当前位置：文档之家 › 重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭患者的无创血流动力学研究

重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭患者的无创血流动力学研究

  • 格式：pdf
  • 大小：275.73 KB
  • 文档页数：3
（ Ａ Ｃ Ｉ ） 、 预射血期 （ Ｐ Ｅ Ｐ ） 、 收 缩 时 间 比率 （ Ｓ ＴＲ） 对 血 流 动 力 学 进 行 定 量 分 析 。 结果 ： 试 验 组 与 对 照 组 比较 ， 应用 重组人
脑利钠肽 治疗 后 ， 顽 固性心 力衰竭患者心率减慢 ， 心输出量 、 心脏指 数 、 每搏输 出量 、 每搏指数 明显提高 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 预 射血期 、 收缩时间 比率较对 照组 明显 缩短（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 血浆脑利钠肽浓度 （ Ｂ ＮＰ ） 显著下降 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。收缩压变化 、 速 度指数 、 加速指数改善均无统计 学意义 。结论 ： 重组 人脑利钠肽治疗顽 固性 心力衰 竭有着较 好的血流 动力学效应 ， 而 无创血流 动力 学监测可作为评估心衰治疗 的量 化指标 。
ｔ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ． Ｂｙ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｔｈ ｉ ｒ ｔ ｙ － ｓ ｉ ｘ
Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｎ ｔ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ｏ ｎ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ —
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｎ ｔ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ — ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ）ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔｈ ｅ Ｂ ｉ ｏ Ｚ Ｉ ＣＧ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｗａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ
关键词 重组人脑 利钠肽 顽 固性 心 力 衰 竭 无 创 血 流 动 力 学 监 测 中 图分 类 号 ： Ｒ５ ４ １ ． ６ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ — ０ ５ ６ ３ － ０ ３
Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｒｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｎ ｔ Ｈｕ ｍａ ｎ Ｂｒ ａ ｉ ｎ Ｎａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｅｔ ｒ ｉ ｃ Ｐｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｒｅ ｆ ｒ ａ ｅ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｂ ｙ
Ｎｏ ｎｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｈｅ ｍｏ ｄ ｙｎ ａ ｍｉ ｃ Ｍ ｏｎ ｉ ｔ ｏｒ ｉ ｎ ｇ
ＷＡ Ｎ Ｇ Ｙ ａ ｙ ｕ ｎ ， Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｍａ ｎ ｈ ￣ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｗｕ ｈ ａ ｎ Ｃ ｉ ｔ ｙ， Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ４ ３ ０ ０ １ ４
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｔｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｑ ｕ ａ ｎ ｔ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｙ ｔ ｅ ｎ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ（ ＨＲ） ， ｓ ｙ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ
医字 理论 与 窦践
２ ０ １ ５ 年第 ２ ８卷第 ５ 期
Ｖｏ １ ． ２ ８ ， Ｎｏ ． ５ ， Ｍａ ｒ ２ ｏ １ ５ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ
５ ６ ３
重组人脑利钠肽治 疗顽固性心 力衰竭 患 者 的无 创 血 流 动 力 学 研 究
汪 亚芸 陈曼华
４ ３ ０ ０ １ ４ 湖北省武汉市 中心 医院心 内科
摘要 目的： 应用无创血流 动力学监 测观察重组人 脑利钠 肽对 顽 固性 心力 衰竭患 者血流 动力学 参数 的影响 。方 法 ： 选取 ２ ０ １ ２年 ２月 一２ ０ １ ３ 年 ６ 月收治 的顽 固性 心力衰竭患者 ３ ６例 ， 随机分为试验 组（ 重组人 脑利钠肽 ） 和对 照组 。两 组治疗前 、 后分别应用 Ｂ ｉ ｏ Ｚ Ｉ Ｃ Ｇ 无创 血流 动力 学监 测仪 监 测血 流动 力学 变 化 。选 取 １ ０种 血流 动力 学 参数 ： 心率 （ ＨＲ） 、 收缩压 （ Ｓ Ｂ Ｐ ） 、 心输 出量 （ Ｃ Ｏ） 、 心脏 指数 （ Ｃ Ｉ ） 、 每 搏输 出量 （ 指 数 （ ＶＩ ） 、 加 速 指数

