7
并发症
1)麻醉药过敏、鼻出血、咯血、发热、感染等
2)喉头水肿:强行插入可能引起喉头水肿,重者出现呼吸困难, 必要时需即行气管切开急救
3)低氧血症:动脉血氧分压下降10-20 mmHg,对静息动脉血氧 分压等于或小于60-70mmHg的患者,在行气管镜检查前,应予 吸氧并持续到检查结束
4)喘息及气道痉挛,支气管镜的刺激可能发生广泛的支气管痉挛, 故对支气管哮喘者,无论有无症状,均宜氨茶碱预防治疗
②气管、支气管软化症 软骨薄弱处的支撑。
③气管、支气管瘘口或 裂口的封堵。
5
气道支架
食管与气管或支气管之间的瘘道绝大多数是恶性肿 瘤所致。临床症状主要有饮水和进食时,出现呛咳、 呼吸困难和吸入性肺炎。食管肿瘤浸润气道引起气 管食管瘘,食管支架置入可提高患者的生活质量, 但一般并不能完全有效地封闭瘘道,食管和气道内 双重带膜支架的置入可以取得更为理想的临床效果。
4)支气管腔外病变:一些在气管镜直视下不能窥见
或仅表现为外压性表现的支气管腔外病变,如纵隔腔
内或肺门区域病变,肿大的淋巴结、团块、结节病灶
等,可采用经支气管壁针吸术,获取细胞学或组织学
标本。
4
气道支架
分类
硅酮管状支架和金属网眼支架
适应证
①中央气道(包括气管 和段以上的支气管)器 质性狭窄的管腔重建。
支气管镜检查
1
简介
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患 者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及 更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病 变进行相应的检查和治疗。检查所用内镜分为硬质 支气管镜(rigid bronchoscopy)和软性支气管镜(又 称可弯曲支气管镜,flexible bronchoscopy)。可弯曲 支气管镜又分为纤维支气管镜和电子支气管镜。