老人支气管哮喘慎用氨茶碱

支气管哮喘的护理方法有什么支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以过敏体质为主，其发病原因主要与吸入氧、呼吸道病毒感染、环境污染等因素有关，病程较长，发病时会有强烈的不适；容易造成病人长时间的痛苦，从而降低病人的生存质量。

对支气管哮喘病人来说，提高临床疗效、减少复发是提高病人生存质量的关键，同时结合合理的护理措施，才能达到治疗的目的。

那么就来科普一下支气管哮喘患者的护理方法有哪些？1.支气管哮喘定义支气管哮喘是由于体内的体液、神经，导致支气管发生可逆的狭窄、痉挛所引起，其原因是由于人体抵抗非抗原性刺激或抵抗抗原性刺激反应过激所导致的。

根据临床资料，目前我国成人支气管哮喘发病率为1%，儿童为3%，大部分儿童在12岁以后发病，其中20%的患儿有家族史。

临床上，按病情轻重、中度和重度的不同，将其归类为外源性哮喘，属于过敏性因素导致的；内源性哮喘，属于神经因素导致的；混合型哮喘，就是介于两者因素之间。

1.临床症状支气管哮喘是一种由多方面原因导致的一类呼吸系统的病变，其临床症状具有多样性的特点。

支气管哮喘的临床症状有：反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽等，常在晚上或者早晨病情加重，下面就探讨一下几种支气管哮喘的症状。

典型的哮喘在发病之前会有打喷嚏、胸闷、流涕、咳嗽等先兆；如果没有及时的治疗，打喷嚏等会导致支气管堵塞，从而引发哮喘；病情严重的时候，患者会被迫坐直或者张口端坐性呼吸，表现为呼气性呼吸困难，而后出现干咳、咯白色泡沫，严重者可伴有发绀；这种症状会出现反复发作的情况，导致哮喘的持续性。

非典型的哮喘是一种咳嗽变异性哮喘，一般咳嗽会持续两个多月以上，凌晨和夜间经常会反复发作，遇冷空气或运动时加重，气道反应性症状会持续高，而且发作时应用抗生素或是镇咳、祛痰药物治疗时均无效，但应用皮质激素或支气管痉挛药物时则有效。

另外，当哮喘的发作超过24个小时，一般常规的方法缓解无效，患者会出现胸痛，呼吸困难，张口端坐呼吸；出现大量出汗等症状，严重的会引发呼吸衰竭的情况。

氨茶碱：老年人的危险“朋友”!氨茶碱在治疗哮喘与支气管哮喘方面效能显著，常成为首选药物，并被称为老年人患哮喘时的“朋友”。

但近年来，临床常出现老年人服用氨茶碱中毒的病例。

中毒时主要有烦躁、呕吐、定向力差、心率紊乱、血压急剧下降等症状，严重的甚至会死亡。

由于氨茶碱的碱性较强，对局部刺激较大，故空腹口服时会感到恶心、呕吐，如果病人患有胃炎、溃疡病时，副作用就更加明显，所以要在饭后服用。

若用静脉滴注法给药，则必须缓慢，另外，必须注意不能与维生素、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等配伍，以免发生危险。

氨茶碱在血中的浓度达到10-20毫克/升，才有治疗作用，而一旦超过20-25毫克/升便会出现中毒症状，可见，有效剂量与中毒剂量非常接近。

还有，人们个体差异也很大，氨茶碱在体内的吸收、代谢程度也不同。

剂量过大或静注、静滴过快时，对心脏有强烈的兴奋作用，会引起头晕、心悸、心律失常、血压骤然降低，严重者可以导致惊厥、抽搐。

对氨茶碱敏感的病人即使未过量，也会出现躁动不安、失眠等中枢兴奋症状。

老年人服用氨茶碱的危险性要比成年人大得多，这不仅与肝、肾功能衰退，致使药物在体内的代谢、排泄能力降低有关，更重要的是老年人体弱多病，经常服用很多药物，药物之间的相互作用又很复杂，更是氨茶碱的潜在危险。

当与大环内酯类(如红霉系、罗红霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)，喹诺酮类(如依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等)、强心甙类(如地高辛)、抗心律失常类(如美西律)、抗痛风类(如别嘌呤醇)和抗胃、十二指肠溃疡类(如西米替丁)等药物合用时，这些药物都会减慢氨茶碱在体内的清除速度，延长其半衰期，使其蓄积，血药浓度增高，引起毒副作用的危险增大。

因此，在合用上述药物期间或停药后应及时调整氨茶碱剂量，否则，很容易发生氨茶碱中毒。

故老年人服用氨茶碱要严遵医嘱，慎之又慎。

开始宜用小剂量，间隔6至8小时一次，尽量定期到有条件的正规医院作血药浓度监测。

氨茶碱治疗支气管哮喘的舒张支气管平滑肌剂支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是反复发作性的气道痉挛和炎症。

