异位妊娠相关因素的病例对照研究及预防措施探讨

异位妊娠相关研究报告
异位妊娠是一种罕见但危险的妊娠并发症，其中受精卵在子宫外着床。

本文旨在综述异位妊娠相关的研究报告，并探讨其诊断和治疗方法。

根据一项关于异位妊娠的研究报告，异位妊娠的患病率约为
1-2%，其中90%以上为输卵管妊娠，其次是子宫角妊娠和卵
巢妊娠。

异位妊娠常见的危险因素包括输卵管结扎或粘连、宫内节育器使用、宫腔畸形和子宫内膜异位症等。

对于异位妊娠的诊断，超声波是最常用的方法。

一项研究发现，在早期妊娠中，超声波检查的准确性可达到99%。

此外，研
究人员认为，结合血液标志物如β-hCG水平可进一步提高诊
断的准确性。

治疗异位妊娠的主要方法包括手术和药物治疗。

根据一项研究，输卵管妊娠患者的首选治疗方法是经皮内镜手术，其成功率高达95%。

对于子宫角妊娠和卵巢妊娠，也可以采用经皮内镜
手术或腹腔镜手术。

药物治疗主要包括甲氨蝶呤、单克隆抗体等。

此外，研究人员还探讨了异位妊娠后的产后状况和生殖结局。

一项研究发现，异位妊娠对患者的生育能力造成了一定的影响，其中输卵管妊娠患者的再怀孕率约为50%左右。

另一项研究
发现，异位妊娠的复发率较低，约为3-15%。

总结起来，异位妊娠是一种罕见但危险的并发症，诊断和治疗
的方法主要包括超声波检查、血液标志物检测、手术和药物治疗。

此外，异位妊娠对患者的生育能力有一定影响，但复发率较低。

然而，需要进一步的研究来进一步了解异位妊娠的发病机制和有效的预防策略。

异位妊娠相关因素病例对照分析目的：探讨异位妊娠的影响因素，为有目的性地制定针对性预防措施提供客观依据。

方法：回顾性分析200例异位妊娠患者和同期200例正常妊娠孕妇的临床资料，对可能影响异位妊娠的因素进行单因素分析与Logistic回归分析。

结果：Logistic回归模型分析结果显示，流产史、妇科炎症、紧急避孕、宫内节育器是异位妊娠的独立危险因素。

结论：异位妊娠的发生与多种因素相关，应该根据上述相关因素采取相应防治措施。

标签：异位妊娠；相关因素；病例对照受精卵于子宫体腔外着床为异位妊娠[1]，对产妇的预后有不良影响，甚至危及其生命，其发生、发展与多种因素有关。

本文对200例异位妊娠患者进行成组病例对照研究，以期预测异位妊娠的影响因素，为有目的性地制定针对性预防措施提供客观依据。

1资料与方法1.1一般资料2006年6月～2007年12月，收治200例异位妊娠患者作为观察组；均经β-HCG、盆腔超声、后穹隆穿刺、诊刮或手术及术后病理报告确诊。

按1∶1配对选择同一医院同期２００例正常妊娠者作为对照组(B超确诊)，年龄与观察组比较无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法回顾性调查两组患者的临床资料，按统一制定的表格对下列因素进行登记：流产史(人工流产、药物流产、自然流产)、妇科炎症(输卵管炎、盆腔炎、附件炎等)、下腹部手术史(输卵管手术、卵巢手术、剖宫产等)、不孕史、宫内节育器(IUD)、紧急避孕药物应用、不良生活方式(大量饮酒、吸烟)、心理因素。

