乳腺纤维瘤影像诊断

乳腺良性肿瘤影像学表现乳腺是女性重要的生殖器官之一，也是常见的良性病变发生的部位之一。

乳腺良性肿瘤是乳房内细胞增生的结果，通常并不具有侵袭性和转移性。

良性肿瘤包括乳腺纤维腺瘤、乳腺导管扩张症、乳腺囊肿等，这些病变可以通过影像学检查来确定诊断。

乳腺良性肿瘤在影像学上的表现主要有以下几方面：1. 乳腺超声检查：超声是评估乳腺病变的重要手段之一。

乳腺良性肿瘤在超声上通常呈现为圆形或卵圆形的结节状病灶。

其内部呈等或稍高回声，边界清晰，与周围正常乳腺组织分界明显。

当压迫超声下病灶移动时，良癌或异常恶变的病灶多会固定不动，对于鉴别乳腺恶性肿瘤有一定的诊断价值。

2. 乳腺X线摄影：乳腺X线摄影主要包括乳腺平片和乳腺钼靶摄影。

乳腺良性肿瘤在X线摄影上通常呈现为圆形或卵圆形的软组织肿块，边界清晰，没有钙化灶和不规则的影像学征象。

乳腺钼靶摄影有助于确定病变的性质和定位。

3. 乳腺磁共振成像：乳腺磁共振成像（MRI）是一种较为敏感的乳腺影像学检查方法，对于乳腺良性肿瘤的定性和定位有较高的诊断价值。

良性肿瘤在MRI上呈现为椭圆形或卵圆形的病灶，信号强度均匀，边界清晰。

MRI可以显示肿瘤的内部结构和血供情况，对于评估肿瘤性质及边缘有无毛糙、弯曲、撕裂、侵犯皮肤或肌肉的程度具有一定的帮助。

4. 乳腺穿刺细胞学检查：穿刺细胞学检查是确定乳腺病变性质的重要手段之一。

对于乳腺良性肿瘤，穿刺细胞学通常显示细胞呈现规则性，胞浆丰满，染色质呈同质性分散。

细胞核通常无或轻度变性，核分裂像少见。

除了以上常见的影像学表现外，乳腺良性肿瘤在临床上还常常伴有一些症状和体征，如乳房肿块、乳房疼痛、乳房增大等。

这些症状和体征常常会引起患者的担忧和焦虑，而通过影像学检查可以确定病变的性质，提供诊断依据，从而帮助患者明确诊断并进行相应的治疗。

总之，乳腺良性肿瘤在影像学上的表现通常为圆形或卵圆形的结节状病灶，内部呈等或稍高回声，边界清晰。

除了影像学检查外，还可以通过临床症状和体征以及穿刺细胞学检查来确定良性肿瘤的性质。

纤维瘤乳腺检查报告单
检查日期：xxxx年xx月xx日
患者信息：
姓名：XXX
性别：女
年龄：XX岁
临床症状：
患者在初步体检中发现双乳出现肿块并有不适感，因此进行进一步的乳腺检查。

