小儿神经外科手术麻醉中舒芬太尼应用的价值分析

舒芬太尼用于小儿手术麻醉的临床研究王洁【摘要】目的观察不同剂量的舒芬太尼在小儿耳鼻喉手术的镇痛作用，并探讨其安全性。

方法选择ASA I～Ⅱ级60例进行耳鼻喉手术的患儿，随机分为舒芬太尼1组、舒芬太尼2组和舒芬太尼3组，每一组20例。

分别给予0.04μg/（kg•h）、0.05μg/（kg•h）、0.06μg/（kg•h）的舒芬太尼。

观察手术各时点镇痛、镇静效果评分、血氧饱和度（SpO2）和不良反应的发生情况。

结果镇痛效果的评分：1组各时点镇痛效果明显高于2组、3组，差异有统计学意义（P＜0.05）；镇静效果评分：1组各时点镇静效果明显低于2组、3组，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；不良反应：3组有4例术后出现昏睡，与2组、3组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），三组SpO2比较无统计学意义（P＞0.05）。

结论0.05μg/（kg•h）的舒芬太尼用于小儿耳鼻喉手术的镇痛和镇静更有效。

%Objective To observe the analgesic effect of different doses of sufentanil in children otorhinolaryngologic operation, and to discuss its safety. Methods ASA was performed in 60 patients with I-ⅡENT operation were randomly divided into 1 groups, sufentanil, sufentanil group 2 and sufentanil 3 groups, each group of 20 cases. They were treated by0.04μg/(kg•h), 0.05μg/(kg•h), 0.06μg/(kg•h) sufentanil. To observe the analgesic, sedative effect of operation at the score, blood oxygen saturation (SpO2) and adverse drug reaction. Results The score of the analgesic effect of 1 group were signiifcantly higher in the 2 group, the analgesic effect of 3 groups, the difference was statistically signiifcant(P<0.05);sedation score:1 group was signiifcantly lower than that in group2, the sedative effects of 3 groups, the difference was statistically signiifcant (P<0.05, P<0.01);adverse reaction:3 group 4 cases of postoperative lethargy, and the 2 group, the 3 groups, the difference was statistically signiifcant (P<0.05), SpO2 of three groups were not signiifcant (P>0.05). Conclusion the 0.05μg/(kg•h) of sufentanil in pediatric ENT operation more effective analgesic and sedative.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)021【总页数】2页(P17-18)【关键词】舒芬太尼;手术;麻醉;镇痛;镇静【作者】王洁【作者单位】郑州市儿童医院，河南郑州450053【正文语种】中文【中图分类】R726.1舒芬太尼与吗啡、芬太尼都属于阿片受体激动剂，具有镇痛、镇静催眠的作用，但是舒芬太尼比芬太尼的镇痛作用明显要强，是目前效能最强的镇痛药，对心血管系统的影响较小，使用的安全范围也大于吗啡和芬太尼，适宜于手术中的镇痛[1]。

小儿神经外科手术麻醉中舒芬太尼应用的价值分析目的总结分析舒芬太尼在小儿神经外科手术麻醉中的应用价值。

方法选取我院2015年1月～2017年1月接收的小儿神经外科手术患者50例为研究对象，对照组25例芬太尼麻醉；观察组25例舒芬太尼麻醉，比较分析两组患者麻醉的相关资料。

结果在不同时间段患儿的平均动脉压、心率等相关指标方面，观察组相对于对照组更加稳定，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论小儿神经外科手术麻醉中应用舒芬太尼能够较好的保证患儿各项指标稳定，值得推广应用。

标签：小儿神经外科；手术麻醉；舒芬太尼；应用价值神经外科手术过程中对于麻醉要求较高，尤其是对于小儿、老年人群等特殊人群，有效的麻醉不仅能够保证手术的顺利进行，而且可降低手术风险，降低不良反应发生[1]。

本文结合笔者整理的小儿神经外科手术患者，就舒芬太尼在其中的应用效果分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月～2017年1月接收的小儿神经外科手术患者50例为研究对象，其中男32例、女18例，年龄2～10岁、平均年龄（5.8±1.1）岁，根据患者麻醉方法的不同，将患儿分为观察组和对照组，各25例。

患儿家属签署知情同意书，观察组和对照组基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法所有患儿在术前30 min肌肉注射0.02 mg/kg的阿托品；麻醉诱导采用的是丙泊酚和顺式阿曲库胺0.15 mg/kg，其中丙泊酚用量为2.0 mg/kg，在此基础上采用不同的药物[2]。

