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常见心电图分析报告共41页

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心电图报告模板

心电图报告模板

心电图报告模板心律：（次/分），心房率：（次/分），心室率：（次/分），P-R间期：（秒），QTc时限：（秒），心电轴：1、P波：心电图有一系列规律出现的P波,且P波形态正常、形状相同，I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置，时限、振幅正常。

P-P间隔之差不大于0.16秒。

2、QRS波群：时限、振幅在正常范围内。

PR间期正常。

3、ST段：各导联未见明显偏移。

4、T波：时限、振幅正常，未见病理性偏移。

窦性心律正常范围心电图心室率<60次/分，在慢而规律的心室率中，偶尔有提早出现的QRS波群，系f波下传。

房颤合并几乎完全性房室传导阻滞存在完全性房室脱节，无P波，光见f波，R-R间期规律，心室率<60次/分，QRS波群正常，表现为三度房室传导阻滞，房室交界性逸搏心律。

存在完全性房室脱节，无P波，光见f波，R-R间期规律，心室率<40次/分，QRS波群宽大畸形，表现为三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。

存在完全性房室脱节，无P波，光见f波，R-R间期规律，心室率41-60次/分，QRS波群宽大畸形，表现为三度房室传导阻滞，加速的室性逸搏心律。

存在完全性房室摆脱，无P波，光见f波，R-R间期规律，心室率<60次/分，QRS波群多种，表现为三度房室传导阻滞，房室交壤性逸搏心律，加速的室性逸搏伴室性融合波。

房颤合并三度房室传导阻滞心律：78（次/分），心室率：78（次/分），QT时限：0.45（秒），心电轴：不偏1、心律失常，房颤心律，窦性P 波消失，代之以大小不等的f波，尤以V1导联明显。

2、QRS 波群：时限、振幅在正常范围内。

R-R间期绝对不规则，心室律快慢不一。

平均心室率为78次/分。

3、ST段：各导联未见明显偏移。

4、T波：时限、振幅正常，未见病理性偏移。

心房颤动心律：45（次/分），心室率：45（次/分），QT时限：0.44（秒），心电轴：右偏1.存在完全性房室摆脱，无P波，光见f波，R-R间期规律，心室率41-60次/分，QRS波群宽大畸形，表现为三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。

ST段抬高的鉴别诊断A(共41张)

ST段抬高的鉴别诊断A(共41张)
– 溶栓治疗的适应证：2个或2个以上相邻导联ST段抬高（胸 导联≥0.2 mV、肢体导联≥0.1 mV），…
• 应增加“ST段抬高：不具有早期复极化或心包炎的特点， 也不是左心室肥厚或束支传导阻滞所致的复极化异常。
• 值得注意的是，很多健康人右胸导联有正常的ST段抬高。
第9页，共41页。
左束支传导 阻滞 (chuándǎo)
第5页，共41页。
正常 变异 (zhèngcháng)
• 在多数早期复极化的图形中，ST段抬高在V4导联最显著，J 点有切迹，ST段凹面向上。T波高耸而不倒置。
• 同时可有心房组织的早期复极化，导致PR段压低，但程度不 如急性心包炎时显著。
• 如若此种早期复极化图像出现于肢导联，ST段抬高在导联II超过 导联III，在aVR可有对应性ST段压低。
• 约20％的急性下壁梗死是由于左冠脉回旋支闭塞所致，此时II 和III导联ST段抬高程度相似，aVR 和 aVL, 同等压低，I导联 ST段并无压低。
• 这些规律在闭塞发生在血管近端时更为可靠。 • 在高侧壁心梗，ST段抬高见于aVL导联，而III导联则有对应
性改变。
第14页，共41页。
急性 心包炎 (jíxìng)
导联）ST段对应性压低
第29页，共41页。
ST段抬高(tái ɡāo)作为正常变异 • V3 至 V5 导联ST段抬高，伴有 T 波
倒置。 • 短 QT, 高 QRS 电压
第30页，共41页。
左心室肥厚(féi hòu)
• 凹面向上
• 左心室肥厚的其它特征
第31页，共41页。
左束支传导 阻滞 (chuándǎo)
• 6014名16－58岁的美国健康男性空军中，91％ 在至少一个胸前导联上有1－3mm的ST段抬高。

