(6)交接中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清, 应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班 后如因病情不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者 负责。
(7)责任护士或组长填写“病房护理交班者日志”。“病房 护理交接班日志”的书写应当字迹整齐、清晰。重点突出 。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面,简明扼 要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写 护理记录时,由带教护士负责修改并签名。
护理查对制度
5)、发药、注射时,病人如提出疑问,应 及时检查,核对无误后方可执行。
6)、输液瓶加药后要在标签上注明药名、 剂量,并留下安瓿,经过另一人核对方可 使用。
7)、严格执行床边双人核对制度。
3、手术患者查对制度
1)手术室与病区间交接患者时,双方确认手术前准备皆 已完成,主动邀请患者参与确认。手术室护士要与病区 责任护士或组长一起,根据“术前准备单”查对患者术 前准备落实情况,包括科别、住院号、姓名、手腕带、 性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志 ,术前用药、输血前七项结果、药物过敏实验结果与手 术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品
(如CT、X线照片)。评估病人的整体
状况及皮肤情况,询问过敏史。
2)手术护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别 、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确。 ,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
护理查对制度
3)手术人员(手术医师、麻醉师和手术护 士)手术前要根据“手术安全核对单”再次 核对科别、住院号、姓名、手腕带、性别 、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用 药、配血报告等。
(7)病区医嘱执行单实施一人一日一单制。医 嘱执行单在科室专项保存。
护理交接班制度
1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 2.各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护