对照组：所有患儿静注芬太尼，用量为5 μg/kg，在氣管插管后，注入用量为2 μg/（Kg·h）芬太尼具体为持续泵入静脉，然后实施机械通气[3]。

观察组：所有患儿采用舒芬太尼，用量为0.05 μg/Kg，在气管插管后注入用量为0.2 μg/（Kg·h）舒芬太尼具体为持续泵入静脉。

所有患儿在麻醉40 min后追加0.1 mg/kg顺式阿曲库胺。

舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床分析张国顺【摘要】目的分析探讨舒芬太尼与芬太尼在用于神经外科手术麻醉中的麻醉效果以及对患者麻醉恢复情况、血流动力学以及机体应激反应的影响.方法随机选取我院神经外科于2015~2016年期间实施择期开颅手术的患者66例,等分为对照组和观察组两组,分别应用芬太尼和舒芬太尼,同时复合咪唑安定、维库涅安以及异丙酚进行麻醉诱导,复合七氟烷进行麻醉维持.结果两组患者在麻醉诱导后,心率(HR)、收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)均较麻醉前明显下降(P<0.05).拔管后,对照组患者血流动力变化明显大于对照组患者(P<0.05),同时两组患者在苏醒期睁眼、呼吸恢复以及拔管时间等观察指标方面也有着明显的差异性,P<0.05,具有统计学意义.结论在神经外科手术麻醉过程中应用舒芬太尼,患者在不同麻醉时期的血流动力学均较为平稳,术后拔管时间短,意识恢复快,进而有利于对患者进行术后镇痛管理和呼吸道管理,同时还能够有效的缓解全麻诱导时行器官插管对心血管系统造成的不良反应,因此相对于芬太尼而言,舒芬太尼更加适宜用于神经外科临床手术麻醉中.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)017【总页数】3页(P3141-3143)【关键词】芬太尼;舒芬太尼;神经外科;手术麻醉【作者】张国顺【作者单位】濮阳市人民医院神经外科,河南濮阳 457000【正文语种】中文【中图分类】R614神经外科作为外科的一个分组，其收治主要是脑、脊髓等神经系统病变需行手术治疗的患者。

大量研究发现，患者手术治疗的效果、质量以及预后与手术过程中麻醉的应用有着一定关系，如术后疼痛科对患者脚杆神经活动性造成影响，且极易增加颅内出现、脑水肿等发生率［1］，因此如何能够在保证麻醉效果的同时，尽可能过减少对机体的不良影响，降低相关并发症的发生，已经成为麻醉医师广泛关注的问题。

芬太尼与舒芬太尼均为阿片受体剂［2］，也是目前临床中广泛用于手术麻醉的药物。

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2016 Oct27(20)•3854 •的患者不能使用阿莫西林[1°]。

在给予患者大剂量阿莫西林时，需要密切关注患者的临床症状，同时检测血清钠含量，酌情用药，避免造成严重不良反应[11]。

根据患者的实际情况，严格遵守药品使用说明给药，对于身体素质较差的老年人或儿童，在给药前需要检测尿常规及肾功情况，减少不良反应的发生率。

另外，由于青霉素抗原的决定簇会产生多种不同的特异抗体,青霉素药物之间出现的完全或部分过敏反应在皮试中较难被测出，所以，在使用阿莫西林时,应谨慎使用其它青霉素药物。

综上所述，使用阿莫西林时，需要对患者进行严格的身体检查，规范用药的合理性，使用过程中观察患者各项指标的变化情况,避免不良反应出现。

参考文献：[1] 张玉华.阿莫西林所致不良反应的药学探讨[J].中国实用医药，2013,8(24):152-152.[2] 孟庆平.阿莫西林所致不良反应的药学探讨[J].中国实用医药，2012,7(33):152-153.[3 ]马美英.阿莫西林在临床的应用效果及安全性分析[J].中国健康月刊,2011,30(11):238-239.[4] Hong Cheng,Fu-Lian Hu.Furazolidone,am oxicillin,bismuth andrabeprazole quadruple rescue therapy for the eradication of Helicobacter pylori[J].World Journal of Gastroenterology,2011,15(7) ：860-4.[5] Hasan Salman，Vahid Vahabzadeh，Reza Pahlvanzadah，et al.Short-duration furazolidone therapy in combination w ith am oxicillin, bismuth subcitrate,and omeprazole for eradication of Helicobacter pylori[J].Saudi Journal of Gastroenterology,2010,16(1):1302-1305. [6 ]张红安.阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应探析[J].基层医学论坛，2013,22p〇):2693-2694.[7]田玲.奥美拉、阿莫西林和左氧氟沙星三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的疗效观察[J].中国民康医 学，2015,27(19):49_50.[8] 张勇.浅析阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014，(34):242-242.D [9] 钟玫.572例阿莫西林钠克拉维酸钾不良反应报告分析[J].实用医院临床杂志，2013，10(6):153-155.[10] 杜艳萍.阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应的比较[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2013,5(21):208-208,215.[11] 王莉.浅谈阿莫西林的应用及不良反应[J].海峡药学，2010,22(12):301-302.收稿日期：2016-08-16舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉疗效对比分析李玉志(娄底市第一人民医院，湖南娄底417009)摘要:选取2013年12月~2015年12月我院接受手术治疗的70例急诊脑外伤患者。

