长期卧床病人常见的并发症及护理

长期卧床病人常见并发症及护理卧床患者是指维持基本生理需求的活动均在床上进行的患者，由于身体活动能力下降、免疫功能、自我护理能力降低等因素，患者容易在卧床期间发生下肢深静脉血栓、压疮、泌尿系统感染、肺部感染等并发症，而对卧床患者采取科学、合理的护理服务则可有效减少和预防并发症的发生，那么长期卧床患者常见的并发症都有哪些呢？又该如何对其进行护理呢？下面让我们一起来看一看吧！常见并发症篇1、肺部感染：卧床是诱发肺部感染的重要因素。

患有肺部感染的患者会出现咳嗽、咳痰、发热、浓痰等症状，是指终末气道、肺间质以及肺泡的炎症，多因病原微生物、免疫损伤所导致。

2、下肢深静脉血栓形成：此并发症一般无典型的症状表现，很容易被大家所忽视；而有症状的患者，主要表现为患肢疼痛、肿胀、皮肤颜色改变、皮肤温度升高等，甚至发生患肢溃疡、肿胀等。

而导致该病发生的原因包括长期卧床、手术、感染性损伤、瘫痪等等。

3、压疮：是指皮肤、皮下组织出现局限性损伤，一般发生在骨隆突部位以及与医疗器械、其他器械接触的部位。

导致压疮的主要风险因素包括：内源性因素（行动受限、高龄、营养不良、皮肤潮湿）、外源性因素（剪切力、垂直压力）以及医源性因素（使用石膏、气管插管、使用麻醉药等等）。

4、泌尿系统感染：也叫尿路感染，是由于各种病原微生物在尿路中繁殖、生长，从而侵犯尿路黏膜、组织而导致的炎症性疾病，可分为上尿路感染以及下尿路感染。

常见的症状表现有尿痛、尿急、尿频、腰腹部疼痛等。

卧床是导致泌尿系统感染的主要原因。

护理篇1、肺部感染护理：（1）发热：给予患者物理降温，或遵医嘱给予患者药物降温，降温的过程中要密切的观察患者的出汗情况以及体温变化情况；针对大量出汗的患者应及时帮助其更换被褥、衣物，确保皮肤的干燥、清洁，以防着凉；及时给予患者水分、电解质的补充，维持水电解质平衡；（2）咳嗽/咳痰：指导患者进行有效的咳嗽、排痰；（3）呼吸困难：遵医嘱给予低氧血症患氧气治疗，从而改善呼吸困难现象；（4）胸痛：对患者胸痛的程度、部位以及持续时间等进行评估，协助患者采取患侧卧位，必要时遵医嘱给予患者止痛药处理；（5）口腔护理：采取口腔含漱液（有消毒功效的），每隔6-8个小时进行一次口腔护理；（6）人工气道护理：妥善固定气管插管、保持适当的气囊压力、采取泡沫敷料或无菌纱布对气管切开患者进行及时换药处理；（7）用药护理：遵医嘱给予患者具有针对性的抗菌药物，并密切观察用药后的疗效以及不良反应等。

