蒙药让·阿嘎日-8味散的临床与实验研究

蒙药清热八味散的研究进展

摘要：通过查阅相关文献，对蒙药清热八味散的实验以及临床上的研究进展、现代的药理作用、蒙药成分分析这些维度做了全面的讲述，为深入进行蒙医蒙药临床这一领域的探究和再次研发使用供应了借鉴的根据。

关键词：清热八味散 额日赫木-8 研究进展 综述

额日赫木-8味大体上通过檀香、石膏、红花、苦地丁、瞿麦、胡黄连、麦冬、牛黄这8类中药材料进行构成的[1]。它的具体药方来源于非常有名的蒙药医学书籍-《四部医典》，它还被叫做蒙药八尊。它具有清脏腑热的作用效果，对由于肺热造成的咳黄痰、血痰、血和协日热、瘟疫热等都存在非常有效的治疗效果。除此以外，也能依据实际的发病症状添加或减少冰片、甘草、沙棘、木香等相应的药材。可用于治疗肺部感染、肝炎、胆囊炎等疾病，它可与沙棘-5味、檀香-8味、松石-8味等一同重建新方进行救治，使用非常普遍并且可依据病情做相应的调整且疗效好[2]。蒙医治疗热病的常用方剂，蒙药称之为“额日赫木-8”，中文名为“清热八味散”。具有清热之功效，用于脏腑热、尤其是肺热、血和协日热、流感热、瘟疫热等新热和旧热的治疗。

此方剂性凉，为蒙医治疗血液病、温病的常用药剂，疗效显著，近年来，诸多学者对清热八味散的临床、化学成分、药理、方剂剂型等进行了多方面的研究。本文根据近二十年相关文献，对其临床应用和实验研究综述如下：

1 实验研究进展

已有的文献当中明确指出，额日赫木-8味在进行小鼠淋巴细胞以及小鼠溶血素抗体生成试验以后，其结果显示，将它进行口服对非特异性或者特异性免疫性能都产生了比较显著的免疫强化效用。尤其是在对表现免疫特性的溶血素的干扰方面，它的药效表现出了剂量梯度；可是在表现细胞免疫特性的淋巴细胞扩增繁殖反应试验当中，中等剂量的药效更显著[1]。从该实验结果来看，治疗组比对照组的发热周期减少了2.0天左右，并且其体温改进治疗效果积分是2.31+0.60，比对照组好很多，并且有显著性差异。治疗组的治疗前后的动脉血氧饱和度改进也有显著性差异。传染性非典型肺炎病人组在应用西药治愈的同时还添加并使用了额日赫木-8味，对减少发热周期，改进个体含氧量不足，让肺部阴影吸收速率变快等都有显著的成效，可是它的治愈机理还需要更深层次的探究以及证实[3]。

蒙药八味沉香散治疗支气管哮喘的临床疗效分析

作者：忽日查 达日斯仁

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第13期

【摘要】目的 本文主要研究蒙药八味沉香散治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 本次实验的研究对象选为2017年3月～2019年3月于我院进行治疗的支气管哮喘的30例患者作为研究对象，按照统计学中的随机分配法将所有患者分为两组，每组15例患者，将两组患者实施不同的治疗方式，对照组实施中医传统药物即肺宁颗粒对患者进行治疗，实验组实施蒙药八味沉香散对患者进行治疗，四周为一疗程，观察两组患者的治疗情况，并对两组患者的治疗有效率作对比，结果 对照组患者的治疗有效率为75.36%，实验组患者的治疗有效率为98.65%，实验组患者的治疗总有效率优于对照组患者，其治疗结果存在差异性，具有统计学价值（P

【关键词】蒙药八味沉香散;支气管哮喘;临床疗效

【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..01

支气管哮喘属于气道炎症性疾病，是一种慢性病，其病因分为三种，一种为遗传因素，家族史中存在支气管哮喘的患者遗传几率较大;一种为变应原，是指室内中存在的尘螨、花粉等过敏原;另一种为促发因素，指剧烈运动、吸烟、冷空气的影响而产生的支气管哮喘疾病。支气管哮喘若久治不愈还有可能出现其他心部、肺部疾病，严重影响患者的生活质量，故需对其进行尽早治疗。本文主要是探究蒙药八味沉香散对治疗支气管哮喘的治疗效果，并进行研究讨论，具体内容如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验择取于我院进行治疗的支气管哮喘的30例患者作为本次研究对象，其治疗时间为2017年10月～2019年3月，将两组患者随机分为实验组和对照组，每组15例，其中实验组男性患者有9例，女性患者有6例，最小年龄为25对，最大年龄为74岁，平均年龄为（45.65±3.85）岁;对照组男性患者8例，女性患者7例，最小年龄为27岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（47.39±2.68）岁。两组患者在性别人数以及年龄等无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

