脊髓炎护理查房ppt

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急性脊髓炎护理查房教学课件

临床表现
● 急性起病，病程进展迅速 ● 脊髓症状：感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍 ● 疼痛：背部、颈部、四肢疼痛 ● 膀胱功能障碍：尿潴留、尿失禁 ● 呼吸功能障碍：呼吸困难、呼吸衰竭 ● 心血管功能障碍：心律失常、心功能不全 ● 胃肠功能障碍：恶心、呕吐、腹泻 ● 发热：体温升高，持续时间不定 ● 皮肤感觉异常：麻木、刺痛、瘙痒 ● 肌肉无力：四肢无力，肌肉萎缩 ● 关节疼痛：关节肿胀、疼痛 ● 疲劳：易疲劳，活动后加重 ● 情绪波动：焦虑、抑郁、恐惧 ● 睡眠障碍：失眠、多梦、早醒
持续优化护理查房教学
1
2
3
定期评估护理查房教学效果，及时调整教学方法和内容
加强护理查房教学团队建设，提高教学水平和质量
鼓励护理人员积极参与护理查房教学，提高护理查房教学参与度
4
定期组织护理查房教学培训，提高护理查房教学能力
谢谢
查房总结：总结查房情况，提出改进措施，提
高护理质量
3
急性脊髓炎护理要点
病情观察
生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压等
神经功能：观察肢体运动、感觉、反射等变化
皮肤状况：观察皮肤颜色、温度、湿度等
排便情况：观察排便次数、性状、颜色等
疼痛情况：观察疼痛部位、程度、持续时间等
心理状况：观察患者情绪、心理状态等
05 健康教育：疾病知识、预防措施、自我管理技巧等
查房流程
查房时间：每周一次，具体时间根据医院安排
查房人员：主治医生、护士长、责任护士、实
习护士等
查房内容：患者病情、治疗方案、护理措施、
患者需求等
查房方式：现场查房、远程查房等
查房记录：记录查房情况，包括患者病情变化、治疗

2024年流行性脑脊髓膜炎护理查房PPT

消毒隔离与防护措施
病房环境消毒与通风换气
通风换气：保持病房通风，定期更换新鲜空气，避免空气污染
防护措施：医护人员应穿戴防护服、口罩、手套等，避免交
叉感染
病房环境消毒：定期对病房进行消毒，包括地面、墙壁、家具等
患者隔离：对患者进行隔离，避免与其他患者接触，降低感
染风险
医疗器械消毒与使用规范
总结与改进建议
本次查房总结经验教训
查房过程中发现的问题及原因分析针对问题提出的改进措施和建议查房过程中发现的亮点和成功经验总结本次查房的收获和启示，为下次查房提供参考
提出改进建议并落实措施
加强护理人员的培训，提高护理质量完善护理流程，提高工作效率加强与患者的沟通，提高患者满意度定期对护理工作进行评估，发现问题及时改进
神经系统管理
监测生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温等
观察意识状态：包括意识水平、反应能力、语言能力等
评估神经功能：包括肌力、肌张力、反射、感觉等
预防并发症：包括预防感染、预防压疮、预防深静脉血栓等
心理护理：包括心理疏导、情绪调节、心理支持等
康复护理：包括康复计划制定、康复训练实施、康复效果评估等
观察患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等
并发症预防与处理
预防措施：保持病房清洁、通风，避免交叉感染观察要点：密切观察患者生命体征、意识状态、肢体活动等处理方法：发现并发症及时报告医生，并采取相应措施常见并发症：脑膜炎、脑炎、脑积水、颅内高压等
护理记录与交接班
护理记录：记录患者病情、治疗方案、护理措施等交接班：护士之间交接患者病情、治疗方案、护理措施等护理评估：评估患者病情、治疗效果、护理需求等观察：观察患者病情变化、治疗效果、护理需求等

