核医学名词解释、简答、概述.
- 格式:doc
- 大小:54.50 KB
- 文档页数:15
核医学汇总1、核医学的定义:是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科,即应用放射性核素及其标记化合物或生物制品进行疾病诊治和生物医学研究。
在反映脏器或组织的血流、受体密度和活性、代谢、功能变化方面有独特的优势。
2、核医学的分类:实验核医学和临床核医学3、实验核医学:利用核技术探索生命现象的本质和物质变化规律,其内容主要包括核衰变测量、标记、示踪、体外放射分析、活化分析和放射自显影等。
4、临床核医学:是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科,由诊断和治疗两部分组成。
5、临床核医学分类:诊断核医学和治疗核医学6、诊断核医学:包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内(in vivo)诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外(in vitro)诊断法。
7、治疗核医学:是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高度集中照射治疗。
8、核医学的特点:1、安全、无创2、分子功能现象3、超敏感和特异性强4、定量分析5、同时提供形态解剖和功能代谢信息。
9、分子功能影像:核医学功能代谢显像是现代医学影像的重要组成内容之一,其显像原理与X线、B超、计算机体层摄影(CT)和核磁共振(MR)等检查截然不同,它通过探测接收并记录引入体内靶组织或器官的放射性示踪物发射的γ射线,并以影像的方式显示出来,这不仅可以显示脏器或病变的位置、形态、大小等解剖学结构,更重要的是可以同时提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢甚至是分子水平的化学信息,有助于疾病的早期诊断。
单光子发射型计算机断层仪(SPECT)和正电子发射型计算机断层仪(PET)10、锝-99m(99mTc)特点:核性能优良,为纯γ光子发射体,能量140keV,T1/2为6.02h,99mT c是现象检查中最常用的放射性核素。
11、氟[18F]脱氧葡萄糖(18F-FDG)是目前临床应用最为广泛的正电子放射性药物。
131I是治疗甲状腺疾病最常用的放射性药物12、放射核素发生器是从长半衰期的核素(称为母体)中分离短半衰期的核素(称为子体)的装置。
1.核医学(中)nuclear medicine 核医学是利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科;广义则是放射性核素和核射线在医学上的应用及其理论研究的总称。
2.放射性活度(简称活度)(中)radioactivity A单位时间内发生衰变的原子核数量。
国际单位:贝可 1Bq=每秒一次(放射性核素在每秒钟内发生一次核衰变),旧制:居里 1Ci=3.7×10-10Bq3.电离(难)ionization当带电粒子(α、β粒子)通过物质时,和物质原子的核外电子发生静电作用,使电子脱离轨道束缚而形成自由电子,这一过程称为电离。
4.同位素(中)isotope核内质子数相同,但中子数不同,在元素周期表中处于同一位置的同种元素称为同位素;它们是化学性质相同的一类原子。
5.光电效应(难)photoelectric effect γ光子与介质原子的轨道电子(主要是内层电子)碰撞,把能量全部交给轨道电子,使之脱离原子而发射出来,而整个光子被吸收消失,这一作用过程称为光电效应。
6.同质异能素(中)isomer核内质子数相同,中子数也相同,但能量状态不相同的原子。
7.生物半衰期(易)biological half life放射性核素经生物代谢作用从机体内排出一半所需的时间。
8.有效半衰期(中)effective half life 是指放射性核素由于物理衰变和生物代(排)谢两者的共同作用,在体内的放射性减少一半所需的时间。
9.湮灭辐射(annihilation radiation):β+衰变产生的正电子具有一定的动能,能在介质中运动一定的距离,当其耗尽动能后,将与物质中的自由电子结合,转换为两个方向相反、能量各为0.511Mev 的γ光子的而自身消失的过程。