检查结果：
乳腺超声检查显示左乳腺纤维瘤，直径约为 3.5cm，边界清晰，形态规则。

右乳腺无明显异常。

乳腺彩超检查显示左乳腺纤维瘤，血管丰富，质地均匀，无钙化灶。

右乳腺无明显异常。

乳腺X线摄影检查未见明显异常。

结论：
根据以上检查结果，患者左乳腺确诊为纤维瘤。

纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，一般不需要手术治疗，但需密切监测肿瘤的生长情况。

建议患者定期进行乳腺检查，并在医生指导下进行进一步的治疗。

备注：
患者本次检查结果仅供参考，具体治疗方案请咨询乳腺专科医生。

乳腺纤维腺瘤的临床X线表现与病理对照分析
陈留斌;龚水根;渝丽
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2003(032)007
【摘要】目的加深对乳腺纤维腺瘤的认识,以提高X线诊断准确率.方法 81例105个乳腺纤维瘤均经手术病理证实,均摄双乳房轴、斜位片,分析其X线征象,并与临床、手术病理对照.结果 89个病灶边界清晰锐利,10个部分边界清晰,6个界限不清,均为中等密度,3个有钙化.圆形、类圆形95个,分叶状10个;大小界于1.0～10cm之间.结论大多数乳腺纤维腺瘤X线可做出明确诊断,不典型者需结合临床及手术病理确诊.
【总页数】2页(P888-889)
【作者】陈留斌;龚水根;渝丽
【作者单位】第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科,重庆,400042;第三军
医大学大坪医院野战外科研究所放射科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战
外科研究所放射科,重庆,400042
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9;R730.44
【相关文献】
1.乳腺纤维腺瘤超声声像图与病理对照分析 [J], 周巧云
2.乳腺纤维腺瘤的临床X线表现与病理对照研究 [J], 张剑琴;杜红文
3.乳管内乳头状瘤临床X线表现与病理对照分析 [J], 陈留斌;龚水根;渝丽
4.肢体骨肉瘤的X线表现与临床病理对照分析 [J], 陆朴铭;崔同海
5.50例乳腺纤维腺瘤钼靶X线摄影检查与病理对照分析 [J], 李元锋;黄爱红;孙复志
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乳腺纤维腺瘤的影像诊断研究摘要】目的：结合临床病理结果分析乳腺纤维腺瘤的MRI与X线钼靶影像诊断价值,同时探讨MRI表现评分与MRI BI-RADS分类的相关性。

方法：收集2011年7月至2012年2月来广西医科大学第一附属医院门诊就诊或住院，行MRI检查后行手术及病理确诊为乳腺纤维腺瘤的27例（35个病灶）患者资料,其中有19例患者术前同时行X线钼靶检查。

结果：27例患者共35个病灶。

MRI BI-RADS评分≤3分为良性，MRI BI-RADS分类诊断准确率为85.7%，X线钼靶诊断准确率52.6%。

结论：MRI BI-RADS评分与MRI BI-RADS分类有明显的正相关关系，Pearson相关系数为0.967。

MRI与X线钼靶检查乳腺纤维腺瘤的诊断准确率比较有统计学意义。

【关键词】乳腺纤维瘤；影像；诊断研究【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0219-03纤维腺瘤或腺纤维瘤是女性乳腺最多见的良性肿瘤，常见于40岁以下妇女，可单发或多发，并可累及双侧乳腺，多发者占15%。

肿瘤界限清楚，有包膜，质较硬，切面灰白色，少数肿瘤可有粘液变性，亦可有钙化或骨化。

随着动态增强磁共振成像(DCE—MRI)在乳腺领域的广泛应用，MRI已成为乳腺疾病的重要检查方法之一，在许多方面有着传统影像学检查方法无法比拟的优势。

1998年，美国放射学会将BI-RADS分类法发展、试用于MRI，以期为临床的实际应用制定一个客观、规范、全面的动态评估标准[1]。

2003年新版的ACR BI-RADS增加了MRI部分，涉及形态学分析及动态强化特性的描述等。

目前，国内将BI-RADS应用于临床工作中还是一个比较新的提法。

有关乳腺MRI BI-RADS的临床应用研究在乳腺病变人群中的应用价值的研究较少。

本研究如下。

1.资料与方法1.1 一般资料收集2011年7月至2012年2月来广西医科大学第一附属医院门诊就诊或住院，行MRI检查后行手术及病理确诊为乳腺纤维腺瘤的27例（35个病灶）患者资料，其中有19例患者术前同时行X线钼靶检查。

乳腺纤维腺瘤的超声、MRI影像诊断对比分析谢凤美【摘要】目的：对乳腺纤维腺瘤超声以及MRI影像诊断效果对比分析，为临床应用带来帮助。

方法：该项研究选择我院在2016年3月份—2016年12月份接诊的60例乳腺纤维腺瘤患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，实验组给予MRI影像诊断，对照组给予超声诊断，对其诊断符合率对比分析。

结果：60例患者均证实为乳腺纤维腺瘤，其中超声诊断符合率为70.0%，MRI诊断符合率为86.7%，MRI诊断符合率高于超声诊断，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：临床中诊断乳腺纤维腺瘤主要采取的诊断方式为超声与MRI，其中MRI诊断符合率更高，更加具有优势。