为了减轻哮喘患者的症状，经常使用舒张支气管平滑肌剂。

其中，氨茶碱是一种常用的药物，用于治疗支气管哮喘。

一、氨茶碱的药理作用氨茶碱作为一种舒张支气管平滑肌剂，主要通过抑制磷酸二酯酶（phosphodiesterase，简称PDE）的活性，提高环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate，简称cAMP）在细胞内的浓度。

cAMP的增加可使细胞内的钙离子浓度下降，从而导致支气管平滑肌的舒张，使得气道扩张，减轻哮喘症状。

二、氨茶碱的适应症氨茶碱适用于以下情况：1. 支气管哮喘急性发作期。

2. 由支气管痉挛引起的慢性阻塞性肺疾病。

3. 支气管扩张的辅助治疗。

三、氨茶碱的使用方法和注意事项1. 使用方法：- 口服：通常每次口服剂量为100-400mg，每日2-3次。

- 静脉注射：开始用药时，可以静脉注射给予氨茶碱的负荷剂量，紧接着以维持剂量继续静脉滴注。

2. 注意事项：- 氨茶碱在肝脏中代谢，因此具有比较窄的治疗范围。

在使用氨茶碱时，需要密切监测血药浓度，以确保在治疗剂量范围内。

- 需要注意氨茶碱的不良反应，如恶心、呕吐、心悸、失眠等。

如果出现不适，应及时就医。

- 氨茶碱不宜与某些药物（如红霉素、环丙沙星等）同时使用，因为这些药物可以干扰氨茶碱的代谢，影响药物的疗效和安全性。

四、其他治疗支气管哮喘的药物除了氨茶碱，还有其他舒张支气管平滑肌剂被广泛应用于支气管哮喘的治疗。

其中包括β2-肾上腺素受体激动剂和抗胆碱能药物。

1. β2-肾上腺素受体激动剂：- 短效作用：如沙丁胺醇、特布他林等。

- 长效作用：如沙美特罗、福莫特罗等。

2. 抗胆碱能药物：- 常用的代表药物为异丙托溴铵。

以上药物在治疗支气管哮喘的过程中，可以根据患者的病情以及医生的建议进行合理的选择和搭配。

五、结语氨茶碱是一种常用的舒张支气管平滑肌剂，被广泛应用于支气管哮喘的治疗。

误用超大剂量氨茶碱静推治愈难治性哮喘1例患者女性，1930年生。

自1958年秋季始，突感咳嗽，胸闷，继之喘息，喉中哮鸣音明显，经当地公社卫生院诊断为支气管哮喘，口服氨茶碱片0.1g,每日3次，十余日缓解。

以后每至春秋季节反复发作，且症状越来越重，发病持续时间越来越长。

需较长时间口服氨茶碱片、麻黄素片、百喘朋片、中药麻杏石甘汤等；呈哮喘持续状态时，需静脉推注氨茶碱方可缓解；病情缓解后如常人。

1977年8月24日，患者在农村家中哮喘急性发作，经常规用药2d（8月26日）症状不但未予缓解，反而不能平卧，心情焦躁，烦躁不安，大汗淋漓，讲话不连贯，呼吸33次/min，胸廓饱满，运动幅度下降，心率126次/min，哮鸣音明显。

由于受当时条件限制，血压、心电图均未检测。

医者根据患者体重（约50kg）本意处方氨茶碱0.2g加入10%葡萄糖20ml缓慢静推，可在书写过程中误将氨茶碱0.2写为2.0。

到某单位卫生所取药时，药剂人员未予认真查对，按照处方给予氨茶碱0.25g×8支，10%葡萄糖10ml×2支。

药物取回后，医护人员均未认真核对，即刻将8支氨茶碱（2.0g）稀释后缓慢静推。

当用药12min药物用至1/2(约18ml，含氨茶碱1﹒0g)时，患者感觉全身极度不适，“心要跳到口中”（心跳加速），并有明显的恶心感觉，强烈要求终止用药。

当用药终止后患者即刻呕吐以小块状粘液痰为主的呕吐物约500ml，继之哮喘症状有所缓解，呈现极度疲劳状态。

医者考虑以往用药从未出现此种症状，检查药物时方知用药超大剂量，但无解救药物，虽命家人熬“绿豆汤”解救，3d后患者恢复正常。

自此30多年以来，患者哮喘再未发作，现虽年过8旬，除患有退行性骨关节炎外，身体基本康健。

讨论20世纪70年代以前，人们认为哮喘是一种气道过敏性疾病，患者吸入变应原后引起支气管平滑肌收缩，产生哮喘症状。

因此，哮喘的治疗主要是急性发作期的治疗，以扩张支气管，解除支气管平滑肌痉挛为主，治疗方法主要是静脉或口服支气管解痉剂。

老年人应用氨茶碱引起的过敏反应2例报告摘要】氨茶碱是临床最常见的解痉平喘、防治支气管哮喘的药物之一，我院近年来应用氨茶碱静滴或静注治疗支气管炎、急慢性哮喘，取得了满意效果。