(β+粒子与物质作用耗尽动能后,将与物质中的电子结合,正负电荷相互抵消,两个电子的质量转换为两个方向相反、能量各为0.511Mev 的γ光子的过程)10、治疗用放射性药物(therapeutic pharmaceutical )(难)能够高度选择性浓集在病变组织产生局部电离辐射生物效应,从而抑制或破坏病变组织发挥治疗作用的一类体内放射性药物11、诊断用放射性药物(diagnostic pharmaceutical) (难)用于获得体内靶器官或病变组织的影像或功能参数,进行疾病诊断的一类体内放射性药物。
核医学的名词解释核医学是应用核技术在医学诊断和治疗中的一门学科。
它利用放射性同位素标记的生物分子进入体内,通过检测和分析它们的放射性衰变过程,来获得人体内部器官的结构、功能以及代谢情况等信息,从而达到对疾病进行早期诊断和治疗的目的。
核医学主要包括放射性同位素的制备及其标记、医学影像学和生物学等方面内容。
在核医学诊断中,常见的影像学技术有放射性核素显像、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)和正电子发射断层扫描(PET)。
这些技术通过将放射性同位素标记的生物分子注射到患者体内,利用放射性同位素的放射性衰变来探测和分析患者的器官结构和功能状态。
放射性核素显像是核医学中最早也是最常用的技术之一,它是通过摄取或注射放射性同位素来探测人体内脏器官的功能状态。
比如,甲状腺扫描常用于评估甲状腺的功能和结构,心脏显像则可以用来观察心肌供血和心脏功能状况。
这些显像技术通过测量放射性同位素在患者体内的分布来反映不同器官的代谢活性,从而帮助医生进行疾病的诊断。
而SPECT和PET则在核医学诊断中扮演着更加精确和敏感的角色。
SPECT通过测量单光子的发射能量和位置,可以提供三维的断层影像,用于心脏、脑部等多个器官的检查,尤其是对于功能性异常的早期诊断具有重要价值。
PET则通过注射放射性同位素标记的生物分子,如葡萄糖等,以观察其在患者体内的分布和代谢情况。
PET可以非常精确定位和定量分析器官细胞的代谢活性,对于肿瘤、心血管和神经系统等多种疾病的早期诊断和治疗监测起到至关重要的作用。
此外,核医学还在放射性同位素治疗方面有着广泛的应用。
放射性同位素治疗是利用放射性药物直接或间接杀死和控制肿瘤细胞的方法。
与传统的手术、放疗和化疗相比,放射性同位素治疗具有创伤小、疗效高、副作用少等优势。
比如,对于甲状腺功能异常、骨转移的癌症患者,可以通过摄取放射性碘或其他放射性核素来破坏甲状腺或骨转移灶,达到治疗的目的。
在核医学领域,还有一些常用的术语和技术需要了解。
核医学重点归纳核医学是一门结合核物理学、生物学和医学的学科,利用放射性同位素及其产生的辐射,应用于诊断和治疗疾病。
本文将对核医学的重要概念和应用进行详细阐述。
1. 核医学概述核医学是利用放射性同位素技术进行医学诊断和治疗的一门学科。
它主要包括核医学影像学和核医学治疗两个方面。
核医学影像学主要通过放射性同位素的放射性衰变过程及其特征辐射来获取人体内部器官的形态、功能和代谢信息,为疾病的诊断和治疗提供依据。
核医学治疗则是利用放射性同位素的特殊性质和作用机制,直接作用于人体,治疗某些疾病。
2. 核医学影像学2.1 放射性同位素的选择和制备核医学影像学中,选择合适的放射性同位素是关键。
常用的同位素有技99mTc、201Tl、131I等。
制备这些同位素通常需要一个核反应堆作为能源供应的源泉。
2.2 核医学影像设备核医学影像设备主要包括单光子发射计算机断层摄影(SPECT)和正电子发射计算机断层摄影(PET)。
SPECT技术使用单个探测器在360度旋转的过程中记录放射性同位素的发射。
PET技术则利用正电子发射的特性来观察放射性同位素的分布。
2.3 核医学影像的分类核医学影像可分为核素显像和功能代谢显像。
核素显像是通过观察放射性同位素在人体内部分布情况,来获得器官形态的影像。
功能代谢显像则是通过观察人体器官的代谢情况,来评估其功能状态。
2.4 核医学临床应用核医学影像学在临床上广泛应用于诊断各种疾病,如癌症、心脏病、骨科疾病等。
核医学影像可以提供关于病变的位置、大小、代谢活性以及与周围组织的关系等信息,为医生制定诊断方案提供重要依据。
