封闭式负压引流

封闭式负压引流（NPWT）是一种治疗创面的方法，它通过在伤口表面施加负压，利用负压泵和敷料套装来促进伤口愈合和排出伤口渗出液。

封闭式负压引流敷料套装在临床上得到了广泛应用，它的作用机理是怎样的呢？下面我就带大家一起了解一下。

I. 封闭式负压引流敷料套装的组成封闭式负压引流敷料套装主要由以下部分组成：1. 负压泵：用于产生负压，通常为电动或者手动的负压泵，用于控制负压的大小和持续时间。

2. 引流管：连接负压泵和敷料套装，负责将伤口渗出液抽出并输送至负压泵的收集器中。

3. 敷料套装：包括敷料贴片、透明固定膜、软性排液管、吸水性填料等，用于覆盖在伤口表面，并通过负压引流作用促进伤口愈合和排液。

II. 封闭式负压引流敷料套装的作用机理1. 促进伤口愈合：封闭式负压引流敷料套装通过对伤口施加负压，能够有效地促进伤口表面的血液循环，增加新生血管生长，加速伤口愈合的速度。

2. 排除伤口渗出液：封闭式负压引流敷料套装能够将伤口渗出液迅速排出，减少伤口周围组织的水肿和炎症反应，为伤口愈合提供良好的环境。

3. 促进组织再生：负压引流还能够在一定程度上刺激伤口周围组织的再生和修复，促进创面边缘的收缩和愈合。

4. 减少感染风险：负压引流敷料套装能够有效地减少伤口感染的风险，通过排除伤口渗出液和促进伤口愈合，降低了细菌感染的可能性。

III. 封闭式负压引流敷料套装的临床应用封闭式负压引流敷料套装在临床上被广泛应用于各种类型的创面治疗，包括但不限于：1. 术后伤口管理：手术后创面的愈合和管理是十分重要的，封闭式负压引流敷料套装能够有效地减少手术切口的感染和并发症发生的风险。

2. 大面积烧伤和创面：封闭式负压引流敷料套装对于大面积烧伤、撕裂伤等创面的治疗效果显著，能够有效控制伤口渗出液和加快愈合速度。

3. 慢性创面治疗：对于难以愈合的慢性创面，如糖尿病足溃疡、静脉溃疡等，封闭式负压引流敷料套装也能够发挥积极的作用，帮助伤口愈合。

负压封闭引流技术在骨科的应用及常见护理问题与对策1. 负压封闭引流技术在骨科的应用1.1 负压封闭引流技术概述负压封闭引流技术是一种新型的引流方式，主要通过在伤口周围密封一层负压面罩，将引流管连接到负压设备，形成微弱负压环境，通过引力因素将伤口积液和血液排出，并且能有效防止伤口感染等并发症的发生。