1.３统计学处理采取SPSS 11.0统计软件，先进行单因素χ2检验，将单因素分析得出的显著性变量进入非条件Logistic回归模型，进行危险因素多元分析。

2结果2.1单因素分析结果影响异位妊娠发生的8个因素包括：妇科炎症、流产史、下腹部手术史、不孕史、紧急避孕史、IUD、不良生活方式及心理因素，见表1。

表1 观察组与对照组部分因素比较（例）2.2多因素条件Logistic回归模型分析以异位妊娠为应变量，其他统计量作为自变量赋值后进行非条件多因素分析，结果显示：流产史、妇科炎症、紧急避孕、宫内节育器是异位妊娠的独立危险因素，详见表2。

绝育术后异位妊娠病因及预防措施的探讨
赖艳萍
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】1999(012)006
【摘要】我院1986年1月至1997年12月共收治绝育术后并发异位妊娠121例。

为了减少绝育术后异位妊娠的发生,现就其病因及预防措施探讨如下。

1 临床资料 1.1 我院从1986年1月至1997年12月共收治异位妊娠247例。

其中绝育术后异位妊娠121例,占48.99％,带宫内节育器异位妊娠61例,占24.69％,其它因素异位妊娠65例,占26.32％。

1.2 年龄:23～25岁6例,26～30岁41例,31～35岁49例,36～40岁18例,41岁以上7例。

1.3 绝育术后异位妊娠间隔时间:见附表。

【总页数】2页(P328-329)
【作者】赖艳萍
【作者单位】福建省永定县医院
【正文语种】中文
【中图分类】R714.22
【相关文献】
1.绝育术后异位妊娠病因及预防措施探讨 [J], 刘彩琴
2.绝育术后输卵管妊娠病因及预防措施探讨 [J], 马艳秋;杨少琴;田清玉;翟凤荣
3.52例重复异位妊娠的病因及预防措施探讨 [J], 冯冲
4.单纯结扎绝育术后异位妊娠病因及预防措施的探讨 [J], 王学伟;宋明霞
5.重复异位妊娠的病因及预防措施探讨 [J], 陶群
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异位妊娠发生影响因素的病例对照研究目的研究异位妊娠发生的危险因素，为预防和控制异位妊娠的发生提供理论依据。

方法回顾性收集我院2011年1月～2013年3月期间异位妊娠的患者资料，同期收集正常孕妇的资料进行对比，采用病例对照的方法，研究影响异位妊娠的影响因素。

结果对婚姻状况、初孕年龄、文化程度、孕产史、流产史、异位妊娠史、腹部手术史、妇科疾病史等因素进行单因素分析表明初孕年龄（x2=13.36，P＜0.05）、孕产史（x2=176.61，P＜0.05）、流产史（x2=28.18，P ＜0.05）、异位妊娠史（x2=10.41，P＜0.05）、腹部手术史（x2=7.32，P＜0.05）、妇科疾病史（x2=33.10，P＜0.05）等是影响异位妊娠发生的危险因素；多元Logistic 回归模型进行分析表明，初孕年龄（OR=2.21，95%CI：1.58～3.57）、孕产史（OR=4.18，95%CI：2.16～6.54）、流产史（OR=3.97，95%CI：1.87～5.29）、异位妊娠史（OR=1.56，95%CI：1.15～2.66）、妇科疾病史（OR=2.57，95%CI：1.94～4.87）是异位妊娠发生的独立危险因素。

结论异位妊娠的发生是多种因素综合作用的结果，加强健康教育，减少非意愿妊娠和预防妇科疾病是降低异位妊娠发病率的重要措施。

标签：异位妊娠；影响因素；病例对照异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等，是育龄妇女早期死亡的重要原因[1-2]。

异位妊娠的检出率随着诊断检查技术的提升而不断提高，但由于性观念的开放、避孕药具的广泛运用对其发生率的提升也有重要的影响。

因异位妊娠导致的生育问题对育龄妇女的个人及家庭带来了沉重的精神和经济负担。

本次研究选取我院诊断为异位妊娠的患者240例作为研究对象，并选取同期正常孕妇作为对照组，研究影响异位妊娠的影响因素，为未来预防和控制异位妊娠的发生提供理论基础，为高危人群的诊断提供研究支撑。

