系统，通过增加γ-氨基丁酸（GABA）的抑制性神经递质在中枢神经系统中的浓度，从而抑制神经元的兴奋性，减少癫痫发作的频率和强度。

二、临床应用劳拉西泮被广泛应用于癫痫的治疗。

它可用于各种类型的癫痫，包括部分性癫痫发作、全面性癫痫发作以及癫痫持续状态。

劳拉西泮可单独使用，也可与其他抗癫痫药物联合使用，以增强疗效。

三、不良反应尽管劳拉西泮是一种有效的抗癫痫药物，但它也存在一些不良反应。

常见的不良反应包括嗜睡、头晕、共济失调、注意力不集中等。

长期使用劳拉西泮还可能导致耐药性、药物依赖性和戒断症状。

因此，在使用劳拉西泮时需要密切监测患者的病情和不良反应，必要时调整剂量或选择其他药物治疗。

四、注意事项在应用劳拉西泮时，医生应充分了解患者的病史和药物过敏史，确保患者没有对劳拉西泮或其他苯二氮䓬类药物过敏。

此外，劳拉西泮也会与其他药物相互作用，例如酒精、镇静药和抗抑郁药等。

因此，医生需要仔细评估患者正在使用的药物，并告知患者避免与这些药物同时使用。

结论：劳拉西泮作为一种有效的抗癫痫药物，在癫痫患者中应用广泛。

通过增强中枢神经系统的抑制作用，它能有效减少癫痫发作的频率和强度。

然而，使用劳拉西泮时需注意不良反应和药物相互作用等问题。

因此，在应用劳拉西泮时，医生应密切监测患者的病情和不良反应，并与患者充分沟通，以确保治疗的安全和有效性。

注：本文仅供参考，具体用药请遵循医生的指导。

龙源期刊网 癫痫发作时不可掐人中/ 救心丸丹参滴丸不一样/中药泡脚不能用塑料盆作者：来源：《饮食与健康·下旬刊》2013年第10期癫痫发作时不可掐人中文/刘家宝在病人癫痫发作时，家庭护理往往存在一些误区。

许多人在遇癫痫病人发作时，常采用掐人中、扎合谷、扳手指、揪脖子、捶背等方法处理。

这样做非但对病情无益，而且有害，因为抽搐是大脑高度兴奋的表现，而抽搐后的昏睡则是大脑的高度抑制，是大脑恢复正常状态所必须经历的保护过程。

当病人抽搐时，用人为的力量是不能帮助病人止住抽搐的，如果在病人抽搐后昏睡时再给以强烈的刺激（如掐人中），结果只能是破坏病人的自我保护性抑制，并使病人的脑神经受到伤害，从而加重病情。

专家提示，在病人癫痫发作时，首要需做好的是保护病人避免受到周围物品的碰撞，要让病人尽量安全地躺下来；注意病人的呼吸，避免呼吸道梗阻；同时要注意保暖。

救心丸丹参滴丸不一样文/韩德承速效救心丸、复方丹参滴丸是临床常用的缓解心绞痛的药物。

二者均以川芎为主要成分，且同为活血化瘀类的中成药，但二者的功效、临床应用有一定的区别。

速效救心丸由川芎、冰片等中药组成。

复方丹参滴丸的主要成分为丹参、冰片、三七。

二者均为活血化瘀的良药，但是二者的药性不同。

速效救心丸主要成分川芎的药性特点为“辛、温、散”，在活血化瘀药中被称为“血中之气药”，并能“上行头目，下通血海，中开郁结”，具有活血化瘀、行气止痛、芳香温通的功效，善治心肌缺血兼脑供血不足所致的四肢不温、头晕、失眠、健忘等。