图解常见心电图诊断专家讲座

图解常见心电图诊断专家讲座

0.13s 。符合分支型室速。（男，23岁）
图解常见心电图诊断
第23页
交界性早搏: 提前出现QRS-T波群, QRS为室上性（偶伴差传）, 可见其前后无P
波（ 心房与心室同时除极） ，也可前后有逆行性P-波， P-波在QRS前时， P- -R
间期< 0.12s， P-波在QRS后R- P- < 0.16s ，代偿间歇多完全。
第13页
短阵房性心动过速2: 1传导: 本图见两阵频率为205次/分连续P`波,每 2个P`波有1个下传心室，即呈2: 1下传。前1个P`波因为落在T波顶 峰之前（前1心动周期绝对不应期上）,故不能下传。（此图房性P波 在III导联清楚）
图解常见心电图诊断
第14页
短阵多源性房性早搏、短阵房性心动过速: II长条统计心
房性早搏: 提前 出现P`-QRS波 群，P`波与窦性 P波不一样，P`R大于0.12s， QRS为室上性， 偶见宽大畸形 （差传），代偿 间歇不完全（配 对时间+代偿间 歇<2P-P）。本 图可见2个提前 P`-QRS-T波群， 前一个QRS为室 上性，后一个宽 大畸形（伴室内 差异传导）。提 前出现P`波为主 要判别点。
第6页
窦房结内游走心律。 P-P显著不整, P-R间期大于0.12s, P-P短时P波
稍高, P-P长时P波稍矮小, 同导联P波仅有电压差异, P波极性未发生
显著改变。
图解常见心电图诊断
第7页
窦房结至心房游走心律。 P-P不整, P-R大于0.12s, III导联 P波由正
向逐步转到正负向, aVL导联由负正双向转为正向, P波极性发生了
2、加速性交界性逸搏心律。 3.逆钟向转位。 （大于交界 性自主心率时称加速性交界 性自主心律或加速性交界性 逸搏心律）。

心电图报告模板

心电图报告模板
心律窦性心律间期0145检查时体位平卧心动周期时限0075心电轴43心房率67时限040心电位心室率67时期时钟转位逆时钟转位心电图发现
Hale Waihona Puke 心电图报告单姓名:吴明 检查日期 临床诊断 检查搞要： 脉搏： 次 /分 血压： 毫米汞柱 电解质： 性别：男 年 月 年龄：30 科别 病室 住院号 心电图号
日 X 线号
时钟转位
心电图发现： P 波：符合窦性 P 波的规律，在 I、II、aVF、V3～V6 导联直立，aVR 导联倒置，易变 导联 III、aVL、V1、V2 均直立。时间小于 0.12s，振幅小于 0.25mV。 QRS 波：各导均呈室上型，同一导联 R-R 匀齐，I、aVL 导联呈 qR 型，II、III、aVF 导联呈 R 型，aVR 呈 QS 型。V1 导联呈 RS 型，V2 、V3 导联呈 Rs 型，V4、V5 导联 呈 qRs 型，V6 导联呈 qR 型。波幅除 III 及 aVL 导联外，I 、II、 aVR、aVF 均大于 0.5mV，胸导均大于 0.8mV。Rv5 等于 2.7mV。Q 波在 I、aVL、V5 、V6<0.04s，<同导 联 R 波的 1/4。 ST 段：各导无明显偏移。 T 波：I、II、aVL、aVF 、V2～V6 直立，分别大于同导联的 1/10R 和 1/8R，III、aVR、 V1 倒置。 U 波：V2 、V3 直立，小于同导联 T 波的 1/4。
最近两周曾用洋地黄总量及其它主要药物： 心律 窦性心律 P – R 间期 Q R S 时限 Q – T 时限 Q – U 时期 0.145 0.075 0.40 秒 秒 秒 检查时体位 平卧 心电轴 心电位 逆时钟转位 +43°
心动周期（R – R） 0.895 秒 心房率 心室率 67 67 次/分 次/分

常见异常心电图的识别护理课件

常见异常心电图的识别护理课件
导电胶干燥、出汗----lead failure 心室波振幅太小
• 心电示波干扰：其他无接地设备的应用 • 基线不稳：床上活动、呼吸 • 皮肤刺激(发炎)-----抗过敏软膏、更换位置
第29页/共47页
心电监护所能发现的问题
• 心率 • 心律----危险的心律失常 • ST-T分析
第30页/共47页
关闭报警系统 This practice defeats the purpose of the alarm system
and should never be adopted.
第28页/共47页
心电监护常出现的问题
• 快心率误报：muscle potentials • 慢心率误报：皮肤表面至监护仪之间的电信号不好：电极脱落、
G
L
R
第26页/共47页
电极放置
• 电极片贴于皮肤上 皮肤的准备：备皮、清洁、干燥 电极片的准备：现取、尽可能多地接触、轻按 必要时更换电极片：几天时间、示波减弱、病人出汗多、皮肤不适；
第27页/共47页
报警设置
• 根据患者的心率设置： 60-100次/分：上限140次/分 下限50次/分 较慢或较快：界限较窄 50次/分：上限80次/分 下限40次/分 • 误报警：设置较宽的报警界限(40-180次/分)
五种危险的室性早搏之一
• 频发性室早(PVC)：每分钟>6次
第31页/共47页
五种危险的室性早搏之二
• 二联律(或成对出现)：常常是室速的前兆
第32页/共47页
• R on T
五种危险的室性早搏之三
第33页/共47页
R on T
第34页/共47页
五种危险的室性早搏之四
• 多源性室早