但是，在应用氨茶碱治疗的过程中，引起过敏反应，临床少见。

【关键词】氨茶碱支气管哮喘过敏反应【中图分类号】 R56+ 【文献标识码】 A 【文章编号】1005-0515(2011)01-0165-021 临床资料1．1 患者，男，65岁。

反复哮喘发作病史20多年，平时可参加轻体力劳动。

近日因感冒、受风寒，咳嗽不止，突发气喘来我院诊治。

据病历记载，当时呈重病容、面色青紫、呼吸困难。

查休：T37℃、P120／min、律齐，BP110／70mmHg。

听诊：双肺哮鸣音，呼吸音弱，尿常规未见异常，心电图正常，胸片显示为慢性支气管炎并发感染、肺气肿。

人院后第一日给予下列药物治疗：①5％葡萄糖液250ml+美洛西林2．0g+地塞米松5mg。

②10％葡萄糖液500ml+阿米卡星0．4 g.静滴后，患者自感咳嗽、喘憋减轻。

第二日，由于其活动量加大，突感喘憋加重，但尚能平躺，于是给子50％葡萄糖液20ml+氨茶碱0．25g，缓慢静推。

大约于7min后，患者突然喘憋更甚，胸闷、气短。

查体：端坐体位，喘憋状，张口呼吸，面部大汗，双手颤抖，心跳加速。

经会诊，确诊为氨茶碱过敏，立即给子抗过敏药物：10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静推，地塞米松5mg，扑尔敏10mg缓慢静注，约半小时后，患者喘憋缓解，平卧入睡。

1．2 患者，男，70岁，因支气管哮喘30余年，急性发作2d后来我院就诊，给予抗感染、祛痰药物冶疗，并静滴氨茶碱0．5g，加入5％葡萄糖100ml内。

约10min后，患者的胸腹及四肢出现大小不等、形状不一的红斑样药疹、荨麻疹，奇痒难忍，并哮喘加重。

经会诊考虑为氨茶碱过敏，嘱停用，改用25％硫酸镁10ml，加入5％葡萄糖250m1中静滴；扑尔敏10mg、10％葡萄糖酸钙10ml、氟美松5mg，缓慢静注，其他治疗不变。

氨茶碱氯化钠注射液【药品名称】通用名称：氨茶碱氯化钠注射液英文名称：Aminophylline【适应症】适用于支气管哮喘，喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。

【禁忌】1.对本品过敏的患者、未经控制的惊厥性疾病患者及急性心肌梗死伴有血压显著降低者禁用;2.老年人应慎用;3.小儿慎用;4.孕妇及哺乳期妇女应尽量避免使用。

【注意事项】1.对诊断的干扰：本品可使血清尿酸及尿儿茶酚胺的测定值增高;2.下列情况应慎用，并注意监测血清茶碱浓度：(1)酒精中毒;(2)心律失常;(3)严重心脏病;(4)充血性心力衰竭;(5)肺源性心脏病;(6)肝脏疾患;(7)高血压;(8)甲状腺功能亢进;(9)严重低氧血症;(10)急性心肌损害;(11)活动性消化道溃疡或有溃疡病史者;(12)肾脏疾患;(13)年龄超过55岁，特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者;(14)持续发热患者;(15)茶碱清除率减低者;3.静脉滴注时，应避免与维生素C、促皮质激素、去甲肾上腺素、四环素类盐酸盐配伍;4.用于心功能不全的患者时应注意计算氯化钠的摄入量;5.给药期间注意体药血浓度与疗效相关,尤其是长期用药病人,用量通常大于一般人用量,曾认为茶碱有效血浓度大约10~20μg/ml,超过20μg/ml,即可产生毒性,近来研究提示5~10μg/ml左右时也可收到较好疗效;6.用量应根据标准体重计算,理论上给予茶碱0.5mg/kg,即可使血清茶碱浓度升高1μg/ml。

