妇产科主治医师知识点：HCG的主要功能

HCG人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合体滋养细胞合成。

分子量为36700的糖蛋白激素，α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似怀孕后HCG值的变化hCG在受精后第六天前后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后维持10天左右，并开始下降（但仍高于正常水平）。

一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM，才与唐氏综合症有关。

而实际完整hCG水平在DS患者母血中，平均水平只有1.3MoM，不能明显鉴别出DS 患者。

用于DS检查的hCG相关分子，有游离b-hCG和高糖hCG（H-hCG）。

H-hCG相关分子，筛查唐氏综合症很敏感，而且可以尿液采样。

DS患儿母亲血浆中H-hCG 浓度比非感染孕妇高9.9-fold。

游离b-hCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。

DS综合症母血游离b-hCG平均水平为1.9MoM，健康母血为1.0MoM。

hCG相关分子水平还与胎儿性别有关，女婴比男婴hCG水平显著提高。

完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。

其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。

现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。

HCG在受精后6天左右开始分泌，60－70天达到高峰。

在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。

在大约孕8周以后， HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。

宫外孕HCG值的变化宫外孕的HCG值，宫外孕时血HCG检查有可能低于正常宫内妊娠的水平，但是会高于未孕时HCG水平，左附件包块有可能是炎性包块也有可能是宫外孕胚胎组织。

宫外孕HCG值，胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌HCG，妊娠试验可呈阳性。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)的检测及临床意义一、概述1、人绒毛膜促性腺激素( hCG）是一种主要由人体胎盘滋养层细胞产生的糖蛋白类激素，某些低分化的肿瘤细胞也可少量合成。

2、hCG由α和β两个亚基组成，亚基与FSH、LH、TSH的结构相似，可产生交叉反应，β亚基主要参与hCG与受体的相互作用并产生生物学效应。

3、hCG的主要功能是促进卵巢黄体转变为妊娠黄体，调节类固醇类激素的合成，使受精卵着床胚胎免受排斥。

在妊娠早期，母体血液和尿中hCG即可迅速升高，并随着孕期的进展逐步升高，8~10周达到峰值。

4、目前，化学发光和电化学发光免疫测定法可特异性地识别β亚基，避免了FSH、LH、TSH对测定结果的干扰，不仅可以检测完整的hCG，同时也可检测出样本中游离的β亚基，对于某些异位分泌hCG的肿瘤患者的诊断和疗效监测具有重要意义。

二、检测方法hCG的测定一般用 CLHA法和ECLIA法。

1、CLIA法的注意事项(1)标本类型及稳定性：推荐使用血清和肝素抗凝血浆样本进行检测。

样本2-8℃下可稳定保存5天，-20℃下6个月内稳定，避免反复冻融。

(2)结果报告：在介于检测下限和最高定标品值之间的分析范围内，可进行样本的定量测定。

对于hCG 含量在1000~200 000的样本，可选择仪器自动稀释模式或机外预稀释模式重新测定，稀释方法和稀释倍数见试剂说明书。

若总hCG水平与临床情况不相符，必须通过hCG测定的其他方法或尿液测定确认结果。

(3)干扰因素：应注意某些患者体内可能存在的异嗜性抗体对测定结果的影响。

2、ECLIA 法的注意事项(1) 标本类型及稳定性：血清和抗凝血浆均可用作为检测样本。

样本2~8℃下可稳定保存3天，- 20℃下12个月内稳定，避免反复冻融。

检测前离心去除样品中的沉淀。

冷藏的试剂和样本应在室温中平衡至20~25℃。

(2) 干扰因素：对于接受高剂量生物素治疗的患者（>5mg/d），必须在末次生物素治疗8小时后采集样本;少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体、链霉亲和素或钉抗体会影响检测结果。

妊娠早期 HCG、孕酮正常值及临床意义在早期妊娠期早期（11周~13周+6）间并发症风险性比较高，例如异位妊娠、先兆流产等，引起相关并发症的原因较为复杂，涉及免疫功能异常、母体状态以及胚胎发育情况等。

有调查研究资料显表示还有部分早孕患者在出现阴道流血、腹部疼痛以及腰背部不适等相关症状以后才会选择入院就诊，为了确定正常妊娠，预测评估先兆流产，掌握胚胎发育情况，分析明确异位妊娠等疾病类型需要采取有效的诊断措施，其中HCG（绒毛膜促性腺激素）、孕酮是比较常见的检测项目，通过分析检测结果可以有效判定早期妊娠结局。

1.HCGHCG属于胎盘滋养层细胞分泌所形成的糖蛋白激素，其组成结构包含α、β两个亚单位，此检测指标属于妊娠的特异性标志，相关研究资料表示HCG的产生和滋养层细胞数量、对数生长具有密切联系。

