模板拆除申请表

模板拆除申请表模板

精品文档

3.4.5模板拆除申请表

编号：001

工程名称

拆装部位

混凝土浇捣日期

试块报告编号

拆模警戒范围

XXX

湖基地建设项目

拆除班组

监护人

混凝土强度设计

混凝土实际强度

拟拆除时间

木工班组

XXX C35

33.6Mpa

2018年7月4日

地下室10-18轴

顶板、梁

2018年6月8日

HY

10-18轴/A-M轴

拆除原因：

混凝土强度已达到设计规范要求

申请人：年月日审核意见：

工程技术卖力人：年代日审批意见：

扶植单位工程卖力人：年代日注：拆模试块报告附在申请表后面

.

精品文档

3.4.5模板撤除申请表

编号：002 工程名称

拆装部位

混凝土浇捣日期

试块报告编号

拆模警戒范围

XXX

湖基地建设项目

拆除班组

监护人

混凝土强度设计

混凝土实践强度

拟拆除时间

木工班组

XXX

C35

31.7Mpa

2018年7月10

日

地下室4-10轴顶

板、梁 2018年6月15日

HY

4-10轴/A-M轴

拆除原因：

混凝土强度已到达设计规范要求

申请人：年代日审核意见：

工程技术卖力人：年代日审批意见：

建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面

.

精品文档

3.4.5模板拆除申请表

工程名称

拆装部位

混凝土浇捣日期

试块报告编号

拆模警戒范围

XXX

湖基地建设项目 拆除班组

监护人

混凝土强度设计

混凝土实践强度

拟撤除工夫

木工班组

XXX

C30

24.6Mpa

2018年7月18

日

一层14-18轴顶

板、梁

2018年7月2日

HY

14-18轴/A-M轴

撤除缘故原由：

混凝土强度已达到设计规范要求

申请人：年月日审核意见：

项目技术负责人：年月日审批意见： 建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面

.

精品文档

3.4.5模板撤除申请表

工程称号

拆装部位

混凝土浇捣日期

试块报告编号

拆模警戒范围

混凝土拆模申请

表C5-7 资料编号

工程名称

申请拆膜部门

混凝土

强度等级 混凝土浇筑

完成时间 年 月 日 申请拆膜

日 期 年 月 日

构件类型

(注:在所选择构件的□内划“√”)

□墙 □柱 板

□跨度≤2m

□2m<跨度≤8m□跨度>8m 梁

□跨度≤8m

□跨度>8m □悬壁构件

拆模混凝土

强度要求 龄期

(d) 同条件混凝土

抗压强度

（Mpa） 达到设计

强度等级

（%） 强度报告

编 号

应达到设计强度

%(或 MPa)

审批意见：

混凝土达到设计要求的拆模强度（附同条件混凝土强度报告），同意拆模。支撑回顶，保证三层连续支撑。

批准拆模日期： 年 月 日

施工单位

专业技术负责人 专业质检员 申请人

本表由施工单位填写。

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日 模板裁撤（平安）申请表之蔡仲巾千创作

创作时间：二零二一年六月三十日

编号：

单元名称 四川尚高建设有限公司 工程名称 北川羌族自治县擂鼓镇廉租房4#、5#工程

砼浇捣日期 设计拆模强度

砼实际强度 试块陈说编号

裁撤部位 监护人

裁撤警戒范围 裁撤班组 创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日 申请人：年月日技术负责人；年月日

工地审批负责人：年月日

质量员：年月日平安员：年月日

创作时间：二零二一年六月三十日

平安交底内容：

1．任何部位模板的裁撤必需经过施工员许可, 其混凝土强度到达设计要求后方可裁撤, 作业人员切不要私自作主裁撤模板, 以防发生重年夜事故.

2．高处、复杂结构模板的裁撤, 应有专人指挥和切实的平安办法, 并在下面标收工作区, 严禁非把持人员进入作业区.

3．模板裁撤工作前, 作业人员事先检查所使用的工具是否完好牢固,

搬手等工具必需用绳索系挂在身上.工作时思想要集中, 防止钉子扎脚和从空中滑落.

4．作业人员在裁撤模板过程中, 如发现混凝土有影响结构装置的质量问题时, 应暂停裁撤, 陈说施工员经过处置后方可继续裁撤.

5．裁撤模板一般应采用长撬杠, 严禁作业人员站在裁撤的模板上.裁撤时不要用力过猛, 拆下来的模板要及时运走、整理、堆放以利再用.

6．裁撤模板必需严格依照工序进行, 一般是后装置的先拆, 先装置的后拆, 最好是作业人员谁装置的谁裁撤.严禁作业人员在一垂直面上裁撤模板.

7．已裁撤的模板, 拉杆、支撑等应及时运走或是妥善堆放, 严防把持人员因扶空、踏空而坠落.模板裁撤后其临时防处距离楼层边缘不得小于1米, 且堆放高度不得超越1米, 楼层边口、通道口、脚手架边缘处, 严禁堆放任何裁撤下的物件.

8．模板裁撤间隙应将已活动的模板报、拉杆、支撑等固定牢固, 严防突然失落落、倾圮等意外伤人.

模板拆除申请表格

模板拆掉（安全）申请表

编号：

单位名称 四川尚高建设有限企业 北川羌族自治县擂鼓镇廉

工程名称

租房 4#、 5#工程

砼浇捣日期 设计拆模强度

砼实质强度 试块报告编号

拆掉部位 监护人

拆掉戒备范围 拆掉班组

安全交底内容：

1．任何部位模板的拆掉一定经过施工员允许，其混凝土强度达到设计要求后方可拆掉，作业人员切不要擅自作主拆掉模板，以防发生重要事故。

2．高处、复杂构造模板的拆掉，应有专人指挥和确实的安全举措，并在下边标出工作区，禁止非操作人员进入作业区。

3．模板拆掉工作前，作业人员预先检查所使用的工具能否完满坚固，搬手等工具一定用绳子系挂在身上。工作时思想要集中，防备钉子扎脚和从空中滑落。

4．作业人员在拆掉模板过程中，如发现混凝土有影响构造安装的质量问题时，应暂停拆掉，报告施工员经过办理后方可持续拆掉。

5．拆掉模板一般应采纳长撬杠，禁止作业人员站在拆掉的模板上。拆掉时不要使劲过猛，拆下来的模板要实时运走、整理、堆放以利再用。

6．拆掉模板一定严格依据工序进行，一般是后安装的先拆，先安装的后拆，最好是作业人员谁安装的谁拆掉。禁止作业人员在一垂直面上拆掉模板。 7．已拆掉的模板， 拉杆、支撑等应实时运走或是妥当堆放， 严防操作人员因扶空、

踏空而坠落。模板拆掉后其暂时防处距离楼层边沿不得小于 1 米，且堆放高度不得超出 1 米，楼层边口、通道口、脚手架边沿处，禁止堆听任何拆掉下的物品。

8．模板拆掉空隙应将已活动的模板报、拉杆、支撑等固定坚固，严防忽然掉落、坍毁等不测伤人。

9．拆掉基础及地下工程模板时，应先检查基槽（坑）土壁的情况，发现有柔软、龟裂等不安全要素时，一定在采纳防备举措后方可下人作业。拆掉的模板和支撑杆件在离槽坑上口 1 米之内堆放，并随拆随运。 10．拆掉高度民主在 3 米以上模板时，应搭设脚手架和操作平台，并布防备栏杆。