世界最新医学信息文摘2019年第19卷第05期 207 蒙医治疗慢性支气管炎的临床疗效分析那顺布和（内蒙古锡林浩特市蒙医医院，内蒙古 锡林郭勒盟 026000）摘要：目的 研究分析对慢性支气管炎患者行蒙医治疗的效果。方法 择取在2016年7月至2018年6月到我院就诊的85例慢性支气管炎患者，随机划分为A组（n=43）、B组（n=42），予以A组行西医方式治疗，B组以其治疗方式作为基础，行蒙医方式治疗，统计治疗效果以及多项症状（咳嗽、喘息、咳嗽）消失情况，并进行评价与对比分析。结果 同A组比较，B组多项症状消失时间明显更短（P<0.05）；A组临床治疗总有效率为74.42%，B组为92.86%，经对比B组临床治疗总有效率更高（P<0.05）。结论 对于慢性支气管炎患者，选择蒙医方式进行治疗的效果理想，可缩短症状的改善时间，促进康复，在临床中的推广与借鉴价值可观。关键词：慢性支气管炎；蒙医；西医中图分类号：R291.2 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.05.150本文引用格式：那顺布和.蒙医治疗慢性支气管炎的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(05):207.0 引言慢性支气管炎病患多伴有咳嗽、喘息等症状，而且具有迁延难愈的特征；就目前而言，认为此疾病多与大气污染、粉尘等多种因素有关，尤其多发生于吸烟时间较长者[1]。在蒙医学中，慢性支气管炎属于“蒙克日病”范畴，认为主要是巴达干黏液增多等造成，血邪长时间的聚集以及凝结在机体中从而引发[2-3]。为分析蒙医治疗的效果，本文就特定时间到我院就诊的慢性支气管炎患者进行研究，内容如下。1 资料与方法1.1 一般资料择取在2016年7月至2018年6月到我院就诊的85例慢性支气管炎患者，随机划分为A组（n=43）、B组（n=42）。A组中男性、女性病患例数分别为23例、20例，年龄43~72岁，平均（54.82±5.47）岁，病程3~11年，平均（8.44±2.09）年；B组中男性、女性病患例数分别为24例、18例，年龄42~72岁，平均（54.81±5.48）岁，病程3~12年，平均（8.46±3.1）年。均自愿签署知情同意书，组间各项基线资料经对比分析（P>0.05）。1.2 方法所选择研究对象均对症治疗，例如伴有心力衰竭者则行利尿与强心等治疗；予以A组行西医方式治疗：氨茶碱缓释片，2片/次，3次/d。B组在A组治疗基础上行蒙医治疗：①赫依型：让·阿嘎日-8味散、加玛奴-4汤分别3 g；行水煎服。②希拉型：嘎布日-25味丸、清肺-18味丸分别15粒；口服。③巴达干型：哈日阿布日-16味散、额日敦-7汤分别3 g；行水煎服。均持续治疗半个月。1.3 评判指标统计治疗效果以及多项症状（咳嗽、喘息、咳嗽）消失情况，并进行评价与对比分析。效果：体征以及临床症状均消失，在2个月内没有出现复发，经过胸片检查结果正常，为治愈；体征以及临床症状基本消失，病情改善显著，在2个月内复发次数减少明显，经过胸片检查结果显示病情改善明显，为显效；体征以及临床症状均有所改善，发作次数减少，为有效；病情未得到改善，甚至有加重倾向，为无效。1.4 统计学方法计量资料、计数资料数据均纳入到选择SPSS19.0分析，分别行t与χ2比较，差异显著时P<0.05。2 结果2.1 临床疗效对比A组临床治疗总有效率为74.42%，B组为92.86%，经对比B组临床治疗总有效率更高（P<0.05），详见表1。2.2 症状消失时间对比同A组比较，B组多项症状消失时间明显更短（P<0.05），详见表2。表1 临床疗效对比[n(%)]组别例数治愈显效有效无效总有效A组438（18.60）13（30.24）11（25.58）11（25.58）32（74.42）B组4210（23.81）14（33.33）15（35.71）3（7.14）39（92.86）χ20.8120.2202.41412.40812.408P0.3670.6390.1200.0010.001表2 症状消失时间对比（±s, d）组别例数咳痰咳嗽喘息A组437.28±1.1910.02±1.289.19±1.09B组424.34±1.164.33±1.184.11±0.89t11.53121.29523.505P0.0010.0010.0013 讨论对于慢性支气管疾病而言，在西医中主要是行抗生素治疗，能够获得一定程度的治疗效果，但是在治疗过程中却容易出现较多的不良反应，如果停止服用药物，还具有较高的复发几率[4]。而蒙医治疗方式，则是立足于整体，辨证地进行治疗，充分考虑了疾病发生以及发展的特点，旨在帮助改善病情，避免复发等。在蒙医学中，慢性支气管炎属于“蒙克日病”范畴，根据病情实际情况划分为赫依型、希拉型、巴达干型，然后进行具有针对性的治疗，所以所获得的治疗效果更加理想。让·阿嘎日-8味散对于因赫依等导致的咳嗽以及刺痛等症状具有理想的治疗效果，3玛奴-4汤对于刺痛、咽喉肿痛、疫热等具有理想的治疗效果，嘎布日-25丸多用于治疗毒热、盛热等，清肺-18味丸多用于治疗咳嗽以及支气管炎，额日敦对于改善咳嗽现象，治疗发烧等效果理想，哈日阿布日-16味散对于肺心病、慢性支气管炎等的治疗效果理想。通过蒙医辨证治疗，充分体现了蒙医的特色，且能够更加具体且具有针对性地帮助改善病情[5]。本研究结果显示，B组治疗效果以及多项症状（咳嗽、喘息、咳嗽）消失情况均显著优于A组，差异显著，提示对慢性支气管炎患者行蒙医方式进行治疗的效果令人满意。综上所述，对于慢性支气管炎患者，选择蒙医方式进行治疗的效果理想，可缩短症状的改善时间，促进康复，在临床中的推广与借鉴价值可观。参考文献[1]　󰀃白雪峰.蒙医治疗慢性支气管炎的临床研究[J].中国民族医药杂志,2017,23(9):27-29.[2]　󰀃额尔敦.蒙医治疗慢性支气管炎43例临床疗效观察[J].亚太传统医药,2017,13(22):15-16.[3]　󰀃银龙,青玉,李英格.蒙药阿嘎如-15味散治疗慢性支气管炎32例[J].中国中医药科技,2016,23(3):361-362.[4]　󰀃文都苏,参丹其木格.观察联合用药治疗支气管炎33例的治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(17):123.[5]　󰀃张高娃.蒙药阿嘎如15味散治疗小儿毛细支气管炎临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(8):21-23.·民族医药·

