检影验光

检影验光第一章概述检影验光法是用检影镜将一束光线投射到患者眼屈光系统直达视网膜，再由视网膜的反射光抵达检影镜，穿过检影镜窥孔，被验光师观察到。

这视网膜反射光即“红光反射”，是检影分析的主要依据。

患者屈光状态不同，其由红光反射而形成的顺动、逆动也不同。

验光师分析这不同的影动，在标准镜片箱中取出相应镜片来消解影动，直到找到中和点。

用来找到中和点的标准镜片与患者的屈光状态密切相关。

检影法又称视网膜检影法，检影镜又称视网膜镜。

检影验光的优点：1 是一种可靠的客观验光方法。

能客观的检查出患者屈光状况。

不受患者主观误识的影响，不要询问患者即可检出患者准确的屈光不正。

2 所用器械仅仅是检影镜，器械简单，价廉而实用。

3 对合作不好的婴幼儿验光，检影法是最好的选择。

4 疑难光度的验光，如不规则散光、弱视、眼球震颤、白内障、弱智等的验光。

用检影法易操作，且结果可靠。

检影法的难点：１检影法找到的中和点，是患者视网膜与验光师视网膜在检影孔上的共轭焦点。

为了达到这中和点，所用的消解镜片光度，包括：患者的屈光不正、患者的调节导致屈光改变、验光师的屈光不正、验光师的调节所组成。

只有排除后三项，才是患者的屈光不正。

首先在检影前必需消除患者调节，方法是麻痹睫状肌或患者注视5米以远视标，松驰调节。

其次，验光师的屈光不正必需全矫，即使只有0.5度。

再就是，验光师在检影时必需放松自己调节。

检影镜下所见不是图像，而是视网膜的反射，在调节松弛下完全可以辨别顺动逆动。

初学难以掌握。

需长时间训练，方可得心应手。

２我们希望检出的光度是患者黄斑中心凹的屈光状态。

但检影时又不易做到。

因为我们在检影时，欲看到中心凹的反射光，必需使检影投射光束与患眼视轴重合，也就是令患者注视检影镜光源，这样就无法观察到反射光的影动。

其原因：患者因怕光而躲避光源；受角膜顶点反光和眼底中心凹反射的干扰，无法辨识影动。

因此只能旁中心检影，但应控制投射光束与视轴夹角在5度左右。

检影验光验光步骤
检影验光是一种客观验光法，其步骤包括初步验光和精细验光两个主要阶段。

初步验光主要是通过视力检查初步判断视力是否存在问题。

医生会使用视力表进行检查，如果视力表检查结果不理想，医生会进一步进行屈光状态的检查，包括散光、近视、远视等。

在精细验光阶段，医生会使用专业的验光仪进行详细检查。

通过这个过程，医生可以精确地测量出眼睛的屈光度，从而确定是否需要配戴眼镜，以及配戴的眼镜度数。

在这个过程中，医生会根据检查结果，给出相应的建议，如是否需要配戴眼镜、配戴的眼镜度数等。

此外，医生还会根据检查结果，判断是否存在其他的眼科疾病，如白内障、青光眼等，并给出相应的治疗建议。

检影验光是一种非常重要的眼科检查方法，它可以帮助医生准确地了解眼睛的状况，从而给出最合适的治疗建议。

因此，对于经常使用眼睛的人来说，定期进行检影验光是非常必要的。

检影验光的流程步骤下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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用于检影验光的视网膜检影镜根据其出射光形状的不同，分为点状检影镜和带状检影镜两大类，两种检影镜的特点分别是：点状光源发自单丝灯泡，而带状光以带状光作为光源，其他特性两者基本相同，带状光检影镜光带判断更加精确简洁，因此，目前临床上广泛应用的检影镜是带状检影镜。

1、带状检影镜结构：第一、投影系统：（1）光源：线性灯丝灯泡或称带状光源，转动检影镜套管就转动了带状光源，我们称之为子午线控制。

（2）聚焦镜：设置在光路中，将光源来的光线聚焦。

（3）反射镜：设置在检影镜的头部，将光线转90°方向。

（4）聚焦套管：套管改变灯泡与聚焦镜之间的距离，将投射光源变为发散光源或会聚光源；套管上下移动改变投射光线的聚散性质，套管上下与光线聚散关系因检影镜的品牌而定，因为有的检影镜的套管移动是移动聚焦镜，而有的则移动灯泡。

