微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚用于宫腔镜手术的临床效果

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜手术中的应用宫腔镜检查是一项妇科诊断和治疗的微创手术，近年来因其具有无切口、创伤小、恢复快等优点而广泛用于妇产科临床。

此类手术一般行静脉全麻在无痛条件下进行，但手术时间较短，术后要求患者迅速清醒。

目前多用芬太尼联合丙泊酚静脉注射［1］。

笔者在宫腔镜手术中，采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，与芬太尼复合丙泊酚进行比较，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级需行宫腔镜手术患者78例,年龄20～55 岁，体重45～78 kg ，手术类型包括宫腔镜下输卵管通液术、宫腔镜下宫颈小肌瘤或息肉摘除术、宫腔镜下子宫纵隔切开术、子宫组织活检及宫内异物取出术等。

手术时间为15～45 min。

随机分为瑞芬太尼(R)组(n=39)和芬太尼(F)组(n=39)。

两组患者年龄、体重、手术时间、手术种类无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 麻醉方法所有患者术前禁饮食6～8 h，术前半小时肌注阿托品0.5 mg，鲁米那钠0.1g。

患者入手术室后常规心电监护，开放静脉通路，并以面罩吸氧(3 L/min)。

待患者摆好体位后，F组先静注芬太尼2 ug/kg，同时静注丙泊酚1.5 mg/kg，随后以2～3 mg/kg•h持续泵入。

R组先静注瑞芬太尼1 ug/kg，同时静注丙泊酚1.5 mg/kg，随后瑞芬太尼以0.05～0.1 u g/kg•min持续泵入，丙泊酚以2～3 mg/kg•min持续泵入；若体动反应明显，瑞芬太尼组泵注瑞芬太尼0.5μg/kg和(或)适量丙泊酚至无体动反应，芬太尼组静注芬太尼1μg/kg和(或) 适量丙泊酚至无体动反应。

患者均保留自主呼吸，注意保持呼吸道通畅。

若出现严重呼吸抑制，采取麻醉机面罩辅助通气措施。

1.3 观察项目入手术室后全程监测平均动脉压(MAP) 、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO摘要2摘要) 及心电图(ECG)，观察呼吸频率和幅度的变化，以SpO摘要2摘要15秒为呼吸抑制，记录苏醒时间（从手术结束至呼之能睁眼、能做简单问答)、丙泊酚用量，并评定麻醉效果（优:手术期间无肢体活动；良:手术期间出现无碍操作的肢体活动；差:手术期间肢体活动致手术无法进行［2］）。

微泵输注瑞芬太尼-丙泊酚清醒镇静镇痛在宫腔镜手术中的应
用
潘云
【期刊名称】《浙江创伤外科》
【年(卷),期】2010(15)6
【摘要】@@ 腔镜手术近年来广泛应用于妇科诊断和治疗,由于其操作过程会产生一定的疼痛和不适感,使患者紧张、恐惧.本研究旨在探讨宫腔镜手术中微泵输注瑞芬太尼-丙泊酚保持清醒镇静镇痛的有效性.安全性和可行性.rn1资料与方法rn1.1一般资料:选择ASAⅠ-Ⅱ级,需行宫腔镜手术患者80例,年龄22～52岁,体重指数＜28Kg/m2.无高血压、糖尿病和药物过敏史.
【总页数】2页(P823-824)
【作者】潘云
【作者单位】313000,湖州,浙江省湖州市妇幼保健院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛在结肠镜检查中的应用 [J], 余淑珍;李婧;郭政;陈太钢;郭剑津;薛文英;郭建锴;王子毅;邢学武;李慧;杜艺
2.靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛在肠镜检查中的应用 [J], 刘杰;陈伟
3.丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注清醒镇静镇痛在宫腔镜检的应用 [J], 朱志富;庞小芹;谭珊;易亚金;刘萍
4.瑞芬太尼复合丙泊酚微泵输注在宫腔镜手术中的应用 [J], 金善爱;崔极哲;刘毓福
5.微泵输注瑞芬太尼-丙泊酚在宫腔镜手术中的应用 [J], 潘云
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果【摘要】妇科腔镜手术是一种微创手术技术，常用于妇科疾病的治疗。

传统全麻下进行的妇科腔镜手术存在麻醉效果欠佳、康复时间长等问题。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用可以减少手术刺激对患者的影响，提高手术质量和患者术后恢复情况。