小儿急性横贯性脊髓炎护理查房PPT

谁是高危人群？
谁是高危人群？
年龄段
通常影响5岁以下儿童，尤其是免疫系统较弱的儿童。
对这些儿童的监测应更加严密。
谁是高危人群？
既往病史
有病毒感染史、免疫缺陷或既往脊髓疾病的儿童更容易发生此病。
进行详细的病史询问和评估是护理的重要环节。
谁是高危人群？
接种情况
接种过某些疫苗的儿童可能会出现自身免疫反应，需密切观察。
护理人员需了解儿童的疫苗接种情况，以便及时识别风险。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
症状出现
一旦发现儿童有肢体无力或感觉异常，应立即进行护理干预。
及时的干预可以减少并发测
对高危儿童进行定期体征监测，包括生命体征、肢体功能等。
监测数据应详细记录，以便于医生进行评估和调整治疗方案。
物理治疗师的配合可以提升训练效果。
如何进行有效的护理？
健康教育
向家属普及疾病知识，提高他们的自我护理能力。
教育内容包括病情的认识、预防措施及后续护理注意事项。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？
病情加重
如出现症状加重、无法控制的疼痛或其他并发症，应立即寻求专业帮助。
快速反应可以降低病情恶化的风险。
何时进行护理干预？
治疗过程中
在治疗过程中，护理应密切观察副作用和并发症的发生。
及时反馈医生，确保治疗的安全性与有效性。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？
心理支持
为患儿及其家属提供心理支持，帮助他们理解病情，减轻焦虑。
良好的心理状态有利于患者的恢复。
如何进行有效的护理？
功能训练
根据病情制定个性化的康复训练方案，促进功能恢复。

《脊髓炎护理查房》PPT课件

左侧鼻唇沟稍浅，伸舌偏右，左下肢肌力0级，右下肢肌力近端2级，远端1级，双下肢肌张力减低，腱反射（-）， T11以下针刺觉减退，双下肢深感觉消失。双下肢肌肉萎缩，双足凹陷性水肿。
T:36.4℃ P：68次/分 R：17次/分 BP：120/84mmHg
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7
病史介绍|中医辨证
中医诊断痿病脾胃阳虚证
胸椎MRI平扫+增强显示：1、胸椎退行性病变
2、T6椎体以下脊髓广泛异常信号并不均匀强化，结合病史考虑脊髓炎可能
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9
病史介绍|
PART 2 ● ● ● ● ● ●
体格检查
ⁿ
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10
病史介绍|治疗用药
PART 2 ● ● ● ● ● ●
口服药：呋喃硫胺、维生素B6 静脉用药：灯盏细辛、甲钴胺ⁿ 、腺苷钴胺（肌注）
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4
疾病简介| 临床表现
发病情况
急性起病青壮年多见首发症状：双下肢麻木无力
PART 1 ● ● ● ● ● ●
典型表现
感觉障碍运动障碍自主神经功能
紊乱
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5
疾病简介| 治疗要点
PART 1 ● ● ● ● ● ●
治疗原则减轻症状防治并发症加强功能训练促进康复
3感知觉紊乱与脊髓病变水平以下感觉缺失有关
4二便形态紊乱与自主神经功能紊乱有关
5焦虑
与担心疾病预后有关
6知识缺乏
缺乏疾病、治疗、护理相关知识
7潜在并发症感染压疮外伤
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12
护理目标|
1 患者做自己力所能及的事情
PART 4 ● ● ● ● ● ●