1.2 负压封闭引流技术在骨科的应用骨科应用负压封闭引流技术的疾病有髌骨骨折、股骨髁部骨折、股骨头缺血坏死、骨盆骨折、关节置换等。

在手术中施行一定的骨切割、钢板和钉子等物的装置会导致术后伤口血肿或滞液的发生，这些液体积聚造成的局部组织压力也可能使骨折的康复受到影响。

而负压封闭引流技术以其良好的引流和保护作用，能够显著提高手术的成功率、减少术后并发症的发生。

2. 负压封闭引流技术的常见护理问题与对策2.1 疼痛术后伤口疼痛是患者最为担心的问题之一，而引流的通路和面罩会对伤口产生压迫，进而加重病人的疼痛感。

对于这种情况，护士应该注意加强地面和床垫的保护，保证患者处于一个舒适的姿势，从而降低疼痛的感觉。

2.2 神经功能损害长时间穿戴面罩会给神经造成不良的刺激。

有时候一次手术可能需要应用长达数周的负压封闭引流技术。

在这种情况下，面罩的压迫会使神经端暴露在外，因此需要定期更换面罩和管道的位置，保证患者的神经功能能够得到有效的保护。

2.3 伤口感染负压封闭引流技术不能完全预防伤口感染的发生，因此在术后也需要十分重视和加强伤口的护理。

护士应该保持良好的手卫生和个人卫生习惯，开展有效的消毒清洁工作，以及定期更换引流设备和患者被褥。

2.4 输液并发症长时间的引流会导致大量液体的流失，造成血容量减少，难以承受输液压力。

因此，护士在给患者输液时需要加强观察，及时发现并处理患者出现的输液并发症。

结语负压封闭引流技术在骨科的应用能够帮助患者快速康复，由于其特殊的引流方式和面罩的设计比较特殊，需要护士认真开展好护理工作，保障手术的成功率和患者的安全。

胸腔闭式引流胸腔闭式引流是一种用于胸腔积液的治疗方法。

当胸腔内发生积液时，可通过引流管将积液排除体外，以减轻患者胸腔压力，改善呼吸功能。

本文将对胸腔闭式引流的定义、适应症、操作步骤和护理要点等进行详细介绍。

一、胸腔闭式引流的定义胸腔闭式引流是一种通过置入胸腔引流管，将积液引流到封闭负压引流系统中，实现胸腔内负压引流的治疗方法。

它能够有效地排除胸腔内积液，恢复胸腔内正常负压，减轻患者的胸闷、呼吸困难等症状。

二、胸腔闭式引流的适应症1. 胸腔积液：包括血液积液、脓液积液、胸膜渗漏液等。

积液量较大或持续时间较长，影响患者呼吸功能时，可考虑胸腔闭式引流。

2. 胸腔出血：外伤或手术引起的胸腔内出血，如无手术指征或宣告手术失败，可尝试胸腔闭式引流。

3. 放置胸腔引流管：某些手术如胸腔镜手术、胸壁病损手术等需要同时放置胸腔引流管进行引流时，可选用胸腔闭式引流。

三、胸腔闭式引流的操作步骤1. 选择合适的引流管：要根据患者年龄、体格、病情等选择合适的引流管。

一般较患者年龄的2/3为引流管的内径。

2. 准备工作：包括消毒、麻醉、术前护理等。

对患者进行局部消毒，麻醉部位，给予镇静剂等。

3. 引流管置入：根据患者具体情况，选择合适的入路，并在操作时注意避免伤及重要组织器官。

在确认位置正确后，将引流管与封闭负压引流系统连接。

4. 确认负压引流有效：打开引流系统的控制阀门，调整负压，使引流管内建立负压，从而实现积液的引流。

并密切观察引流液情况，如有需要可以进行监测和记录。

四、胸腔闭式引流的护理要点1. 保持引流管通畅：定期检查引流管的通畅情况，避免引流管被压迫或扭曲。

2. 防止感染：每天更换引流系统的负压收集瓶，定期更换引流管，消毒引流管插入口等。

3. 观察引流液性状：密切观察引流液的性状、量和颜色等，及时发现异常情况并及时处理。

4. 定期检查胸腔引流：根据患者的病情和引流液的情况，定期进行复查，以了解治疗效果和调整治疗方案。

负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用糖尿病足是一种常见的并发症，严重时会导致组织坏死、溃疡和感染，甚至需要截肢。

传统的糖尿病足护理主要包括创面清创、抗感染和湿敷换药等措施，但常常存在创面愈合缓慢、易复发的问题。

负压封闭式引流技术的引入为糖尿病足护理带来了新的思路和方法。

负压封闭式引流技术（Negative Pressure Wound Therapy，简称NPWT）是一种通过应用恒定的负压（一般为125-150mmHg）来促进创面愈合的技术。

在糖尿病足护理中，负压封闭式引流技术主要应用于治疗糖尿病足创面，包括溃疡、坏死组织、感染等。

其原理是通过负压的引力作用，加速创面的血液循环，促进氧气和营养物质的输送，促进组织修复和创面愈合。

负压的作用还可以促进创面渗出物的排出，减少创面内部的血液积聚和水肿，从而减轻创面的压力，促进组织修复。

1.提高创面愈合速度：负压的引力作用可以促进创面血液循环，加速组织修复和创面愈合的速度。

2.减少感染风险：负压可以促进创面渗出物的排出，减少创面内部的血液积聚和水肿，从而减少细菌滋生的环境，降低感染风险。

3.减轻创面的压力：负压作用可以减轻创面的压力，减少组织坏死和溃疡的发生，同时可以减少疼痛和不适。

4.方便易操作：负压封闭式引流技术可以根据创面情况进行个性化调整，操作简单方便，不需要频繁的换药操作。

虽然负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中具有很多优点，但也存在一些注意事项：1.糖尿病患者的血糖控制要良好，避免高血糖对创面愈合的不良影响。

2.创面选择要慎重，对于有活动的关节或者血管暴露的创面不宜使用负压封闭式引流技术。

3.应注意负压的选择和调整，过高或过低的负压都会对创面愈合产生不良影响。

负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中具有重要的应用价值。

通过促进创面愈合、减轻感染风险和减轻创面压力，可以提高糖尿病足护理的效果，减少并发症的发生，提高患者生活质量。

但在实际应用中，需要综合考虑患者情况、创面情况和技术操作，制定个性化的治疗方案，以期取得更好的疗效。

vsd负压吸引术基本概念
VSD (负压吸引术) 是 Vacuum-Assisted Closure (负压封闭疗法) 的缩写，也被称为负压吸引疗法或封闭式负压引流系统。