第二、观察系统：通过观察系统可以窥见视网膜的反光，经视网膜反光的部分光线进入检影镜，通过反射镜的光圈，从检影镜头后的窥孔中出来，因此我们通过窥孔观察视网膜的反射，当我们经检影镜的带状光带移动时，可以观察到投射在视网膜上的反射光的移动，分析光带和光带移动的性质可以确定眼球的屈光状态。

检影原理：检影时，检影者手持检影镜将光斑投射在被检眼眼底，并沿一定方向来回或上下移动光斑，从而观察通过被检眼折射后的光斑移动方向，这样检影者就能判断出被检眼是否恰好聚焦在检影者眼平面或聚焦在检影者的眼前或眼后，然后在被检眼前放置具有一定屈光度数的镜片，当放置的镜片使被检眼眼底恰好聚焦在检影者眼平面时，就可以获得被检眼的屈光不正度数。

了解这个原理必须要明白一个概念，调节远点：是指当调节静止时与视网膜黄斑部共轭的视轴上的一点。

换言之，即当调节静止时，从视网膜黄斑部反射出的光线经过眼的屈光系统后的聚散状态。

光线离开眼后的聚散度的变化主要取决于眼的屈光不正状态。

如正视眼的出眼光线为平行状态，近视眼的出眼光线为会聚状态，而远视眼出眼光线为发散状态（1倍焦距之内是会聚光线，1倍焦距之外是发散光线）。

用于检影验光的视网膜检影镜根据其出射光形状的不同，分为点状检影镜和带状检影镜两大类，两种检影镜的特点分别是：点状光源发自单丝灯泡，而带状光以带状光作为光源，其他特性两者基本相同，带状光检影镜光带判断更加精确简洁，因此，目前临床上广泛应用的检影镜是带状检影镜。

1、带状检影镜结构：第一、投影系统：（1）光源：线性灯丝灯泡或称带状光源，转动检影镜套管就转动了带状光源，我们称之为子午线控制。

（2）聚焦镜：设置在光路中，将光源来的光线聚焦。

（3）反射镜：设置在检影镜的头部，将光线转90°方向。

（4）聚焦套管：套管改变灯泡与聚焦镜之间的距离，将投射光源变为发散光源或会聚光源；套管上下移动改变投射光线的聚散性质，套管上下与光线聚散关系因检影镜的品牌而定，因为有的检影镜的套管移动是移动聚焦镜，而有的则移动灯泡。

第二、观察系统：通过观察系统可以窥见视网膜的反光，经视网膜反光的部分光线进入检影镜，通过反射镜的光圈，从检影镜头后的窥孔中出来，因此我们通过窥孔观察视网膜的反射，当我们经检影镜的带状光带移动时，可以观察到投射在视网膜上的反射光的移动，分析光带和光带移动的性质可以确定眼球的屈光状态。

检影原理：检影时，检影者手持检影镜将光斑投射在被检眼眼底，并沿一定方向来回或上下移动光斑，从而观察通过被检眼折射后的光斑移动方向，这样检影者就能判断出被检眼是否恰好聚焦在检影者眼平面或聚焦在检影者的眼前或眼后，然后在被检眼前放置具有一定屈光度数的镜片，当放置的镜片使被检眼眼底恰好聚焦在检影者眼平面时，就可以获得被检眼的屈光不正度数。

