执业药师药理学第二十九章 血液系统药习题

血液系统药一、最佳选择题1、关于链激酶的叙述不正确的是A、是β溶血链球菌产生的一种蛋白质B、能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶C、对各种早期栓塞症有效D、有出血倾向者禁用E、对栓塞时组织坏死有独特疗效2、下述对华法林的描述正确的是A、是维生素K 拮抗药B、作用快速而强大C、口服吸收不完全D、体内、体外均有效E、与血浆蛋白的结合率小于80％3、维生素B12 主要用于治疗的疾病是A、缺铁性贫血B、慢性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、恶性贫血E、地中海贫血4、阿司匹林抗血小板作用的机理是A、抑制凝血酶B、激活纤溶酶C、抑制环氧酶D、抑制叶酸合成酶E、抑制磷酸二酯酶5、抗凝血药不包括A、华法林B、肝素C、双香豆素D、新双香豆素E、维生素K6、肝素的抗凝作用特点是A、作用缓慢B、体内、体外均有效C、仅在体外有效D、仅在体内有效E、必须有维生素K 辅助7、促进铁剂在肠道吸收的物质是A、四环素B、果糖C、考来烯胺D、食物中鞣酸E、磷酸盐8、维生素K 参与下列哪些凝血因子的合成A、Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子B、Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子C、Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子D、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子E、以上都不是9、弥散性血管内凝血(DIC)选用的药物是A、肝素B、维生素KC、叶酸D、氨甲苯酸E、阿司匹林10、拮抗肝素过量致出血的药物是A、维生素KB、维生素BC、氨甲苯酸D、氨甲环酸E、硫酸鱼精蛋白二、配伍选择题1、A.肝素过量中毒解救B.水杨酸类中毒解救C.华法林中毒解救D.强心苷中毒解救E.阿托品中毒解救<1>、维生素K 用于<2>、鱼精蛋白用于<3>、碳酸氢钠用于<4>、苯妥英钠用于2、A.自发性出血B.高铁血红蛋白血症C.骨骼疼痛D.血栓形成E.耳毒性<1>、呋塞米可引起<2>、链激酶可引起<3>、肝素可引起<4>、氨甲苯酸过量可引起3、A.巨幼红细胞性贫血B.梗阻性黄疸所致出血C.缺铁性贫血D.血小板亢进症E.肿瘤放、化疗后引起的贫血<1>、维生素K 治疗<2>、维生素B12 治疗4、A.肝素B.双嘧达莫C.链激酶D.氨甲苯酸E.维生素B12<1>、恶性贫血宜用<2>、血栓性疾病早期宜用<3>、血小板功能亢进宜用5、A.抑制环氧酶B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用C.参与凝血因子合成D.促进纤溶E.阻止凝血因子合成<1>、维生素K 的作用是<2>、阿司匹林的作用是6、A.肝素B.华法林C.枸橼酸钠D.尿激酶E.维生索K<1>、仅在体内有抗凝血作用的药物是<2>、仅在体外有抗凝血作用的药物是<3>、在体内体外均有抗凝作用的药物是7、A.维生素B12B.肝素C.香豆素类D.维生素KE.阿司匹林<1>、体内、外均有抗凝血作用的药物是<2>、具有解热镇痛的抗血小板药是<3>、用于治疗巨幼红细胞性贫血的药物是三、多项选择题1、关于铁剂的吸收，正确的是A、以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段吸收B、抗酸药、四环素有利于铁的吸收C、浓茶有碍于铁的吸收D、果糖不利于铁的吸收E、多钙、高磷不利于铁的吸收2、可用于治疗巨幼红细胞性贫血的抗贫血药是A、硫酸亚铁B、叶酸C、维生素CD、右旋糖酐铁E、维生索B123、关于链激酶，错误的描述是A、激活纤溶酶原B、可治疗早期急性心肌梗死C、对形成已久并已机化的血栓也有效D、溶解血栓的同时伴有出血E、对纤维蛋白的特异性高4、下列哪些是抗血小板药A、阿司匹林B、尿激酶C、双嘧达莫D、华法林E、前列环素5、可用于治疗血栓栓塞性疾病的药物有A、维生素KB、链激酶C、肝素D、氨甲苯酸E、双香豆素6、肝素可用于A、抗血小板功能障碍B、体外抗凝C、弥散性血管内凝血的高凝期D、防治血栓栓塞性疾病E、血小板减少性紫癜一、最佳选择题1、E,2、A,3、D,4、C,5、E,6、B,7、B,8、D,9、A,10、E,二、配伍选择题1、<1>、C,<2>、A,<3>、B,<4>、D,2、<1>、E,<2>、A,<3>、A,<4>、D,3、<1>、B,<2>、A,4、<1>、E,<2>、C,<3>、B,5、<1>、C,<2>、A,6、<1>、B,<2>、C,<3>、A,7、<1>、B,<2>、E,<3>、A,三、多项选择题1、ACE,2、BE,3、CE,4、ACE,5、BCE,6、BCD。

2019执业药师考试题库药学综合知识：血液系统疾病更新。

2019执业药师考试题库药学综合知识：血液系统疾病一、最佳选择题缺铁性贫血最早以及最常见症状是A.头晕B.记忆力减退C.结膜及甲床苍白D.食欲不振E.乏力、困倦、活动耐力减退『正确答案』E关于铁剂的使用，正确的是A.待血红蛋白恢复正常后，仍需继续服3～5个月B.为提高治疗效果，应空腹服用铁剂C.口服铁剂宜选用3价铁D.为迅速纠正患者贫血症状，初始治疗用大剂量E.碳酸氢钠抑制铁剂吸收『正确答案』E『答案解析』抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂) 影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合;碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。

铁剂在胃肠道吸收特点是A.主要在胃中吸收B.主要从小肠吸收C.主要从十二指肠吸收D.以二价铁形式主要从十二指肠吸收E.以二价铁形式吸收『正确答案』D『答案解析』铁剂以二价铁形式主要从十二指肠吸收。

缺铁性贫血者对铁的吸收率可达到A.30%B.10%C.20%D.15%E.5%『正确答案』A『答案解析』正常人的铁吸收率为10%～20% ，缺铁性贫血者可达20%～60%。

有关缺铁性贫血的原因中，最正确的是A.铁元素缺乏，血红蛋白合成减少B.红细胞减少，血红蛋白合成减少C.缺乏叶酸，红细胞减少D.缺乏维生素B12，红细胞减少E.缺乏铁元素，红细胞减少『正确答案』A治疗缺铁性贫血时，摄入过多铁剂的严重不良反应是A.细胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全B.黑色粪便C.恶心、呕吐D.腹痛、腹泻、便秘E.柏油便『正确答案』A其表现为“牛肉样舌”的疾病是A.再生障碍性贫血B.白血病C.骨髓瘤D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血『正确答案』E『答案解析』巨幼细胞性贫血的消化系统的临床表现为舌乳头萎缩表现舌面光滑呈“牛肉样舌”。

胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降、恶心、腹泻或便秘等。

二、多选题可以抑制铁吸收的药物有A.抑酸药物B.维生素CC.消胆胺D.碳酸氢钠E.四环素『正确答案』ACDE可促进铁吸收的食物有A.肉类B.牛奶C.氨基酸D.脂肪E.钙剂『正确答案』ACD『答案解析』肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。