3. 核医学治疗3.1 放射性同位素治疗核医学治疗主要通过放射性同位素的放射性衰变来实现。
这些同位素可以通过口服、静脉注射等方式进入人体,在体内靶向作用于病变部位,杀死或抑制异常细胞的生长。
3.2 放射性碘治疗放射性碘治疗是一种常见的治疗甲状腺疾病的方法。
通过口服放射性碘同位素,碘同位素会富集在甲状腺组织中,辐射杀死异常细胞,从而治疗甲状腺癌和甲状腺功能亢进等疾病。
核医学名词解释、简答、概述分子核医学研究的是分子水平上的生物学过程,主要包括分子成像和分子治疗两个方面。
分子成像是指利用放射性核素或荧光标记的分子探针,通过影像技术对生物分子进行定量、定位、定性的成像,以实现疾病的早期诊断、病理生理过程的监测和药物疗效的评价。
分子治疗是指利用分子水平上的药物或治疗方法,通过针对特定的分子靶点,实现精准治疗,减少副作用,提高治疗效果。
分子核医学的发展,将有望实现对疾病的精准治疗和个性化医疗的实现。
答:常用的脏器显像仪有CT、MRI、X线、超声、放射性核素显像等。
PET(正电子发射断层扫描)是一种核医学检查方法,通过注射放射性药物,利用正电子与电子湮灭产生的两个γ光子探测器记录,得到人体内部器官的代谢信息。
SPECT(单光子发射计算机断层扫描)是一种核医学影像技术,通过注射放射性核素,利用放射性核素发射的单一γ光子探测器记录,得到人体内部器官的代谢信息。
免疫分析是一种超微量分析技术,利用特异抗体与标记抗原和非标记抗原的竞争结合反应,通过测定放射性复合物量来计算出非标记抗原量。
非放射性的标记免疫分析包括时间分辨荧光分析法、酶标记的免疫分析法和化学发光免疫分析法。
免疫放射分析技术以标记抗体作为示踪剂,反应动力学,因为标记抗体是过量的,且反应是非竞争性的,抗原抗体是全量反应,所以反应速度比RIA快,灵敏度明显高于放射免疫分析,约为放射免疫分析的10~100倍,标准曲线工作范围宽,特异性高,稳定性好。
质控指标包括稳定性、精密度、灵敏度、准确度和特异性。
脑灌注显像的原理是利用血脑屏障的特殊功能,选择一些具有脂溶性的、电中性的小分子(<500)放射性示踪剂,它能自由通过完整无损的血脑屏障,并大部分被脑细胞所摄取,且在脑内的存留量与血流量成正比,通过体外计算机断层显像显示脑内各局部放射性分布状态,从而获得脑血流灌注显像图。
显像剂的基本特征包括可以自由通过完整无损血脑屏障、脑细胞的摄取量与局部血流量成正比、进入血脑屏障后不能反向出血脑屏障、在脑细胞中的滞留时间较长,能满足断层显像的时间要求。
1、核素nuclide :指质子数和中子数均相同,并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。
2、同位素isotope:具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。
同位素具有相同的化学性质和生物学特性,不同的核物理特性。
3、同质异能素isomer:质子数和中子数都相同,处于不同核能状态的原子称为同质异能素。
4、放射性活度radioactivity:简称活度:单位时间内原子核衰变的数量。
5、放射性核纯度:也称为放射性纯度,指所指定的放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比,放射性纯度只与其放射性杂志的量有关.6、放射化学纯度(放化纯):指特定化学结构的放射性药物的放射性占总放射性的百分比.7、放射性药物:指含有一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断和治疗用的一类特殊药物。
8、正电子发射型计算机断层仪(PET):利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂,对脏器或组织进行功能,代谢成像的仪器。
9、单光子发射型计算机断层仪(SPECT):利用注入人体的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影响,构成断层影像的仪器。
10、“闪烁”现象 (flare phenomenon): 在肿瘤病人放疗或化疗后,临床表现有显著好转,骨影像表现为原有病灶的放射性聚集较治疗前更为明显,再经过一段时间后又会消失或改善,这种现象称为“闪烁”现象。