患者不仅可以在心绞痛急性发作时服用，也可在症状发作前或缓解后使用。

尤其是天气寒冷时，心肌缺血加重者宜使用速效救心丸。

复方丹参滴丸的主要成分为丹参，其药性特点为“苦、寒、降”，具有凉血活血的功效。

故复方丹参滴丸适合于面红、血热、心烦等热性体质的患者服用。

常用麻醉药品的注意事项作者：杨天彩来源：《幸福家庭》2020年第16期麻醉药是外科手术以及医院经常会使用到的一种药物，能够使患者暂时性的感受不到疼痛。

但由于麻醉药属于一种较为特殊的药品，因此，在为患者使用时应积极关注麻醉药物的注意事项，避免给患者带来一些不好的影响。

本文主要讲述常用麻醉药品的注意事项。

利多卡因1.注意诊治局麻药物的中毒症状，防止误入患者血管。

2.不能对肝血流量减低、严重心肌受损、肝肾功能障碍、充血性心力衰竭、低血容量以及休克的患者使用利多卡因。

3.如果患者对其他的局麻药过敏，最好不要使用利多卡因。

4.为患者使用利多卡因麻醉时，要对用药的剂量以及浓度进行严格的控制，防止由于过量使用利多卡因而导致患者发生惊厥或是骤停心跳。

5.为患者使用利多卡因麻醉时，应密切对患者的心电图、血压等进行检查和监测，并完备完善抢救措施，如患者在使用过程中延长了心电图的P-R间期或是增宽了QRS波，或是出现心律失常等症状应立即停药。

左布比卡因1.不得过量使用左布比卡因，避免引起患者发生抽搐、心搏骤停、低血压、惊厥或是被呼吸抑制等现象。

2.及时为使用了左布比卡因而而发生心动过缓或是低血压的患者静脉注射阿托品或是可麻黄碱。

3.巴比妥类药物可以有效治疗和缓解由于使用左布比卡因而发生痉挛或是肌肉震颤的患者。

4.患者局部注射左布比卡因后，要对患者的呼吸、意识状态以及心血管等情况进行密切观察，如果患者发生焦虑、耳鸣、躁动不安、头晕、肌肉震颤、语无伦次、金属异味、视力模糊、口唇的麻刺感以及麻木、嗜睡或是抑郁等症状则证明患者可能中毒。

5.对肝脏疾病的患者要慎用左布比卡因。

6.最好不给患者静脉内注射左布比卡因，如果使用了注射给药，回抽吸血液以确认不是血管内注射是必须的。

7.产科子宫旁组织的阻滞麻醉不宜使用左布比卡因，以避免对胎儿造成不利影响，比如心动过缓、致死等。

芬太尼1.患者使用芬太尼时需要与使用了丙卡巴肼、呋喃唑酮等单胺氧化酶抑制药的患者中间至少间隔两周，并且在间隔两周后先取出四分之一的小剂量试用，避免引起患者发生肌肉僵直、昏迷、惊厥、多汗、血压先升高后剧降、高热、呼吸抑制、发绀等较为严重的并发症，甚至使患者循环虚脱增加死亡风险。

癫痫考试试题及答案1. 癫痫的发病机制主要是A、脑血管破裂出血B、大脑神经元异常放电(正确答案)C、大脑假神经递质形成血液中芳香族氨基酸增多血氨增高影响脑细胞代谢2. 对癫痫发作患者的首要处理是A、迅速给药控制发作B、按压腿部防止骨折C、急诊CTD、保持呼吸道通畅，防止窒息(正确答案)E、详细询问病史3. 治疗癫痫持续状态的首选药物是A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、地西泮(正确答案)D、水合氯醛E、异戊巴比妥钠4. 诊断癫痫的主要依据是A、体格检查B、头颅X线片C、脑CT、MRID、脑脊液检查E、病史和脑电图(正确答案)5. 对各类癫痫(包括大、小发作和精神运动性发作)均有效的抗癫痫药物是什么A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、丙戊酸钠(正确答案)D、乙琥胺E、地西泮6. 癫痫大发作时护理措施，错误的是A、扶患者侧卧B、解开患者衣领C、在患者上下臼齿之间放压舌板D、按压抽搐肢体(正确答案)E、将患者头偏向一侧7. 癫痫大发作时最重要的护理是A、避免外伤B．不可强力按压肢体C．保持呼吸道通畅(正确答案)D．严密观察意识和瞳孔的变化E、E．禁用口表测试体温8.男，55岁，1年前行胶质瘤手术。

间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1小时急送医院，最大的可能是A、癫痫持续状态(正确答案)B 部分性发作继发全身性发作C 强直阵挛性发作D 癫痫发作后昏睡E、E 颅高压危象9.患者，男性，29岁。

因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁入院，既往有癫痫病史。

针对患者进行健康教育指导，叙述错误的是A、生活有规律，劳逸结合B.不能从事攀高.驾驶等工作C.癫痫停止发作3个月后及时停药(正确答案)D.随身携带有患者姓名.住址.联系电话的个人卡片E、E.定期复查血常规.肝肾功能10.患者,女性,10岁,发作性双眼瞪视不动、呼之不应,每周3~4次,每次15秒左右,体检无异常发现。