第15章血液系统疾病一、最佳选择题1、其他铁剂疗效不佳的缺铁性贫血患者可使用A、硫酸亚铁B、乳酸亚铁C、葡萄糖酸亚铁D、右旋糖酐铁E、富马酸亚铁2、贫血的诊断正确的是A、男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/LB、男性Hb＜110g/L，女性Hb＜120g/L，孕妇Hb＜100g/LC、男性Hb＜90g/L，女性Hb＜120g/L，孕妇Hb＜110g/LD、男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜120g/LE、男性Hb＜110g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜120g/L3、可促进铁剂吸收的不包括A、氨基酸B、果糖C、维生素CD、肉类E、牛奶4、缺铁性贫血最早和最常见症状是A、皮肤干燥B、乏力、困倦、活动耐力减退C、心悸、气短D、记忆力减退、注意力不集中E、结膜及甲床苍白5、铁剂在胃肠道吸收的主要特点是A、主要在胃部吸收，其次在十二指肠吸收B、以三价铁形式吸收C、与储存量成正比D、有黏膜自限现象E、碳酸氢钠促进铁的吸收6、以下哪种铁剂口服吸收效果最差A、乳酸亚铁（2价铁）B、枸橼酸铁（3价铁）C、琥珀酸亚铁（2价铁）D、右旋糖酐铁（2价铁）E、富马酸亚铁（2价铁）7、产生缺铁性贫血的原因A、缺乏铁元素，白细胞减少B、缺乏叶酸，红细胞减少C、缺乏维生素B12红细胞减少D、红细胞减少，血红蛋白合成减少E、铁元素缺乏，红细胞生成减少8、不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为A、睡前B、餐前C、餐后D、两餐间E、餐前或两餐间9、下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收A、四环素B、胰酶C、碳酸氢钠D、牛奶、蛋类E、肉类、果糖、氨基酸、脂肪10、同时服用，有利于铁吸收的药物是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E11、营养性巨幼细胞性贫血是因为体内缺乏A、叶酸和（或）维生素B12B、白细胞C、维生素CD、鞣酸E、血小板二、配伍选择题1、（补充铁剂剂量）A.10～20mgB.180～200mgC.5gD.10gE.15g<1> 、成人治疗缺铁性贫血元素铁剂量每天为A B C D E<2> 、成人预防缺铁性贫血元素铁剂量每天为A B C D E<3> 、Hb＞110g/L的缺铁性贫血补充元素铁总剂量为A B C D E<4> 、Hb＜90g/L的缺铁性贫血补充元素铁总剂量为A B C D E2、A.硫酸亚铁B.乳酸亚铁C.葡萄糖酸亚铁D.富马酸亚铁E.琥珀酸亚铁<1> 、含铁量12%，起效快，胃肠道反应较轻A B C D E<2> 、含铁量19%，吸收率高A B C D E<3> 、含铁量20%，胃肠道不良反应多见，属于口服铁剂的标准制剂A B C D E<4> 、含铁量35.5%，吸收平稳，不良反应少，对胃黏膜刺激性小A B C D E3、（体内贮铁量与血浆铁的运转率的关系）A.20%～60%B.20%～40%C.15%～20%D.10%～20%E.15%～40%<1> 、正常人对铁剂的吸收率为A B C D E<2> 、铁缺乏时铁剂的吸收率可达A B C D E4、A.维生素CB.硫酸亚铁C.叶酸+维生素B12D.亚叶酸钙E.四环素<1> 、对缺铁性贫血者应选用A B C D E<2> 、为使铁剂更好的被人体吸收，宜同时应用A B C D E三、综合分析选择题1、女性，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸。

第二十九章作用于血液及造血系统的药物章节练习题库及参考答案一、填空题：1．肝素在_____________ 和 _____________ 均有抗凝作用，香豆素只在 ______________ 有抗凝作用。

体内体外体内2．铁是合成 ____________ 的原料，缺铁后可发生_______________ 贫血。

血红蛋白缺铁性贫血3．常用于治疗缺铁性贫血的药物为 __________ ，一般其三价离子需要在胃肠道内还原成_________ 才能被吸收。

铁制剂二价铁离子4．双香豆素为 ___________ 抗凝剂，枸橼酸钠仅作 ___________ 抗凝剂，而肝素____________ 均有强大的抗凝作用。

体内体外体内外5．影响凝血因子的止血药有 _______________ 、 ________________ 。

维生素K 凝血酶6．链激酶、尿激酶是药，过量会发生，可用拮抗。

溶栓出血抗纤维蛋白溶解剂7. 为加强铁剂的吸收，在服铁剂时可同服和，忌服和稀盐酸；维生素Ｃ；抗酸药或碱性药；多钙高磷酸盐食物或茶叶、鞣酸或四环素8. Vit.K 和肝素的作用原理分别是和。

参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的合成；增强抗凝血酶Ⅲ的活性9. 在体内具有抗凝作用而体外无效的药物是，其抗凝原理为。