长期卧床病人常见并发症及护理长期卧床的并发症包括以下方面：1、肺部并发症：主要发生于因骨折长期卧床不起又不能坐起和翻身的患者。

特别是老年、体弱及伴慢性病者，可能危及生命。

原因：活动受限妨碍有效通气（限制肺部扩张）及呼吸道分泌物的排出（肌力减弱和呼吸道上皮纤毛运动减弱）。

2、伤口感染：开放性骨折，特别是伤口污染或软组织损伤严重的患者，即可发生感染，早期清创不彻底可能导致化脓性骨髓炎。

早期清创的最佳时间在8小时之内。

后期伤口换药时一定要注意无菌操作。

3、便秘及腹胀原因：长期卧床的病人，排便不惯，因为食物发酵产气，及吞入的气体，使肠道膨胀。

可进行腹部按摩或热敷，嘱咐患者少吃产气的食物及易消化的食物，必要时使用开塞露，可缓解腹胀和便秘等。

4、尿结石，高血钙，骨质疏松，关节僵硬原因：长期卧床易导致盐类晶体沉积，钙盐久滞于肾及尿道易形成结石。

可以嘱病人多饮水，有利于微小结石排出。

控制感染，防止尿呈碱性。

少吃含草酸多的食物如波菜，毛豆等，少吃动物内脏，长期卧床可加速骨钙吸收，一方面加速骨质疏松，另一方面，血钙水平上升，引起高钙血症，心律失常，腹痛，形成钙在关节滑中的沉淀，导致关节疼痛。

加强肢体活动，增强肌肉及骨骼的锻炼。

5、褥疮它主要是由于身体局部组织长期受压，使局部皮肤的血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能而发生坏死，随之发生局部皮肤和软组织的溃烂[1]。

（1）定时翻身是最简单而有效地解除压力、预防褥疮的方法，一般2h翻身一次，在医院，护理人员需帮助患者定时翻身。

此外应及时做到“六勤”，即“勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换”。

（2）采用医疗器械减轻组织压力，或使软组织交替承受压力，对消瘦、长期卧床患者使用海绵式褥疮垫、气圈、黍子垫等，保护骨隆突处或在身体空隙处加垫。

（3）针对骨折患者卧床时间长的特点，制定交接卡、翻身卡，在患者入院时进行全身皮肤完整性及营养状况的评估，严格执行床头交接班，责任落实到人，降低褥疮的发生率。

长期卧床患者常见并发症预防及护理方法长期卧床患者由于身体活动能力减弱、免疫功能下降及自我护理能力降低、家属照顾技巧不足等原因，容易发生压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染和泌尿系统感染等并发症，对患者造成极大的痛苦及生命的危害，也增加家属的照顾压力及经济负担。

因此，应及早采取规范、有效的护理措施，预防和减少并发症发生。

一、压疮的预防及护理压疮也称压力性损伤，是指皮肤和（或）皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突部位、与医疗器械或其他器械接触的部位。

可表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。

预防及护理应注意以下几方面：1.皮肤护理对于卧床患者，应及时评估整体皮肤情况，保持皮肤清洁、干燥。

建议在易受浸渍或过于干燥的皮肤部位使用皮肤保护产品。

注意不可用力擦洗骨隆突处皮肤。

2.体位安置与变换（1）可把软枕等减压工具沿小腿全长垫起，确保足跟不与床面直接接触。

除病情或治疗需要外，避免患者长时间处于床头抬高超过30°体位；侧卧位时保持背部与水平床面成30°-40°夹角。

（2）根据患者病情、皮肤情况、床垫材质等调整体位变换的频率和减压部位。

患者病情允许时，应至少每2h变换一次体位，应掌握正确移动患者的技巧，操作过程中避免拖、拉、推、拽等动作。

3.减压工具的使用建议使用高规格泡沫床垫，也可使用交替充气床垫等减压床垫。

局部减压工具可使用软枕、足跟托、预防性敷料（泡沫敷料等）等进行局部减压。

4.如出现压疮伤口，应及时寻求医务人员的帮助，正确规范处理，切勿自行盲目处理或使用农村偏方、中药材（粉）等外敷。

二、下肢深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓形成是指血液在深静脉管腔内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病，全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。