它是一种利用负压来加速伤口底部的愈合和促进创面愈合的治疗技术。

VSD的基本概念是将可调节的负压应用于创伤性伤口或手术
切口，通过使用一个密闭的隔离性袋覆盖伤口，并创建一个密封的负压环境。

负压通过一个连接管将伤口连接到负压泵系统，这样负压就可以均匀地分布到伤口表面。

VSD的作用机制包括以下几个方面：
1. 提供稳定的负压刺激：负压可以刺激创伤表面细胞的增殖和分化，以促进愈合过程。

2. 促进毛细血管的生成：负压刺激可以促进新生血管的形成，以加快伤口愈合。

3. 促进淋巴引流：负压可以促进伤口周围淋巴液的排出，减少组织水肿和炎症反应。

4. 清除创面分泌物：负压可以通过引流系统将伤口分泌物直接抽取出来，保持创面的清洁状态。

VSD可以用于多种创伤伤口的治疗，包括慢性创面、手术切口、压疮和烧伤等。

它可以快速减少创面的渗出液，并改善创面的血液循环，有助于创面愈合和减少感染的发生。

然而，VSD也有一些潜在的风险和并发症，如感染、出血、创面损
伤等，因此需要在严密监测和专业医疗团队的指导下进行应用。

负压封闭引流技术负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。

可有效清除创面坏死组织与渗出物，降低医务人员的工作量，避免了换药时病人的痛苦，且简单易行，效果可靠。

今天详细给大家分享此技术，值得学习借鉴！（一）VSD技术概述负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drainage，VSD）是1992年德国ULM 大学Fleischman博士首创发明的。

1994年裘华德教授率先将VSD技术引进中国，并创造性地应用于骨科及普外科。

VSD技术是以VSD材料及生物半透膜作为创面和外界的中介，将创面或体腔与外界隔绝，并对其进行持续负压吸引的新型高效引流方式，是近十年来开展的一种伤口治疗新方法。

1.特性：▪负压加速血液循环，促进肉芽组织生长；▪全方位负压有助于收敛创面；▪负压环境下细菌的生长受到抑制；▪封闭变开放性创面为闭合性创面；▪创造干净、微湿的创面生长条件；▪引流实现创面毒素和分解产物的“零积聚”；▪避免代谢产物及毒素对人体的第二次伤害。

2.VSD技术原理：▪封闭、持续性低负压、有效地防止污染和交叉感染；▪使被引流区内达到“零积聚”；▪增加创面血供，改善创面微循环，促进肉芽组织生长；▪促进慢性创面的愈合；▪减轻创周水肿、降低血管通透性；▪增加周围神经末稍在创面中分泌的神经肽类sP和P物质等，具有明显的促进创面愈合的作用；▪能快速启动皮肤创面的愈合过程，减少修复细胞凋亡，使创面愈合加速；▪增强感染创面的炎症反应；▪促进创面愈合，抑制感染创面继发性坏死。

3.VSD技术的优点：▪去除：细菌培养基和毒性分解产物；▪刺激：肉芽组织的生长，促进血液循环；▪无：毒性、组织刺激性、免疫活性、皮肤致敏性；▪阻止：外界细菌的进入。