其优点是，如过量发生出血，可用对抗。

香豆素类；拮抗Vitk ；可口服作用持久；Vitk10. 苯巴比妥与双香豆素合用，后者抗凝，其机制是。

作用减弱；加速双香豆素代谢11. 对于恶性贫血，大剂量叶酸可以纠正，但不能改善症状，故还应用治疗。

异常血象；神经损害症状； VitB １２12. 肝素过量出血可用 对抗，香豆素类出血可用 对抗。

鱼精蛋白； Vitk13. 体内外均有抗凝作用的药物是 ，其抗凝作用机制是 。

肝素；增强抗凝血酶Ⅲ的活性 14. 可导致新生儿、早产儿溶血性贫血的 Vit.K 是 和 。

Vitk ３和 k ４15. 成人缺铁性贫血最常用的药物是 ，治疗小儿缺铁性贫血最常用药物 为。

执业药师药理学第二十九章血液系统药习题第二十九章血液系统药一、A1、维生素K参与下列哪些凝血因子的合成A、Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子B、Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子C、Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子D、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子E、以上都不是2、弥散性血管内凝血(DIC)选用的药物是A、肝素B、维生素KC、叶酸D、氨甲苯酸E、阿司匹林3、氨甲苯酸(PAMBA)的作用是A、直接抑制纤溶酶原生成B、妨碍纤溶酶原激活成纤溶酶C、增加血小板聚集D、促使毛细血管收缩E、正常浓度下直接抑制纤溶酶4、拮抗肝素过量致出血的药物是A、维生素KB、维生素BC、氨甲苯酸D、氨甲环酸E、硫酸鱼精蛋白5、肝素的抗凝作用特点是A、作用缓慢B、体内、体外均有效C、仅在体外有效D、仅在体内有效E、必须有维生素K辅助6、下述对华法林的描述正确的是A、是维生素K拮抗药B、作用快速而强大C、口服吸收不完全D、体内、体外均有效E、与血浆蛋白的结合率小于80％7、抗凝血药不包括A、华法林B、肝素C、双香豆素D、新双香豆素E、维生素K8、关于链激酶的叙述不正确的是A、是β溶血链球菌产生的一种蛋白质B、能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶C、对各种早期栓塞症有效D、有出血倾向者禁用E、对栓塞时组织坏死有独特疗效9、阿司匹林抗血小板作用的机理是A、抑制凝血酶B、激活纤溶酶C、抑制环氧酶D、抑制叶酸合成酶E、抑制磷酸二酯酶10、促进铁剂在肠道吸收的物质是A、四环素B、果糖C、考来烯胺D、食物中鞣酸E、磷酸盐11、下列关于铁剂的叙述错误的是A、口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收B、儿童缺铁可能影响其行为和学习能力C、最容易吸收的铁剂为三价铁D、缺铁性贫血口服首选硫酸亚铁E、吸收的铁一部分储存，一部分供造血12、维生素B12主要用于治疗的疾病是A、缺铁性贫血B、慢性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、恶性贫血E、地中海贫血二、B1、A.维生素B12B.肝素C.香豆素类D.维生素KE.阿司匹林<1> 、体内、外均有抗凝血作用的药物是<2> 、口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死，但药效不易控制的药物是<3> 、具有解热镇痛的抗血小板药是<4> 、用于治疗巨幼红细胞性贫血的药物是2、A.产生协同作用B.与其竞争结合血浆蛋白C.抑制肝药酶活性，作用增强D.竞争性拮抗E.减少吸收双香豆素与下列药物合用会产生怎样的相互作用<1> 、西咪替丁<2> 、维生素K<3> 、甲苯磺丁脲<4> 、阿司匹林3、A.肝素B.华法林C.噻氯匹定D.尿激酶E.维生索K<1> 、仅在体内有抗凝血作用的药物是<2> 、可抑制血小板聚集和黏附的药物是<3> 、在体内体外均有抗凝作用的药物是4、A.肝素过量中毒解救B.水杨酸类中毒解救C.华法林中毒解救D.强心苷中毒解救E.阿托品中毒解救<1> 、维生素K用于<2> 、鱼精蛋白用于<3> 、碳酸氢钠用于<4> 、苯妥英钠用于5、A.自发性出血B.高铁血红蛋白血症C.骨骼疼痛D.血栓形成E.耳毒性<1> 、呋塞米可引起<2> 、链激酶可引起<3> 、肝素可引起<4> 、氨甲苯酸过量可引起6、A.抑制血小板聚集B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用C.抗凝药过量引起的出血D.促进纤溶E.阻止凝血因子合成<1> 、维生素K的作用是<2> 、阿司匹林的作用是7、A.巨幼红细胞性贫血B.梗阻性黄疸所致出血C.缺铁性贫血D.血小板亢进症E.肿瘤放、化疗后引起的贫血<1> 、维生素K治疗<2> 、红细胞生成素治疗<3> 、维生素B12治疗<4> 、枸橼酸铁胺治疗8、A.肝素B.双嘧达莫C.链激酶D.氨甲苯酸E.叶酸<1> 、恶性贫血宜用<2> 、血栓性疾病早期宜用<3> 、血小板功能亢进宜用<4> 、纤溶亢进性出血宜用三、X1、香豆素类药物的抗凝作用特点是A、口服抗凝药B、具有体内抗凝血作用C、不具有体外抗凝血作用D、作用维持时间长E、起效慢2、肝素可用于A、抗血小板功能障碍B、体外抗凝C、弥散性血管内凝血的高凝期D、防治血栓栓塞性疾病E、血小板减少性紫癜3、维生素K可用于哪些疾病所引起的出血A、梗阻性黄疸B、慢性腹泻C、新生儿出血D、香豆素类过量E、长期应用广谱抗生素后4、能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的促凝血药是A、氨甲苯酸B、氨甲环酸C、维生素B12D、叶酸E、维生素K5、可用于治疗血栓栓塞性疾病的药物有A、维生素KB、链激酶C、肝素D、氨甲苯酸E、双香豆素6、关于双香豆素错误的描述是A、抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化B、对已存在于血液中的凝血因子无影响。

药理学练习题：第三十一章作用于血液及造血器官的药物一、选择题A型题1、肝素的强大抗凝作用与下列何种理化特性有关？A.分子量大B.脂溶性高C.极性大D.分子中带有大量的正电荷E.分子中带有大量的负电荷2、肝素体内抗凝最常用的给药途径为：A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.静脉注射E.舌下含服3、肝素的抗凝作用机制是：A.络合钙离子B.抑制血小板聚集C.加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的灭活D.激活纤溶酶E.影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化4、抗凝作用最强、最快的药物是：A.肝素B.双香豆素C.苄丙酮香豆素D.噻氯匹啶E.链激酶5、体内、体外均有抗凝作用药物是：A.双香豆素B.华法林C.双嘧达莫D.噻氯匹啶E.肝素6、肝素最常见的不良反应是：A.变态反应B.消化性溃疡C.血压升高D.自发性骨折E.自发性出血7、肝素应用过量可注射：A.维生素KB.鱼精蛋白C.葡萄糖酸钙D.氨甲苯酸E.叶酸8、肝素及双香豆素均可用于：A.弥散性血管内凝血（DIC）B.血栓栓塞性疾病C.体外循环抗凝D.高脂血症E.脑溢血9、双香豆素的抗凝机制是：A.抑制血小板聚集B.激活纤溶酶C.促进抗凝血酶Ⅲ的作用D.阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ谷氨酸残基的羧化E.阻止凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ谷氨酸残基的羧化10、抗凝作用慢而持久的药物是：A.肝素B.双香豆素C.华法林D.新抗凝E.前列环素11、确定香豆素类抗凝效果的最好方法是测定：A.出血时间B.凝血酶原时间C.凝血酶时间D.凝血时间E.止血时间12、香豆素类与下列哪种药物合用作用增强？A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.广谱抗生素D.维生素KE.以上都不是13、双嘧达莫的抗凝作用机制是：A.抑制凝血酶B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解减少C.激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多D.激活纤溶酶E.抑制纤溶酶14、噻氯匹啶的作用机制是：A.阻止维生素K的作用B.增强抗凝血酶Ⅲ的作用C.激活纤溶酶D.抑制环加氧酶E.抑制血小板聚集15、前列环素的作用机制是：A.抑制YXA2合成酶B.激活腺苷酸环化酶，使cAMP增加C.抑制磷酸二酯酶D.抑制环加氧酶E.抑制酯氧化酶16、对纤维蛋白有一定程度特异性的纤维蛋白溶解药是：A.组织纤溶酶原激活因子B.链激酶C.茴酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物D.尿激酶E.氨甲环酸17、维生素K参与合成：A.凝血酶原B.凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和ⅫC.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和ⅩD.PGI2E.抗凝血酶Ⅲ18、氨甲苯酸的最隹适应证是：A.手术后伤口渗血B.肺出血C.新生儿出血D.香豆素过量所致的出血E.纤溶亢进所致的出血19、下列组合中最有利于铁剂吸收的是：A.果糖+枸椽酸铁铵B.维生素C+硫酸亚铁C.碳酸钙+硫酸亚铁D.同型半胱氨酸+富马酸亚铁E.四环素+硫酸亚铁20、铁剂宜用于治疗：A.巨幼细胞贫血B.恶性贫血C.小细胞低色素性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血医学教育网搜集整理21、铁剂急性中毒的特殊解毒剂是：A.碳酸氢钠B.磷酸钙C.四环素D.转铁蛋白E.去铁胺22、参与脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸的叶酸是下列哪种形式？A.5-甲基四氢叶酸B.5-甲酰四氢叶酸C.10-甲酰四氢叶酸D.5，10-甲炔四氢叶酸E.5，10-甲烯四氢叶酸（5，10-甲撑四氢叶酸）23、同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸需要下列哪种维生素B12同类物参与？A.甲基B12B.5`-脱氧腺苷酸C.羟钴铵D.氰钴胺E.维生素B12-内因子复合物24、下列哪种物质参与甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A？A.氰钴胺B.羟钴铵C.甲钴铵D.5`-脱氧腺苷钴胺E.以上都不是25、甲酰四氢叶酸主要用于：A.缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.恶性贫血D.长期使用叶酸对抗剂所致的巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血26、恶性贫血的主要原因是：A.营养不良B.骨髓红细胞生成障碍C.叶酸利用障碍D.维生素B12缺乏E.内因子缺乏27、治疗恶性贫血宜用：A.硫酸亚铁B.叶酸C.甲酰四氢叶酸钙D.维生素B12E.红细胞生成素28、纠正恶性贫血的神经症状必须用：A.红细胞生成素B.甲酰四氢叶酸C.叶酸D.维生素B12E.硫酸亚铁29、下列哪项不是肝素的作用特点？A.口服和注射均有效B.体内、体外均有抗凝作用C.起效快、作用持续时间短D.强大的抗凝作用依赖于分子中带有大量的阴电荷及抗凝血酶ⅢE.对已形成的血栓无溶解作用30、关于双香豆素的叙述，下列哪项是错误的？A.口服有效B.对已合成的凝血因子无对抗作用，故起效慢C.抗凝作用持久，停药后尚可维持数天D.体内、体外均有抗凝作用E.应用剂量按凝血酶原时间个体化31、维生素K对下列哪种疾病所致的出血无效？A.新生儿出血B.香豆素类过量C.梗阻性黄疸D.慢性腹泻E.肝素过量致自发性出血B型题问题32~33A.阻止维生素K的利用B.抑制血小板聚集C.激活纤溶酶D.增强抗凝血酶Ⅲ的作用E.抑制环加氧酶32、肝素的作用机制是：33、双香豆素的作用机制是：问题34~36A.维生素KB.鱼精蛋白C.葡萄糖酸钙D.氨甲苯酸E.叶酸34、肝素过量可选用的拮抗药是：35、双香豆素应用过量可选用的拮抗药是：36、链激酶应用过量可选用的拮抗药是：问题37~39A.口服避孕药B.羟基保泰松C.阿司匹林D.西米替丁E.苯妥英钠37、通过置换血浆蛋白，增加香豆素类血浆浓度的药物为：38、抑制肝药酶，减少香豆素类代谢的药物为：39、诱导肝药酶，增加香豆素类代谢的药物为：问题40~41A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲苯酸D.垂体后叶素E.肾上腺素40、用于新生儿出血：41、用于前列腺手术时异常出血：问题42~43A.抑制叶酸吸收B.影响叶酸的循环使用C.抑制二氢叶酸还原酶，使叶酸不能转变为四氢叶酸D.抑制叶酸的甲基化E.减少5，10-甲烯四氢叶酸的生成42、长期使用乙胺嘧啶：43、维生素B12缺乏：C型题问题44～46A.加速凝血酶的灭活B.促进凝血酶的活化C.两者均可D.两者均否44、肝素：45、维生素K：问题47~48A.防止血栓形成B.导致血栓形成C.两者均有D.两者均无47、华法林：48、氨甲苯酸：问题49~51A.纠正恶性循环性贫血的血象B.改善恶性贫血的神经症状C/.两者均可D.两者均否49、大剂量叶酸：50、维生素B12：51、铁剂：问题52~54A.促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化B.阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化C.两者均有D.两者均无52、华法林：54、肝素：X型题55、肝素的抗凝作用与下列哪些有关？A.药物的脂溶性B.分子中大量的负电荷C.分子中大量的正电荷D.肝素分子长度E.抗凝血酶Ⅲ56、肝素的临床用途有：A.脑栓塞B.心肌梗死C.DIC晚期D.体外抗凝E.血小板减少性紫癜57、肝素口服不被吸收是因为：A.分子量大B.分子中带有大量的阳电荷C.分子中带有大量的阴电荷D.极性大E.易被胃酸破坏58、下列哪些情况禁用肝素？A.过敏体质B.出血素质C.严重高血压D.消化性溃疡E.妊娠59、过量或长期应用可引起出血的药物有：A.肝素B.华法林C.低、小分子右旋糖酐D.链激酶E.氨甲环酸60、合用可增强双香豆素养抗凝作用的药物有：A.四环素B.阿司匹林C.甲磺丁脲D.甲硝唑E.西米替丁61、合用可减少香豆素作用的药物有：A.维生素KB.广谱抗生素C.苯巴比妥D.奎尼丁E.口服避孕药62、能抑制血小板功能的药物有：A.阿司匹林B.双嘧达莫C.前列环素D.噻氯匹啶E.新抗凝63、可用于预防和治疗急性心肌梗死的药物有：A.肝素B.新抗凝C.维生素KD.噻氯匹啶E.链激酶64、致维生素K缺乏的因素有：A.新生儿B.长期使用香豆素类药物C.长期服用广谱抗生素D.长期慢性腹泻E.梗阻性黄疸65、下列哪些因素可促进铁剂的吸收？A.维生素KB.抗酸药C.食物中的果糖D.四环素E.半胱氨酸66、妨碍铁剂吸收的因素有：A.高磷、高钙食物B.胃酸缺乏C.长期服用四环素D.食物中的果糖、半胱氨酸E.长期服用抗酸药67、四氢叶酸参与下列哪些生化代谢中的一碳单位传递？A.嘌呤核甙酸的从头合成B.促进某些氨基酸的互变C.从尿嘧啶脱氧核苷酸合成胸嘧啶脱氧核苷酸D.嘧啶核苷酸的从头合成E.甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A68、右旋糖酐的药理作用有：A.扩充血容量B.防止血栓形成C.改善微循环D.渗透性利尿E.收缩血管69、严重肝功能障碍的病人使用下列哪些药物无效？A.肝素B.双香豆素C.维生素KD.叶酸E.维生素B12二、填空题1、为加强铁剂的吸收，在服铁剂时可同服和，忌服和。

