封闭持续负压吸引

VSD持续负压吸引引流治疗骨髓炎的护理体会目的探讨VSD持续负压吸引引流治疗骨髓炎的观察与护理。

方法回顾比较VSD组8例患者和传统手术组10例患者在围手术期中治疗和护理过程的不同。

结果VSD组8例患者术后效果满意，均一期闭合伤口。

住院天数、平均换药次数、换药时的痛苦程度、手术次数等均较传统手术组效果好。

结论VSD持续负压吸引引流治疗骨髓炎具有疗效显著、易于操作等特点，使得临床护理工作大为减轻。

标签：骨髓炎；VSD持续负压吸引；护理急性骨髓炎及慢性骨髓炎急性发作时创面经久不愈合，伴有大量脓性组织渗出，造成局部皮肤软组织反复溃烂、骨的缺损和破坏，往往手术失败率较高、病程迁延不愈，给患者精神、经济带来难以承受的负担。

VSD负压封闭引流技术利用含有双芯引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，使用生物半透膜进行封闭，通过可控制的负压持续有效抗生素冲洗、吸引，来控制感染、促进创面愈合的一种全新的治疗材料和方法[1]。

2007年7月～2009年7月笔者所在医院利用VSD负压封闭引流技术治疗骨髓炎8例，与传统切开引流、清创、反复换药方法比较疗效满意。

现将观察与护理体会报道如下。

1 资料与方法VSD组患者8例，男5例，女3例，年龄33～52岁，平均41.5岁；传统手术组患者10例，男6例，女4例，年龄28～53岁，平均43.5岁。

所有患者均为胫骨骨髓炎，内固定术后6例，创伤后原发感染10例；急性感染12例，慢性感染急性发作6例；病程1～13个月，平均4.6个月；单一细菌感染14例，混合细菌感染4例。

2 方法2.1 材料VSD一次性负压引流敷料是一种高分子聚合材料，为聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫，不含纤维，无固性脱落物，用作创面封闭主体。

内置带多孔双芯的硬性硅胶引流管。

生物透性薄膜，生物相容性好，对皮肤无刺激性，具有良好的透气性[2]。

2.2 手术方法VSD组：首先对病灶进行彻底清创，完全清除坏死组织、脓液、不良肉芽等，充分止血，反复冲洗。

持续封闭负压吸引技术治疗烧伤创面及感染创面的护理体会【摘要】目的：探讨利用vsd持续负压吸引术治疗烧伤创面及感染创面患者的护理方法。

方法：用创伤治疗套装vsd敷料覆盖或填充患者创面，在使用生物半透膜对之进行封闭，使其形成一个密闭空间，最后连接负压。

结果：愈合的有5例，二期手术植皮的有2例。

所有患者的大部分肢体均能得到恢复并出院。

结论：vsd持续封闭负压吸引能有效地促进创面愈合、刺激肉芽组织增生、防止污染。

【关键词】烧伤创面；感染创面；vsd持续负压吸引；观察；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0202-01随着现代社会的发展，工作及机械化的进步，人类所受到的创伤逐步增加，如烧伤、车祸、糖尿病足等。

为了挽救生命、治疗创伤，为此开展了对烧伤创面、感染创面的研究。

本文对近一年来持续负压封闭引流技术治疗烧伤创面的护理情况进行回顾性分析研究，现将研究结果报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料我科2011年—2013年4月利用vsd持续负压吸引技术治疗烧伤创面、感染创面的患者共7例。

其中烧伤患者5例、压疮1例、糖尿病足1例，男4例，女3例，年龄32～71岁，平均年龄46岁。

1.2 方法1.2.1 材料封闭负压吸引装置由vsd敷料（主要成分为聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（武汉，vsd敷料），具有0.13～0.15mm微孔，白色无毒无免疫活性，耐腐蚀，有极强的吸附性和透水性，质软，抗张力强，可随意裁剪）、多侧孔硬质硅塑引流管、生物半透膜、负压引流装置组成[1]1.2.2 方法对创面进行彻底清洗、消毒，去除坏死组织，并清洁周围皮肤，vsd敷料超过创面缘5cm覆盖创面，使其与创面充分接触。

