《胃炎病人的护理》PPT课件

三
慢性胃炎
1
概述
2
护理评估
3
护理诊断
4
护理措施
1
概述
❖ 慢性胃炎概念
主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜慢性炎 症。其发病率随年龄增加而升高，在各种胃病中 居首位。
❖ 新悉尼系统分类法
浅表性、萎缩性和特殊类型。
慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫 性胃炎。
特殊类型胃炎种类很多，临床较少见。
主要内容
一
概述
二
急性胃炎
三
慢性胃炎
一
概述
❖ 概念：胃炎是指任何病因引起的胃黏膜 炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是 最常见的消化道疾病之一。
❖ 分类：按临床发病缓急和病程长短，一 般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎 。
二
急性胃炎
1
概述
2
护理评估
3 护理诊断及合作性问题
4
护理措施
1
概述
❖ 急性胃炎概念
治疗要点
❖ 针对病因和原发疾病采取防治措施。 ❖ 药物引起者,立即停药，服用H2受体拮抗剂、
质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，或硫糖铝和米 索前列醇等保护胃黏膜。 ❖ 有急性应激者,在积极治疗原发病的同时，给 予抑制胃酸分泌的药物。 ❖ 上消化道大出血时,则采取综合性措施抢救。
3 护理诊断及合作性问题
知识缺乏
消化系统疾病病人的护理 第二节 胃炎病人的护理
学习重点与难点
❖ 学习重点 胃炎病人的身体状况；饮食护理；用药护理和 健康指导
❖ 学习难点 慢性胃炎新悉尼系统的分类方法；非甾体类抗 炎药、乙醇、急性应激与急性糜烂性出血性胃 炎的关系
❖ 学习方法 注意比较各类胃炎的区别，掌握良好的学习方 法，提高学习能力

机制
上述情况下，应激的生理性代偿功能不足以维持胃 黏膜微循环正常运行，使胃黏膜缺血、缺氧、黏液 分泌减少和局部前列腺素合成不足，导致胃黏膜屏 障破坏和H+ 反弥散进入黏膜，引起糜烂和出血。
病因及发病机制
3.乙醇
由于亲脂和溶脂性能，破坏 胃黏膜屏障，引起上皮细胞 损害、黏膜出血和糜烂。
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病因及发病机制
1.药物
非甾体抗炎药最常见，如阿司匹林、 吲哚美辛等，某些抗生素、铁剂、 氯化钾口服液及抗肿瘤药等。直接 损伤胃黏膜上皮层。非甾体抗炎药 可能通过抑制前列腺素的合成，削 弱后者对胃黏膜的保护作用。
病因及发病机制
2.急性应激
各种严重的脏器疾病、严重创伤、大面积烧伤、大 手术、颅脑病变和休克，甚至精神心理因素引起。
3 慢性胃炎护理
概念
概念
是由多种病因引起的胃黏膜慢 性炎症。其发病率随年龄增加 而升高，在各种胃病中居首位。 新悉尼系统分类法，浅表性、 萎缩性和特殊类型。
有无上腹痛、饱胀不适、恶心、 呕吐和食欲减退等消化不良的表 现，有无上消化道出血的征象， 如有无呕血和（或）黑粪等，监 测粪便隐血检查
护理措施 （三）上消化道大量出血的护理
护理措施
（四）用药护理： ➢禁用或慎用阿司匹林、吲哚 美辛等对胃黏膜有刺激的药 物。 ➢必要时指导病人正确服用抑 酸剂和胃黏膜保护剂预防疾 病的发生。
泌，或硫糖铝和米索前列醇等保护胃黏膜。 ➢ 有急性应激者,在积极治疗原发病的同时，给予抑制胃酸分泌的药物。 ➢ 上消化道大出血时,则采取综合性措施抢救。

人 呼吸试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测。
的 5．胃肠X线钡餐检查 气钡双重造影可显示胃
护 黏膜细微结构，可排除某些恶性病灶如浸润性
理 胃癌、了解胃肠动力等。
16
护理评估
慢 （五）处理要点
性 慢性胃炎的治疗包括病因治疗和对症治疗，
胃 无症状的慢性浅表性胃炎可不做任何处理。
炎 1．病因治疗
病 （1）根除幽门螺杆菌治疗：对慢性萎缩性胃
人 发现病情变化。
的
护
理
23
护理措施
慢 （三）对症护理
性
遵医嘱给予局部热敷、按摩或给止痛药物等缓解
胃 疼痛。鼓励病人饮水，由于呕吐、腹泻导致大量失水，
炎 病人应注意补充水分，可口服糖盐水，避免含糖多的
病 饮料，以免产酸加重腹痛。剧烈呕吐者可根据医嘱使
人 的
用止吐药物。
护
理
24
护理措施
慢 性
（四）用药护理 遵医嘱用药，注意观察药物的疗效和副作用，服
性 胃炎病人，如因NSAID引起者，应停服药并给
胃 予抗酸剂或硫糖铝；如因胆汁反流引起，可
炎 用吸附胆汁药物如碳酸镁、考来烯胺或硫糖
病 铝；自身免疫性胃炎病人，目前无特效疗法，
人 的 护 理
有恶性贫血者可肌内注射维生素B12。 2．对症治疗 出现消化不良如腹胀、早饱等 表现有胃动力学改变的病人，可服用多潘立 酮或西沙比利；以反酸、腹痛为主要表现的 胃酸增高的病人给予黏膜保护剂和抑酸治疗。
病
诊断和指导临床治疗。免疫性胃炎病人，胃
人
酸缺乏；广泛而严重的萎缩性胃炎时，胃酸
的
分泌降低；浅表性胃炎胃酸多正常。
护
理
15
护理评估

