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康复评定量表的选择来源：作者：点击:1525次时间：2013-04-07康复评定量表的选择目前有关的康复评定量表非常多，我作过统计，单单偏瘫患者的运动功能评定量表就有二、三十种之多，而且有争议。
从科学的角度来看，我们康复领域急需制订和应用统一的康复评定量表。
但实际上很难协调统一。
因此，我们应根据实际情况选择有效的评定量表。
评定量表的选择标准你需要什么功能水平的评定量表？（损伤、活动受限、社会参与局限水平）；关于什么类型的问题？（如，神经病学、骨骼肌肉、截肢等）；在什么环境中？（如，医院、社区等）。
我们应尽可能选择：有效（应有效反映患者功能的差异）；可*（可重复性，误差小）；变化敏感性（能敏感地反映患者功能的变化）；临床实用性（操作、时间、设备）；在所处环境中的可行性；其中一个容易判断的指标为该量表是否被广泛应用。
1 根据专科特点选择评定量表小儿康复与成年人康复，中枢性损伤康复与周围性损伤康复，骨关节损伤康复与运动损伤康复，呼吸系统康复与循环系统康复等专科康复各有着不同的专科特点，应根椐各专科特点选择相应的评定量表。
如骨伤需要选择肢体形态、肢体长度、肢体周径、关节活动度、肌力和生活能力等方面的评定量表；而中枢性损伤一般不需要进行肌力、肢体长度、肢体形态方面的评定，而常选择肢体功能、认知、语言、感觉、步态等方面的评定量表。
某一障碍形式虽相同，但专科不同，所选择的评定量表则不同。
如小儿脑瘫与成人偏瘫都同属中枢性瘫痪，应选择运动功能评定。
但小儿脑瘫运动功能评定则选择以神经反射和运动发育为特点的运动功能评定量表，而与成人偏瘫运动功能评定量表则有很大的不同。
又如，小儿脑瘫与成人偏瘫都同属有生活自理障碍，应选择日常生活活动能力评定量表。
但小儿脑瘫则应选择具有小儿发育和生活特点的日常生活活动能力评定量表，而与成人偏瘫等中枢性瘫痪的日常生活活动能力评价量表有很大的不同。
再如，同为成人生活自理障碍，截肢、骨伤、烧伤者则选用可适用于多种伤病，以躯体能力为主的、修订的Barthel评定量表（MBI）；而中枢神经损伤者则选用含有言语、认知和社会功能的独立功能评定量表（FI M）。
教师备课笔记授课对象康复治疗授课时间教学内容备注第一节脑性瘫痪的评定一、评定的原则和内容（一）小儿脑性瘫痪评定的原则1.全身性的、综合性的评定。
2.患儿具有发育的未成熟性。
3.兼顾机体各系统状况的检查。
4.对姿势发育、各种反射推移的评定。
5.注意各年龄段的各种生理阈值。
6.注意鉴别发育延迟和退化的两种情况。
（二）小儿脑性瘫痪评定的内容⏹包括生长的评定、一般体格检查、自发运动行为的观察、视听觉检查。
⏹另外还包括以肌紧张、姿势、反射、上肢功能、言语发育为中心的神经性检查评定等。
评定的具体内容1.生长的评定脑性瘫瘫儿童生长的评定可以通过问诊收集患儿的许多问题。
（1）问诊内容：①主诉、就诊的动机（目的）；②到目前为止就诊及治疗的经历；③一般健康状况；④既往史：如脑炎、脊髓炎、脑外伤、癫痫等；⑤家族史：发育迟滞、神经肌肉疾病、遗传性疾病；⑥妊娠围生期的危险因素；⑦发育状况；⑧基本生活习惯；⑨养育环境（家庭、幼儿园环境条件）；⑩家属对障碍的理解，对康复治疗的希望。
⏹上述的围生期危险因素的问诊中，要详细了解是否多胎、异位胎、早产、新生儿假死、异常黄疸、呼吸暂停、痉挛、哺乳力不足等。
二、脑性瘫痪的评定方法1.肌张力2.自发运动状况3.姿势发育4.精细运动5.反射发育6.言语发育等方面评定。
（一）肌张力⏹主要检查安静时的肌张力，可以通过大关节的屈伸度数，被动摆动肢体的状况以及被摸肌肉的软硬度来做大致的判定。
另外，可采用Ashworth评定法做定量分析。
（页码）（二）自发运动或行为的观察尽量使患儿处于自然放松的状态中，做如下观察。
1.自发运动的种类或部位、随意控制的程度；2.活动和肌张力的左右差别；3.有无不随意运动，有无影响因素，如激动兴奋；4.各种姿势的特征；5.残存的原始反射；6.对声音和光刺激的反应；7.与周围环境的关系；8.有无多动和自闭症倾向。
（三）姿势发育的评定⏹姿势发育又称粗大运动发育，主要指小儿整体性动作行为的发育。