异位妊娠发病相关因素分析目的：探讨引起异位妊娠发病相关因素及防治措施。

方法：对50例异位妊娠患者进行回顾性分析。

结果：孕产次及流产次、盆腔感染史、盆腔及腹腔手术史、异位妊娠史、宫内节育器均是导致异位妊娠发病的相关因素。

结论：异位妊娠发病与多种因素相关，应积极防治感染，选择适当的避孕方法，有助于降低异位妊娠的发生率。

[Abstract] Objective: To analyze the factors and prevention of ectopic pregnancy. Methods: The clinical data of 50 patientof ectopic pregnancy were analysed retrospectively. Results: The intimate correlation factors of ectopic fetation were pregnancy and abortion times，pelvic inflammatory disease, history of pelvic andabdominal surgery, history of ectopic pregnancy, intrauterine device. Conclusion: The ectopic pregnancy is related to a variety of factors, we should actively be controlled infection, selected the appropriate contraceptive method, then help reduce the incidence of ectopic pregnancy.[Key words] Ectopic pregnancy; Correlation factor; Analyze; Prevention正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后着床在宫腔内，慢慢发育成胎儿。

异位妊娠危险因素的临床分析及预防对策目的：探讨引起异位妊娠的危险因素及预防对策。

方法：异位妊娠孕妇110例为观察组，随机选择同期正常妊娠者110例为对照组。

比较两组在妇科炎症、宫内节育器、文化程度、紧急避孕药物应用、婚姻状况等方面的差异。

结果：异位妊娠的危险因素为妇科炎症史、带宫内节育器、文化程度低、应用紧急避孕药物、未婚等。

结论：异位妊娠与多种因素有关，应积极治疗妇科炎症，掌握IUD 置放的适应证及禁忌证，选择安全有效的避孕措施，对文化程度较低的人群妇科病普查普治，未婚女性应加强保护意识。

标签：异位妊娠；危险因素；预防对策异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，目前的发病率约为妊娠总数的2％，病死率约占孕产妇死亡总数的9％～10％，是孕产妇死亡的主要原因之一。

近年来，快速而敏感的血β-HCG检测方法的出现与B超水平的提高，使更早期异位妊娠患者得到及时确诊。

保守治疗包括手术治疗、药物治疗和期待疗法。

目前，手术及药物治疗均有严格指标，期待治疗没有确切的标准。

受精卵种植于子宫体腔以外部位的妊娠为异位妊娠，包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔及剖宫产瘢痕部位妊娠，其中输卵管妊娠占95％，其发生与多种因素有关。

笔者通过回顾本院异位妊娠患者的临床资料，分析发病的可能原因，探讨相关危险因素存在的普遍性，以提供可能的针对措施。

1.资料与方法1.1一般资料2003年1月至2010年10月笔者所在医院收治异位妊娠孕妇110例，临床表现为停经、腹痛、阴道流血等，其中输卵管妊娠102例、子宫角部妊娠4例、宫颈妊娠2例、残角子宫妊娠2例。

1.2方法将异位妊娠者作为观察组，随机选择同期正常妊娠者110例作为对照组。

比较两组在妇科炎症、宫内节育器、文化程度、紧急避孕药物应用、婚姻状况等方面上的差异。

1.3统计学处理采取SPSS12.0统计软件，应用X2检验。

2.结果观察组有妇科炎症史、带IUD病史、应用紧急避孕药物病史、未婚先孕史发生的人数显著高于对照组，而受教育程度显著低于对照组，差异有显著性（P ＜0.05）。

133 Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.1·临床研究·异位妊娠是危害妇女健康甚至可危急生命的产科急危重症之一。

近年来，随着人们生活习惯和观念的变化，女性妊娠的年龄开始提前，同时流产率也在增加，异位妊娠随着这种趋势发生的概率也在显著提高[1]，为了减少异位妊娠的发生，了解异位妊娠发病率升高的常见原因非常必要[2]。