第二十九章作用於血液及造血器官的藥物一．教材精要瞭解作用於血液及造血系統的藥物的化學，構效關係和藥物分類。

重點應掌握抗凝血藥肝素，香豆素類；抗血小板藥阿司匹林；纖維蛋白溶解藥鏈激酶，尿激酶及組織纖溶酶原啟動物，抗貧血藥鐵劑和抗巨幼紅細胞貧血藥葉酸和維生素B12及血容量擴張劑右旋糖酐的藥理作用、臨床應用、不良反應、禁忌症和給藥方法。

(一)抗凝藥是一類干擾凝血因數，阻止血液凝固的藥物，臨床上常用的有肝素，香豆素類等。

肝素(heparin)1．藥理作用：是帶有大量陰電荷的粘多糖，口服不被吸收，常靜脈給藥。

肝素在體內、外都具有強大的抗凝作用，抗凝活性半衰期與給藥劑量有關，其機制是啟動和強化抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)，加速ATⅢ對凝血酶及含絲氨酸殘基蛋白酶的滅活，阻斷凝血過程。

除抗凝作用外，肝素能使血管內皮釋放脂蛋白脂酶，發揮降脂作用，還能抑制炎症介質活性和炎症細胞活動，有抗炎作用等。

2.臨床用途：其臨床治療血栓栓塞性疾病，防止血栓形成和擴大；DIC；心血管手術、心導管、血流透析等抗凝。

3.主要不良反應及注意事項：肝素過量引起自發性出血，運用過程要不斷監測部分凝血活素時間(APTT)，一旦發生自發性出血，停用肝素，注射帶有陽電荷的魚精蛋白中和肝素，部分病人可出現肝素誘發的血小板減少等不良反應。

雙香豆素(coumarins)、華法林(warfarin)1.藥理作用：此類藥物口服有效，只有在體內有效，體外無效，而且起效慢，但是維持時間長(雙香豆素維持4～7天，華法林維持2～5天)。

其抗凝機制是維生素K拮抗劑，影響凝血因數II、Ⅶ、Ⅸ、X的羧化反應，從而影響凝血過程。

2．臨床用途：用途與肝素相同3.主要不良反應及注意事項：過量易發生出血，劑量應根據凝血酶原時間控制在25～30 s內進行調節，出血可用維生素K對抗，必要時輸新鮮血漿或全血。

(二)抗血小扳藥阿司匹林(aspirin)1．藥理作用：主要通過抑制血小板花生四烯酸代謝，增加血小板cAMP濃度，阻斷血小板膜糖蛋白受體等機制達到抑制血小板功能，阿司匹林抑制環氧酶，干擾花生四烯酸代謝，減少對血小板有強大促聚集作用的血栓素A(TXA2)的產生，使血小板功能抑制。

护理专业药理学复习思考题1、解释下列名词：药理学、半衰期、效能、效价强度、治疗指数、受体激动药、受体拮抗药、副作用、毒性作用、安慰剂、肾上腺素作用的翻转、耐受性、耐药性、抗生素、抗菌谱、抑菌药、杀菌药1.药理学：是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科。

