自拟消瘤汤治疗痰凝血瘀型乳腺瘤样增生28例疗效观察

2012年第5期中图分类号：R655.8文献标识码：A文章编号：1006-0979（2012）03-0103-03中医药治疗乳腺增生病的研究进展王红梅*田春芳**耿刚****内蒙古医学院2009级研究生（010020）**内蒙古医学院2010级研究生（010020）***指导老师，内蒙古自治区中蒙医医院（010020）2011年10月14日收稿摘要：对近几年中医药治疗乳腺增生病的研究进展进行综述，从病因病机、内治法、外治法、综合疗法等方面进行分析归纳，为进一步临床研究提供依据。

关键词：乳腺增生；中医治疗；综述Traditional Chinese Medicine For The Research Progress Of Mammary Gland HyperplasiaWANG Hong-meiTIAN Cun-fangGENG GangWANG HONG MEI In Inner Mongolia Medical College graduate level 2009In Inner Mongolia Medical College graduate level 2010[Abstract]From the TCM etiology and pathogenesis of breast hyperplasia understanding of the research overview of Chinese medicine are reviewed,from the governing law,external,and so co mbination therapy in the treatment of breast hyperplasia introduced in recent years,research prog ress,provide a basis for further research.[Key words]:hyperplastic;disease of breast;Chinese Medicine乳腺增生病属于中医“乳癖”范畴，是一种既非感染亦非肿瘤的增生性病变，是女性的乳腺良性疾病，临床主要表现为一侧或双侧乳房胀痛和乳房肿块，且与月经周期及情志变化密切相关。

中药内服配伍外敷治疗乳腺增生疾病临床观察【摘要】目的：探讨外敷乳癖散结膏联合内服消乳散结胶囊治疗乳腺增生的疗效。

方法：对84例患者采用内外服敷方式治疗两个疗程，观察患者治疗前后乳房疼痛、肿块及其中医证候积分变化情况。

结果：患者治疗后的乳房疼痛、肿块和中医证候积分明显低于治疗前（p<0.05）；治疗后患者的乳房疼痛有效率高达97.63%，肿块有效率为71.43%，中医证候的有效率为83.33%。

结论：内服消乳散结胶囊联合外敷乳癖散结膏治疗乳腺增生，不仅能缓解其乳房疼痛、消散肿块，而且还能明显改善中医证候效果，大大提升治愈率。

【关键词】乳癖散结膏；消乳散结胶囊；乳腺增生【中图分类号】r271 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0719-01妇科疾病中乳腺增生已跃居为女性恶性肿瘤的第一位，是造成乳腺癌发病的最首要因素[1]。

中医学中将乳腺增生归结于“乳癖”、“乳中结核”的范畴，其表现以发生周期性的乳房肿痛，疼痛感为主，主要发生于月经前期[1]。

该病的多发年龄在21-43岁之间，其发病率约占育龄妇女的40%，约占乳腺疾病的70%-78%，该病在近几年的发病率呈逐年上升的趋势发展[2]。

本文采用内外服敷的方式治疗84例乳腺增生疾病，取得了良好的疗效，现将报道如下。

1 资料和方法1.1临床资料收集2010年3月-2013年3月到我院就诊的84例患者资料，年龄（21-54）岁，平均（32.5±4.2）岁；病程4个月-9a，平均（3.1±2.4）a。

其中，56例双侧乳腺增生，28例单侧乳腺增生。

参照2002年中华中医外科学会乳腺病专业委员会第八次会议通过的标准，本组84例患者均符合西医诊断的乳腺增生，符合中医的辩证气滞血瘀证的诊断标准。

1.2病例排除标准1）排除严重月经周期紊乱、功能性的子宫出血；2）排除妊娠期和哺乳期；3）排除乳腺良性和恶性肿瘤及其相关炎症性等疾病；4）排除男性；5）排除患有原发性的心肺肾等系统性的疾病；6）排除近期内服用避孕药和性激素等药物的患者；7）排除对试验药物的过敏体质者；8）排除同期参与其他临床药物试验的患者。