【特殊人群用药】儿童注意事项：小儿慎用。

妊娠与哺乳期注意事项：孕妇及哺乳期妇女应尽量避免使用。

老人注意事项：老年人应慎用。

【批准文号】国药准字H20053894【生产企业】企业名称：四川国瑞药业有限责任公司生产地址：四川省犍为县玉津镇凤凰路北段。

氨茶碱的使用说明书哮喘患者的最佳治疗选择使用说明书：氨茶碱尊敬的氨茶碱用户，欢迎您选择氨茶碱作为您的治疗选择。

氨茶碱是一种有效的治疗哮喘的药物，能够缓解哮喘患者的症状并提供最佳的治疗效果。

在本使用说明书中，我们将介绍氨茶碱的用途、剂量、使用方法以及注意事项。

请您仔细阅读并按照指示使用。

一、用途：氨茶碱主要用于治疗哮喘及相关症状，包括支气管痉挛、呼吸困难和咳嗽。

它通过扩张支气管平滑肌和提高气道通畅度，减轻哮喘患者的不适症状。

氨茶碱还可以通过抑制炎症反应来减少支气管的炎症程度。

二、剂量：请在使用氨茶碱前咨询医生或药剂师，以获得正确的剂量建议。

一般情况下，哮喘患者的推荐剂量范围为每天1.5毫克/千克至3毫克/千克体重。

剂量分为多次给药，每次间隔6至8小时。

请勿超过医生建议的最大剂量。

三、使用方法：1. 氨茶碱通常以片剂或注射液的形式使用。

请根据医生或药剂师的指示选择适合的给药方式。

2. 在使用片剂时，请用适量的水将其整片吞下。

切勿咀嚼或咬碎片剂。

3. 使用注射液前，请确保您已了解正确的注射技巧。

如果不确定，请咨询医生或护士进行指导。

四、注意事项：1. 本药仅供哮喘患者使用，不适用于其他疾病或人群。

2. 在使用本药前，请告知医生您的过敏史、其他疾病史以及正在服用的其他药物。

3. 请按照医生的指示使用本药，切勿超过建议剂量范围。

4. 如果您在使用过程中出现过敏反应、严重呕吐、心动过速等不适或不良反应，请立即咨询医生。

5. 孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人在使用本药前请特别咨询医生建议。

6. 请勿将本药置于儿童可接触到的地方。

如有其他疑问或需要进一步的使用指导，请立即与医生或药剂师联系。

感谢您使用氨茶碱，并祝您康复！注：本说明书仅供参考，请在医生或药剂师的指导下使用。

氨茶碱片的副作用是什么
文章导读
氨茶碱片其实主要用于治疗支气管哮喘，但是很多患者在使用这些药物之后，容易出现一些副作用现象，有常见的表现出恶心呕吐，食欲减退或者是胃部不适等问题。

1.可能出现恶心、呕吐、食欲减退、胃部不适、焦虑、失眠、面部冲洗等不良反应，一旦出现，不良反应，如宜，应减少用量。

如有心跳过速、心律失常、发热、脱水、精神障碍、精神障碍、抽搐或昏迷等症状，应立即停用并采取积极措施治疗。

2.肌肉注射可引起局部疼痛，加用2%普鲁卡因注射液可减轻疼痛。

现已较少应用。

静脉快速推注较大剂量的氨茶碱，可能引起心律失常，甚至心跳骤停。

据推测可能与氨茶碱溶液是碱性液体有关。

因此，必须正确掌握剂量，静脉推注的速度不可太快。

对于心脏病患者更应注意。

3.偶见过敏性休克，与I型变态反应有关。

因此，用药前应常规询问有关病史。

对本品过敏者禁用。

4.我可以通过尿潴留引起的可能相关的产品可以增加平滑肌细胞内cAMP浓度，抑制逼尿肌的收缩反应的诱导。

因此，前列腺肥大的患者应谨慎使用。

氨茶碱用药注意事项有哪些？如果家里是有呼吸疾病的病人的话，那么应该就对氨茶碱这类药比较熟悉，它主要是用于支气管哮喘、喘息型支气管炎等缓解喘息的症状，同样也是可以用来一些急性心功能不全或者是心源性哮喘的病，但是注射氨茶碱有很多注意事项，今天就来跟大家一起分享一下希望大家多多注意。

1、本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。

2、应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。

3、肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持续发热患者。

使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，在停用合用药物后，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。

应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。

4、茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测和研究。

5、低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。

氨茶碱的副作用以及药理作用过敏反应多表现为皮肤湿疹，荨麻疹或伴气喘，也有多形红斑样药疹。

高度过敏者，常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀，继而呼吸心跳停止。

药物过量中毒此多见于儿童用药过量或误服，超过最大治疗量（6mg／Kg／次），早期表现为恶心、呕吐、烦躁不安，并有无意识动作、口渴、脱水及低热；后期可出现呕血、谵妄、痉挛、昏迷、高热和虚脱，亦有表现为癫痫样大发作。

可因延髓抑制而死亡。

大家都知道是药三分毒，所以说很多药都是有副作用的，并且对于氨茶碱这类药来说，清除速度一般仅是女性慢于男性的，并且如果有肥胖症或者是肝病，经常食用碳水化合物的话都会影响氨茶碱的代谢，所以如果服用这类药的话一定要多多注意。