脊髓炎护理查房 ppt课件

脊髓炎护理查房 ppt课件
3
分类
（1）感染后脊髓炎（2）疫苗接种或脊髓炎（3）上升型脊髓炎（4）播散性脊髓炎
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4
流行病学
流行病学占同期神经科住院总人数的1.2%2% 散在发病，未见流行趋势报道。
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5
（一）病因： ☺病因未明； ☺可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一种
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11
简要病史
现病史：患者涂金英，女性，63岁，文盲。患
者三天前无明显诱因突发左下肢麻木，并伴有胸
部刺痛感，于2017-10-04出现行走不稳，遂来
我院急诊就诊，查颅脑CT+胸部CT示1、右中肺感
染，2、心脏瓣膜区金属高密度瓣膜影，3、颅脑
CT未见明显异常，2017年10月4日15：20急诊以
既往史：风湿性心脏病（术后）、胃出血、输血史。
过敏史：否认药物食物及其他过敏史。
家族史：否认家族遗传病史。
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13
实验室检查异常指标
3、辅助检查
2017.10.04 血常规：HB109g/L。颅脑CT未见明显异常，胸部CT提示肺部感染。 2017-10-05 凝血功能：PTINR 3.24(危急值）脑脊液常规（12.25）：基本正常，排除格林巴
O: 2017-10-8 病人在三天内了解了疾病相关知识。
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20
I:
（1）注意休息;调整情绪，转移注意力，可减轻疼痛。

急性化脓性脊髓炎护理查房PPT

呼吸道护理：保持呼吸道通畅，预防肺部感染
保持呼吸道通畅：使用吸痰器、雾化器等设备，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
预防肺部感染：使用抗生素、抗病毒药物等，预防肺部感染。
保持呼吸道湿润：使用加湿器、湿毛巾等，保持呼吸道湿润，防止干燥。
保持呼吸道清洁：使用生理盐水、消毒液等，保持呼吸道清洁，防止细菌感染。
发病机制：细菌通过血液传播，进入脊髓，引起炎症反应，导致脊髓肿胀、坏死和脓肿形
成。
常见致病菌：金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。
易感人群：免疫力低下、糖尿病、长期使用抗生素等人
群。
临床表现与诊断依据
诊断依据：病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等
实验室检查：血常规、脑脊液检查、细菌培养等
贫血情况
尿常规：检查尿液颜色、透明度、酸碱度等指标，了解患者肾脏功能和尿路感染情
况
生化：检查血糖、血脂、肝功能等指标，了解患者代谢功能和肝脏功
能情况
其他检查：如心电图、X线片、CT等，了解患者心脏、肺部、骨骼等器官和组织的
情况
影像学检查：X线、CT、MRI等
X线检查：用于观察脊柱的形态、位置和结构，判断是否存在骨折、脱位、椎间盘突出等病变。
食物选择：瘦肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等
饮食方式：少量多餐，避免暴饮暴食饮食注意事项：避免辛辣刺激性食物，避免油腻食物，避免生冷食物，避免饮酒。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生
保持皮肤清洁：定期清洁皮肤，避免污垢堆积保持皮肤干燥：使用吸湿性材料，保持皮肤干燥预防压疮发生：使用压力缓解垫，避免长时间压迫皮肤定期检查皮肤：观察皮肤状况，及时发现并处理压疮问题

急性脊髓炎护理查房PPT

感谢您的耐心观看
汇报人：
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生
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排泄护理：保持大便通畅，避免用力排便，必要时使用缓泻剂或灌肠
呼吸道护理：保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，预防肺部感染
专科护理措施：药物治疗、康复训练、心理支持等
● 药物治疗：遵医嘱给予患者适当的药物，如抗生素、镇痛药等，注意观察不良反应，及时调整药物剂量。 ● 康复训练：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、呼吸训练、膀胱功能训
• 改进措施：优化护理流程
● 简化护理流程，减少不必要的工作环节 ● 优化护理时间分配，提高工作效率 ● 引入先进的护理管理理念和技术，提高护理质量
定期评估与反馈，持续改进护理质量
定期评估：对急性脊髓炎患者的护理效果进行定期评估，包括病情变化、生活质量、心理状况等方面。
及时反馈：将评估结果及时反馈给医护人员，以便及时调整护理方案，提高护理效果。
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治疗方案：根据患者的病情和诊断结果，制定合适的治疗方案，包括药物治疗、康复治疗等
注意事项：在治疗过程中，需要注意观察患者的病情变化，及时调整治疗方案和护理措施
护理措施与效果评估
基础护理措施：饮食、排泄、皮肤、呼吸道等
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料
患者基本信息与病史介绍
患者姓名、性别、年龄等基本信息发病时间、症状表现、诊断结果等病史介绍患者目前的治疗方案和护理措施患者及家属的疑虑和问题
临床表现与症状分析
急性起病，数小时至数天内出现脊髓受损平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。