了解这个原理必须要明白一个概念，调节远点：是指当调节静止时与视网膜黄斑部共轭的视轴上的一点。

换言之，即当调节静止时，从视网膜黄斑部反射出的光线经过眼的屈光系统后的聚散状态。

光线离开眼后的聚散度的变化主要取决于眼的屈光不正状态。

如正视眼的出眼光线为平行状态，近视眼的出眼光线为会聚状态，而远视眼出眼光线为发散状态（1 倍焦距之内是会聚光线，1 倍焦距之外是发散光线）。

检影验光技巧一、检影验光简介检影全称视网膜检影〔retinoscopy或skiascopy〕。

检影验光法已经有131年的历史了，最初是由William于1859年于偶然间发现。

他用检眼镜检查散光时，无意间发现一种由眼底反射出来，并有特殊运动的光。

经过研究，直到1873年才由Cui gnet用于临床。

1884年Smith建议使用检影〔shadow test〕一词。

1881年由Parent 提出了视网膜检影一词。

顾名思义，视网膜检影实际上是利用光线经过视网膜反射后形成影像的明暗及运动规律来判断屈光状态的一种验光方法。

二．检影在验光中的地位1. 动态检影可以快速确定屈光状态通过动态检影寻找远点和对调节幅度的判断可以简单快速确实定屈光状态和程度。

2. 静态检影可以确定光度范围通过寻找中和点可以较为准确的判断光度范围，但是检影验光的结果不能直接用于处方上，还必须通过主观验光复查。

3. 动态检影可以简单确定调节幅度高中和点的位置，可以用来判断调节幅度4. 静态检影可以用于调节性近视初查静态检影的中和点光度等于实际光度减去工作距离的倒数，实际上就是在完全光度上加上一个符合检影距离的正透镜，以到达中和点。

我们知道在眼前加上一个正透镜可以使调节放松，因此，静态检影时的调节可以得到一定量的放松，如果检影结果明显低于实际的近视度数时，可能存在调节性近视。

5. 检影的同时可以进行屈光间质的检查屈光间质的状态对验光有着重要的意义，我们可以利用检影来快速确实定屈光间质有无问题，主要通过对阴影位置及活动性的判断来确定屈光间质的状态。

三．检影验光分类(一)从光源的形状可分为点状光检影和带状光检影。

如上图点状光源与带状光源的形状。

点状光检影与带状光检影相比，点状光检影与带状光检影存在明显的区别，使用方法也略有不同。

〔二〕从检影时工作状态可分为静态检影和动态检影。

静态检影是指，验光时被检查者的调节、集合与检查者的工作距离处于相对或绝对静止状态是的检影方式。

检影验光的步骤
检影验光（也称为眼科验光）是通过对眼睛进行一系列测试和测量来评估视力和眼部健康的过程。

下面是一般情况下进行检影验光的步骤：
1. 病史记录：医生或验光师会询问您的眼睛健康史、视力问题、用眼习惯等方面的问题。

2. 视力测试：这是衡量您的远视力和近视力的常见测试。

您将被要求读取不同距离上的字母或图案，以确定您可以清晰看到的最小尺寸。

3. 屈光度测量：这是测量您眼睛的屈光度，以确定您是否有近视、远视或散光等问题。

医生或验光师会使用自动折射计或手持的折射计来测量您的屈光度。

4. 眼球运动测试：这是评估您的眼球协调性和运动范围的测试。

您可能会被要求追踪移动的目标或注视不同方向的目标。

5. 眼压测量：这是测量您眼内的压力的测试，以筛查青光眼等眼部疾病。

医生或验光师可能会使用一种叫做非接触式眼压计（例如，气压计）或接触式眼压计（例如，应用眼药水后用仪器测量眼内压力）。

6. 眼底检查：医生可能会使用特殊仪器来观察您的眼底，包括视网膜、视神经和其他血管组织。

这可以帮助检测视网膜疾病、眼底病变等。

7. 其他测试：根据您的情况，医生或验光师可能还会进行其他测试，例如眼位测试（评估眼球的位置）、色觉测试、眼部健康状况的评估等。

这些步骤可能会根据不同的医生、验光师或机构的偏好和特殊情况而有所变化。

最好的方法是在专业医疗机构的指导下进行检影验光，以确保准确和全面的评估。

检影验光结果的计算方法
检影验光是一种常用的验光方法,主要用于评估儿童、老年人和视力障碍者的双眼视力状况。

检影验光结果的计算方法包括以下几个方面:
1. 观察光明点:使用光源将光明点照射到被检者的眼睛上,观察光明点是否清晰锐利。

2. 判断光明点的大小:通过测量光明点的大小来判断被检者的双眼视力状况。

一般来说,光明点越大,被检者的双眼视力越好。

3. 判断光明点的距离:通过测量光明点与被检者眼睛的距离来判断被检者的双眼视力状况。

一般来说,光明点与被检者眼睛的距离越近,被检者的双眼视力越好。

4. 判断光明点的位置:通过测量光明点的位置来判断被检者的双眼视力状况。

一般来说,光明点在视网膜中央的位置,被检者的双眼视力越好。

除了上述几个方面,检影验光结果还可以通过其他方式来判断被检者的双眼视力状况,例如使用视力表、观察光明点的颜色等。

需要注意的是,检影验光结果只是评估被检者的双眼视力状况的一种方式,并不能作为最终的诊断结果。

如果需要进行正式的视力诊断,还需要进行其他测试和检查。