8.半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

临床上可确定药物给药的间隔时间。

10.量效关系效能：药理效应与剂量在一定范围内成比例。

用效应强度为纵坐标，药物剂量为横坐标作图可得量-效曲线。

11.效价强度：是指能引起等效反应的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。

12.治疗指数：药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性。

治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。

13.受体激动药：为既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合并激动受体而产生效应。

14.受体拮抗药：具有较强亲和力而无内在活性的药物，因占据受体结合而产生拮抗激动药的效应。

17.副作用：由于选择性低，药物效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应，即副作用。

18.毒性作用：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。

毒性反应一般是可以预知的，应该避免发生。

25.耐受性：机体在连续多次用药后对药物的反应性降低，产生耐受性。

26.耐药性：是细菌产生对抗生素不敏感的现象，产生原因是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。

29.抗生素：指由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质。

30.抗菌谱：指抗菌药物的抗菌范围。

广谱抗菌药指对多种病原微生物生物有效的抗菌药。

窄谱抗菌药指仅对一种细菌或局限于某种细菌有抗菌作用的药物。

安慰剂：肾上腺素作用的翻转：抑菌药：杀菌药：2、毛果芸香碱的药理作用、临床用途。

（1）药理作用：能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用明显。

长期使用下列哪种药可以导致维生素K缺乏
A 硫酸亚铁
B 四环素
C 阿司匹林
D 肝素
E 枸橼酸铁铵
维生素K 参与合成的凝血因子
A 凝血酶原
B 凝血因子II, IX, X, XII
C 凝血因子II, VII, IX, X
D 抗凝血酶III
E 凝血因子VIII
肝素的主要抗凝机制是
A 与钙离子生成络合物
B 加速A TIII对凝血酶以及IXa, Xa,XIa, XIIa 因子的灭活
C 抑制血小板聚集
D 影响凝血因子II, VII, IX, X 的活化
E 溶解血栓
肝素最常见的不良反应是
A 变态反应
B 消化性溃疡
C 血压升高
D 自发性出血
E 肝功能损伤
肝素与双香豆素都可用于
A 弥撒性血管内凝血
B 血栓栓塞性疾病
C 心血管手术的体外循环抗凝
D 高脂血症
E 血液透析
铁剂宜用于治疗
A 巨幼红细胞性贫血
B 恶性贫血
C 小细胞低色素性贫血
D 再生障碍性贫血
E 急性溶血性贫血
A 维生素K
B 鱼精蛋白
C 氨甲环酸
D 去铁胺
E维生素B12
肝素应用过量时应选用
香豆素类应用过量时应选用尿激酶应用过量时应选用铁剂过量应用时应选用。

血液系统用药第二十九章血液系统用药Ⅰ本章考试大纲Ⅱ考试大纲精解一、抗凝血药和促凝血药（一）抗凝血药1.肝素【药理作用】体内外均有抗凝作用，作用快、强。

机制为加速多个凝血因子的灭活，减少纤维蛋白的生成。

另外还有促纤溶、抗血小板聚集、降低血黏度、降血脂、抗炎作用。

【临床应用】①防治血栓栓塞性疾病；②弥漫性血管内凝血（DIC）；③心血管手术、心导管、血液透析等的抗凝。

【不良反应】①自发性出血：严重出血的特效解救药是鱼精蛋白；②血小板减少症；③过敏反应：偶可致皮疹、哮喘、发热等；④久用可致骨质疏松、脱发。

禁用于出血体质、肝肾功能低下、高血压者。

2.低分子肝素（LMWH）：与肝素相比，抗凝作用强，对纤溶系统影响小，出血并发症少。

临床用于血液透析时防止血栓形成，也用于深部静脉血栓形成。

3.香豆素类抗凝剂：（华法林）可拮抗VitK的作用，体内抗凝，体外不抗凝；可以口服，吸收完全；抗凝作用缓慢、温和、持久。

临床用于①血栓栓塞性疾病：可防止血栓形成与发展，也可作为心肌梗死的辅助治疗，可口服，维持时间长，但奏效慢，作用过于持久。

②预防术后血栓形成。

不良反应：过量时易发生自发性出血。

（二）促凝血药1.维生素K（vitaminK）：作为羧化酶的辅酶，参与肝内凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成；维生素K缺乏则肝脏合成的这4种凝血因子无活性，导致凝血障碍、凝血酶原时间延长而出血。

2.抗纤维蛋白溶解药：常用药物有氨甲苯酸和氨甲环酸，能竞争性地阻止纤溶酶原吸附于纤维蛋白上，妨碍其激活成纤溶酶，高浓度也直接抑制纤溶酶。

二、抗血小板药1.阿司匹林：通过不可逆抑制血小板环氧酶，使TXA2减少，抑制血小板聚集。

临床小剂量预防脑血栓，也用于心绞痛、心肌梗死、缺血性脑卒中的预防和治疗。

2.双嘧达莫（潘生丁）：抑制磷酸二酯酶，减少cAMP分解；抑制腺苷摄取，进而激活血小板腺苷环化酶使cAMP浓度增高；主要用于防止血栓形成。

3.噻氯匹定：强效血小板抑制剂；能抑制血小板聚集和释放；干扰血小板膜受体与纤维蛋白原结合，从而抑制血小板激活；主要用于脑血管和冠状动脉栓塞性疾病。

2019执业药师考试题库药学综合知识：血液系统疾病2019执业药师考试题库药学综合知识：血液系统疾病一、最佳选择题缺铁性贫血最早以及最常见症状是A.头晕B.记忆力减退C.结膜及甲床苍白D.食欲不振E.乏力、困倦、活动耐力减退『正确答案』E关于铁剂的使用，正确的是A.待血红蛋白恢复正常后，仍需继续服3～5个月B.为提高治疗效果，应空腹服用铁剂C.口服铁剂宜选用3价铁D.为迅速纠正患者贫血症状，初始治疗用大剂量E.碳酸氢钠抑制铁剂吸收『正确答案』E『答案解析』抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合;碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。

铁剂在胃肠道吸收特点是A.主要在胃中吸收B.主要从小肠吸收C.主要从十二指肠吸收D.以二价铁形式主要从十二指肠吸收E.以二价铁形式吸收『正确答案』D『答案解析』铁剂以二价铁形式主要从十二指肠吸收。

缺铁性贫血者对铁的吸收率可达到A.30%B.10%C.20%D.15%E.5%『正确答案』A『答案解析』正常人的铁吸收率为10%～20%，缺铁性贫血者可达20%～60%。

有关缺铁性贫血的原因中，最正确的是A.铁元素缺乏，血红蛋白合成减少B.红细胞减少，血红蛋白合成减少C.缺乏叶酸，红细胞减少D.缺乏维生素B12，红细胞减少E.缺乏铁元素，红细胞减少『正确答案』A治疗缺铁性贫血时，摄入过多铁剂的严重不良反应是A.细胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全B.黑色粪便C.恶心、呕吐D.腹痛、腹泻、便秘E.柏油便『正确答案』A其表现为“牛肉样舌”的疾病是A.再生障碍性贫血B.白血病C.骨髓瘤D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血『正确答案』E『答案解析』巨幼细胞性贫血的消化系统的临床表现为舌乳头萎缩表现舌面光滑呈“牛肉样舌”。

胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降、恶心、腹泻或便秘等。

二、多选题可以抑制铁吸收的药物有A.抑酸药物B.维生素CC.消胆胺D.碳酸氢钠E.四环素『正确答案』ACDE可促进铁吸收的食物有A.肉类B.牛奶C.氨基酸D.脂肪E.钙剂『正确答案』ACD『答案解析』肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。