常见心电图的识别演示文稿

常见心电图的识别演示文稿

房早二联律
第29页，共66页。
描述早搏的几个概念
• 偶发：每分钟少于3—5次 • 频发：每分钟5次以上 • 二联律：一个窦性搏动继一个早搏
• 三联律：真性（一个窦性继两个早搏）、假性（ 两个窦性继一个早搏）
• 偶合时间：早搏与前一个P或QRS波之间距 • 代偿间期：早搏与后一个P或QRS波之间距 • 代偿间期完全：偶合时间+代偿间期=正常两个RR或
非阵发性交界性心动过速
• 具备结性心律特征：QRS波正常室上性形态，其 前无P波或有逆性P波
• 心率70—130次/分，发作和终止均非骤然
第40页，共66页。
心房颤动
• P波消失，代之以大小不等、形态各异f波， 350-600次/分钟
• 心室率极不规则
• QRS波群形态通常正常，发生室内差异性 传导，QRS波群增宽变形
延长
• U波增高、 T波降低、ST段压低同时存在高度提示
“低血钾”
• 血钾3.0—3.5mmol/L时，10%患者有ECG改变； 血钾2.7—3.0mmol/L时，35%患者有ECG改变；血 钾低于2.7mmol/L时，78%患者有ECG改变
• 标准导联与胸前导联明显，尤以V3导联为甚
第17页，共66页。
• 细胞内外电解质的不均匀分布及其跨膜运动决定了心肌 细胞的电生理特征，这就是电解质与心律失常有关的原 因
• 电解质中又以钾与心律失常的关系最密切和最重要
• 血钾低于3.5mmol/L为低血钾 • 血钾高于5.5mmol/L为高血钾
第16页，共66页。
低血钾
• 主要表现： U波增高（显著≥1mm），大于同一 导联T波，ST段压低≥0.05mv，T波降低，QT间期
• 提前出现的宽大畸形QRS波群，时限大于 0.12s、其前无P波；配对间期恒定；完全代 偿间期

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2、P-R间期>0.12s； 3、频率40～150次/分（超越者 甚少）。正常窦性心律的频率一 般规定为60～100次/min。同一 导联中P-P间期差值应小于0.16s。
第35页/共188页
（一）P波 （二）P-R间期 （三）QRS波群
1、时间 2、波形与振幅 3、Q波
（四）ST段 （五）T波
1、方向 2、振幅
（六）Q-T间期 （七）U波
第36页/共188页
第37页/共188页
第三节 心房、心室肥大
第38页/共188页
一、右房肥大
心电图表现为P波尖而高耸， 其振幅≥0.25mV，P波的宽度并 不增加，在II、III、aVF导联表 现最突出，称为“肺型P波”， 常见于慢性肺原性心脏病及某些 先天性心脏病。
第42页/共188页
左心房肥大 第43页/共188页
三、左房及右房双房肥大
心电图可见既异常高大， 又增宽呈双峰型的P波，常见于 风湿性心脏病及某些先天性心 脏病。
第44页/共188页
双侧心房扩大
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四、左室肥大
第46页/共188页
心电图诊断标准为：
（一）左室高电压的表现 1、V5或V6的R波>2.5mV或 V5的R波+V1的S波>4.0mV （男性）或>3.5mV（女性）。
第73页/共188页
（二）“损伤性”改变
1、缺血时间进一步延长， 缺血程度进一步加重，就会出 现“损伤性”图形改变，主要 表现为S-T段偏移。
第74页/共188页
2、内膜面或对侧心肌损伤 时S-T段平直压低，外膜面心肌 损伤时S-T段抬高，明显抬高可 形成单相曲线。一般地说，损 伤不会持久，要么恢复，要么 进一步发生坏死。