临床诊断癫痫的发作类型是A、单纯部分性发作B、失神发作(正确答案)C、复杂部分性发作D、强直性发作E、无肌张力发作11. 癫痫的诱因中不易改变的因素（）A.性别(正确答案)B.便秘C.发热D.饥饿12. 下列属于癫痫大发作的是（）A.强直期(正确答案)B.咀嚼C.奔跑D.晕厥13. 癫痫患者服药最不应（）A.服药量太小B.两药同时服C.突然停药(正确答案)D.只在夜间服14. 癫痫大发作的特性是（）A.发作性头痛B.发作性障碍C.发作性强直-阵挛动作及意识障碍(正确答案)D.发作性多动15.对癫痫诊断主要靠病史的仔细询问，了解发病期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是（）A.脑电图(正确答案)B.头颅CTC.头颅MRID.脑脊液穿刺16. 癫痫病人一般不会有哪些心理特点（）A.忧郁B.自卑C.孤独D.骄傲(正确答案)17. 癫痫大发作时急救的第一步是（）A.正确判断，当患者出现异样或突然意识丧失时，首先迅速判断是否癫痫发作，与此，同时给予急救。

常用药禁忌症Have an independent personality. November 2, 2021甘露醇1.禁忌症1已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括试用本药无反应者因本药积聚可引起血容量增多,加重心脏负担;2严重脱水者;3颅内活动性出血者但颅内手术时除外;4急性肺水肿或严重肺淤血者;5孕妇;2.慎用1明显心肺功能损害者因本药所致的血容量突然增多可引起充血性心力衰竭;2高钾血症或低钠血症者;3低血容量患者可因利尿而加重病情,或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖;4严重肾功能不全者因排泄减少使本药在体内积聚,引起血容量明显增加,加重心脏负荷,诱发或加重心力衰竭;5对本药不能耐受者;甘油果糖1.禁忌症1遗传性果糖不耐受症HereditaryFructoseIntolerance患者;2对该制剂的任一成分过敏者;3任何原因所致的尿闭者;4严重脱水者;5高钠血症患者;6心功能不全者;2.慎用1严重活动性颅内出血患者无手术条件时;2严重循环系统功能障碍者;3肾功能障碍者;4尿崩症患者;5糖尿病患者;6溶血性贫血患者;乙酰谷酰胺1.禁忌症对本药过敏者;2.慎用尚不明确;吡拉西坦1.禁忌症1对本药过敏者国外资料;2锥体外系疾病,尤其是亨廷顿舞蹈病Huntingtonchorea 患者;3重度肝、肾功能障碍者;4孕妇;5新生儿;2.慎用1轻中度肝、肾功能障碍者;2患多种疾病的老年患者国外资料;3甲状腺功能低下或甲状腺素补充治疗的患者;特苏尼1.禁忌症1对本药或磺酰脲类药物过敏者;2无尿患者;3严重排尿困难如前列腺肥大的患者;4低血压患者;5低血容量、低钾或低钠血症患者;6肝昏迷前期或肝昏迷患者;2.慎用1贫血患者;2糖尿病患者;3痛风或高尿酸血症患者;4高脂血症患者;5有胰腺炎病史者;6肝脏疾病肝硬化和腹水患者;7严重肾脏疾病患者;以上均为国外资料速尿1.禁忌症1低钾血症;2肝昏迷;2.慎用1无尿或严重肾功能损害者;2糖尿病患者;3高尿酸血症或有痛风病史者;4严重肝功能损害者因水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;5急性心肌梗死者过度利尿可促发休克;6胰腺炎或有此病史者;7有低钾血症倾向者尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;8红斑狼疮患者因本药可加重病情或诱发狼疮活动;9前列腺增生者;地塞米松1.禁忌症1对肾上腺皮质激素类药物过敏;2活动性肺结核;3下列疾病患者一般不宜使用：高血压、血栓性疾病、胃与十二指肠溃疡、精神病或严重的精神病史、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术如新近胃肠吻合术、青光眼、较重的骨质疏松、明显的糖尿病、未能控制的感染如病毒、细菌、真菌感染;4单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁止经眼给药;2.