《药理学》血液造血系统药物练习题及答案一、单选题1.新生儿出血宜选用:A.氨甲苯酸B.维生素KC.酚磺乙胺D.维生素B122.伯氨喹引起急性溶血性贫血的患者，其红细胞内缺乏：A.腺苷酸环化酶B.磷酸二酯酶C.二氢叶酸还原酶D. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶E.谷胱苷肽还原酶3.肝素过量引起的自发性出血，宜选用下列哪种药物对抗：A.叶酸B.维生素KC.止血酸D.鱼精蛋白E.垂体后叶素4.检测肝素是否过量的检测方法:A.测定凝血酶原时间B.测定凝血时间C.定期作血小板计数D.定期测白细胞的数目5.检测双香豆素是否过量,最主要的检测方法是:A.测定凝血时间B.测定凝血酶原时间C.测定血小板数目D.测定血浆中VitK浓度6.硫酸亚铁可用于治疗:A.巨幼红细胞性贫血B.小细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.恶性贫血7.用来治疗乙胺嘧啶所致巨幼红细胞贫血的药物是：C.甲酰四氢叶酸钙A.叶酸B.维生素Ｂ12D.硫酸亚铁E．右旋糖酐铁8.对长期使用TMP造成的巨幼红细胞性贫血，应选用哪一药物治疗：A.叶酸片剂B.甲酰四氢叶酸钙注射液C.硫酸亚铁D.维生素Ｂ129.双香豆素过量引起自发性出血，宜选：A.鱼精蛋白B.维生素B12C.维生素KD.氨苯甲酸E.链激酶10.体内外均有抗凝作用的抗凝血药是:A.双香豆素 C.华法林B.肝素D.链激酶E.双嘧达莫11.肝素的抗凝机制是:A.拮抗维生素KB.抑制血小板聚集C.激活纤溶酶D.加速抗凝血酶III（ATIII）灭活凝血因子IIa、VIIa 、IXa、XaE.影响凝血因子II、VII、IX、X谷氨酸残基的羧化12.对纤维蛋白有一定程度特异性的纤维蛋白溶解药是:A.组织纤溶酶原激活因子(t-PA)B.链激酶C.尿激酶D.氨甲苯酸E.氨甲环酸13.双香豆素的抗凝机制是:A.抑制血小板聚集B.激活纤溶酶C.阻碍凝血因子II、VII、IX、X谷氨酸残基的羧化D.抑制已形成的凝血因子II、VII、IX、XE.促使ATIII灭活凝血酶IIa14.维生素K的作用机制是:A.作为羧化酶的辅酶参与凝血因子II、VII、IX、X的合成B.竞争性对纤溶酶原激活因子C.抑制纤溶酶D.促进血小板聚集E.抑制ATIII15.香豆素类于下列哪种药物合用作用减弱:A.广谱抗生素B.巴比妥类C.血小板抑制剂D.甲磺丁脲E.水杨酸盐16.治疗缺铁性贫血时,哪项指标正常后才能停用铁剂:A.网织红细胞B.体内铁贮存C.血红蛋白D.去铁铁蛋白E.红细胞17.口服铁剂,最常见的不良反应是:A.胃酸分泌增多B.胃肠道刺激症状C.嗜睡D.昏迷E.过敏反应18.甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血选用:A.硫酸亚铁B.叶酸C.红细胞生成素D.甲酰四氢叶酸钙E.维生素C吸收的因素是:19.影响维生素B12A.内因子缺乏B.铁离子C.合用叶酸D.四环素E.浓茶20.恶性贫血的神经症状必须用:A.叶酸B.硫酸亚铁C.维生素B12D.红细胞生成素E.维生素C二、多选题1.有关肝素的描述正确的是:A.带大量负电荷B.促使 ATIII与凝血酶的结合C.不能被反复利用D.酶抑制作用与肝素分子长度有关E.降脂作用2.有关双香豆素错误的描述是:A.抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化B.抑制凝血因子II、VII、IX、X谷氨酸残基的羧化C.血浆蛋白结合率高D.口服无效E.对已形成的凝血因子II、VII、IX、X也有抑制作用3.可用于治疗血栓栓塞性疾病的药物有:A.维生素KB.链激酶C.肝素D.氨甲苯酸E.双香豆素4.下列哪些是抗血小板药:A.阿斯匹林B.尿激酶C.双嘧达莫D.华法林E.前列腺素5.关于链激酶,错误的描述是:A.激活纤溶酶原B.可治疗急性心肌梗死C.对形成已久并已机化的血栓也有效D.溶解血栓的同时伴有出血E.对纤维蛋白的特异性高6.能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的促凝血药是:A.氨甲苯酸B.氨甲环酸D.叶酸E.维生素KC.维生素B127.维生素K可用于哪些疾病所引起的出血:A.梗阻性黄疸B.慢性腹泻C.新生儿出血D.香豆素类过量E.长期应用广谱抗生素后8.可用于治疗巨幼红细胞性贫血的抗贫血药是:A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素CD.右旋糖酐铁E.维生素B129.关于铁剂,正确的是:A.以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段吸收B.抗酸药,四环素有利于铁的吸收C.浓茶有碍于铁的吸收D.维生素C,果糖不利于铁的吸收E.铁的转运需转铁蛋白来进行10.叶酸主要用于:A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.慢性失血所致的贫血D.叶酸对抗所致巨幼红细胞性贫血合用于恶性贫血E.与维生素B12的药理作用有:11.维生素B12A.维持细胞分裂及神经组织髓鞘的完整B.促进某些氨基酸的互变C.使同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸D.促使甲基丙二酰辅酶A变为琥珀酰辅酶AE.促进叶酸的循环利用12.右旋糖酐的特点是:A.提高血浆胶体渗透压B.排泄较快,体内存留时间短C.促进血小板和红细胞聚集D.无毒,无抗原性E.渗透性利尿作用13.有关新抗凝的下列叙述哪些是正确的:A.可被保泰松从血浆蛋白的结合部位中置换出来B.并用苯巴比妥可使其代谢加快C.可抑制凝血酶原的生成D.在体内外均有抗凝血作用E.过量自发性出血可用维生素K对抗三、填空题：1.新生儿出血应首选( ),钩虫病引起的贫血应首选( )，治疗巨幼红细胞性贫血可用（）和（）。

血液系统药品试题及答案1. 血液系统药品主要针对哪些疾病？A. 心血管疾病B. 呼吸系统疾病C. 血液系统疾病D. 消化系统疾病答案：C2. 下列哪项是血液系统药品的常见副作用？A. 头痛B. 恶心C. 皮疹D. 所有选项答案：D3. 血液系统药品中，用于治疗贫血的药物是：A. 胰岛素B. 抗生素C. 促红细胞生成素D. 抗凝剂答案：C4. 血小板减少症患者可能会使用哪种药物？A. 阿司匹林B. 维生素B12C. 铁剂D. 促血小板生成素答案：D5. 以下哪项不是血液系统药品的分类？A. 抗凝血药B. 抗血小板药C. 抗高血压药D. 抗贫血药答案：C6. 血液系统药品在治疗过程中需要定期监测的指标是：A. 血压B. 血糖C. 血红蛋白水平D. 胆固醇水平答案：C7. 长期使用抗凝血药物的患者需要注意什么？A. 避免剧烈运动B. 定期检查凝血功能C. 避免使用其他药物D. 所有选项答案：D8. 血液系统药品中，用于治疗血小板增多症的药物是：A. 阿司匹林B. 羟基脲C. 胰岛素D. 促红细胞生成素答案：B9. 血液系统药品中，用于治疗凝血功能障碍的药物是：A. 维生素KB. 抗生素C. 胰岛素D. 促血小板生成素答案：A10. 血液系统药品在使用过程中，下列哪项是正确的？A. 可以随意增减剂量B. 需要医生指导C. 可以自行更换药物D. 可以长期储存答案：B。