急性脊髓炎护理_查房ppt

。
03
定期复查
急性脊髓炎患者在治疗和康复过程中应定期复查，以便及时发现病情
变化和调整治疗方案。
06
急性脊髓炎预防及日常注意事项
预防措施
增强体质锻炼
通过适当的运动锻炼身体，如晨跑、太极拳等，增强身体抵抗力。
预防感染
保持个人卫生，注意饮食卫生，预防各种感染。
避免过度劳累
合理安排工作和生活，避免过度劳累，保持充足的休息和睡眠。
保持呼吸道通畅
01
协助患者排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
合理饮食
02
指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，增
强机体抵抗力。
皮肤护理
03
保持皮肤清洁干燥，避免压疮和皮肤感染。
特殊护理
观察病情
密切观察患者的生命体征、感觉运动功能等病情变化，及时发现并处理异常情况。
功能锻炼
根据患者病情，制定个性化的康复锻炼计划，促进患者感觉运动功能的恢复。
分类
根据病变范围和病情，可分为横贯性脊髓炎和非横贯性脊髓炎。
病因与发病机制
病因
病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等。
发病机制
免疫介导的炎症反应导致脊髓损伤。
临床表现
症状
发热、头痛、肢体疼痛、感觉异常、肌肉无力等。
体征
肢体瘫痪、腱反射减弱或消失、病理反射阴性等。
诊断标准
临床表现
出现上述症状和体征，且符合急性脊髓炎的典型表现。
增加营养摄入
在饮食调整的基础上，可适当给予营养补充剂，如鱼油、蛋白粉、牛奶等。
注意事项
饮食应避免辛辣、刺激性食物，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯。
注意事项

脊髓炎护理查房ppt课件

脊髓的功能
• 传导：脊髓是脑与周围神经联系的桥梁，具有传导功能。大脑到躯干、四肢及大部分内脏的各种刺激
• 反射：可完成一些简单的反射活动，如膝跳反射、跟腱反射等。
概念
脊髓炎：是指由病毒、细菌、螺旋体
等生物原性感染所致的脊髓灰质或（和）白质的炎性病变，以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。
◆感觉消失上缘1～2节段可以有感觉过敏区或束带样感觉异常区。
◆恢复期：感觉平面逐渐下降，但较运动功能恢复较慢。
自主神经障碍
◆急性期：尿潴留，无膀胱充盈感，过渡充盈可以呈充盈性尿失禁
◆恢复期：反射性神经源性膀胱：尿液充盈到300～ 400ml自主排尿。
◆损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿、指甲松脆和过度角化
• 颈膨大（颈5-胸2），发出神经根支配上肢；腰膨大（腰1-骶2），发出神经根支配下肢
脊髓的结构
• 前正中裂、后正中沟、双侧前后腹侧沟
• 腰骶尾段的神经根在未出相应的椎间孔之前，在椎管内垂直下行，围绕终丝形成马尾
• 脊髓自上而下共31对脊神经分布到全身皮肤、肌肉、和内脏器官，包括：颈7、胸12 、腰5、骶5、尾1
常见类型
1、急性横贯性脊髓炎（侵犯几个节段的所有组织）最常见
2、急性上升性脊髓炎（病变迅速上升累及延髓）最严重
3、脱髓鞘性脊髓炎（多节段多发散在的病灶）多为急性多发性硬化（MS）脊髓型
发病原因
◆病因不清，40%病例与病前病毒感染史或疫苗接种史有关（流感，麻疹，支原体等）。
◆过劳，外伤，受寒常为诱因。 ◆多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸
道感染、发热、腹泻等病毒感染症状.