名家李可治疗乳腺增生症的一则案例（附：“攻癌夺命汤”方）著名老中医李可治疗乳腺增生症的一则案例耿某，女，18岁。

右乳下方于3月前发现有一包块，约杏子大，逐渐长至鸡蛋大，表面光滑，边界清楚，可活动，无粘连。

妇科诊为乳腺增生，请中医治疗。

初诊：见症如上，患者不苟言笑，爱生闷气，3个月前正值经行暴受气恼，遂致经断，不久即觉左乳窜痛、憋胀，胁肋不舒，痰多，渐渐长块，曾服逍遥丸无效，脉沉滑有力，苔白腻，证属气滞血瘀，痰气交阻，予疏肝化瘀，软坚散结：漂海藻、生甘草各15克，柴胡、白芥子各10克(炒研)，夏枯草、牡蛎粉、炒王不留行、丹参、木鳖子各30克，桃仁、红花、泽兰叶、六路通各10克，全虫12只、蜈蚣2条研末冲服，鲜生姜5片，枣6枚，7剂。

一周后二诊，上方服药后乳部有虫行感，服至第4剂时经通，下黑血块甚多。

经期又服3剂，经净块消。

按：上方为我20世纪60年代中期自创攻癌夺命汤之减味方，可治一切气滞、血瘀、痰凝所致之全身各部肿物，包括颈淋巴结核、甲状腺囊腺瘤、乳腺增生、包块型腹膜炎、风湿性结节、脂肪瘤(痰核)。

若属阴寒凝聚者，加肉桂、细辛；坚积难消者加生水蛭3克、炮甲珠6克研末冲服。

多数7剂即消，痼疾20剂可愈。

方中海藻、甘草等分，相反相激，以全虫、蜈蚣、水蛭、炮甲珠人络搜剔，直达病所。

夏枯草、牡蛎粉、王不留行散结软坚，白芥子去皮里膜外之痰，木鳖子甘温微苦有小毒，为消肿散结祛毒要药，通治一切痈肿、疮毒、瘰疬、痔疮。

余用此药40余年，未见有中毒者。

以柴胡引入肝经，疏解气郁，诸活血药化瘀消积。

诸药相合，气通、血活、痰消，其症自愈。

（中国中医药报）附：李可老中医治癌方---攻癌夺命汤李可老中医，山西灵石人生于1933年，逆境中自学中医，后经全省统考获取中医大专学历。

曾任灵石县中医院院长十年。

李可老中医到目前为止救治各类病人数万人，特别擅长治疗各类疑难杂症、急危重症和癌症等绝症，许多病症都被西医宣布为不治之症，许多病人都被西医下了病危通知，有的因为病势严重被西医拒绝收治，这些人都是有案可查的，但在李可老中医的治疗下，他们都转危为安，并成功康复。

消瘤汤（丸）黄芪、西洋参、玄参、枸杞子、五味子、赤芍、杜仲、丹参、何首乌、穿山甲、白花蛇草、虎杖、山豆根、白英、人工牛黄、全虫、七叶一枝花、甘草等30味中药精制而成。

适用范围：肝癌、胃癌、食道癌、肠癌、子宫癌、口腔癌乳腺癌等恶性肿瘤。

服用方法：每日三次，每次8——10克，或每日二次，每次12克。

注意事项：1、口腔癌患者滑水含（每次20分钟，每天可多次漱口、含口）和服药同时进行效果更佳。

2、食道癌患者应把药滑水后少量慢服。

3、肝癌患者八个月左右肿瘤基本消失掉。

4、其他肿瘤需要八个月以上，用药之后肿瘤不会增大、缩小、扩散，直到肿瘤密度降低、消除。

桂苓消瘤丸；功能与主治：活血化瘀，通络散结，消热解毒，疏肝止痛、治愈卵巢囊肿方药组成；桂枝、茯苓、大黄、水蛭、桃仁、虻虫、穿山甲、当归的纯中药制剂，具有活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛之功效。

主要用于治疗因瘀血、气滞、痰热湿交所引起的子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、乳腺增生及慢性盆腔炎性包块等症。

消瘤丸【处方】生黄芪、醋小麦、当归、丹皮、赤芍、海藻、桂枝、昆布、桃仁、大黄、山甲珠、川贝母、甘草。

【用法】上药共研细末以蜜为丸，早晚各服30克。

【适用病症】用于月经量过多、行经期延长、周期缩短、不规则出血、腰腹胀痛、下腹部包块并逐渐增大。

妇科检查及B超证实为子宫肌瘤。

【按】子宫肌瘤之发生，主要是脏腑阴阳失调，气血不和，或行经不慎，伤于风寒，情志抑郁，损及冲任所致。

临床多以气滞血瘀为多见，治疗上多以活血补血、祛瘀散结为大法。

方中黄芪、当归能活血化瘀、补气生血、扶助正气；海藻、昆布软坚散结消痰利水；桃仁、穿山甲、赤芍活血破瘀、消肿止痛、通调血脉；大黄泻火解毒，下有形之积滞；醋小麦、桂枝益气养心、行气通阳；甘草益气解毒止痛，调和药性。