1、核医学的定义及核医学的分类.答:核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科.及应用放射性核素诊治疾病和进行生物医学研究.核医学包括实验核医学和临床核医学.实验核医学主要包括核衰变测量,标记,示踪.体外放射分析,活化分析和放射自显影.临床诊断学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科.由诊断和治疗两部分组成.诊断和医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外诊断法.治疗核医学是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高密度集中治疗.2、分子核医学的主要研究内容。
1、核医学的定义及核医学的分类.答:核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科.及应用放射性核素诊治疾病和进行生物医学研究.核医学包括实验核医学和临床核医学.实验核医学主要包括核衰变测量,标记,示踪.体外放射分析,活化分析和放射自显影.临床诊断学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科.由诊断和治疗两部分组成.诊断和医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外诊断法.治疗核医学是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高密度集中治疗.2、分子核医学的主要研究内容。
答:分子医学的概念:是建立在分子细胞学、分子生物化学、分子药理学及计算机技术基础上的一门边缘学科,是在大分子、蛋白、核酸水平上研究疾病的发生、发展规律,最终达到对疾病进行特异性诊断和个性化治疗的一门学科。
研究内容:代谢显像、受体显像、反义与基因显像、放射免疫显像、凋亡显像。
3、原子的结构.元素、同位素、核素、同质异能素、放射性活度的概念,放射性衰变的类型。
答:原子是由处于原子中心的原子核和带负电荷核外电子组成,原子核由质子和中子组成,他们统称核子.核素:指质子数和中子数均相同,并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。
同位素:具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。
同位素具有相同的化学性质和生物学特性,不同的核物理特性。
同质异能素:质子数和中子数都相同,处于不同核能状态的原子称为同质异能素。
放射性活度:简称活度:单位时间内原子核衰变的数量。
放射性衰变:α衰变(alpha decay)、β—衰变(beta decay)、正电子衰变、电子俘获(electron capture)、γ衰变(gamma decay)。
4、什么是放射性药物,按理化性质如何分类,放射性药物与普通药物有何不同,医用放射性药物由哪些途径产生,放射性核纯度和放化纯的概念?答:放射性药物指含有一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断和治疗用的一类特殊药物;分类:离子型、胶体型、放射性标记化合物、放射性标记生物活性物质。
核医学:核医学是利用核素及其标记化合物用于诊断和治疗疾病的临床医学学科,包括诊断核医学和治疗核医学。
核素:指质子数,中子数均相同,且原子核处于相同能级状态的原子。
半衰期:指放射性核素的数量因衰变减少一半所需要的时间,又称物理半衰期。
(T1/2=0.693/λ)湮灭辐射:β+衰变产生的正电子具有一定的动能,能在介质中运行一定的距离,当其能量耗尽时可与物质中的自由电子相结合,转化为两个方向相反,能量各为0.511MeV的γ光子消失,这叫湮灭辐射,是符合正电子显像的基础。
晶体(闪烁体):用于放射性测量的闪烁晶体是在放射线或原子核粒子作⽤下发生闪烁现象的晶体材料,其作用是将射线的辑射能转变为光能,因此又被称为闪烁体。
光电倍倍增管(PMT):是基于光电效应和二次电子发射效应的真空电子器件,其作用是将微弱的光信号转换成可测量的电信号,因此它也是一种光电转换放大器件。