一般无明显临床症状，容易被忽视。

对于有症状的患者，主要表现为患肢肿胀、疼痛，部分患者还会出现患肢皮温升高、皮肤颜色改变等，同时可能伴有体温升高、脉率增快、白细胞计数增多等全身反应。

长期卧床病人常见并发症及看护长期卧床病人指那些由于身体状况限制了活动能力而长时间需要卧床休息的病人。

这种情况下，长期卧床病人容易发生一系列并发症，需要特别的看护和关注。

本文将介绍长期卧床病人常见的并发症及看护措施。

并发症1. 压疮：长期卧床病人由于长时间处于静态压力状态，容易在身体部位接触表面产生压力，导致皮肤组织坏死形成压疮。

预防压疮的关键是保持皮肤清洁干燥，定期翻身和换位，使用合适的护理垫和床垫。

2. 肺炎：卧床导致呼吸功能受限，易引发肺部感染，尤其是肺炎。

预防肺炎的关键在于保持呼吸道通畅，定期翻身和换位，进行呼吸道护理，适时进行肺部物理治疗。

3. 血栓形成：长期卧床会导致血液循环减慢，增加形成血栓的风险。

预防血栓形成的关键是进行适当的肢体抬高、功能锻炼，穿着弹力袜等辅助器具。

4. 肌肉萎缩：长期卧床导致肌肉无法得到正常锻炼和运动，会导致肌肉强度和功能下降。

预防肌肉萎缩的关键是进行适当的被动和主动关节活动，定期进行物理治疗等。

看护措施1. 皮肤护理：定期检查皮肤，保持皮肤清洁干燥。

使用合适的护理垫和床垫，定期翻身和换位，缓解局部压力。

如发现压疮，及时就医进行治疗。

2. 呼吸道护理：定期清洁口腔、鼻腔和气管，保持呼吸道通畅。

适时进行肺部物理治疗，如引流、吸痰等。

3. 功能锻炼：进行适当的被动和主动关节活动，促进血液循环和肌肉功能恢复。

可请专业医师或理疗师定期进行物理治疗。

4. 营养补充：提供均衡的饮食，包括高蛋白质、维生素和矿物质的食物，帮助身体恢复能量和抵抗力。

5. 心理关怀：给予长期卧床病人心理上的支持和关怀，鼓励他们积极面对困难和康复，避免情绪低落和抑郁的发生。

总结长期卧床病人容易发生压疮、肺炎、血栓形成和肌肉萎缩等并发症。

为了预防并有效管理这些并发症，提供适当的看护是非常重要的。

皮肤护理、呼吸道护理、功能锻炼、营养补充和心理关怀是关键的看护措施。

针对每个病人的情况，定制个性化的看护计划也非常重要，以促进长期卧床病人的康复和生活质量的提高。

长期卧床并发症标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]长期卧床并发症及护理神经外科多数患者需长期卧床，无法起床活动，身体的重量长期压迫某处组织，容易产生很多相关并发症，导致最终治疗失败。

诸如褥疮、便秘、尿结石、高血钙，骨质增生，骨质疏松、泌尿系感染、坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、心血管疾病、口腔疾病、营养不良，肌肉萎缩，1．褥疮老年人皮下组织及血管数量减少，组织再生能力差，卧床太入，局部组织因受压不畅，很容产生感染坏死，溃烂。

简单的方法就是定时翻身，局部加棉垫或气垫，减少局部压迫，保持局部清洁卫生。

2．便秘长期卧床的病人，排便不习惯，因为食物发酵产气，及呻吟吞入的气体，使肠道膨胀，腹胀也比较常见，只有保持乐观情堵，适当给予消食如山楂陈皮、蜂蜜等，亦可进行腹部按摩或热敷，可缓解腹胀和便秘等。

3．尿结石长期卧床易导致盐类晶体沉积，钙盐久滞于肾及尿道易形成结石。

可以嘱病人多饮水，有利于微小结石排出。

适量活动，有利尿排出，不易形成结石。

控制感染，防止尿呈碱性。

少吃含草酸多的食物如菠菜、毛豆等，少吃动物内脏、咖啡、浓茶等。

4．高血钙，骨质增生，骨质疏松长期卧床可加速骨钙吸收，一方面加速骨质疏松，另一方面，血钙水平上升，引起高钙血症，心律失常，腹痛，形成钙在关节滑中的沉淀，导致关节疼痛。