合集下载

临床研究冻干重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

临床研究冻干重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

临床研究冻干重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察田志鹏【摘要】目的观察冻干重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法80例慢性充血性心力衰竭患者随机分为新活素组40例和对照组40例.两组患者均给予标准的抗心力衰竭治疗,新活素组加用冻干重组人脑利钠肽,首次负荷剂量为1.5 μg/kg静脉注射,然后按0.0075 μg/(kg·min)剂量持续静脉泵入,连续用药72 h.观察患者治疗前及治疗后1周的临床症状、血浆中NT-proBNP的浓度及左室射血分数(LVEF)等情况.结果新活素组的治疗总有效率显著优于对照组(P<0.01).新活素组治疗1周后各项指标的变化较对照组明显改善(P<0.05).结论冻干重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭,可以降低血浆中NT-proBNP的浓度,显著改善患者的临床症状和心功能.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2011(006)012【总页数】3页(P1-3)【关键词】冻干重组人脑利钠肽;慢性充血性心力衰竭;NT-proBNP;LVEF【作者】田志鹏【作者单位】110024,辽宁省沈阳医学院奉天医院循环内科【正文语种】中文慢性充血性心力衰竭是各种心脏疾病发展的最终归宿，也是临床上最主要的死亡原因。

冻干重组人脑利钠肽(新活素)是人工合成的内源性激素，具有扩张血管、利钠利尿、有效降低心脏前后负荷、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统等作用，可以有效改善心力衰竭患者的血流动力学障碍［1］。

本研究通过临床观察心衰相关指标的变化情况，观察冻干重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。

1.1 一般资料选择2009年6月至2010年6月在沈阳医学院奉天医院循环科住院的患者80例，均依据病史、症状体征、心电图、胸部X线及超声心动图检查而确诊为慢性充血性心力衰竭。

随机分为两组。

①新活素组40例:男23例，女17例;年龄33～91岁，平均(71.6±8.3)岁;住院时间10～22 d，平均(12.9±3.7)d。

托伐普坦联合重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床疗效及其对心功能及炎性因子的影响

托伐普坦联合重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床疗效及其对心功能及炎性因子的影响


治疗一组
40 11 (27.50) 13 (32.50) 16 ( 40.00 )
治疗二组
40 12 ( 30.00) 13 ( 32.50 ) 15 ( 37.50 )
治疗三组
40 19 (47.50) 16 (40.00) 5 ( 12.50)
合 并 急 慢 性 感 染 性 疾 病 、自身免疫性疾病者； （5 ) 严重肝肾 功 能 不 全 者 ； （6 ) 存在未控制的甲状腺功能亢进症或甲状腺 功能减退症者； （7 ) 高 钠 血 症 （血 钠 水 平 >145 imtwl/L ) 者 ； ( 8 ) 恶 性 肿 瘤 者 ； （9 ) 妊 娠 期 或 哺 乳 期 妇 女 。采 用 随 机 数 字 表 法 将 所 有 患 者 分 为 治 疗 一 组 、治 疗 二 组 、治 疗 三 组 ，每 组 4 0 例 。治 疗 一 组 中 男 2 6 例 ，女 1 4 例 ；年 龄 45 ~ 7 4 岁 ， 平 均 （61.5 ± 7 . 8 ) 岁 ；病程 5 ~ 21 年 ，平 均 （10.34 ± 4 . 7 3 ) 年 ； 基 础 心 脏 病 ：冠 心 病 1 7 例 ，高 血 压 心 脏 病 1 0 例 ，扩张性心 肌 病 5 例 ，风 湿 性 心 脏 病 3 例 ，肺 源 性 心 脏 病 3 例 ，心脏瓣 膜 病 2 例 ；纽 约 心 脏 学 会 （ NYHA ) 心功能分级：m 级 1 1 例 ， IV级 2 9 例 。治 疗 二 组 中 男 2 2 例 ，女 1 8 例 ；年 龄 43 ~ 7 5 岁 ， 平 均 (62.3 士7.4 ) 岁；病程 6 ~ 19 年 ，平 均 (9/75 ± 4.24 ) 年 ； 基 础 心 脏 病 ：冠 心 病 1 5 例 ，高 血 压 心 脏 病 1 2 例 ，扩张性心 肌 病 6 例 ，风 湿 性 心 脏 病 3 例 ，肺 源 性 心 脏 病 1 例 ，心脏瓣 膜 病 3 例 ；NYHA分 级 ： m 级 1 3 例 ， IV级 2 7 例 。 治 疗 三 组 中 男 2 5 例 ，女 1 5 例 ；年 龄 40 ~ 7 2 岁 ，平 均 （61.8±8.3)岁 ； 病 程 4 ~ 2 5 年 ，平 均 （10.49 ± 4 . 8 2 ) 年 ；基 础 心 脏 病 ：冠心 病 1 8 例 ，高 血 压 心 脏 病 1 1 例 ，扩 张 性 心 肌 病 3 例 ，风湿性 心 脏 病 4 例 ，肺 源 性 心 脏 病 2 例 ，心 脏 瓣 膜 病 2 例 ； NYHA
重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能及血清CRP、BNP、VEGF水平的影响