HCG的主要功能作用在于刺激黄体，这对促进雌激素、黄体酮持续分泌具有积极意义，有利于促进子宫蜕膜形成，促使胎盘生长趋于成熟。

在现代医学资料中表示，HCG在妊娠前8周具有较快的增殖速度，对于维持妊娠具有确切效果，在孕8周以后此指标数值会逐步下降，在妊娠20周时指标会处于稳定状态，如果HCG滴度处于下降趋势则表示为滋养细胞活性逐步减退。

1.1 HCG正常参考值血清HCG的正常值范围为<10μg/L，而β-HCG 正常值为<3.1μg/L。

在HCG检测过程中如果发生低HCG现象，原因可能为经期日期记录错误、怀孕失败、宫外孕以及流产，HCG指标数值过高的发生原因可能表现为双胞胎、多胎或者葡萄胎，在经期计算错误时HCG指标也会处于较高状态。

妊娠时期不同以及孕妇个体差异都会导致血清HCG绝对值存在较大的变化，因此自身检测的血清HCG是特殊的，和其他群体没有可比性。

在产科检查期间也不必过于依赖于单次血清HCG检测数值，正常怀孕的孕妇即便血清HCG数值较低，也可能娩出正常的宝宝。

1.2 HCG临床检测意义1.2.1胚胎停育、异位妊娠预测诊断在女性群体受孕以后，在第9天起就可通过检测血清HCG发现指标数值升高，每间隔2天，β--HCG 增加数值大于66%则可将其判定为功能妊娠，在孕五周时β--HCG 检测结果大概为1000 IUV/ml，如果连续检测结果表示为每间隔48h升高不到66%则提示受检者预后不良，在这种情况下保胎成功率比较低。

H C G检测临床意义集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-H C G检测临床意义HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。

它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。

但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。

β-亚单位是HCG所特异的。

完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养产生。

其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。

现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。

在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。

在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。

正常参考值：血HCG的正常值<10μg/L，β-HCG的正常值<3.1μg/L。

妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，既人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。

一般非孕妇女血HCG<100IU/L,在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。

尿-HCG（HCG半定量法）：非孕妇女<25IU/L，孕40天>5000IU/L,孕60-70天>(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。

正常妊娠期间血清HCG水平：妊娠周数HCG（IU/L）0.2-1周5-501-2周50-5002-3周100-50003-4周500-100004-5周1000-500005-6周10000-1000006-8周15000-2000002-3月10000-100000诊断早期妊娠：一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。

孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。

多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。

产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。

如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

最新：血清绒毛膜促性腺激素的血hCG和尿hCG比较血清绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,hCG),是人类胚胎细胞最早分泌的分子物质之一、是妊娠时由合体滋养层细胞合成并分泌至母体血中的一种糖蛋白，由8B两个亚基组成,其中a-肽链与1H、FSH 和TSH的斑相似，β-肽链则是特异的，其分子量约为4.7万，主要存在于血液、尿液、初乳、羊水及胎儿体内。

hCG的主要功能就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体，同时促进雌激素和黄体酮持续分泌，维持子宫内膜形态，促进子宫蜕膜的形成，并使胎盘生长成熟，对维持妊娠至关重要。

随孕周增加，hCG可通过孕妇血液循环而排泄到尿中，所以女性怀孕后，血液和尿液中都会含有hCG,因此有血hCG和尿hCG两种检测方式。

那么，血hCG和尿hCG这两种检测方式应该如何选择?除判断是否怀孕以外，hCG还具有什么临床意义？血hCG和尿hCG,应该怎么选？从检查的便捷性来说：1、尿hCG检测所需的验孕纸、验孕棒等可以在药店买到，检测方法简单易于操作，得知结果的等待时间也比较短。

2、血hCG需要去医院验血，总体来看不如尿HCG检测方便易操作。

从检测的时间来看：1、尿hCG必须在月经推迟7~10天后方可检测，太早检测即便受孕，由于尿液中hCG含量上升较慢，试纸无法对其作出反应，因而可能检测出阴性（没有怀孕）。