慎用1心脏病或急性心力衰竭患者;2糖尿病患者;3憩室炎;4癔症患者、情绪不稳定和有精神病倾向患者;5肝功能不全;6眼单纯疱疹;7高脂蛋白血症;8甲状腺功能减退症;9重症肌无力;10骨质疏松;11胃炎或食管炎等;12肾功能损害或结石;13结核病患者;14树枝状角膜炎患者慎用本药滴眼液;溴已新1.禁忌症对本药过敏者;2.慎用胃炎或胃溃疡患者;奥扎格雷钠1.禁忌症1对本药过敏者;2脑出血、或脑梗死并发出血、或大面积脑梗塞致深昏迷者;3有严重心、肺、肝、肾功能不全如严重心律不齐、心肌梗死者;4有血液病或出血倾向者;5严重高血压收缩压超过200mmHg患者;2.慎用尚不明确;易达生1.禁忌症1有本药过敏史者;2重度肾功能损害者;3孕妇或计划妊娠妇女;4哺乳期妇女;5儿童;2.慎用1轻至中度肾功能损害者;2肝功能不全者;3心脏疾病患者可能加重病情或伴肾功能不全4高龄80岁以上患者;三磷酸胞苷二钠1.禁忌症1对本药过敏者;2病态窦房结综合征患者;3窦房结功能不全者;4缓慢心律失常者;5孕妇;2.慎用1严重肝、肾功能不全者;2癫痫患者;3心肌梗死者;4脑出血急性期者;疏血通禁忌尚不明确;疏血通抗凝作用大,血栓通改善循环作用大;血栓通尚不明确;多索茶碱1.禁忌症1对本药或黄嘌呤衍生物类药过敏者;2急性心肌梗死患者;3哺乳期妇女;2.慎用1胃、十二指肠溃疡等消化性溃疡患者;2慢性肺心病患者;3快速性心律失常国外资料、心脏供血不足等心脏病患者;4严重血氧供应不足者;5高血压患者;6甲状腺功能亢进患者;7肝病患者;8肾功能不全或合并感染的患者;9癫痫发作患者国外资料;还原型谷胱苷肽1.禁忌症对本药过敏者;2.慎用尚不明确;氨溴索1.禁忌症对本药过敏者;2.慎用1有本药过敏史者不宜使用;2肝、肾功能不全者;3胃溃疡患者;4支气管纤毛运动功能受阻及呼吸道出现大量分泌物的患者恶性纤毛综合征患者等,可能有出现分泌物阻塞气道的危险;5青光眼患者;612岁以下儿童;奥美拉唑1.禁忌症1对本药过敏者;2严重肾功能不全者;3婴幼儿;4孕妇;2.慎用肝、肾功能不全者;尤瑞克林脑出血及其他出血性疾病的急性期,不能与ACEI类降压药合用;纳美芬尚不明确;纳络酮1.禁忌症1对本药过敏者;2对吗啡、二乙酰吗啡等依赖或正在使用阿片类镇痛药者;3成瘾母亲的新生儿;2.慎用1有心血管疾病史如高血压、心功能不全等者;2肝病患者;3肾功能不全者;4老年患者;拜复乐1.禁忌症1对本药或其他喹诺酮类药过敏者、或对其他喹诺酮类药有过敏史者;2避免用于QT 间期延长的病人、患有低钾血症病人及接受Ia类如奎尼丁、普鲁卡因胺或Ⅲ类如胺碘酮、索托洛尔抗心律失常药物治疗的病人;3哺乳妇女;4儿童;2.慎用1在致心律失常的条件如：严重的心动过缓或急性心肌缺血存在时应慎用;2有或怀疑有可导致癫痫发作或降低癫痫发作阈值的中枢神经系统疾病的患者;3严重肝功能不全患者;川威1.禁忌症1颅内出血或可能发生颅内出血者;2低血压患者;2.慎用1术前合并糖尿病者;2脑主干动脉硬化者;3伴严重意识障碍者因用药经验少,有效性尚未确立;4蛛网膜下腔出血合并重症脑血管障碍如烟雾病、巨大脑动脉瘤等者因尚无使用经验,有效性及安全性尚未确立;5肾功能不全者;6肝功能不全者可能使代谢延迟、血药浓度升高、作用增强;神经节苷酯1.禁忌症1对本药过敏者;2神经节苷脂累积病患者;3肝肾功能严重障碍者;2.慎用尚不明确;甲钴胺1.禁忌症对本药过敏或对本药有过敏史者;2.慎用尚不明确;1.禁忌症1对本药过敏或有本药过敏史者;2对伐昔洛韦过敏者国外资料;2慎用1对本药不能耐受者;2精神异常或对细胞毒性药出现精神反应史者因静脉应用本药易产生精神症状;3脱水者;4肝、肾功能不全者;甘乐复方二氯醋酸二异丙胺注射液对本品过敏者禁用;如出现过敏反应,停药后症状即消失;克林奥1.禁忌症1对本药过敏者;2白细胞减少或有白细胞减少史者;3脑内出血后止血不完全者止血困难;2.慎用尚不明确;氟立康唑1.禁忌症1对本药过敏者;22岁以下儿童;2.慎用1对其他抗真菌药有过敏史的患者;2严重肝功能减退患者;3有潜在心律失常危险的患者如患有心肌病的患者,低钾血症患者,曾进行具有心脏毒性化疗的患者,同时应用其他可能引起尖端扭转型室性心动过速的药物者;醒脑静尚不明确;1.禁忌症对本药中任一成分过敏者;2.