重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能及血清CRP、BNP、VEGF水平的影响

74□临床研究/Clinical Research现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2021年第5卷第4期2021 V ol.5 No.4重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能及血清CRP 、BNP 、VEGF 水平的影响张小芳（大连市金州区第一人民医院心血管内科，辽宁 大连 116100）摘要：目的 分析重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能及血清C-反应蛋白（CRP ）、B 型尿钠肽（BNP ）、血管内皮生长因子（VEGF ）水平的影响。

方法 选择大连市金州区第一人民医院2019年6月至2020年6月收治的76例心力衰竭患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各38例。

对照组患者采用利尿剂、强心剂、血管扩张剂等抗心衰药物治疗，观察组患者在对照组的基础上采用重组人脑利钠肽治疗，两组患者治疗周期均为2个月。

比较两组患者治疗前后心功能及血清BNP 、CRP 、VEGF 水平；比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。

结果 治疗后两组患者左室射血分数（LVEF ）、心输出量（CO ）及血清VEGF 水平均较治疗前显著升高，心率（HR ）及血清BNP 、CRP 水平均较治疗前显著降低，且观察组改善情况均优于对照组（均P <0.05）；两组患者治疗期间 不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论 重组人脑利钠肽可改善心力衰竭患者心功能，同时可抑制炎症反应，修复心肌损伤，安全性良好。

关键词：心力衰竭; 重组人脑利钠肽; 心功能; B 型尿钠肽; C-反应蛋白; 血管内皮生长因子中图分类号：R541.6+1文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.04.0074.03心力衰竭是心血管疾病患者在治疗期间的常见症状，其主要表现为患者心肌收缩力下降，进而导致心脏排血能力下降，心功能水平下降[1]。

针对心力衰竭患者，临床常采用利尿剂、强心剂、血管扩张剂等常规抗心衰药物治疗，并给予呼吸困难患者吸氧治疗，其可缓解患者临床症状，但难以改善心肌功能下降状况，治疗效果欠佳。

重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭疗效观察

重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭疗效观察

重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭疗效观察肖阳;刘启明;邢晓为【摘要】目的观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptid,rhBNP)治疗顽固性心力衰竭的疗效及不良反应.方法收集我院自2008年6月至2009年5月收治的60例顽固性心力衰竭患者随机分为rhBNP组和对照组.实验组32例患者在常规治疗的基础上给予rhBNP治疗(rhBNP1.5μg/kg静脉冲击后,以0.0075 μg/kg/min连续静注),而对照组28例患者在常规治疗的基础上给予硝普钠连续静滴,48 h后观察两组患者的心功能改善情况、临床指标及药物不良反应.结果经过48 h治疗,rhBNP组心功能改善的有效率及临床指证均明显优于对照组.与对照组相比,实验组hs-CRP及NT-proBNP明显下降,LVEF升高(P＜0.05).研究过程中没有患者由于药物的不良反应而退出.结论 rhBNP治疗顽固性心力衰竭较常规使用硝普钠治疗效果好,不良反应发生率低.【期刊名称】《分子诊断与治疗杂志》【年(卷),期】2010(002)005【总页数】4页(P310-313)【关键词】重组人脑利钠肽;顽固性心力衰竭;治疗;疗效;不良反应【作者】肖阳;刘启明;邢晓为【作者单位】中南大学湘雅二医院心内科,湖南,长沙,410000;湖南省益阳市第四人民医院内科,湖南,益阳,413000;中南大学湘雅二医院心内科,湖南,长沙,410000;中南大学湘雅三医院医学实验中心,湖南,长沙,410013【正文语种】中文【中图分类】R9顽固性心衰是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿剂和强心剂后，心力衰竭仍难以控制者。

它是心脏疾病发展至终末期的结果[1]。

临床常规治疗给予利尿、扩血管、强心等，但是治疗效果欠佳[2]。

我们通过在常规抗心衰治疗的基础上，给予重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptid,rhBNP）静滴，观察治疗前后患者的临床症状、体征、心功能改善情况，为顽固性心衰的治疗提供依据。