封闭式负压引流（VSD）
一、术前护理
1. 执行外科手术前护理常规。

二、术后护理
1. 执行外科手术后护理常规
2. 体位根据麻醉方式，安置不同的术后体位，抬高患肢，消除肿胀，以利于
静脉回流与患肢末梢血运的观察。

3. 病情观察
（1）观察全身情况，给予高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食。

（2）观察引流液的色、质、量，保持室内清洁，空气新鲜。

（3）观察患肢血运、感觉、活动及皮肤色泽和温度，如有异常，立即通知医生，及时处理。

（4）观察负压状况，保持有效的负压引流，中心负压为0.02-0.04MPa。

4. 疼痛的护理遵医嘱给予止痛药，并做好护理记录。

5. 负压吸引的护理观察引流液的色、质、量，避免管道扭曲、脱落，保持负
压吸引通畅有效。

6. 创面护理保持创面的清洁与干燥，加强基础护理，冬季注意患肢保暖。

7. 功能锻炼抬高患肢指导病人行患肢以外各关节的主动活动及股四头肌等长
收缩：每次30下，3-4次/天，循序渐进，以不感到疲劳为度。

参考文献：《骨科护理工作指南》2017年1月第1版
拟定：吴** 审核：护理部修订日期：2020年9月。

封闭式负压引流敷料套装作用机理封闭式负压引流系统是一种用于有效处理伤口分泌物的医疗装置。

封闭式负压引流敷料套装由三个主要组成部分组成：敷料垫片、负压引流管和负压引流器。

这种引流系统的作用机理是通过应用负压来促进伤口底部的愈合，并从伤口中有效地排出分泌物和排泄物。

下面将详细介绍封闭式负压引流敷料套装的作用机理。

首先，敷料垫片是引流系统的关键组成部分。

敷料垫片通常由三层构成：负压感应层、捕获层和保护层。

负压感应层位于敷料垫片的底部，它能够感应到负压引流器中产生的负压，并将其传送到伤口处。

负压感应层采用多孔材料制成，以便负压能够均匀地分布到伤口表面。

捕获层负责收集伤口分泌物和排泄物，并将其输送到引流管中。

保护层位于敷料垫片的顶部，可以保护伤口免受外界污染。

其次，负压引流管连接敷料垫片和负压引流器。

引流管通过与敷料垫片上的孔洞相连接，将负压传递到伤口表面。

引流管通常是柔软且可伸缩的，以适应伤口的形状和深度。

引流管还具有捕集系统，用于收集和运送伤口分泌物和排泄物到负压引流器中。

最后，负压引流器是封闭式负压引流系统的核心设备。

负压引流器能够产生负压，从而创造一个有利于伤口愈合的环境。

该引流器还具有控制和调节负压的功能，以确保负压在安全范围内。

引流器还可以收集和储存伤口分泌物和排泄物，以便医护人员进行观察和评估。

封闭式负压引流敷料套装的作用机理主要有以下几个方面：1. 加速伤口愈合：通过负压的作用，封闭式负压引流系统能够减少伤口的渗出量，并通过促进血液循环和增加氧气供应来加速伤口底部组织的愈合。

2. 改善局部微环境：负压能够降低伤口周围的水肿和炎症反应，提供一个干燥和洁净的环境，有利于伤口的修复和愈合。

3. 排出伤口分泌物和排泄物：封闭式负压引流系统通过引流管将伤口分泌物和排泄物导出并收集，避免了分泌物在伤口表面积聚导致感染和愈合延迟的情况。

4. 降低感染风险：封闭式负压引流系统通过保持伤口的干燥和清洁，减少了细菌的滋生和繁殖，降低了感染的风险。

负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用糖尿病足护理是指针对糖尿病患者出现的足部并发症和病变进行的专业护理。

在糖尿病足护理中，负压封闭式引流技术是一种常用的治疗方法，可以有效促进患者康复和伤口愈合。

负压封闭式引流技术是一种通过将软性塑料薄膜贴紧伤口，并利用负压泵抽吸伤口渗出液、减少伤口水肿，促进伤口愈合的治疗方法。

在糖尿病足护理中，负压封闭式引流技术有以下应用。

负压封闭式引流技术可以帮助清除伤口渗出液和异物。

糖尿病患者足部常常出现严重的水肿和渗出液，容易感染和形成瘘管。

通过负压封闭式引流技术，可以及时清除坏死组织、渗出液和异物，减少感染的机会，保持伤口清洁。

负压封闭式引流技术可以促进伤口愈合和组织再生。

糖尿病足患者由于循环不良和免疫力低下，伤口愈合常常受到影响。

负压封闭式引流技术可以刺激伤口表面的血流，提高氧气和营养物质供应，促进伤口愈合和组织再生。

负压封闭式引流技术还可以降低伤口的压力，减少疼痛和水肿。

糖尿病患者足部常常有神经性疼痛和水肿现象，严重影响患者的生活质量。

通过负压封闭式引流技术，可以有效降低伤口的压力，减轻疼痛和水肿。

负压封闭式引流技术可以提高患者的精神状态和康复效果。

糖尿病足患者往往需要长时间的治疗和康复过程，心理压力较大。

通过负压封闭式引流技术，可以减少患者的痛苦和不适感，提高患者的精神状态，促进康复效果。

负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中具有广泛的应用价值。

通过清除伤口渗出液和异物，促进伤口愈合和组织再生，降低疼痛和水肿，提高精神状态和康复效果，可以有效改善糖尿病足患者的生活质量和治疗效果。

负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中应该得到更广泛的推广和应用。