慎用心力衰竭患者;杏丁1.禁忌症对双嘧达莫过敏者;2.慎用有出血倾向者;庆大霉素1.禁忌症对本药或其他氨基糖苷类药过敏者;2.慎用1脱水患者脱水患者血药浓度增高,可增加产生毒性反应的可能性;2第8对脑神经损害患者;3重症肌无力或帕金森病患者;4肾功能损害患者;5接受肌肉松弛药治疗的患者;糜蛋白酶1.禁忌症1对本药过敏者;220岁以下患者因晶体囊膜玻璃体韧带相连牢固,眼球较小,巩膜弹性强,应用本药可致玻璃体脱出;3眼压高或伴有角膜变性的白内障患者,以及玻璃体有液化倾向者;4严重肝、肾疾病、凝血功能异常及正在应用抗凝药者;2.慎用尚不明确;各种急救药品1.禁忌症1对本药及其任何成分过敏者;2环丙烷麻醉者;3嗜铬细胞瘤患者不宜使用;4快速型心律失常者如心室颤动国外资料;2.慎用1肢端循环不良患者;2频繁的室性心律失常患者;3闭塞性血管病包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病、冻伤如冻疮等或有既往史者;4心绞痛国外资料;间羟胺1.禁忌症1对本药过敏者国外资料;2用氯仿、氟烷、环丙烷进行全身麻醉者;32周内曾用过单胺氧化酶抑制药者;2.慎用1甲状腺功能亢进;2高血压;3充血性心力衰竭;4冠心病;5糖尿病;6有疟疾病史;7肝硬化国外资料;尼克刹米1.禁忌症1抽搐、惊厥患者;2小儿高热而无中枢性呼吸衰竭时;2.慎用急性血卟啉病易诱发血卟啉病急性发作;洛贝林本药禁止与碘、鞣酸以及铅、银等盐类药配伍;与碱性药物配伍可产生山梗素沉淀;静脉给药应缓慢;鲁米那1.禁忌症1对本药过敏者;2血卟啉病及有既往史患者;3贫血患者;4糖尿病未控制的患者;5严重肺功能不全、支气管哮喘、呼吸抑制患者;6严重肝、肾功能不全者;2.慎用1有药物滥用史者;2糖尿病已控制患者;3甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退者;4肾上腺功能减退者;5心脏病患者;6高血压或低血压患者;7多动症患者;8疼痛不能控制者;9轻微脑功能障碍患者;10轻至中度肝、肾功能不全者;11抑郁症患者国外资料;12肺动脉瓣关闭不全患者国外资料;利多卡因1.禁忌症1对本药或其他酰胺类局部麻醉药过敏者国外资料;2严重心脏传导阻滞包括Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支阻滞、室内传导阻滞患者;3预激综合征患者;4阿-斯综合征患者;5未经控制的癫痫患者;6严重肝功能不全者;7有恶性高热者;8卟啉病患者;9应用部位炎症、黏膜破损禁用本药气雾剂;2.慎用1充血性心力衰竭者;2严重心肌受损者;3严重窦性心动过缓者;4不完全性房室传导阻滞或室内传导阻滞者;5低血容量及休克者;6肝、肾功能不全者;7肝血流量减低者;肾上腺素1.禁忌症1高血压;2器质性心脏病;3冠状动脉疾病;4洋地黄中毒;5心源性哮喘;6外伤性或出血性休克;7糖尿病;8甲状腺功能亢进;9闭角型青光眼国外资料;10器质性脑损害国外资料;11分娩可能延长第二产程国外资料;2．慎用1对拟交感胺类药过敏者国外资料;2心血管疾病;3噻嗪类药物引起的循环血容量不足或低血压本药的使用可致血压进一步下降;4精神神经疾病;5帕金森病可使僵硬与震颤症状暂时性加重;6脑血管供血不足国外资料;7慢性肺部疾病国外资料;阿托品1.禁忌症1对本药或其他抗胆碱药过敏者;2青光眼患者;3前列腺增生患者;4高热患者;5急性五氯酚钠中毒者;6重症肌无力患者国外资料;2.慎用1心脏疾病患者尤其是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、左房室瓣狭窄等;2患有反流性食管炎、胃幽门梗阻、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛因本药可使胃排空延迟,从而导致胃潴留,并增加胃-食管的反流等疾患的患者;3溃疡性结肠炎患者本药用量大时,肠蠕动减弱,可导致麻痹性肠梗阻,并可诱发或加重中毒性巨结肠症;4脑损害者尤其是儿童;5腹泻患者;6胃溃疡患者;7发热患者;去甲肾上腺素1.禁忌症1高血压患者;2脑动脉硬化者;3缺血性心脏病患者;4少尿或无尿患者;5出血性休克及微循环障碍的休克患者;6可卡因中毒者;7心动过速者;8孕妇;2.