加强肢体活动，增强肌肉及骨骼的锻炼。

5．泌尿系感染长期卧床，由于精神因素和老年人膀胱气化不利，前列腺增生等原因，常出现尿潴留，易引起泌尿系感染。

要鼓励病人多饮水以增加排尿，必要时药物排尿，可行腹部按摩或插导尿管。

6．坠积性肺炎老年人呼吸功能减退，肺活量减少，加上长期卧床，痰液积聚，咳出困难，易引起坠积性肺炎。

鼓励患者多做深呼吸，或主动按胸，轻叩背部，鼓励咳嗽排痰。

坠积性肺炎是一种多原因如中风、骨折、脑损伤等导致患者长期卧床而形成的常见呼吸道并发症。

由于肺部感染长期不愈,反复发作,成为重症老年患者直接或间接死亡的原因,严重影响患者的预后,据国外相关报道,其病死率达33%~71%[1]。

长期卧床病人常见并发症的健康宣教一、预防坠积性肺炎,病人长期卧床呼吸道分泌物排不出来,坠积于肺内，会导致肺部感染。

应经常改变体位，定期做深呼吸和用力咳嗽，促进肺膨胀和排痰，戒烟。

每2小时给患者翻身叩背1次。

必要时给予雾化吸人,便于痰液排出。

二、防止下肢静脉血栓形成,卧床病人下肢静脉血回流缓慢.容易形成血栓，堵塞静脉，出现肢体肿胀、疼痛。

血栓可以脱落,沿血管走行，造成重要脏器栓塞。

多作屈伸活动和肢体按摩，以加速静脉回流，防止血栓形成，对血液处于高凝状态的病人，可口服小剂量阿司匹林或复方丹生片，以防深静脉血栓形成。

三、预防泌尿系统感染及结石长期卧床病人因抵抗力低下，易发生泌尿系感染和结石。

因此鼓励病人多饮水，每日使患者尿量保持在1500ml以上,必要时根据细菌敏感试验选择有效抗生素。

有留置导尿管的病人每日消毒尿道口1-2次，定期更换尿袋及尿管,遵医嘱给予膀胱冲洗,以把膀胱内积存的沉渣冲出来。

四、预防褥疮,长期卧床使机体局部长期受压，局部缺血，骨突处容易发生压疮，间歇性解除压迫是有效预防压疮的关键。

通常2 -3 小时帮患者翻身-次,分别采取仰卧位，左右侧卧，有条件可使用特制翻身床，气垫床等,使骨突部位保持悬空，每次翻身时对受压骨突部进行按摩,在压疮没发生前应经常用热毛巾擦洗，按摩受压部位，促进局部血液循环，并保持床单元平整、清洁、干燥,加强营养,正确使用大便器。

五、防止便秘的发生,由于活动受限,肠蠕动减弱，易并发便秘,便秘对冠心病高血压病人将会带来危险后果,因此护士应指导病人合理膳食,并注意病人饮食的质和量，加强营养，增强机体抵抗力，多吃新鲜水果和蔬菜，多饮水以利大便通畅。

六、防止肌肉萎缩,关节僵硬在患肢制动期间，指导病人锻炼肌肉的伸缩活动，按摩患肢肌肉，防止肌肉萎缩，并可适当活动关节，随着病情的恢复，骨折达到临床愈合，则应通过全面肌肉和关节锻炼，逐步恢复肢体功能。

功能锻炼要循序渐进,活动强度应由弱到强，以病人不感疲劳、骨折处不发生疼痛为准。

长期卧床患者的护理问题及措施随着人口老龄化的加剧，长期卧床患者的护理问题日益凸显。

长期卧床不仅会影响患者的身心健康，还给家庭和社会带来额外的负担。

因此，针对长期卧床患者的护理问题，有必要采取相应的措施来帮助患者更好地应对困境。

护理问题长期卧床患者面临着以下几方面的护理问题：肌肉萎缩和骨质疏松长期卧床导致患者长时间处于同一姿势，肌肉得不到锻炼，容易发生肌肉萎缩和骨质疏松的情况，增加了患者受伤和骨折的风险。