《康复功能评定学》课程考试大纲适用专业：康复治疗学专业、本科学制年限：四年总学时：48学时学分：3分制定者：针推骨伤教研室审核人：刘哨兵一、课程的性质与考试目的《康复功能评定学》是康复治疗学专业教学计划中的一门重要的课程，它是研究有关功能状况的理论和技能的一门医学学科，是康复治疗专业主要的专业必修课之一。
本课程的考试，主要是考核学生对康复评定学的基本概念、基本理论的理解程度；考核学生掌握康复评定的基本知识及其熟练程度；考核学生综合运用所学知识分析问题和解决问题的能力。
二、考试的内容与要求第一章总论考试内容：康复评定的定义、对象、方法、内容。
康复评定的意义和作用。
康复评定的实施。
考试要求：1、识记康复评定的概念。
2、掌握康复评定的对象、方法、内容。
3、理解康复评定的实施。
第二章人体形态评定考试内容：人体形态评定的内容。
身体姿势评定，体格评定。
考试要求：1、掌握人体形态评定的内容。
2、了解身体姿势评定，体格评定。
第四章人体发育评定考试内容：反射发育的特点，反射的评定方法。
脑瘫儿童评定。
评定结果与治疗技术的分析。
考试要求：1、掌握反射发育的特点，反射的评定方法。
2、了解脑瘫儿童评定。
评定结果与治疗技术的分析。
第五章肌力评定考试内容：肌力评定的目的，肌力检查及分级，肌力评定的工具与方法。
主要肌肉的手法检查法。
仪器评定肌力。
考试要求：1、识记肌力评定的目的，肌力检查及分级。
2、掌握肌力评定的工具与方法。
3、了解主要肌肉的手法检查法。
仪器评定肌力。
第六章关节活动度评定考试内容：ROM的概念，ROM评定的工具、原则。
主要ROM的测量方法。
ROM评定的注意事项。
考试要求：1、识记ROM的概念。
2、掌握ROM评定的工具、原则。
主要ROM的测量方法。
3、了解ROM评定的注意事项。
第七章肌张力评定考试内容：肌张力评定的概念，肌张力的临床评定；痉挛及其评定量表。
生物力学评定方法；电生理评定方法。
考试要求：1、掌握肌张力评定的概念，肌张力的临床评定；痉挛及其评定量表。
康复（rehabilitation）：康复是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。
”康复的范畴：各种措施包括医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复等，共同构成全面康复。
康复医学：是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，以促进功能恢复为目的的医学分支学科。
研究有关功能障碍的预防、评定或处理（治疗、训练）等问题，与保健、预防、临床共同组成全面医学。
康复的对象：残疾人。
是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者和先天障碍者。
（答案二）：急性伤病后及手术后的患者、各类残疾者、各种慢性疾病患者、年老体弱者4种人群。
康复医学的核心：功能障碍的康复观。
功能障碍是指身体、心理不能发挥正常的功能。
功能障碍又分为：器官水平的病损（impairment）、个体水平的残损（disability ）、社会水平的残障（handicap）.功能3个层次：器官、个体、社会康复医学的特点：1、功能取向2、跨科干预（采用协作组式工作方法）3、社会性强康复医学的组成：康复医学基础、康复评定、康复治疗康复评定：是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。
康复治疗：根据康复评定所明确的障碍部位和程度，从而规划、设计康复治疗方案。
目的是最大限度地恢复、重建或代偿其功能。
康复的常见治疗方法：物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程、康复护理、文体治疗、中国传统治疗、社会服务等。
康复的目标：改善身心、社会、职业功能，最大限度地减轻残疾的影响，恢复独立生活，学习和工作的能力，重返社会。
中医运动康复特点：以松为体，通为用。
疏通经络、保养气血；分清肢体功能障碍的区域属于经络；在经络的整体循环中，把我个体特征中医康复观：整体观、辩证观、功能观中医康复核心理念：自我康复能力（生命力）为本功能为用关节活动度（ROM）：关节运动时所通过的运动弧，检测ROM是评定运动系统功能状态的最基本。