第二十九章作用于血液及造血器官的药物一、选择题A型题1.列哪项不是肝素的禁忌证?A.肝功能不全B.肾功能不全 C严重高血压 D.消化性溃疡 E.急性心梗2.有关肝素的药理作用机制，下列说法正确的是A.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、XaB.直接与凝血酶结合，抑制其活性C.抑制凝血因子的生物合成D.拮抗vitKE.增强抗凝血酶Ⅲ的活性3.下列有关肝素的叙述，不正确的是：A.口服易吸收B.带有大量阴电荷C.60%集中于血管内皮D.大部分经单核-巨噬细胞吞噬E. 极少以原形从尿排出4.华法林可用于：A.氨甲苯酸过量所致血栓B.心脏换瓣术后C.输血时防止血液凝固D.急性脑血栓的抢救E.D I C早期5.关于肝素的临床应用下列叙述不正确的是：A.急性心肌梗死B.D I C晚期C.血液透析D.深静脉血栓E.心血管手术6.双香豆素抗凝作用机制是：A.激活和强化抗激酶B.维生素K拮抗剂C.激活纤溶酶原D.GPⅡb／Ⅲa受体阻断剂 E抑制TXA2的合成7.下列哪一项不是VitK的适应证：A.阻塞性黄疽所致出血B.胆瘘所致出血C.长期使用广谱抗生素D.新生儿出血E.水蛭素应用过量8.用药前3个月内可引起骨髓抑制的抗血小板药为：A.阿司匹林B.丙基硫氧嘧啶C噻氯匹啶 D.双嘧达莫 E.阿昔单抗9.下列有关抗血小板药的叙述，正确的是：A.阿司匹林的剂量越小，抗血小板作用越强B.噻氯匹啶可与纤维蛋白原竞争血小板膜糖蛋白受体，发挥抗血小板作用C噻氯匹啶的主要不良反应为诱发消化性溃疡及消化性道出血D.可用于预防急性心肌再梗死E.应用阿司匹林的前三个月经常查血象10.有关纤维蛋白溶解药，下列叙述错误的：A.最严重不良反应均为出血B.组织型纤溶酶原激活物对血栓具有选择性C尿激酶无抗原性 D.尿激酶的出血发生率小于链激酶E.对形成已久的血栓难以发挥作用11.治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用：A.枸橼酸铁胺B.硫酸亚铁C叶酸 D.维生素B12 E.甲酰四氢叶酸钙12.华法林引起的出血宜选用：A.去甲肾上腺素B.维生素KC.氨甲苯酸D.对氯苯甲酸E维生素C13.关于华法林下列叙述不正确的是：A.和速尿合用作用增强B.和阿司匹林合用作用增强C和广谱抗生素合用作用增强 D.和西咪替丁合用作用增强E和巴比妥类合用作用增强14.噻氯匹啶作用机制：A.抑制环氧酶B.抑制腺苷摄取C.激活腺苷酸环化酶D.干扰GPⅡb／Ⅲa受体与纤维蛋白原结合E.激活纤溶酶原15.阿昔单抗的作用机制：A.络合血液中的Ca2+B.拮抗维生素KC.激活纤溶酶原D.阻断GPⅡb／Ⅲa受体E.激活和强化抗激血酶Ⅲ16.梗阻性黄疽引起的出血宜选用：A.氨甲苯酸B.去甲肾上腺素 C维生素K D.链激酶E纤维蛋白原17.尿激酶过量引起的出血宜选用:A.维生素KB.垂体后叶素 C鱼精蛋白D.PAMBA E.维生素B1218.下列有关叶酸的说法，错误的是:A.主要经十二指肠和空肠上段吸收B.吸收需要内因子的协助C.参与嘌呤的从头合成D.促进氨基酸之间的转换E.妊娠妇女需要量增加19.下列有关右旋糖酐的叙述，错误的是:A.可抑制红细胞聚集B.具有渗透性利尿作用C.可改善微循环D.可降低毛细血管通透性E.抑制血小板聚集20.长期应用广谱抗生素，为预防出血应补充：A.铁剂B.叶酸C.VitB12D.VitKE.VitC21.促进铁的吸收因素有：A.磷酸盐B.碳酸盐C.四环素D.VitCE.抗酸药22.影响Vit B12吸收的主要因素是：A.浓茶B.内因子缺乏 C碳酸氢盐 D四环素合用 E胰酶23.外伤失血病人造成低血容量性休克合并少尿时应首先选用：A.低分子右旋糖酐B.中分子右旋糖酐 C高分子右旋糖酐D.呋噻咪E.氢氯噻嗪24.有关维生素B12的叙述，正确的是：A.对叶酸的作用无影响B.长期应用广谱抗生素可导致其缺乏C.萎缩性胃炎患者引起恶性贫血时应口服维生素B12D.缺乏时，可影响正常神经髓鞘脂质合成E.体内具有辅酶活性的形式为氰钴胺和羟钴胺25.有关红细胞生成素的叙述，错误的是：A.主要由肾脏近曲小管管周间质细胞合成B.与红系干细胞受体结合而发挥作用C.刺激红系干细胞增生和成熟D.促使网织红细胞从骨髓释出E.贫血时，红细胞生成素合成减少26.下列有关噻氯匹啶的说法正确的是：A.干扰血小板膜GPⅡb／Ⅲa受体与纤维蛋白原结合，抑制血小板聚集B.与血小板膜膜GPⅡb／Ⅲa受体结合，阻断受体与纤维蛋白原的结合C.骨髓抑制常发生在用药3个月之后D.主要不良反应为诱发消化性溃疡E.口服后2小时即可发挥作用27.肝素不具有以下何种作用：A.降脂作用B.抗炎作用C.抗血管内膜增生作用D.抗凝作用E.溶栓作用28.防治静脉血栓的口服药物是：A.尿激酶B.链激酶C.华法林D.低分子肝素E.草酸钾29.应用铁剂治疗缺铁性贫血时，下列说法错误的是：A.口服l周，血中网织红细胞即可上升B.2—4周后，血红蛋白明显增加C.血红蛋白达正常值约需1—3个月D.血红蛋白正常后，应继续服用2—3个月E.肌内注射吸收率高于口服吸收率30.铁离子在血浆中的载体是：A.铁蛋白 B去铁铁蛋白 C血红蛋白 D球蛋白 E.转铁蛋白31.华法林与下列何药合用应加大剂量?A.阿司匹林B.四环素C苯巴比妥 D.吲哚美辛 E.双嘧达莫32.下列哪种疾病不是抗凝药的禁忌证?A.消化性溃疡B.活动性出血C.严重高血压D.冠脉急性闭塞E.有近期手术史者33.叶酸在体内的活性形式为：A.叶酸B.二氢叶酸C.四氢叶酸D.5—甲基四氢叶酸E.5，10—甲烯四氢叶酸34.氨甲环酸的作用机制为A.激活纤溶酶原B.抗血小板聚集C.竞争性对抗纤溶酶原激活因子D.灭活凝血酶E.激活凝血酶35.抗血小板聚集作用持续时间最短的药物是：A.阿司匹林B.双嘧达莫C.前列环素D.噻氯匹啶E.阿昔单抗36.肝素体内抗凝最常用的给药途径为：A.口服 B肌内注射 C.皮下注射 D.静脉注射 E.舌下含服37.下列哪种药物在体内的代谢产物仍有抗凝作用?A.肝素B.水蛭素C.华法林D.醋硝香豆素E.阿司匹林38.有关阿司匹林在心血管病治疗中的作用，下列说法错误的是：A.可抑制血小板聚集B.抑制血管损伤后内膜增生C.调节血脂D.抑制细胞因子的合成E.阻止白细胞的贴壁39.口服铁剂最常见不良反应是：A.高血压B.出血反应C.胃肠道刺激D.过敏反应E.嗜睡40.链激酶引起的出血宜选用：A.VitKB.氨甲苯酸C.去甲肾上腺素D.VitCE.VitB12B型题A.氨甲环酸B.低分子肝素C尿激酶 D.低分子右旋糖酑41.可促进t-P A的释放，具有一定抗栓作用：42.可防止肾上腺手术时出血过多：43.可预防休克后期弥散性血管内出血：A.肝素B.华法林C两者都有 D.两者都无44.具有体外抗凝作用：45.具有体内抗凝作用：46.可防止血管成形术后再狭窄：A.噻氯匹啶B.双嘧达莫C两者均可 D.两者均不可47.能够抑制环氧酶，发挥抗血小板聚集作用：48.能够抑制磷酸二酯酶，防止血栓形成A.鱼精蛋白B维生素K C.两者均可 D.两者均不可49.低分子肝素应用过量所致出血可用的解救药物：50.阿尼普酶应用过量所致出血可用的解救药物：A.肝素B.VitKC.叶酸D.右旋糖酐E.FeS0451.预防新生儿出血宜选用：52.血液透析宜选用：53.缺铁性贫血宜选用：54.巨幼红细胞贫血宜选用：55.失血性休克易选用：X型题56.什么情况下可使华法林的抗凝作用增强?A.慢性腹泻B.同时服用西咪替丁C.同时服用苯妥英钠D.口服避孕药E.长期使用广谱抗生素57.下列关于低分子肝素描述正确的是：A.与血小板因子IV亲合力低B.t l／2比肝素长2—4倍C.使骨骼Ca2+丢失比肝素重D.可促进t—P A的释放E.抗凝作用不用监测A PTT58.关于尿激酶下列叙述正确的是：A.具有抗原性B.过量可引起出血C.对纤维蛋白的作用选择性高D.血栓形成不超过6小时效果佳E.过敏反应较链激酶多见58.和肝素相比，低分子肝素有哪些特点?A.抗凝活性强B.出血发生率小 C较少诱导血小板减少 D.半衰期短E.抗血栓作用强59.有关华法林的说法，正确的是：A.体内、体外均有抗凝作用B灭活凝血因子ⅡA、ⅧA、ⅨA、X A C起效慢，作用时间长 D.血浆蛋白结合率高 E.口服易吸收60.维生素B12的适应证包括：A.缺铁性贫血B.神经炎C.恶性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼红细胞性贫血61.关于组织型纤溶酶原激活物下列叙述正确的是：A.具有抗原性B.对血栓部位有一定选择性C.首次剂量加大D.早期溶栓效果好E.剂量过大也可引起出血62.治疗恶性贫血宜选用：A.铁剂B.叶酸 C维生素B12 D.EPO E.以上都正确63.右旋糖酐药理作用包括：A.增加血容量B.抑制血小板和红细胞聚集C.抑制凝血因子D.降低毛细血管通透性E.渗透性利尿作用64.有关肝素的说法正确的是：A.抗凝作用起效快B.低浓度可发挥强大抗凝作用C.分子量越小，抗凝作用越强D.具有抗炎作用E.可抑制血管平滑肌细胞增生65.叶酸缺乏的表现有：A.舌炎B.腹泻C.小细胞低色素性贫血D.大细胞高色素性贫血E.全血细胞减少66.关于铁剂的应用下列说法正确的是：A.口服铁应选用二价铁B.血红素铁吸收完全C.抗酸药可抑制铁吸收D.常用给药途经是肌肉注射E.右旋糖酐铁注射应用二、名词解释1.抗凝血药2.溶栓药三、填空题1.肝素过量常见不良反应是，应用解救。