慎用1缺氧易致心律失常,如室性心动过速或心室颤动;2闭塞性血管病如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等,可进一步加重血管闭塞;3血栓形成无论内脏或周围组织,均可促使血供减少,缺血加重,扩大梗死范围;4甲状腺功能亢进症;5高碳酸血症国外资料;西地兰1.禁忌症1任何强心苷制剂中毒;2室性心动过速、心室颤动;3梗阻性肥厚型心肌病;4预激综合征伴心房颤动或扑动;5心肌梗死者禁止注射给药;2.慎用1低钾血症;2高钙血症;3甲状腺功能低下;4不完全性房室传导阻滞;5缺血性心脏病;6急性心肌梗死;7心肌炎;8肾功能损害;9近期用过其它洋地黄类强心药者;安定1.禁忌症1对本药过敏者国外资料;2青光眼患者;3重症肌无力患者;4新生儿;5分娩前或分娩时;2．慎用1中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者;2昏迷或休克者注射本药可延长消除半衰期;3有药物滥用或成瘾史者;4多动症患者;5低蛋白血症患者可导致嗜睡、难醒;6严重抑郁症患者;7严重慢性阻塞性肺疾病患者可加重呼吸衰竭;8粒细胞减少患者;9肝、肾功能不全者;异丙嗪1.禁忌症1婴儿;2临产前1-2周的孕妇;2.慎用1过敏性休克;2癫痫患者注射给药时可增加抽搐的严重程度;3肝肾功能不全者;4闭角型青光眼患者;5膀胱颈部梗阻患者或前列腺增生明显者;6有骨髓抑制者;7心血管疾病患者,如高血压、低血压;8患有胃溃疡、幽门或十二指肠梗阻者;9黄疸、Reye综合征患者本药所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆;10神志不清及昏迷患者;11呼吸系统疾病患者应慎用尤其是儿童,服用本药后痰液粘稠,影响排痰,且可抑制咳嗽反射;氯丙嗪1.禁忌症1对吩噻嗪类药过敏者;2肝功能严重减退者;3有癫痫病史者;4昏迷患者特别是用中枢抑制药后;5骨髓抑制者;6青光眼患者;7小于6个月的婴儿国外资料;2.慎用1肝功能不全者;2尿毒症患者;3严重心血管疾病患者如高血压和冠心病患者;4前列腺增生、尿潴留者;5严重呼吸系统疾病患者尤其是儿童患者;6帕金森病、帕金森综合征患者;7乳癌患者国外资料;8有神经阻滞剂恶性综合征NMS病史者国外资料;9有瑞氏综合征征象和症状者国外资料;异丙肾上腺素1.禁忌症1对本药过敏者国外资料;2冠心病患者;3心绞痛患者;4心肌梗死患者;5心动过速者国外资料;6室性心律失常需要改善心肌收缩力者国外资料;7甲状腺功能亢进者;8嗜铬细胞瘤患者;2.慎用1糖尿病患者;2高血压患者;3惊厥患者国外资料;4明显缺氧的哮喘患者;可达龙1.禁忌症1对本药或碘过敏;2Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞除非已安置起搏器;3心动过缓引起晕厥者;4心脏明显扩大,尤其是心肌病;5严重窦房结功能异常或未安置人工起搏器的病态窦房结综合征因有窦性停搏的危险;6循环衰竭、严重动脉性低血压;7各种原因引起的弥漫性肺间质纤维化;8甲状腺功能不全或有其既往史者;9孕妇;10哺乳妇女;11心源性休克国外资料;2.慎用1窦性心动过缓;2QT期间延长综合征;3低血压;4肝功能不全;5肺功能不全;6严重充血性心力衰竭;7急性心肌梗死特别是静脉给药应慎用国外资料;8电解质紊乱如低钾、低镁国外资料;9甲状腺疾病国外资料;亚宁定1.禁忌症1对本药过敏者;2主动脉峡部狭窄、动静脉分流患者肾透析时的分流除外;3哺乳期妇女;4孕妇;2.慎用1肝功能障碍患者;2头部创伤者国外资料;3颅内压升高者国外资料;4中重度肾损害者国外资料;硝普钠1.禁忌症1代偿性高血压如伴动静脉分流或主动脉缩窄的高血压;2先天性视神经萎缩国外资料;3烟草中毒性弱视国外资料;2.慎用1脑血管或冠状动脉供血不足对低血压的耐受性减低;2颅内压增高扩张脑血管可进一步增加颅内压;3肝功能损害;4甲状腺功能降低本药代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合;5肺功能不全本药可能加重低氧血症;6维生素B12缺乏;7肾功能不全;。