本研究通过比较异位妊娠与正常妊娠孕妇各50例临床资料，分析异位妊娠的发病因素，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～2018年6月我院诊治异位妊娠孕妇50例，根据停经史，部分临床表现阴道不同程度出血，尿妊娠试验（＋），血β-HCG升高诊断，年龄18～40岁，平均26.68岁，停经42～70 d，平均53.36 d。

按照1∶1比例选择同期我院产前检查正常孕妇50例为对照研究对象，年龄22～39岁，平均26.78岁，停经时间41～69 d，平均54.20 d。

两组孕妇年龄、停经时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法详细记录并比较上述两组研究对象在下列方面上的差异：文化程度、户籍、子宫肌瘤；生殖知识掌握情况；盆腔炎；性伴侣数；不洁性生活史；吸烟史；月经紊乱；剖宫产史；应用宫内节育等。

1.3 统计学方法采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，先实施单因素χ2检验，然后引入Logistic回归模型分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 异位妊娠单因素分析异位妊娠组教育时间＜10年、流动人口、缺少生殖知识掌握、不洁性生活史、性伴侣数≥2个、子宫肌瘤、吸烟史、月经紊乱、盆腔炎、剖宫产史、应用宫内节育高于正常妊娠组等（P ＜0.05），见表1。

2.2 异位妊娠相关因素Logistic回归分析Logistic回归分析异位妊娠的影响因素分别为：盆腔炎、宫内节育器、剖宫产史、缺少生殖知识，见表2。

异位妊娠临床诊断的因素分析与治疗探讨摘要】目的积极治疗盆腔炎、附件炎是降低异位妊娠发病率的关键。

方法放置宫内节育器是降低宫外孕发病率的重要措施。

结论要提高异位妊娠诊断准确率，必须注意是否出现停经、阴道流血及腹痛症状，避免因没有及时发现异位妊娠而延误治疗。

【关键词】异位妊娠临床病例相关因素分析异位妊娠是妇科常见急腹症，其发病率有所增加。

我院2001 年～2007年收治32例异位妊娠，现将导致异位妊娠的临床相关因素分析如下。

1 临床资料1.1一般资料自2001年1月至2007年12月，我院收治异位妊娠32例，年龄23～45岁。

1.2有关发病因素 32例中有盆腔炎、附件炎病史者23例；放置宫内节育器者5例；绝育术后者1例；不孕症者1例；剖宫产手术史者2例。

1.3症状与体征 32例中有停经者6例；腹痛者16例；阴道流血者5例；附件区压痛3例；附件区包快2例。

1.4辅助检查行阴道后穹隆穿刺者22例，抽出不凝血者12例。

查尿妊娠免疫试验，阳性者15例，B超检查发现附件区包快者13例，提示盆腔积液者4例。

1.5误诊情况误诊为早孕者8例，盆腔炎者11例，附件炎者2例。

2 结果2.1诊断及治疗方法根据患者病史，认真的体格检查，结合有关辅助检查，快速正确地做出诊断在积极抗休克治疗的同时进行剖腹探查术。

术中根据妊娠部位和输卵管、卵巢破损的程度及患者对生育的要求等综合分析后决定手术方式。

部分切除输卵管 13例，部分切除患侧附件1例，行输卵管修补术2例，卵巢修补术1例，同时行卵巢肿瘤剥除术3例。

2.2病理结果输卵管妊娠者13例，其中流产型1例，破裂型12例，卵巢妊娠1例，宫颈妊娠1例，13例输卵管妊娠者病理证实输卵管呈慢性炎症改变，占输卵管妊娠者的71.38％。

3 讨论3.1异位妊娠的发病原因人工流产、急慢性盆腔炎症、防止宫内节育器、卵巢肿瘤、盆腔手术等。

因此在人流术上、上环术等宫腔操作时要严格无菌操作，防止盆腔感染。

加强计划生育知识宣传力度，采取有效地避孕措施，减少人流术。