· 药物与临床研究 ·162020年　第24期评价舒芬太尼在术后镇痛及临床麻醉中的应用效果和价值陈史伟1　张接玫11.西昌市人民医院　四川省西昌市　615000摘　要：目的：对舒芬太尼在术后镇痛以及临床麻醉中的应用效果进行评价，把握舒芬太尼的应用效果，以做好临床推广及实践应用。

方法：在研究中选择了我院全身麻醉患者共计42例，并对患者采取随机分组的方式分为观察组和对照组，每组患者为21例。

观察组患者利用舒芬太尼进行麻醉和镇痛；对照组患者则采取芬太尼进行麻醉，之后对比观察组和对照组的麻醉效果和镇痛效果。

结果：通过利用舒芬太尼进行镇痛及麻醉，取得的麻醉及镇痛效果要明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。

结论：在术后镇痛及临床麻醉过程中，要注重对舒芬太尼进行有效地应用，更好地满足患者的实际需要，以做好患者治疗工作，促进患者的早日康复。

关键词：舒芬太尼；镇痛效果；麻醉效果；应用价值前言：相对于传统的芬太尼麻醉和镇痛而言，舒芬太尼的应用，能够有效地保护患者的心肌功能，并且具有良好的麻醉和镇痛效果。

舒芬太尼是阿片类镇痛药物中的一种，在临床麻醉及镇痛中的应用，能够有效地满足患者的实际需要，对于促进患者手术工作的有效开展，起到了良好的促进作用。

本研究对舒芬太尼在术后镇痛及临床麻醉中的应用效果及价值进行了对比研究分析，把握舒芬太尼的应用效果，以做好临床推广及实践应用。

现就本研究报道如下。

1　资料与方法1.1一般资料在评价舒芬太尼应用效果及价值过程中，选择了我院全身麻醉患者共计42例，并对患者采取随机分组的方式分为观察组和对照组，每组患者为21例。

观察组患者当中，男性患者为11例，女性患者为10例，患者的年龄在22——70岁之间，平均年龄为（45.26±1.58）岁。

对照组患者当中，男性患者为为12例，女性患者为9例，患者的年龄在20——70岁之间，患者平均年龄为（45.21±1.59）岁。

神经阻滞复合舒芬太尼应用于小儿手术的观察摘要】目的探讨复合舒芬太尼臂丛麻醉对学龄前儿童麻醉苏醒期情绪行为干预的效果，术后恶心，呕吐，躁动哭闹等发生情况。

方法 60例上肢手术患儿随机分为两组：B组为臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉组，A组为臂丛神经复合芬太尼麻醉组。

各组患儿入室后主麻医生态度和蔼地与患儿交流、鼓励。

开放静脉后基础麻醉，咪哇安定0.1mg/kg静脉注射。

结果两组苏醒比较有显著差异性，两组Ramsay镇静评分、躁动评分及情绪化哭闹现象比较差异有显著性。

结论舒分太尼苏醒优于氯胺酮。

舒芬太尼在学龄前儿童中苏期有较好的镇静作用。

患儿安静配合、体动少。

随访恶梦少、情绪化现象少。

小儿肌间沟、腋路显露清晰，臂丛神经阻滞操作相对简便，所以我们将臂丛神经阻滞复合静脉麻醉应用于小儿上取得良好效果，现报道如下。

【关键词】臂丛复合舒芬太尼麻醉臂丛复合氯胺酮麻醉小儿麻醉1 资料与方法1.1采用随机数字表法随机分为臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉组(A组)和臂丛神经阻滞复合舒芬太尼麻醉组(B组)，每组各30例。

1.2麻醉方法术前常规禁食并肌注阿托品0.15mg／kg和咪唑安定0.1mg／kg。

开放静脉通路。

如果极不配合患者需丙泊酚2mg/kg体重静脉注射。

面罩吸氧，监测脉搏氧饱和度(SPO2)、心电图[EK血压(收缩压SBP、舒张压DBP)]、心率(HR)、呼吸(RR)，入室后患儿安静5min后测各指标基础值。

A组给予舒芬太尼0.25～0.375µg/kg后肌间沟臂丛神经阻滞，进针时有突破感或触及椎板后稍后退注入0.25％罗哌卡因1mL／kg。

阻滞成功后10～15min开始手术。

B组静脉注射氯胺酮在0.2mg/kg后肌间沟臂丛神经阻滞，进针时有突破感或触及椎板后稍后退注入0.25％罗哌卡因1mL／kg。

阻滞成功后10～15min开始手术。

必要时追加氯胺酮（0.5～1mg/kg）。

1.3监测指标两组患儿术前、切皮时、术毕之SBP、DBP、HR、RR、SPO,清醒时间(手术结束至患儿睁眼、能应答之时间)、术后恶心、呕吐、躁动、哭闹发生情况。

舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床分析彭目的：分析舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床效果。