干纱布擦净创面周围的皮肤。

用生物透性粘贴薄膜封闭创面。

多侧孔硬质硅塑引流管自薄膜下引出，接中心负压吸引和引流瓶，应妥善固定引流管，防止脱落和扭曲。

打开负压阀门，将负压值调至0.04～0.06m[2]，vsd生物敷料明显塌陷说明负压效果满意。

持续负压封闭吸引（VSD）的观察和护理体会摘要】目的探讨持续负压封闭吸引（VSD）的观察和护理。

方法16 例慢性溃疡行VSD 治疗期间的治疗和临床护理资料的回顾性分析。

结果 14 例患者持续封闭负压引流5~7d 创面经植皮愈合；2 例7d 更换敷料共两次，慢性溃疡变浅，肉芽生长良好，改为普通换药后治愈。

【关键词】持续负压封闭吸引（VSD）；护理Abstract：Objective To investigate the effects of continuous[]vacuum sealing drainage（VSD）observationand nursing.A retrospective analysis of 16cases of chronic ulcer treatment during VSD treatment and clinical nursing data.Results 14 patients sustained closed negative pressure drainage 5~7dwound healing after skin grafting；2 cases of 7D change the dressing a total of two times，chronic ulcer of shallow，granulation growth is good，to ordinarydressing after cure.Keyword：continuous vacuum sealing drainage（VSD）；nursing【中图分类号】R75+3.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-062-01近年来随着压疮、难愈性烧伤创面及糖尿病足等慢性感染引起的慢性溃疡日益增多，传统的清创、抗感染等治疗方法难以达到预期疗效，我科于2011-2013年开展了以VSD 疗法治疗压疮和烧伤（烫伤）等经久不愈的慢性溃疡，效果显著。

封闭负压引流治疗慢性骨髓炎的护理观察慢性骨髓炎是骨科的常见病的疑难病之一，其病情复杂，病程长，易并发慢性窦道、皮肤瘢痕、骨折、骨缺损，手术失败率、感染复发率高，给患者精神和经济带来难承受的负担。

我院骨科应用一种全新的局部治疗方法——封闭负压引流(VSD)疗骨髓炎，患者病程缩短，伤口愈合好，无复发，取得了满意疗效。

现将结果报告如下。

1 临床资料采用封闭负压引流者21例为实验组，男15例，女6例；年龄8～62岁。

21例均有外伤史或局部感染史。

发病部位：股骨下段5例，胫骨上段8例，胫骨中下段5例，跟骨3例。

病程最长3O个月，最短4个月，平均16．5个月。

随机抽取本科慢性骨髓炎患者10例为对照组，其中男8例，女2例，年龄12～62岁，股骨下段2例，胫骨中段5例，胫骨下段2例，胫骨1例；病程最长32个月，最短3个月，平均17．6个月。

两组共31例患者均符合1980年世界卫生组织确定的诊断标准。

实验组抗生素的使用种类、用量及病灶清除方法与对照组相似，具有可比性。

研究期间由专人进行观察护理。

2 材料与方法2．1 选用VSD装置VSD装置是采用国产内部含有多侧孔引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫及半透明膜，为白色，质软富有弹性，对人体无毒，无组织刺激性，无免疫活性，无皮肤致敏性[引。

2．2 方法2．2．1 一般处理术前做常规血液分析，x片检查，分泌物细菌培养加药敏，根据药敏选择抗生素，术前1d全身用抗生素，术后静脉给药至体温正常后1周，改用口服抗生素5～6周。

2．2．2 病灶清除在手术室彻底清除感染和坏死的一切组织，是治疗的关键，根据病变部位、范围及程度，彻底清除窦道、瘢痕及周围的坏死组织，如有内固定物应先拆除。

2．2．3 用VSD-Jr171创面待创面彻底止血后，采用系膜法：I,Jlt10；~面，首先清洁创面周围皮肤后根据创面腔、创面大小裁剪或拼接VSD敷料，并用之覆盖或填充创面．缝合VSD敷料与创缘。

再次清洁创面周围皮肤，在VSD敷料外覆盖生物半透藻膜，覆盖范围应超过创缘2 cm 以上，以保持创面的封闭性填塞，变成闭合伤口。

自制封闭式持续负压吸引治疗腹部切口感染韩曙光;黄铁熬;李向利【摘要】Objective To investigate the efficacy of self-made continuous vacuum sealing drainage in the treatment of abdominal incision infection. Methods Thirty patients with incision infection after abdominal surgery were assigned to receive either self-made continuous vacuum sealing drainage (experimental group, n=15) or traditional open drainage (control group, n=15). The dressing change frequency, wound healing time and antibiotic treatment duration were observed in both groups. Results All incisions healed after treatment. Compared with control group, the dressing change frequency, wound healing time and antibiotic treatment duration significantly decreased in experimental group(P<0.05).Conclusion The self-made continuous vacuum sealing drainage is effective for abdominal incision infection.%目的：探讨自制封闭式持续负压吸引治疗腹部切口感染中的效果。