【关键词】乳腺纤维腺瘤超声MRI对比在当前人们生活水平不断提升下，乳腺纤维腺瘤成为了临床中较为常见的疾病，对患者的生命健康造成影响，其中为确定治疗方案，需进行临床确诊，而在科学技术的不断发展下，影像学检查成为了乳腺纤维腺瘤中不可或缺的诊断方法[1]。

为进一步分析超声与MRI影像诊断的区别，本次研究选择60例乳腺纤维腺瘤患者作为研究对象，分别采取超声与MRI影像诊断，效果存在差异，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料该项研究选择我院在2016年3月份—2016年12月份接诊的60例乳腺纤维腺瘤患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组患者各30例，患者均为女性，年龄20—45岁，平均年龄为（30.2±1.9）岁，入院后排除乳腺癌、乳腺叶状肿瘤，且两组患者一般资料不具备统计学意义，（P>0.05），可以进行对比研究。

1.2检查方法1.2.1对照组患者给予超声检查，主要采用了迈瑞EXPERT彩色多普勒超声仪器，将探头设置为12MHz，让患者取仰卧位，并指导患者将双臂抬高，进行外展，将乳房充分暴露出来，在检查中需按照患者的实际情况调整体位，另以乳房为中心点对全乳进行放射状扫描，对病灶的位置、大小以及形态，回声等进行观察，还需要利用彩色多普勒血流成像对病灶附近血流情况进行探测，对患者腋窝淋巴结等进行观察[2]。

乳腺纤维腺瘤诊断报告单
门诊病理诊断报告单
姓名：XXX 性别：女年龄：XX岁
送检单位：XXX医院
送检日期：XXXX年XX月XX日
病理号：XX-XXXX
临床诊断：乳腺纤维腺瘤
标本类型：乳房乳腺纤维腺瘤组织
病理所见：
镜下可见纤维腺瘤性病变，肿块部位呈结节状，大小约为X.X cm × X.X cm × X.X cm。

肿瘤边界清晰，颜色灰白，质地较硬。

肿瘤由纤维组织和腺上皮组成，腺管较丰富，分支状排列。

腺上皮细胞呈柱状，无核异型及核分裂象。

肿瘤周围无明显炎症细胞浸润。

组织学类型：乳腺纤维腺瘤
病理诊断：乳腺纤维腺瘤
病理号：XX-XXXX
讨论与建议：
乳腺纤维腺瘤属于乳腺良性肿瘤范畴，其组织学特征主要为纤维组织和腺上皮组成。

多见于生育期女性，病程一般较长，生长缓慢。

临床上常表现为乳房结节，质地较硬，活动度良好，可伴有轻度不适或无明显症状。

超声检查可见肿块内部呈均匀回声，边界清晰，血流供应较为丰富。

鉴于本病为良性病变，无恶变倾向，建议密切随访观察乳腺纤维腺瘤的生长情况，在异常增大、出现疼痛或其他不适症状时及时复查。

如肿块大小明显增大、形态不规则、质地硬化以及有明显恶性特征时，可考虑手术切除，术后病理检查进一步明确诊断。

签名：____________________ 日期：XXXX年XX月XX日。

浅析乳腺纤维腺瘤的数字钼靶X线诊断与鉴别诊断摘要：目的：探讨并研究乳腺纤维腺瘤的数字钼靶X线表现及特征，提高对本病的诊断和鉴别诊断水平。

方法：此次研究的对象是选择56例经手术病理证实的纤维腺瘤的患者的X线表现特点，并将所有病例术前均采用乳腺内外斜位及头尾位像。

结果：56例58个病灶中，左乳24个病灶，右乳34个病灶，病灶圆形、类圆形的42个，占72%，有浅分叶的5个，内有钙化的3个、巨大纤维腺瘤3个，单发52例，多发2例，双侧2例，边界光滑锐利的病灶40个，部分边界清楚的15个，3个边界不清。