2、而女性受孕后，从受精日第9~11天起即可测出血中β-hCG升高，在妊娠的前八周增值很快。

换而言之，血hCG检查往往在停经后一到两天即可检测，这样就可以把确认怀孕的时间提前，更早对怀孕作出相应的准备和对策。

从准确度来说：1、尿hCG除了完整的hCG外，还有许多游离的0-hCG及其降解片段。

尿液中hCG的浓度与尿液浓缩程度有关，浓缩程度越高,hCG浓度越高,如晨尿。

多为定性检测，结果通过肉眼进行判断，受个人因素影响大。

2、血hCG多为定量检测，有具体的数值。

hcg保胎原理
HCG保胎原理是指通过给予孕妇人体绒毛膜促性腺激素（HCG）来维持胎儿的正常发育和稳定孕囊。

HCG是一种由
胎盘产生的激素，它在早期妊娠中起着重要的作用。

HCG保胎的机制主要有两个方面：
1. 保护胎儿：HCG能够增加子宫内膜的血液供应，促进子宫
内膜的生长和改变以维持胎儿的生存环境。

它还可以抑制子宫收缩，减少流产的风险。

2. 调节免疫系统：HCG在体内具有免疫调节作用。

它可以抑
制免疫系统对胎儿的攻击，减少胚胎流掉的概率，帮助胚胎顺利发育。

此外，HCG还可以刺激黄体细胞产生孕酮，孕酮是一种重要
的激素，对子宫内膜的维持和胚胎的生长发育有着关键的作用。

因此，HCG保胎疗法可以通过提高孕酮水平来增加胚胎的存
活率。

总的来说，HCG保胎疗法可以在早期胚胎发育不良或者孕妇
体内孕酮水平较低时帮助维持胎儿的正常发育。

它通过保护胎儿和调节免疫系统的方式，提高胚胎的存活率，降低流产的风险。

绒毛膜促性腺激素标准绒毛膜促性腺激素（hCG）是一种由绒毛膜细胞产生的激素，它在早期妊娠中起着重要作用。

hCG的水平可以用于判断妊娠情况，也可以作为一些疾病的诊断指标。

本文将介绍绒毛膜促性腺激素的标准，以及其在临床应用中的意义。

首先，我们来看一下绒毛膜促性腺激素的标准范围。

在正常情况下，非孕妇的hCG水平较低，一般在0-5mIU/ml之间。

而在怀孕早期，hCG水平会急剧上升，通常在怀孕第7-11周达到峰值，峰值范围为20,000-200,000mIU/ml。

在怀孕后期，hCG水平会逐渐下降，直至分娩。

此外，hCG水平在不同的实验室可能会有所不同，因此在进行检测时需要参考具体的标准范围。

其次，绒毛膜促性腺激素在临床应用中具有重要意义。

首先，它可以用于确认妊娠情况。

通过检测孕妇血液或尿液中的hCG水平，可以判断是否怀孕以及怀孕的时长。

其次，hCG还可以作为某些疾病的诊断指标。

例如，在某些性腺和绒毛疾病中，患者体内的hCG水平会异常升高或降低，因此可以通过检测hCG水平来辅助诊断这些疾病。

此外，hCG还可以用于监测妊娠的进展情况，例如在进行人工辅助生殖技术时，可以通过监测hCG水平来评估胚胎着床情况和妊娠发展情况。

绒毛膜促性腺激素的标准及其临床应用对于妊娠的确认、疾病的诊断以及妊娠的监测具有重要意义。

因此，医务人员在进行相关检测和诊疗时，需要准确把握hCG的标准范围，结合临床病史和其他检查结果，进行综合分析和判断。

同时，也需要密切关注患者的病情变化，及时调整诊疗方案，以提高诊断的准确性和治疗的效果。

总之，绒毛膜促性腺激素标准的了解和临床应用对于妊娠的确认、疾病的诊断以及妊娠的监测具有重要意义。

医务人员需要加强对hCG的认识，提高对其在临床应用中的重要性的认识，以更好地为患者提供诊疗服务。

我来给你谈谈关于“血清人类绒毛膜促性腺激素〞的问题。

血清人类绒毛膜促性腺激素，这是诊断早期妊娠的常用指标，也可用于异常妊娠性疾病的早期发现和鉴别诊断，也叫作人类胎盘绒毛膜促性腺激素。

英文缩写为HCG，hCG。

其临床意义如下：1. 血清HCG升高，在育龄妇女，最常见于早孕。

正常人受孕后，血中HCG含量即迅速增加，到孕60--80天到达最顶峰，峰值为10000--12000μg/L，随后逐渐下降，到孕160--180天时降到最低，但仍明显高于正常，此后又稍上升继续保持到分娩；双胎妊娠时，血清HCG比单胎增加一倍以上；宫外孕时，血清HCG那么低于同期正常妊娠值。

2. 假设早孕妇女血清HCG明显低值或连续监测呈下降趋势，那么预示先兆流产。

3. 实施人工流产手术后，假设血清HCG值仍明显高于正常或呈上升趋势，那么提示手术不彻底。

4. 对已排除妊娠的患者，测定血清HCG有助于早期发现异常妊娠性疾病，如葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌等。