本文将对瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果进行综述。

一、妇科腔镜手术的特点及麻醉需求妇科腔镜手术是通过腹腔或阴道插入腔镜，进行妇科疾病的诊断和治疗。

相比传统开腹手术，妇科腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点。

在手术过程中，会出现腔镜刺激、张力增加等因素，容易引发患者术中的疼痛感和应激反应。

提供良好的麻醉效果对保证手术质量和患者术后恢复十分重要。

二、瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的优势1. 麻醉药物选择合理：瑞芬太尼是一种强效镇痛药物，具有起效迅速、作用时间短、镇痛效果显著等特点，可以有效缓解术中疼痛感。

丙泊酚是一种快速静脉诱导药物，可以迅速诱导和维持麻醉效果，并具有镇痛、抗应激等作用。

2. 麻醉深度控制可调：瑞芬太尼和丙泊酚的复合应用可以对麻醉深度进行调控。

根据手术的需要，可以灵活调整麻醉处于何种深度，从而最大限度地缓解患者手术过程中的疼痛感。

3. 术中血流动力学稳定：瑞芬太尼和丙泊酚麻醉具有稳定血流动力学的特点，有效降低了手术过程中出现血流动力学异常的概率。

这对于手术的顺利进行非常重要。

4. 术后恢复迅速：瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉结束后，药物作用迅速消退，患者清醒迅速，没有明显的镇痛药物嗜性和依赖性。

相比传统全麻下的妇科腔镜手术，这种麻醉方法使患者术后恢复情况更好。

三、瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果探究瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用已经得到了广泛的关注和研究。

相关研究结果表明，该麻醉方法可以显著减少术中疼痛感，提高手术的顺利进行率。

该麻醉方法术后恢复迅速，患者术后疼痛轻，不需要长时间的康复，可减少患者术后并发症的发生率。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果【摘要】瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果是当前研究的热点之一。

本文旨在探讨该麻醉方法在妇科腔镜手术中的效果及临床应用。

文章首先介绍了瑞芬太尼复合丙泊酚的作用机制，然后分析了其在手术中的应用情况，并对其临床效果进行评价。

还关注了患者术后恢复情况和并发症发生情况。

总结了瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果，并展望未来的研究方向。

通过本文的研究和讨论，有望为医师选择合适的麻醉方法提供参考，并为提高手术效果和患者术后恢复提供重要指导。

【关键词】关键词：瑞芬太尼、丙泊酚、麻醉、妇科腔镜手术、作用机制、临床效果、术后恢复、并发症、总结、未来展望1. 引言1.1 研究背景妇科腔镜手术是一种常规的微创手术技术，广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗。

手术过程中的麻醉管理对手术的成功进行至关重要。

瑞芬太尼和丙泊酚是目前在临床上广泛应用的两种麻醉药物，它们分别具有快速起效和持续时间短的优点，以及能够提供良好的镇痛效果。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用已经得到了日益广泛的关注。

通过对该麻醉方法的应用效果进行系统性研究和总结，可以为临床实践提供更为科学的指导，促进手术的安全、高效进行，提高患者的手术体验和术后康复效果。

有必要对瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果进行深入探讨和分析，以期为临床实践提供更为可靠的证据支持。

1.2 研究目的研究目的是评估瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果，探讨其在手术中的作用机制，并对患者的术后恢复情况以及并发症的发生情况进行评价。

通过对这些方面的研究，可以为临床医生提供更好的临床实践指导，帮助提高患者手术的安全性和有效性。

通过总结瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果，为未来相关研究的开展提供重要参考，促进该领域的进一步发展。

通过本研究的开展，旨在为临床医生提供更科学、更有效的麻醉方案，为患者的手术治疗带来更好的效果和体验。

瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的临床【摘要】目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的可行性和安全性。

并与单纯瑞芬太尼用于宫腔镜的比较。

方法：选择需宫腔镜手术的妇女80例，随机分成两组，瑞芬太尼复合丙泊酚组（A组），单纯瑞芬太尼组（B组），每组40例，A组，丙泊酚1.5mg/kg,iv.瑞芬太尼1.0ug/kg,iv.持续60s随即以0.1ug/kg/min 持续输注。

B组，瑞芬太尼1.5ug/kg持续输注60s，随后以0.15ug/kg/min持续输注。

结果：两组对镇痛效果均表示满意。

术中两组SBP比较有显著差异，A组低于B组，术后两组HR、SPO2、SBP比较无显著差异。

结论：瑞芬太尼用于宫腔镜手术是安全可行的，但瑞芬太尼复合丙泊酚效果更佳。

【关键词】丙泊酚；瑞芬太尼；宫腔镜手术瑞芬太尼是一种起效迅速，作用消退快，镇痛作用强的阿片受体激动药。

本药长时间输注或反复注射给药，其代谢速度无变化，体内无蓄积。

因其可控性强，安全可靠，是目前临床上最接近理想的阿片药物。

1资料与方法1.1一般资料选择80例ASAⅠ-Ⅱ级，需行宫腔镜手术的妇女，无心肺疾病，随机分为两组，每组40例，瑞芬太尼复合丙泊酚组（A组），单纯瑞芬太尼组（B 组）。