儿童癫痫患者中吡仑帕奈使用的专家建议儿童癫痫患者中吡仑帕奈使用的专家建议癫痫是一种神经系统疾病，常见于儿童。

儿童癫痫给患者和家庭造成了很大的心理和经济负担，因此治疗儿童癫痫是非常重要的。

吡仑帕奈作为目前常用的抗癫痫药物之一，使用广泛，但在儿童患者中的应用仍然存在一些争议。

本文将就儿童癫痫患者中吡仑帕奈的使用进行讨论，并给出专家建议。

吡仑帕奈是一种新一代的抗癫痫药物，具有其它药物不具备的一些优点，例如有较好的抗癫痫效果、不良反应相对较小等。

但是，在儿童患者中的使用仍然存在一些问题。

首先，吡仑帕奈的安全性和耐受性未得到充分验证。

尽管在成人患者中的应用显示出良好的安全性和耐受性，但在儿童人群中的使用情况有限，还需要更多的研究。

其次，吡仑帕奈的用药剂量和用药方案在儿童患者中尚未完全明确。

儿童的体重和生理特点与成人有所不同，因此对于儿童患者的用药剂量和用药方案需要进行个体化的调整。

针对以上问题，专家提供以下建议。

首先，临床医生在应用吡仑帕奈治疗儿童癫痫时应慎重选择。

对于那些经过充分药物治疗仍然未能控制癫痫发作的患儿，可以考虑使用吡仑帕奈。

其次，应用吡仑帕奈时需注意儿童患者的安全性和耐受性。

医生应在使用药物前了解患儿的过敏史和药物不良反应情况，根据儿童的体重、年龄和肾功能等因素，合理选择用药剂量，并监测患儿的心电图、肝功能和血常规等指标。

另外，医生还应密切关注儿童患者的治疗效果和不良反应，及时调整用药剂量和用药方案。

此外，医生在应用吡仑帕奈治疗儿童癫痫时需注意其他药物的相互作用。

吡仑帕奈可能会与其它药物相互作用，影响其药效。

因此，在应用吡仑帕奈的同时，医生应了解患儿正在应用的其它药物情况，并避免不必要的药物相互作用。

此外，医生在治疗过程中还应加强家长的指导和教育。

家长应了解儿童癫痫的病因、病程和治疗方法，掌握正确的用药方法和注意事项，配合医生进行治疗。

同时，家长还应监测儿童的用药效果和不良反应，及时与医生沟通和协调治疗。