符合探测:利用湮灭辐射的特点和两个相对探测器输出脉冲的符合来确定闪烁事件位置的方法称为电子准直,这种探测方式则称为符合探测。
甲功仪:主要用于甲状腺功能的测定和诊断,它是以甲状腺组织对放射性碘摄取率来衡量甲状腺的功能故而又称为甲状腺吸碘率测定仪。
动态显像:是显像剂引⼊体内后迅速以设定的显像速度采集脏器的多帧连续影像。
静态显像:是指当显像剂在脏器内或病变处的浓度处于稳定状态时进行的显像。
阳性显像:指显像剂主要被病变组织摄取,而正常组织⼀般不摄取或摄取很少,在静态影像上病灶组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变。
如心肌梗死灶显像等。
阴性显像:指显像剂主要被有功能的正常组织摄取,而病变组织基本上不摄取,在静态影像上表现为正常组织器官的形态,病变部位呈放射性分布稀疏或缺损。
如心肌灌注显像,甲状腺显像等。
负荷显像:是受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像。
有利于发现在静息显像下不易观察到的病变从而提高显像诊断的灵敏度。
正电子显像:是用于探测正电⼦的显像仪器通过显像剂中放射性核素发射的正电子进行的显像技术,称为正电子显像。
1、核素nuclide :指质子数和中子数均相同,并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。
2、同位素isotope:具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。
同位素具有相同的化学性质和生物学特性,不同的核物理特性。
3、同质异能素isomer:质子数和中子数都相同,处于不同核能状态的原子称为同质异能素。
4、放射性活度radioactivity:简称活度:单位时间内原子核衰变的数量。
5、放射性核纯度:也称为放射性纯度,指所指定的放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比,放射性纯度只与其放射性杂志的量有关.6、放射化学纯度(放化纯):指特定化学结构的放射性药物的放射性占总放射性的百分比.7、放射性药物:指含有一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断和治疗用的一类特殊药物。
8、正电子发射型计算机断层仪(PET):利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂,对脏器或组织进行功能,代谢成像的仪器。
9、单光子发射型计算机断层仪(SPECT):利用注入人体的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影响,构成断层影像的仪器。
10、“闪烁”现象 (flare phenomenon): 在肿瘤病人放疗或化疗后,临床表现有显著好转,骨影像表现为原有病灶的放射性聚集较治疗前更为明显,再经过一段时间后又会消失或改善,这种现象称为“闪烁”现象。
1、核医学的定义及核医学的分类.答:核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科.及应用放射性核素诊治疾病和进行生物医学研究.核医学包括实验核医学和临床核医学.实验核医学主要包括核衰变测量,标记,示踪.体外放射分析,活化分析和放射自显影.临床诊断学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科.由诊断和治疗两部分组成.诊断和医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外诊断法.治疗核医学是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高密度集中治疗.2、分子核医学的主要研究内容。
答:分子医学的概念:是建立在分子细胞学、分子生物化学、分子药理学及计算机技术基础上的一门边缘学科,是在大分子、蛋白、核酸水平上研究疾病的发生、发展规律,最终达到对疾病进行特异性诊断和个性化治疗的一门学科。
研究内容:代谢显像、受体显像、反义与基因显像、放射免疫显像、凋亡显像。