血液系统用药试题一. 单选题（共61题，100分）1. (单选题)肝素抗凝作用的主要机制是A. 促进抗凝血酶Ⅲ的活性(正确答案)B. 与钙离子形成络合物C. 收缩血管D. 对抗维生素K的作用E. 激活纤溶系统2. (单选题)肝素用量过大引起的自发性出血应用下列哪种药物对抗A. 氨甲苯酸B. 鱼精蛋白(正确答案)C. 维生素KD. 氨甲环酸E. 华法林3. (单选题)肝素的抗凝血作用A. 仅在体内有效B. 仅在体外有效C. 体内、外都有效(正确答案)D. 仅口服有效E. 起效缓慢4. (单选题)肝素引起出血宜选用A. 鱼精蛋白(正确答案)B. 维生素KC. 氨甲苯酸D. 去铁胺E. 促红细胞生成素5. (单选题)肝素的临床应用不包括A. 脑血栓B. 心肌梗死C. 体外抗凝D. 早产儿出血(正确答案)E. 弥散性血管内凝血（DIC）早期6. (单选题)肝素最常见的不良反应是A. 过敏反应B. 消化性溃疡C. 自发性出血(正确答案)D. 自发性骨折E. 视觉模糊7. (单选题)体内体外均有抗凝血作用的药物是A. 枸橼酸钠B. 链激酶C. 阿司匹林D. 肝素(正确答案)E. 华法林8. (单选题)临床治疗心肌梗死、脑血栓等疾病应选用A. 肝素(正确答案)B. 铁剂C. 维生素KD. 叶酸E. 大剂量阿司匹林9. (单选题)肝素及双香豆素均可用于治疗A. 高血脂症B. 血栓栓塞性疾病(正确答案)C. 体外循环D. 脑出血E. 体外抗凝10. (单选题)关于香豆素类抗凝药的特点，下列哪项是错误的A. 口服有效B. 起效缓慢，但作用持久C. 体内外均有抗凝作用(正确答案)D. 对已合成的凝血因子无对抗作用E. 抑制凝血因子的合成11. (单选题)仅在体内有抗凝血作用的药物是A. 呋塞米B. 甘露醇C. 氢氯噻嗪D. 肝素E. 华法林(正确答案)12. (单选题)香豆素类药物的抗凝作用机制是A. 妨碍肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子(正确答案)B. 抑制凝血酶原转变成凝血酶C. 激活血浆中的AT-ⅢD. 激活纤溶酶原E. 促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成13. (单选题)华法林为A. 抗贫血药B. 抗凝血药(正确答案)C. 促凝血药D. 抗纤维蛋白溶解药E. 抗血小板药14. (单选题)有关华法林的叙述错误的是A. 体内有抗凝血活性B. 作用强且稳定可靠C. 过量中毒时可用鱼精蛋白对抗(正确答案)D. 起效缓慢E. 体外无抗凝作用15. (单选题)双香豆素引起出血宜选用A. 鱼精蛋白B. 维生素K(正确答案)C. 氨甲苯酸D. 去铁胺E. 促红细胞生成素16. (单选题)香豆素类用药过量引起的自发性出血，可用何药对抗A. 维生素K(正确答案)B. 硫酸鱼精蛋白C. 氨甲苯酸D. 肝素E. 枸橼酸钠17. (单选题)下列药物仅在体外有抗凝作用的是A. 华法林B. 阿司匹林C. 枸橼酸钠(正确答案)D. 肝素E. 链激酶18. (单选题)枸橼酸钠有抗凝作用是因为A. 激活抗凝血酶Ⅲ的活性B. 与钙络合，降低血钙(正确答案)C. 促进纤维蛋白溶解D. 收缩血管E. 抑制凝血因子的合成19. (单选题)尿激酶治疗血栓栓塞性疾病的根据是A. 抑制凝血酶原激活物B. 竞争性拮抗维生素K的作用C. 激活抗凝血酶Ⅲ灭活多种凝血因子D. 激活纤溶酶原使之形成纤溶酶(正确答案)E. 扩张毛细血管20.(单选题)伍先生，58岁。