完整的心电图报告模板

完整的心电图报告模板背景心电图是一种非侵入性的检查方法，通过记录心脏电活动的变化，可以帮助医生诊断心脏问题。

心电图报告是对心电图结果的解读和记录。

本文将提供一份完整的心电图报告模板，以便医生进行参考和使用。

报告格式1.患者信息–姓名：–性别：–年龄：–就诊日期：2.检查信息–检查日期：–检查时间：–检查机型：–分析软件版本：3.检查结果–心率：次/分–R-R间期：毫秒–P波时限：毫秒–PR间期：毫秒–QRS时限：毫秒–QT间期：毫秒–QT间期校正（QTc）：毫秒–QRS轴：度–T波呈现：正常/异常•若异常，请注明异常类型及部位–ST段呈现：正常/异常•若异常，请注明异常类型及部位–评估结论：•请注明心电图结果是否异常•如有异常，请注明异常类型及可能的原因4.医生签名–姓名：–职称：–签名日期：报告示例患者信息•姓名：张三•性别：男•年龄：50岁•就诊日期：2022年01月01日检查信息•检查日期：2022年01月01日•检查时间：14:00•检查机型：ECG-200•分析软件版本：V1.0检查结果•心率：70次/分•R-R间期：857毫秒•P波时限：83毫秒•PR间期：195毫秒•QRS时限：97毫秒•QT间期：358毫秒•QT间期校正（QTc）：434毫秒•QRS轴：55度•T波呈现：正常•ST段呈现：正常•评估结论：心电图结果正常医生签名•姓名：李四•职称：主治医师•签名日期：2022年01月02日结论以上报告模板仅为参考，具体报告格式和内容可以根据实际情况进行调整。

医生在进行心电图诊断时，需对所有参数进行综合考虑，从而得出准确的结论。

同时，医生对心电图结果的判读应结合患者病史、体征等因素进行评估，以确定是否存在心脏问题。

临床常见心电图判读详解

当前47页，共61页，星期一。
当前48页，共61页，星期一。
心房扑动：心房波动规则，P波消失 ，代之以"F"波，"F"波在II、III、 avF导联清晰，波间匀齐相差不超过
0.02s，"F"波频率在240-430bpm，房室 传导比例不定，常合并有不同程度的房 室阻滞。
当前49页，共61页，星期一。
当前10页，共61页，星期一。
心内膜下心肌梗塞
当前11页，共61页，星期一。
早期复极定义
早期复极综合征为一种临床常见的心
电图现象, 是指至少两个相邻导联的QRS 波终末部和ST 段起始部交界处的J点抬高
0. 1mV, 该心电综合征通常具有两种表现形式 。
1. QRS波和ST 段之间的锐利转折消失, 而代 之一段平滑移行曲线, 即J点型;
异常心电图 心律失常
逸搏与逸搏性心律
①在一个长间隙后出现一个QRS波群 ②此QRS波群与其它QRS波群相同 ③P-R间期<0.10s，或无P波，或在QRS波前后有逆行P波
当前30页，共61页，星期一。
当前31页，共61页，星期一。
当前32页，共61页，星期一。
二度II型窦房传导阻滞
周期性的P波脱落，下
前两种对诊断心肌缺血具有意义，后一种 见于心率较快时，不属于器质性病变。 2、抬高
1）弓背向上型（见于心梗及变
异性心绞痛）
2）弓背向下型（见于心包炎）
当前3页，共61页，星期一。
ST段下降：缺血区的导联上ST段下降的形态呈水平型、下斜型和低垂型。
ST段下降的程度大于0.1mv持续1分钟以上。原有ST段下降：急性冠状动脉供血 不足时，在原有的基础上再下降0.1mv以上者。 原有ST段抬高者，ST段可暂时回到基线上，或ST段抬高的程度减轻

心电图心电向量图图解演示文稿

第4页，共98页。
第5页，共98页。
第6页，共98页。
二、采集资料 ： 安放好电极后， 再按不同机型的程序进行资料采集 （勿复盖前面病人的资料） 。 采集 时X、Y、Z轴的心电图基线必须平 稳，如基线不平稳要检查电极是否松 脱或病人肢体活动，并给予纠正。一 般仪器采集15秒钟后自动结束该程序 进入下一步。
第13页，共98页。
五、打印：波形划分后退出该程序即自动进 入打印程序 。打印前一般先在放大情况下分 别观察P、QRS、T环是否异常，得出初步印 象并确定打印倍数。然后分别打印有参数各 面心电向量图与 P、QRS、T环分开记录的各 面向量图。后者打印比例一般取0.5mV=2cm。 特殊情况下比例可取0.25mV=2cm使初始向 量更清晰。支
离心支
右侧面
回心支
离心支
回心支
离心支
例155 图正常 T环， 离心支 泪点密 集，回 心支泪 点稀疏, 显示T 波升支 缓慢降 支陡峭。
放大16 倍
第51页，共98页。
R-T夹角增
额面
横面
大：额面约
100度，
（正常小于
40度）横面
约150度
（正常小于
75度），两
横面：环体光滑，呈逆钟向转，圆形、 扇形或三角形，长度大于宽度。成人QRS 环的1/3（或更少）位于X轴之前，个别正 常变异（矮胖者）例外。绝大部分初始15 秒指向右前方，但20毫秒一定指向左前方。 正常终末向量50%位于右后方，右后方面 积＜20%。最大向量一般在左后方。
第38页，共98页。
横面
本图为回放 至第5秒停 止回放时的 实时图。P、 QRS、T环 起止未分清， 呈颜色一致 互相连接的 曲线。
第9页，共98页。
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