脊髓炎护理查房课件

确保查房人员具备专业知识和技能
查房内容：包括患者病情、治疗方案、康复进展、心理状况等，
全面了解患者情况
查房方式：采用一对一、小组讨论等方式，确保查房效果和效率
查房记录：详细记录查房过程，包括患者病情变化、治疗方案调整等，
便于后续跟进和评估
3
脊髓炎护理要点
体位护理
01
保持正确的卧姿：避免长时间保持同一姿势，防止肌肉萎缩和
监测体温、观察皮肤颜力：评估肢
脉搏、呼吸、色、完整性、体运动功能、
血压等
压疮风险等肌力、关节
活动度等
排便功能：观察排便次数、性状、
颜色等
疼痛程度：评估疼痛部位、程度、持续时间等
心理状况：关注患者情绪、心理反应、应对能
力等
评估方法
观察患者的生命体征，如体温、脉搏、
0 1 呼吸、血压等
脊髓炎的病因
1 病毒感染：如脊髓灰质炎病毒、疱疹病毒等 2 细菌感染：如结核杆菌、布鲁氏菌等 3 自身免疫性疾病：如多发性硬化、系统性红斑狼疮等 4 肿瘤：如脊髓肿瘤、神经鞘瘤等 5 外伤：如脊髓损伤、脊髓震荡等 6 其他：如药物中毒、遗传性疾病等
脊髓炎的临床表现
01ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
急性起病，发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状
03
自主神经功能障碍，如尿潴留、便秘等
05
病情进展迅速，可导致死亡或永久性残疾
02
肢体瘫痪，感觉障碍，肌力下降
04
脊髓病变，如脊髓水肿、脊髓出血等
2
脊髓炎护理查房
查房目的
了解患者病情变化发现潜在问题提高护理质量
评估治疗效果调整治疗方案保障患者安全