细菌和病毒
保持良好的作 1 息规律，避免
熬夜
保持良好的饮 2 食习惯，避免
暴饮暴食
保持良好的心理 3 状态，避免过度
紧张和焦虑
心理调适
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
保持乐观心 态，避免焦 虑和紧张
学会自我调 节，保持良 好的心理状 态
保持良好的 作息规律， 避免熬夜和 过度劳累
学会放松， 适当进行户 外运动和社 交活动
2
胃炎护理要点
饮食护理
1 饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食 2 食物选择：选择易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物 3 饮食温度：食物温度适中，避免过冷或过热 4 饮食卫生：注意饮食卫生，避免感染风险 5 水分补充：适量补充水分，保持体内水分平衡
生活习惯
保持适当的运 动，增强体质， 5
提高免疫力 保持良好的卫生 习惯，避免感染 4
4
胃炎护理案例分析
典型案例
1. 患者：张先生，45岁，患有慢性 胃炎
2. 症状：胃痛、胃胀、反酸、消化 不良
3. 护理措施：饮食调整、药物治疗、 心理疏导
4. 效果：症状缓解，生活质量提高 5. 建议：定期复查，保持良好的生
活习惯，避免刺激性食物
护理方案
01
饮食护理：选择易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物
胃炎护理PPT课件
x
目录
01. 胃炎基础知识 02. 胃炎护理要点 03. 胃炎预防措施 04. 胃炎护理案例分析
1
胃炎基础知识
胃炎定义
胃炎是指胃 黏膜的炎症
病因：感染、 药物、饮食不 当等
症状：胃痛、 胃胀、消化不 良等
分类：急性胃 炎、慢性胃炎、 特殊类型胃炎

第二节 胃炎 （Gastritis）
1
概述
各种原因
定义：
胃炎是指 不同病因 所致的胃 粘膜炎症， 常伴有上 皮细损胞伤再和生急性胃炎
慢性胃炎
2
急性胃炎：是指多种原因引起的
胃粘膜急性炎症。
充血 水肿 糜烂
出血 3
急性胃炎
分类
急性糜烂 急性幽门螺杆 急性非幽门 出血性胃炎 菌感染性胃炎 螺杆菌胃炎
VitB12 im
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【治疗要点】
3、对症治疗：
促胃肠动力药：多潘立酮、西沙比 利
胃酸缺乏：胃蛋白酶合剂 制酸药或胃粘膜保护药
4、手术治疗
轻中度异型增生关键在于定【常用护理诊断、措施及依据】
疼痛：腹痛/与胃粘膜炎性病变有 关
营养失调：低于机体需要量/与食 欲不振、胃酸缺乏、消化不良， 反复少量上消化道出血等有关
4、物理及化学因素 十二指肠液反流 药物
22
【病理】
慢性萎缩性 胃炎
深层
腺体
【病理】
肠腺化生 癌前病变
不典型增生
【病理】
Hp引起的胃炎，以胃 窦为主
自身免疫性胃炎 ， 主要局限于胃体
25
【临床表现】
大多无明显症状、体征、 少数有：消化不良、食欲不振、恶
心呕吐、上腹压痛、少量出血、 贫血、体重减轻
多灶萎缩性胃炎（multifocal
atrophic）
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分类：胃镜分类
慢性萎缩性胃炎 胃镜分类 慢性非萎缩性胃炎
18
【病因与发病机理】
1、幽门螺杆菌感染Hp感染
Hp感染是慢性浅表性胃炎最主要的 病因
鞭毛 在胃粘膜定植
粘附素
尿素酶