1.2麻醉方法两组术前均未用药，常规面罩吸氧(3L/min)。

A组丙泊酚1.5mg/kg,iv,瑞芬太尼1.0ug/kg持续静注60s，随即0.1ug/kg/min持续输注。

B组瑞芬太尼1.5ug/kg持续输注60s，随后以0.15ug/kg /min持续输注。

1.3观察项目监测两组BP、SPO2、HR、及ECG。

若术中HR低于50次/min,视为心动过缓。

给予阿托品提高心率。

若SPO2低于90%视为呼吸抑制，则辅助加压给氧。

记录两组瑞芬太尼总用量。

严密监测并记录术中、术后不良反应，如低血压、心动过缓、呼吸抑制等。

记录手术结束至早期恢复（睁眼、定向力、做指令性动作）时间。

瑞芬太尼和丙泊酚联用在老年宫腔镜手术的效果评价摘要】目的：观察瑞芬太尼和丙泊酚联用在老年宫腔镜手术的麻醉效果。

方法：选择2014年3月至2015年6月我院行宫腔镜手术的老年患者100例，将其分成A、B两组。

A组单纯用丙泊酚进行麻醉，B组用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉。

术中持续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(sp02)、宫缩痛程度。

结果：A组麻醉优良率为80％，麻醉恢复时间为（3.55±1.55）min，麻醉起效时间约为（1.8±0.75），B 组约为（1.65±0.75）min，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：老年宫腔镜手术中联合使用瑞芬太尼和丙泊酚进行麻醉，宫缩痛少而轻，苏醒及定向力恢复快，且血流动力学更平稳，值得临床推广应用。

【关键词】瑞芬太尼；丙泊酚；静脉麻醉；宫腔镜手术【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0196-02随着居民保健意识的不断提高,老年妇女做宫腔镜手术变得越来越普遍。

由于患者精神紧张以及手术操作对身体的不良刺激，临床多采用静脉麻醉[1]，药物以丙泊酚和瑞芬太尼[2]为代表。

丙泊酚镇静及催眠作用迅速，但该药镇痛效果差，剂量偏大易抑制呼吸和循环系统[3]；瑞芬太尼有较强的镇静镇痛和抗交感作用，调整输注速度可很快达到麻醉深度[4]，但该药容易引起患者呼吸抑制或肌肉强直。

本文旨在探索老年患者宫腔镜术中瑞芬太尼和丙泊酚联用的剂量和效果，现报导如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2014年3月至2015年6月本院宫腔镜手术的老年患者100例，年龄60～80岁，体质量指数（BMI）为16～25kg／m2。

所选患者在美国麻醉医师协会（ASA）分级中为Ⅰ～Ⅲ级,严重系统疾病及阿片类药物成瘾史。

将其分成A、B两组，每组50例。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果
妇科腔镜手术的常规麻醉方法采用的是全麻或局麻，但这两种方法均存在一定的缺陷。

全麻需要对患者进行气管插管，容易造成气管、支气管损伤和干扰手术；而局麻需要对肌
肉进行完全松弛，容易导致呼吸肌无力。

因此，近年来，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉已经开
始在妇科腔镜手术中得到广泛的应用。

瑞芬太尼是一种以菲洛西卡因为模板合成的高度选择性麻醉药物，具有强效的镇痛和
镇静作用。

丙泊酚是一种酚类静脉麻醉药，具有快速进入、快速消失、安全可控等优点，
被认为是一种理想的静脉麻醉药。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用可以
有效地降低患者的疼痛感和负担感，且肌肉松弛程度合适，呼吸肌功能无明显损害。

针对妇科腔镜手术患者特点，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可以实现快速诱导和快速恢复，缩短了手术时间，提高了手术效率。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉还可以有效地控制患者的血压、心率等生命体征，减少了术中的心血管并发症的发生率。

此外，瑞芬太尼复合丙泊酚
麻醉也可以避免全麻和局麻所存在的各种并发症，极大地增加了手术的安全性。

总之，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果显著，可以提高手术的
安全性和效率，减少患者的疼痛感和不适感。

这一麻醉方法的出现和应用，对于促进妇科
腔镜手术的发展和改善患者的手术体验具有重要的意义。