皮肤溃疡和疼痛长期卧床会导致患者体重集中在特定区域，增加皮肤压力，易造成皮肤溃疡和疼痛，给患者带来极大的不适。

心理问题长期卧床患者容易感到孤独、无助和抑郁，长期的床坐困扰会对患者的心理健康产生负面影响。

护理措施针对长期卧床患者的护理问题，可以采取以下几项措施：定期翻身和被动运动定期翻身可以减少患者身体在特定区域的持续压力，降低皮肤溃疡的风险。

同时，进行适量的被动运动可以帮助患者保持肌肉活动，防止肌肉萎缩。

保持皮肤清洁和润湿保持长期卧床患者的皮肤清洁和润湿可以有效预防皮肤溃疡的发生。

使用合适的护理产品，定期更换床单，保持通风，是避免皮肤问题的有效方式。

心理护理和社会支持为长期卧床患者提供心理护理和社会支持同样重要。

定期陪伴和慰藉患者，提供心理疏导和关怀，帮助患者保持积极的心态和情绪。

营养均衡和合理饮食长期卧床患者的营养摄入要特别注意，合理的饮食结构和均衡的营养可以增强患者的免疫力，减轻患者的不适症状。

结语长期卧床患者的护理问题需要综合性的解决方案，只有全面关注患者的生理和心理需求，才能提升患者的生活质量，并减少床坐困扰给家庭和社会带来的负担。

希望通过我们的共同努力，为长期卧床患者提供更好的护理和关怀。

长期卧床病人常见并发症及护理长期卧床的患者常见并发症包括：肺部问题、伤口感染、便秘和腹胀、尿结石、高血钙、骨质疏松和关节僵硬、褥疮、以及泌尿系统感染。

肺部问题主要发生于因骨折长期卧床不起又不能坐起和翻身的患者。

老年人、体弱者和有慢性病的人尤其容易受影响。

这种情况会妨碍有效通气和呼吸道分泌物的排出。

为预防这种情况，应鼓励患者进行呼吸道锻炼。

伤口感染常见于开放性骨折，特别是伤口污染或软组织损伤严重的患者。

早期清创不彻底可能导致化脓性骨髓炎。

为预防感染，应及时清创并注意无菌操作。

便秘和腹胀是长期卧床患者常见的问题。

这是因为排便不规律，食物发酵产生气体，以及吞入的气体会导致肠道膨胀。

可以通过腹部按摩、热敷、少吃产气的食物、易消化的食物，以及必要时使用开塞露来缓解这些问题。

长期卧床易导致尿结石、高血钙、骨质疏松和关节僵硬。

为预防这些问题，应饮足够的水、少吃含草酸多的食物、少吃动物内脏、加强肢体活动并增强肌肉和骨骼的锻炼。

褥疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能而发生坏死，随之发生局部皮肤和软组织的溃烂。

为预防褥疮，应定时翻身、采用医疗器械减轻组织压力、加强营养、并进行全身皮肤完整性及营养状况的评估。

长期卧床的患者还容易发生泌尿系统感染。

为预防感染，应保持个人卫生、经常更换尿布、及时排尿并注意清洁。

长期卧床的患者容易出现骨骼脱钙，导致尿中钙含量增加，进而形成尿路结石。

加上不注意卫生和饮水不足，容易发生尿路感染。

因此，应保持阴部清洁，及时排尿，多饮水，注意观察病情变化。

长期卧床的患者容易发生坠积性肺炎，因为呼吸道引流不畅，导致肺内分泌物沉积，引起感染。

为了预防坠积性肺炎，应保持室内温度适宜、恒定，空气流通，多饮水，进食高热量、低流质饮食，并保持大便通畅。

同时，应保持呼吸道通畅，及时咳出痰液，采取半卧位或坐位，进行呼吸道湿化。

长期卧床的患者容易发生废用综合征，导致骨质疏松、肌肉废用性萎缩、循环血量减少、静脉血流障碍等问题。