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3 镜下软脊膜和脊髓内血管扩张, 血管周围炎性细胞浸润 , 灰质内神经细胞肿胀碎裂消失 , 白质中髓鞘脱失 .
疾病简介| 临床表现
发病情况
急性起病青壮年多见首发症状：双下肢麻木无力
PART 1 ● ● ● ● ● ●
典型表现
感觉障碍运动障碍自主神经功能
紊乱
疾病简介| 治疗要点
PART 1 ● ● ● ● ● ●
脊髓炎
由病毒、细菌等感染所致的脊髓灰质或（和）白质的炎性病变，以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。
疾病简介| 病因与病理
PART 1 ● ● ● ● ● ●
病因病理
多数为病毒感染或接种疫苗后引起的自身免疫反应
本病主要为非特异性的炎症与变性 1 部位 T3 – 5 最为常见 ,其次为颈段和腰段 2 肉眼肿胀 ,质地变软 ,软脊膜充血或有炎性渗出物
PART 5 ● ● ● ● ● ●
护理评价|
1 患者能做自己力所能及的事情
PART 6 ● ● ● ● ● ●
2 患者自理能力有所提高
3 感知觉有好转
4大小便失禁次数明显减少
5家属及患者情绪稳定
6患者了解疾病及其治疗护理的相关知识
7患者住院期间未发生感染、压疮
谢谢聆听
4二便形态紊乱与自主神经功能紊乱有关
5焦虑
与担心疾病预后有关
6知识缺乏
缺乏疾病、治疗、护理相关知识
7潜在并发症感染压疮外伤
护理目标|
1 患者做自己力所能及的事情
PART 4 ● ● ● ● ● ●
2 患者自理能力有所提高
3 恢复正常感知觉
4 大小便失禁不再发生或次数明显减少
5 家属及患者焦虑减轻，情绪稳定
病史介绍| 阳性体征
PART 2 ● ● ● ● ● ●
9月6日 9月6日 9月6日
肌酐 44.2umol/L 9月9日
甘油三酯 2.21mmol/L 9月9日
低密度脂 4.05mmol/L 蛋白
中性粒细胞
中粒百分比
8.6×109 93.5%
9月4日跌倒评分 16分压疮评分 14分自理能力 45分
T:36.4℃ P：68次/分 R：17次/分 BP：120/84mmHg
病史介绍|中医辨证
中医诊断痿病
脾胃阳虚证
PART 2 ● ● ● ● ● ●
患者久病，脾胃运化失常，气血津液生化之源不足，筋骨肌肉失养，脾不升清，胃不释浊，故双下肢萎弱，脾失健运，水湿失化，聚湿生痰，客于经脉，致气血瘀阻不能濡养肌肉，则麻木，舌淡红，苔白，脉弦滑，为脾胃虚弱，脉络瘀阻之征
中医理疗：低频脉冲Bid 、艾灸qd
特殊检查治疗：9月4日：膀胱残余尿测定 9月9日：甲泼尼龙冲击治疗开塞露灌肠、腹部CT、胃肠减压 9月10日：大黄、芒硝灌肠
护理诊断|
1躯体活动障碍
PART 3 ● ● ● ● ● ●
与脊髓病变所致截瘫有关
2自理能力缺陷与脊髓病变所致截瘫有关
3感知觉紊乱ຫໍສະໝຸດ 与脊髓病变水平以下感觉缺失有关
6 患者熟悉疾病及其治疗护理的相关知识
7 患者住院期间无潜在并发症发生
护理措施|
PART 5 ● ● ● ● ● ●
1病情观察观察生命体征，皮肤，下肢水肿异麻，二便情况观察治疗、康复效果及用药不良反应
2生活护理气垫床，床单位整洁、干燥翻身q2h，下肢功能位抬高养成定时排便习惯（按摩、环境），皮肤护理
4 康复护理
动态评估自理能力，共同制定康复训练计划鼓励日常生活动作训练，加强肢体被动、主动运动
5心理护理
提供疾病、治疗、预后相关知识，增强战胜疾病信心关心、尊重患者，鼓励表达感受避免不良刺激，营造和
谐亲情氛围
护理措施|健康指导
1 疾病知识指导 2 饮食指导 3 生活与康复指导 4 预防尿路感染 5 疾病预后
治疗原则减轻症状防治并发症加强功能训练促进康复
药物治疗
糖皮质激素泼尼松
康复治疗
针灸、按摩、理疗被动、主动活动
病史介绍|入院病情
PART 2 ● ● ● ● ● ●
6 卢玉祥男 61岁中医诊断痿病脾胃阳虚证西医诊断脊髓炎
因“进行性双下肢无力、木钝伴二便障碍7月”9月4日入院
查体：神清，言语清晰，面黄，舌红，苔白，脉弦滑。左侧鼻唇沟稍浅，伸舌偏右，左下肢肌力0级，右下肢肌力近端2级，远端1级，双下肢肌张力减低，腱反射（-）， T11以下针刺觉减退，双下肢深感觉消失。双下肢肌肉萎缩，双足凹陷性水肿。
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脊髓炎护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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主要内容
1 PART
疾病简介
2 PART
病史介绍
3 PART
护理诊断
4 PART
护理目标
5 PART
护理措施
6 PART
护理评价
疾病简介| 概述
PART 1 ● ● ● ● ● ●
9月11日跌倒评分 16分压疮评分 14分自理能力 45分
胸椎MRI平扫+增强显示：1、胸椎退行性病变 2、T6椎体以下脊髓广泛异常信号并不均匀强化，结合病史考虑脊髓炎可能
病史介绍|
PART 2 ● ● ● ● ● ●
体格ⁿ检查
病史介绍|治疗用药
PART 2 ● ● ● ● ● ●
口服药：呋喃硫胺、维生素B6 静脉用药：灯盏细辛、甲钴胺ⁿ 、腺苷钴胺（肌注）
护理措施|
PART 5 ● ● ● ● ● ●
3 安全护理动态评估压疮、跌倒风险护栏、呼叫器、陪护宽松棉质衣服，预防皮肤冻伤、烫伤、划伤
4饮食指导
高蛋白、高维生素、富含纤维素、低脂易消化饮食多食鱼、瘦肉、新鲜蔬菜、水果，多饮水。禁忌辛辣刺
激油腻之品
护理措施|
PART 5 ● ● ● ● ● ●