3、原子的结构.元素、同位素、核素、同质异能素、放射性活度的概念,放射性衰变的类型。
答:原子是由处于原子中心的原子核和带负电荷核外电子组成,原子核由质子和中子组成,他们统称核子.核素:指质子数和中子数均相同,并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。
同位素:具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。
同位素具有相同的化学性质和生物学特性,不同的核物理特性。
同质异能素:质子数和中子数都相同,处于不同核能状态的原子称为同质异能素。
放射性活度:简称活度:单位时间内原子核衰变的数量。
放射性衰变:α衰变(alpha decay)、β—衰变(beta decay)、正电子衰变、电子俘获(electron capture)、γ衰变(gamma decay)。
4、什么是放射性药物,按理化性质如何分类,放射性药物与普通药物有何不同,医用放射性药物由哪些途径产生,放射性核纯度和放化纯的概念?答:放射性药物指含有一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断和治疗用的一类特殊药物;分类:离子型、胶体型、放射性标记化合物、放射性标记生物活性物质。
与普通药物不同点:放射性,理化特性取决于被标记物固有特性,有特定物理半衰期和有效半衰期,脱标及辐射自分解,计量单位用活度为基本单位,治疗作用机理不同于普通药物。
产生:加速器生产,反应堆生产,从裂变产物中提取,放射性核素发生器淋洗。
放射性核纯度:也称为放射性纯度,指所指定的放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比,放射性纯度只与其放射性杂志的量有关.放射化学纯度(放化纯):指特定化学结构的放射性药物的放射性占总放射性的百分比.5、治疗常用的放射性核素。
答:常用的放射性核素多是发射纯β-射线(32P、89Sr、90Y等)或发射β-射线时伴有γ射线(131I、153Sm、188Re、117Sn m、117Lu等)的核素。
131I(NaI)甲状腺疾病诊断、治疗;133Xe肺通气显像;99mTc-MIBI心肌灌注显像;99mTc-MDP 骨显像;99mTc-ECD 脑灌注显像;99mTc-MAA肺灌注显像;99mTc-RBC肝血池显像;99mTc-寡核苷酸肿瘤基因反义显像。
6、目前常用的脏器显像仪有哪些,什么是PET,SPECT?答:γ照相机 ECT,单光子发射型计算机断层仪(SPECT),正电子发射型计算机断层仪(PET),脏器功能测定仪 CT。
正电子发射型计算机断层仪(PET):利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂,对脏器或组织进行功能,代谢成像的仪器。
PET主要由探测系统包括晶体、电子准直、符合线路和飞行时间技术,计算机数据处理系统图像显示和断层床等组成。
原理:是用正电子衰变和工业苏标记的放射性药物,在人体内放出的正电子与组织相互作用,发生正电子湮灭,向相反方向发射光子,与γ光子检测仪互相作用,产生荧光子,并形成一个电子脉冲,经过显像系统及计算机处理形成PET图像,与SPECT比较具有空间分辨率高、探测效率高、能准确地显示受检脏器内显像剂浓度提供的代谢影像和各种定量生理参数等优点。
单光子发射型计算机断层仪(SPECT):利用注入人体的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影响,构成断层影像的仪器。
7、肿瘤常用的显像剂答:67Ga,201Tl,99mTc-MIBI,18F-FDG,99mTc-PMT,99mTc-DMSA,99mTc-octreotide,111In-DTPA-D-phel-octreotide,特点:均为亲肿瘤显像剂。
8、幅射防护的原则及外照射防护的措施?答:辐射防护基本原则是:1实践的正当化,要求产生电离辐射的实践给个人和社会带来利益大于代价,抵偿其所造成危害。
2防护最优化,指用最小代价获得最大净利益,避免一切不必要的照射,使一切必要照射保持在合理达到的最低水平。
3个人剂量的限制,在实施上述两项原则时,要同时保证个人的当量剂量不超过规定的限值。