治疗中应注意，若气虚甚者加人参、淮山药，血虚甚者加阿胶；月经过多者加益母草；纳差者加鸡内金；腹痛甚者加五灵脂；肝郁者加柴胡、郁金；出血多者加田三七粉、地榆炭。

『妇科门』乳房肿块乳腺消癖汤组方：醋柴胡6g、白芍9g、枳实9g 、青皮9g、夏枯草18g、山慈菇9g、蒲公英9g、海藻18g、昆布18g、三棱9g、莪术9g 功效：疏肝解郁软坚散结主治：乳腺增生乳腺纤维瘤用法：水煎服，一日一剂注意事项：保持心情舒畅，禁食甘草方解：中医认为乳腺增生、乳腺纤维瘤是因为情志不遂，肝气郁结，气郁痰阻所致。

方中柴胡、白芍、枳实疏肝理气，青皮行气止痛，夏枯草、山慈菇清肝散结，蒲公英清热解毒，散结消痈，海藻、昆布化痰散结，三棱、莪术破血化瘀、软坚散结。

本药方为付济华中医师原创诸药合用共凑疏肝解郁，软坚散结之效果，是付济华医师家传专治乳腺增生的秘方，临床应用多年疗效确切。

乳房肿块---中医学可能是妇女心中的一大恶梦，如果您有一天在洗澡时，无意中摸到胸部中好像多出一块东西，那要怎么去面对？乳房肿块通常是指由于乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种疾病。

乳房肿块是最常见的乳房疾患，众多的良性疾病也通过乳房肿块的形式表现，所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。

除了乳腺癌为恶性外，乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺积乳囊肿、乳腺脂肪坏死等产生的肿块都属良性。

现出新肿块有以下原因：囊肿；乳头伤口受到细菌感染；纤维囊性乳腺病；患了不会扩散的良性肿瘤。

激素异常；患了恶性肿瘤。

乳腺肿块乳房肿块的成因乳房肿快可以是正常结构,常见的有正常乳腺结节;不常见的有突出的脂肪结节,突出的肋骨,活检伤口的边缘;少见的有副乳腺和乳腺内的淋巴结。

疾病因素包括：乳腺发育及退化不良疾病（囊肿、硬化性乳腺病等）、感染性疾病（脂肪坏死、异物引起肉芽肿等）、良性肿瘤（纤维腺瘤、脂肪瘤、导管内乳头状瘤等）、交界性肿瘤、恶性肿瘤（乳腺癌、转移性肿瘤）等。

在乳房肿块的诊断中有两点应注意:首先,确定乳房肿块0是正常结构还是异常结构;其次,如果是异常结构,则鉴别其良、恶性。

过去,外科医生往往对所有的乳房肿块进行开放性活检,有研究统计,经手术活检后,大约有75%的乳房肿块0术后病理为正常的乳腺组织。

平消胶囊治疗乳腺瘤样增生56例临床观察
海志刚;何岩莉;海兰
【期刊名称】《现代肿瘤医学》
【年(卷),期】2009(017)001
【摘要】目的:观察抗肿瘤中成药平消胶囊治疗乳腺瘤样增生病的临床疗效.方法:对符合本临床观察的86例患者随机分为两组,治疗组56例,对照组30例.治疗组口服平消胶囊,对照组口服小金丸,30天为一疗程.结果:经过1-3个疗程的观察,在消除症状、缩小肿块等方面,治疗组均明显优于对照组.结论:平消胶囊治疗乳腺瘤样增生病有明显疗效.
【总页数】3页(P65-67)
【作者】海志刚;何岩莉;海兰
【作者单位】河南中医学院一附院,河南,郑州450000;河南中医学院一附院,河南,郑州450000;河南中医学院一附院,河南,郑州450000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.观察自拟消瘤汤加减治疗痰凝血瘀型乳腺瘤样增生的临床疗效 [J], 贾林
2.自拟消瘤汤治疗痰凝血瘀型乳腺瘤样增生28例疗效观察 [J], 张晓琳;唐露丹
3.平消胶囊治疗乳腺瘤样增生56例临床观察 [J], 海志刚;何岩莉;海兰
4.二维彩色多普勒超声对乳腺瘤样增生诊断并中药治疗研究 [J], 聂景丽;司王璎
5.消块饮和消_3贴剂治疗乳腺瘤样增生30例临床观察 [J], 陈丕烈;李雪峰
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