HCG正常值列表HCG〔绒毛膜促性腺激素〕是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验〞激素。

它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。

但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。

β-亚单位是HCG所特异的。

完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。

其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。

现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。

在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。

在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周到达相对稳定。

正常参考值：妊娠周数HCG〔IU/L〕0.2-1周5-501-2周50-5002-3周100-50003-4周500-100004-5周1000-500005-6周10000-1000006-8周15000-2000002-3月10000-100000建议遵医嘱检查，怀孕期间HCG值是变化的，HCG值对于孕妇很重要！HCG作用1. 鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，假设第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，假设第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。

hcg是什么意思怀孕后女性朋友都会做一次常规的妇科检查，那就是hcg检查，它是检测女性是否有怀孕的最准确检验方式，hcg是医学专业术语，是人绒毛膜促性腺激素的简称，它是一种由胎盘滋养层分泌，构成物质是α和β二聚体的糖蛋白。

怀孕后体内hcg含量就会增多，它的主要功能就是为了刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮能够维持住持续分泌的状态，促进子宫蜕膜的形成，使得胎盘生长成熟。

女性朋友在怀孕之后，体内就会有hcg产生，大概到了怀孕第八周的时候hcg的增长值达到最大，然后缓慢的降低浓度，直到18周才保持稳定，hcg的身体含量跟胎儿的性别也是有所关系的，女婴含量明显要比男婴的含量高。

hcg是女性受孕生育后代不可缺失的物质，只有身体内分泌足够的hcg，女性朋友才能够继续维持妊娠。

因而孕前期做好hcg含量检测非常重要，以确定是否能够正常的维持怀孕，若是有不符合健康生育标准，可及时进行处理。

目前各大医院采取的hcg一般为血hcg，根据结果可以准确了解hcg含量是否能够维持正常妊娠，还可以排查宫外孕、葡萄胎以及先兆流产，这个检查对于早期妊娠诊断有着重要的意义。

总结：做好产前检查是有重要的，它是直观反应孕妇身体健康与否的标准，为了保障自身健康，女性朋友做hcg等产检要去正规的医院，正规医院不仅有着各种齐全、先进的医疗设备，而且有经验丰富的专家坐诊。

怀孕后女性朋友都会做一次常规的妇科检查，那就是hcg检查，它是检测女性是否有怀孕的最准确检验方式，hcg是医学专业术语，是人绒毛膜促性腺激素的简称，它是一种由胎盘滋养层分泌，构成物质是α和β二聚体的糖蛋白。

怀孕后体内hcg含量就会增多，它的主要功能就是为了刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮能够维持住持续分泌的状态，促进子宫蜕膜的形成，使得胎盘生长成熟。

女性朋友在怀孕之后，体内就会有hcg产生，大概到了怀孕第八周的时候hcg的增长值达到最大，然后缓慢的降低浓度，直到18周才保持稳定，hcg的身体含量跟胎儿的性别也是有所关系的，女婴含量明显要比男婴的含量高。

妇产科主治医师-专业实践能力-生殖内分泌疾病[单选题]1.围绝经期综合征特征性症状是A.潮热B.月经紊乱C.骨质疏松D.心悸E.头痛正确答案：A参考解析：雌激素下降导（江南博哥）致血管舒缩症状。

潮热为特征性症状。

掌握“绝经期综合征”知识点。

[单选题]2.更年期的最早变化是A.卵巢功能衰退B.下丘脑和垂体功能退化C.闭经D.潮热E.神经官能症正确答案：A参考解析：更年期的最早变化是卵巢功能衰退，然后才表现为下丘脑和垂体功能退化。

掌握“绝经期综合征”知识点。

[单选题]3.多囊卵巢综合征LH/FSH＞A.1～2B.2～3C.3～4D.4～5E.5～6正确答案：B参考解析：多囊卵巢综合征LH/FSH＞2～3（非肥胖型PCOS明显）。

掌握“多囊卵巢综合征”知识点。

[单选题]4.育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病是A.围绝经期综合征B.多囊卵巢综合征C.闭经D.无排卵性功血E.排卵性功血正确答案：B参考解析：多囊卵巢综合征是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病，是引起不排卵性不孕的主要原因。

掌握“多囊卵巢综合征”知识点。

[单选题]5.多囊卵巢综合征囊性卵泡通常小于A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm正确答案：A参考解析：双侧卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多个直径＜1cm 的囊性卵泡。

掌握“多囊卵巢综合征”知识点。

[单选题]6.无排卵性功血子宫内膜病理变化不正确的是A.内膜萎缩菲薄，腺体少和小B.外观如瑞士干酪，又称瑞士干酪样增生C.腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，核大深染有异型性D.内膜腺体高度增生，腺体数量明显增多E.腺腔囊性扩大，大小不一，无分泌表现正确答案：C参考解析：不典型增生有1/3可发展为内膜癌，不属于功血范畴。

掌握“功血”知识点。

[单选题]7.以下不是更年期功血的特点A.围绝经前期妇女的卵巢功能逐渐衰退B.围绝经前期妇女的卵泡近于耗尽C.卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下D.雌激素分泌量锐减E.下丘脑性周期调节中枢不成熟正确答案：E参考解析：E选项是青春期功血的特点。