外照射防护原则:1时间防护,尽量减少接触放射源的时间。
2距离防护,尽量增大人体与放射源的距离。
3屏蔽防护,在人体和放射源之间安装屏蔽物,借助于物质对射线的吸收减少人体受照剂量。
9、免疫分析基本原理,非放射性标记免疫分析包括那些方法,免疫放射分析技术的主要特点和分析质控指标。
答:(1)免疫分析是利用特异抗体与标记抗原和非标记抗原的竞争结合反应,用过测定放射性复合物量来计算出非标记抗原量的一种超微量分析技术。
(2)非放射性的标记免疫分析包括时间分辨荧光分析法;酶标记的免疫分析法;化学发光免疫分析法。
(3)免疫放射分析技术的特点:以标记抗体作为示踪剂,反应动力学,因标记抗体是过量的,且反应是非竞争性的,抗原抗体是全量反应,故反应速度比RIA快,灵敏度明显高于放射免疫分析,约为放射免疫分析的10~100倍,标准曲线工作范围宽,特异性高,稳定性好。
(4)质控指标:稳定性、精密度、灵敏度、准确度、特异性。
10、脑灌注显像的原理、正常及异常图像特点、主要的适应症,常用的显像剂及显像特点。
了解乙酰唑胺介入显像及PET脑显像的主要内容。
答:原理:根据血脑屏障的特殊功能,选择一些具有脂溶性的、电中性的小分子(<500)放射性示踪剂,它能自由通过完整无损的血脑屏障,并大部分被脑细胞所摄取,且在脑内的存留量与血流量成正比,通过体外计算机断层显像显示脑内各局部放射性分布状态,从而获得脑血流灌注显像图。
显像剂的基本特征:1、可以自由通过完整无损血脑屏障。
2、脑细胞的摄取量与局部血流量成正比。
3、进入血脑屏障后不能反向出血脑屏障。
4、在脑细胞中的滞留时间较长,能满足断层显像的时间要求。
常用显像剂:(1)锝标记显像剂:99mTc-HMPAO (99mTc-六甲基丙二胺肟)和99mTc-ECD(99mTc-双半胱乙酯)740~1100 MBq(20~30 mCi)。
(2)胺类显像剂:123 I-IMP(异丙基安菲他明)和123 I-HIPDM,111~222 MBq(3~6 mCi)。
(3)弥散性显像剂(即惰性气体显像剂):133Xe。
脑血流灌注显像适应症及临床应用:(一)适应症:1诊断短暂脑缺血性发作和可逆性缺血性脑病;2脑梗死的早期诊断及脑血管疾病治疗前、后的效果评价;3癫痫灶的定位诊断;4老年性痴呆病的诊断与鉴别;5脑肿瘤的定位及血供评价;6锥体外系疾病的定位诊断;7偏头痛的定位诊断;8精神和情感障碍性疾病的辅助诊断;9脑生理与心理学研究与评价的有效工具(判断脑死亡);10其它脑部疾病。
(二)临床应用:(1)短暂脑缺血性发作(TIA)和可逆性缺血性脑病(PRIND);(2)脑梗死;(3)癫痫:脑血流灌注显像在原发性癫痫的定位诊断有其独特的优势;(4)Alzheimer病(AD):老年性痴呆;(5)脑损伤;(6)脑肿瘤;(7)偏头疼;(8)精神和情感障碍性疾病;(9)脑死亡(脑死亡,brain death是不可逆的脑损害,脑的全部功能已不可逆性中止,患者全部脑实质无放射性摄取);(10)震颤性麻痹;(11)其它脑部疾病:动静脉畸形。
简述乙酰唑胺负荷试验脑血流灌注显像的原理:乙酰唑胺能抑制脑内碳酸酐酶的活性,使脑内pH值下降,正常情况下会反射性地引起脑血管扩张,导致rCBF 增加20%~30%,由于病变血管的这种扩张反应很弱,使潜在缺血区和缺血区的rCBF 增高不明显,在影像上出现相对放射性减低或缺损区。
脑葡萄糖代谢显像:即PET脑代谢显像,放射性核素标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)作为显像剂,在细胞内己糖激酶作用下变成6-磷酸脱氧葡萄糖,长时间滞留在脑内,在体外通过PET对发射正电子的核素进行计算机成像,从而反映脑组织的代谢情况。
PET脑代谢显像临床应用:1、脑功能的研究 2、癫痫灶的定位 3、脑肿瘤4、痴呆的诊断和鉴别诊断5、震颤性麻痹(锥体外系的病变)6、精神疾患7、短暂脑缺血性发作和脑梗塞11、放射性核素治疗骨转移癌的常用药物,适应证及禁忌证。
答:适应证:1骨转移癌并伴有骨痛患者;2核素骨显像示骨转移病灶呈异常放射性浓聚者;3白细胞大于3.5×109/L,血小板大于80×109/L。
禁忌证:1近6周内进行过细胞毒素治疗的患者;2化疗或放疗后出现严重骨髓功能障碍者;3骨显像显示转移灶为溶骨性冷区者;4严重肝、肾功能损害5妊娠及哺乳期妇女。