结论：熟悉乳腺纤维腺瘤数字钼靶X线的特征性表现，对正确诊断及鉴别诊断有其重要的价值。

关键词：乳腺；维腺瘤；字钼靶X线；诊断乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，临床上较为多见，是由乳腺纤维组织和腺管两种成分增生共同构成的良性肿瘤。

数字乳腺X线摄影是乳腺纤维腺瘤的主要影像学检查方法之一，采用乳腺CC+MLO摄影技术，尽可能多地包入乳腺内外侧的组织，然后通过计数机将图像进行后处理。

典型的乳腺纤维腺瘤诊断不难，诊断正确率可高达90%［1]，现收集2009年12月-2011年11月经手术病理证实的乳腺纤维腺瘤56例58个，并结合有关文献，对数字钼靶X线特征加以分析。

1资料与方法1.1一般资料：结合临床和相关病理诊断信息，对2009年12月-2011年11月数字钼靶X线诊断为乳腺纤维腺瘤的62例，其中56例（58个）均经手术病理证实，受检者均为女性，年龄18-73岁，其中20-45岁最多，共41例（76%）。

1.2临床资料：患者主要表现为乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，活动性大的乳腺纤维腺瘤典型表现52例，体检或偶尔触及肿块检查发现的34例，偶尔疼痛检查发现的20例。

1.3影像学检查方法：使用意大利Giotto钼靶X线机，柯尼卡激光胶片及190CR系统，均采用头尾位（CC）加内外侧斜位（MLO）摄片体位，必要时加照侧位（ML）的方法，在头尾位摄片时，将身体向同侧肩关节处倾斜约5度，使腋尾能很好地显示。

乳腺良性肿瘤影像学表现乳腺良性肿瘤影像学表现1。

X线表现纤维腺瘤通常表现为圆形或卵圆形肿物，亦可呈分叶状，多为1～3cm大小，边缘光滑整齐。

肿物密度近似正常腺体密度，肿块周围可有薄层晕环，为肿块推压周围脂肪组织而形成。

约16．5％纤维腺瘤患者在X线片上可发现钙化，钙化可位于肿块内的边缘部分或中心，可呈蛋壳状、粗颗粒状或树枝状。

钙化可逐渐发展，互相融合而成为大块钙化或骨化，占据肿块的大部或全部。

纤维腺瘤如发生在青春期的致密型乳腺中，由于纤维腺瘤本身的密度接近于正常腺体组织密度而缺乏自然对比，故肿瘤常被致密的腺体遮盖呈假阴性。

2。

超声表现肿块呈圆形或椭圆形，有光滑清晰的包膜回声。

内部呈均匀的弱光点回声，后方回声轻度增强。

如有钙化时，钙化灶后方可出现声影。

彩色多普勒血流显像，肿块内部及周边无明显彩色血流显示。

3。

MRI表现纤维腺瘤的MRI表现与肿瘤的组织成份结构有关。

在T1加权像上多表现为低或中等信号，轮廓边界清晰，圆形或卵圆形，大小不一。

纤维腺瘤在T2加权像上的表现依据肿瘤内细胞、纤维成份及水的含量不同而表现为不同的信号强度，纤维成份含量多的纤维性纤维腺瘤信号强度低；而细胞及水分含量多的黏液性及腺性纤维腺瘤信号强度高，其内部结构多较均匀，信号一致；肿瘤退化、细胞少、胶原纤维成分多者在T2加权像呈低信号。

钙化区无信号。

约有64％的纤维腺瘤内有胶原纤维形成的分隔，呈中、低信号强度。

发生在年轻妇女的纤维腺瘤通常细胞成份较多，而老年妇女的纤维腺瘤通常含纤维成份较多。

动态增强MRI扫描，纤维腺瘤表现亦可各异，但大多数纤维腺瘤表现为缓慢渐进性强化，少数纤维腺瘤亦可呈快速显著强化，其强化类型与乳腺癌鉴别困难，所以准确诊断除依据强化程度外，还需结合病变形态学表现综合判断，以减少假阳性诊断。

4。

CT表现CT对纤维腺瘤的检出及诊断能力要优于钼靶片。

CT具有较高的密度分辨力，且系体层成像，因而能发现一些被致密腺体遮蔽的纤维腺瘤。