方法：选取我院在2013年8月至2015年8月收治的接受神经外科手术治疗的患者92例为实验对象，按照随机数字表法将其分为接受舒芬太尼麻醉的观察组和接受芬太尼麻醉的对照组，每组有患者46例。

结果：观察组患者T0、T1、T2、T3时间段的SBP、DBP、HR情况以及清醒时间和拔管时间均与对照组患者存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在为神经外科手术患者实施麻醉治疗的过程中舒芬太尼的运用可以改善患者各个时间段的SBP、DBP、HR情况，缩短患者清醒和拔管时间，其效果远远优于芬太尼。

标签：舒芬太尼；芬太尼；神经外科手术；麻醉治疗神经外科疾病为临床上较为常见和多发的一种疾病类型，在对患者实施治疗的过程中主要的治疗手段为手术治疗，并取得了较为理想的效果，有相关临床研究发现患者手术治疗的效果和质量与麻醉有着一定的关系，而临床上麻醉药物有很多，因此找到一种效果显著的麻醉药物是非常重要的[12]。

本文选取我院在2013年8月至2015年8月收治的接受神经外科手术治疗的患者92例为实验对象，分析了舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床效果，实验结果现分析报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本文选取我院2013年8月至2015年8月收治的接受神经外科手术治疗的患者92例为实验对象，其中男48例，女44例，年龄为38～68岁，平均年龄为（54.3±5.5）岁，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组有患者46例，两组患者在一般情况的比较上无明显的差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法两组患者在手术前均肌肉注射东莨菪碱，之后进行咪唑胺定静脉注射，观察组患者给予0.7ug/kg的舒芬太尼，对照组患者给予4ug/kg的芬太尼，丙泊酚注射的剂量为1.0～1.5mg/kg，待患者的意识消失后给予1～2mg/kg琥珀胆碱后行气管插管和机械通气，切皮前观察组患者给予0.4ug/kg舒芬太尼静脉注射，对照组患者给予3ug/kg芬太尼静脉注射，手术过程中每隔1小时分别对观察组和对照组患者注射舒芬太尼0.2ug/kg和芬太尼1.5ug/kg，手术结束前20分钟停阿曲库铵，手术结束后停丙泊酚。

舒芬太尼在神经外科手术中的应用目的探讨舒芬太尼在神经外科手术中的应用效果。

方法选取该院在2012年8月—2013年8月收治的80例神经外科手术患者作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组40例，两组患者均采用静脉麻醉，对照组的麻醉药选用芬太尼，实验组选用舒芬太尼，比较两组患者的拔管时间、术后清醒时间以及手术各时间段的血流动力学变化。

结果对照组在t3、t5、t6、t7时刻的HR值均明显高于t1时刻，P＜0.05；实验组在t3时刻的HR值与t1时刻比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组在t2～t7各时刻的MAP值，均明显高于实验组（P ＜0.05）；实验组患者术后清醒时间、拔管时间均明显比对照组更短（P＜0.05）。

结论在神经外科手术中，应用舒芬太尼进行麻醉，具有良好的抑制拔管应激反应、维持循环稳定效果，值得推广应用。

标签：神经外科；手术治疗；舒芬太尼；麻醉神经外科手术的理想麻醉条件是镇痛镇静充分、麻醉诱导平稳，从而有效降低脑代谢、颅内压，为手术创造良好的条件，并能在停药后迅速苏醒，无躁动及呼吸抑制[1]。

据相关研究显示[2]，神经外科手术患者，在术后会因疼痛而致交感神经活动兴奋，引起应激反应，从而发生恶心呕吐、血压升高、烦躁等症状。

这些不良症状都可能增加脑水肿、颅内高压、颅内出血的发生概率。

为探讨舒芬太尼在神经外科手术中的应用效果，该院对2012年8月—2013年8月期间80例神经外科手术患者分别应用了舒芬太尼和芬太尼进行麻醉，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院在收治的80例神经外科手术患者作为研究对象，男性47例，女性33例，年龄在36～72岁，平均（40.5±2.6）岁。

根据ASA分级，Ⅰ级31例，Ⅱ级49例。

体重在44～76 kg，平均（58.5±2.4）kg。

随机将其分为实验组和对照组，每组40例。

1.2 方法所有患者术前均肌肉注射东莨菪碱，然后给予咪唑安定静脉注射。