03
胃炎的预防与控制
预防措施
规律饮食
胃炎的发生与饮食不规律、暴饮 暴食、过度饮酒等不良饮食习惯 有关。保持规律的饮食习惯，避 免过度进食和饮酒，有助于预防
胃炎的发生。
避免刺激性食物
刺激性食物如辛辣、油腻、过冷 、过热等食物会对胃黏膜产生刺 激，增加胃炎的风险。因此，应 避免食用刺激性食物，以预防胃
胃炎的症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、嗳气 03 、反酸等。
胃炎的分类
急性胃炎
短期内出现症状，通常与饮食不当、药物使用不当等有 关。
慢性胃炎
长期反复出现的炎症，通常与幽门螺杆菌感染、自身免 疫反应等有关。
胃炎的症状
上腹部疼痛
疼痛性质可为钝痛、灼痛或饥饿痛等。
嗳气
患者常有嗳气，嗳气后可暂时缓解胃部不 适。
避免烟酒
戒烟
烟草中的有害物质会刺激 胃黏膜，加重炎症，还会 增加胃癌的风险。
避免二手烟
长期吸入二手烟也会对胃 黏膜造成损伤，增加胃炎 的发病率。
限酒
过量饮酒会损伤胃黏膜， 加重胃炎的症状，还会增 加患胃癌的风险。
定期检查
定期进行胃镜检查
01
通过胃镜可以观察胃黏膜的病变情况，及时发现并治疗胃炎。
定期进行幽门螺杆菌检测
恶心
常伴有呕吐，呕吐物多为胃内容物。
反酸
患者常有反酸症状，感觉胃内容物向上涌 出。
02
胃炎的护理方法
饮食护理
01 饮食规律
胃炎患者应该保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴 食，尤其是晚餐不宜过饱，以减轻胃部负担。
02 营养均衡
胃炎患者应该注重营养均衡，多吃富含蛋白质、 维生素和矿物质的食物，如鱼类、蔬菜、水果等 。

慢性浅表性胃炎病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是慢性浅表性胃炎？ 2. 谁是慢性浅表性胃炎患者？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么重视慢性浅表性胃炎护理？
什么是慢性浅表性胃炎？
什么是慢性浅表性胃炎？ 定义
慢性浅表性胃炎是一种胃黏膜炎症，主要表现为 黏膜水肿和浸润。
此病常与饮食习惯、情绪压力等因素有关。
推荐高纤维、低脂肪的饮食，定时定量。
如何进行护理？ 心理疏导
关注患者的情绪变化，提供心理支持。
可进行适当的心理咨询或放松训练。
如何进行护理？ 用药指导
指导患者按时服药，定期复查。
注意可能的药物副作用，及时反馈给医生。
为什么重视慢性浅表性胃炎护 理？
为什么重视慢性浅表性胃炎护理？ 预防并发症
良好的护理可以有效预防胃出血、胃溃疡等并发 症。
老年人和有胃病家族史的人群风险更高。
谁是慢性浅表性胃炎患者？ 年龄和性别
任何年龄段均可发生，男性和女性的发病率 相近。
生活方式和饮食习惯可能影响发病率。
谁是慢性浅表性胃炎患者？ 合并症
常伴有其他消化系统疾病，如胃溃疡、消化 不良等。
需综合考虑患者的整体健康状况。
何时进行护理？
何时进行护理？
确诊后
什么是慢性浅表性胃炎？ 症状
常见症状包括上腹不适、食欲减退、恶心等。
有时症状轻微，容易被忽视。
什么是慢性浅表性胃炎？ 病因
可能由幽门螺杆菌感染、长期饮酒、药物刺激等 引起。
了解病因有助于制定相应的护理措施。
谁是慢性浅表性胃炎患者？
谁是慢性浅表性胃炎患者？ 高危人群
常见于长期饮食不规律、精神压力大的人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 。

内因子抗体可呈阳性，血清促胃液素水平 明显升高。多灶萎缩性胃炎时，血清促胃 液素水平正常或偏低。 4．胃液分析
自身免疫性胃炎时，胃酸缺乏；多灶 萎缩性胃炎时，胃酸分泌正常或偏低。
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24
心理-社会状况
慢性胃炎因病程迁延，症状有时不明 显，有时又持续存在，易使病人产生烦躁、 焦虑等不良情绪。
护理诊断
1、知识缺乏 2、潜在并发症：上消化道出血
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11
一般护理
1．休息与活动
注意休息，减少活动，急性应激引起者应卧 床休息。
2．饮食护理 进食应定时、有规律、忌暴饮暴食。一般可
给予少渣、温凉、半流质饮食。如有少量出血 可给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于胃黏 膜的修复。急性大出血或呕吐频繁时应禁食， 可静脉补充营养。
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9
治疗要点
❖ 针对病因和原发疾病采取防治措施。 ❖ 药物引起者,立即停药，服用H2受体拮抗剂、
质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，或硫糖铝和米 索前列醇等保护胃黏膜。 ❖ 有急性应激者,在积极治疗原发病的同时， 给予抑制胃酸分泌的药物。 ❖ 上消化道大出血时,则采取综合性措施抢救。
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少数病人因出现明显畏食、贫血、体重 减轻及害怕癌变而存在恐惧心理。
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25
治疗要点
治疗原则：消除病因、缓解症状、 控制感染、防治癌前病变
❖ 对幽门螺杆菌感染者：治疗方案见消化性溃疡。 ❖ 非甾体类抗炎药引起者：停药并给予抗酸药。
❖ 有胆汁返流者：氢氧化铝凝胶来吸附，硫糖铝及胃 动力药以中和胆盐，防止反流。
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新悉尼系统分类法
浅表性、萎缩性和特殊类型。
慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎

注意食物搭配
胃炎患者在饮食上应注意食物的搭 配，尽量选择富含蛋白质、维生素 和矿物质的食物，以保证营
03
保持充足的休息
胃炎患者应保证充足的休 息时间，避免过度劳累， 有助于病情的恢复。
注意个人卫生
胃炎患者应保持良好的个 人卫生习惯，勤洗手、勤 换衣物，以预防感染。
避免不良生活习惯
健康。
胃炎的症状
01
02
03
04
上腹部疼痛
胃炎患者常感到上腹部疼痛， 可能表现为隐痛、胀痛或烧灼
痛。
消化不良症状
如食欲不振、恶心、呕吐、腹 胀等。
消化道出血
胃炎可能导致消化道出血，表 现为呕血或黑便。
其他症状
如体重下降、疲劳等。
02
CATALOGUE
胃炎的护理方法
药物治疗
遵循医嘱
定期复查
胃炎患者应严格遵循医生的用药建议， 按时服药，不随意更改剂量或停药。
在接受药物治疗期间，应定期进行复 查，以便医生了解病情进展，及时调 整治疗方案。
注意药物副作用
在使用药物治疗胃炎时，应留意药物 可能带来的副作用，如头痛、恶心、 腹泻等，如有不适，应及时就医。
饮食护理
规律饮食
胃炎患者应保持规律的饮食习惯， 定时定量进餐，避免暴饮暴食。
选择易消化食物
胃炎患者的饮食应以易消化、营养 丰富为主，避免过于油腻、辛辣或 刺激性食物。
多摄入新鲜蔬菜和水果
总结词
新鲜蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于胃炎患者的营养补充和消化。
详细描述
蔬菜和水果中的维生素C有助于增强免疫力，矿物质有助于维持正常的生理功能，膳食纤维有助于改善消化。建 议每天摄入足够的蔬菜和水果。

因起病急，上腹部不适，或有呕血 和（或）黑粪，易使病人紧张不安，尤 其是急性应激导致的出血，病人及家属 常出现焦虑、恐惧等心理。
辅助检查
1．粪便检查 粪便隐血试验可呈阳性。 2．胃镜检查 确诊依靠急诊胃镜检查。一般应在 大出血后 24 ～ 48h内进行。镜下可见胃黏 膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡，表 面附有黏液和炎性渗出物。

心理护理
紧张、焦虑可使血管收缩，胃黏膜缺 血，诱发或加重病情。向病人耐心说明有 关急性胃炎的基本知识 , 说明及时治疗和 护理能获得满意疗效 , 帮助病人寻找并及 时去除发病因素控制病情进展，从而安心 配合治疗，减轻紧张、焦虑心理，利于疾 病康复 。
健康指导
向病人及家属介绍急性胃炎的护理要点和预防方法。 避免使用对胃黏膜有刺激性的药物，必须使用时应同 时服用制酸剂。 嗜酒者应戒酒，因乙醇具有亲脂性和溶脂性能，可破 坏黏膜屏障，引起上皮细胞损害、黏膜出血和糜烂。 进食要有规律，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物 及浓茶、咖啡等饮料。 生活要有规律，保持轻松愉快的心情。
知识缺乏
缺乏有关本病的病因及防治知识
潜在并发症
上消化道出血
4
护理措施
一般护理
病情观察 并发症护理 用药护理 心理护理 健康指导
一般护理
1．休息与活动 注意休息，减少活动，急性应激引起者应 卧床休息。 2．饮食护理 进食应定时、有规律、忌暴饮暴食。一般 可给予少渣、温凉、半流质饮食。如有少量出 血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于胃 黏膜的修复。急性大出血或呕吐频繁时应禁食， 可静脉补充营养。
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胃炎病人的护理
学习重点与难点
学习重点 胃炎病人的身体状况；饮食护理；用药护理 和健康指导 学习难点 慢性胃炎新悉尼系统的分类方法；非甾体类 抗炎药、乙醇、急性应激与急性糜烂性出血性 胃炎的关系 学习方法 注意比较各类胃炎的区别，掌握良好的学习 方法，提高学习能力