蒙药吉如很—阿嘎如—8的研究概况

蒙药吉如很-阿嘎如-8是蒙医传统药方，通过整理吉如很-阿嘎如-8的传统应用、实验研究、单药化学成分及药理作用、临床研究等方面的相关文献，显示蒙药吉如很-阿嘎如-8在治疗冠心病心绞痛、冠心病心律失常等方面有显著疗效，具有控制心律失常并保护心脏功能的作用，临床上常用于治疗冠心病心绞痛、心律失常等，目前對其组成药材的化学成分及药理作用方面的研究较多，对复方制剂药效研究及药理研究较少，同时也需重视临床研究，为该药的进一步应用、开发、推广提供参考。

标签： 蒙药；吉如很-阿嘎如-8；综述

蒙药吉如很-阿嘎如-8为蒙医治疗心脏病的传统用方，笔者对其实验、药理、临床等研究概述如下，以期为该药的深入研究、开发提供基础。

1 传统应用

蒙药吉如很-阿嘎如-8，又名“雄-阿各日-扎德巴”、“其朱德-阿嘎如-8”、“清心八味散”、“八味沉香散”。本方剂来源于《医序医典》，又可称为后序医典八味沉香散。由沉香25 g，广枣30 g，诃子、肉豆蔻、木香各20 g，木棉花蕊、天竹黄或石灰华各15 g，白云香10 g组成。共研细末，加白糖75 g，混匀，制成散剂[1]。临床上广泛用于治疗多种心脏病。

蒙药吉如很-阿嘎如-8方中以能清心赫依热、止刺痛、平喘的沉香为主药，辅以广枣，可清心热、补心益气；心脏良药肉豆蔻镇心赫依；诃子调和体素；木香调和气血相搏致心绞痛；白云香止痛，共为佐药；天竺黄性凉，具清热功能。诸药合用，共奏清心赫依热之效。主治心赫依热、心悸、心外伤、伤热、搏热、胸前胁肋刺痛、癫狂、口吃等症。

2 实验研究

陈常莲等[2]应用显微鉴别及理化鉴别法对蒙药吉如很-阿嘎如-8进行了定性研究。显微鉴别：显微镜下观察到外胚乳细胞、木化细胞、木射线细胞、石细胞、薄壁细胞；薄层色谱鉴别：成药与组成药材的相应位置出现特征斑点；化学鉴别：呈钙盐和硫酸盐的特征反应。该研究为该药的质量控制研究提供参考依据。 海平等[3]介绍提取吉如很-阿嘎如-8中水溶性多糖的方法，并用硫酸-苯酚法测定了该药中总糖、水溶性多糖、不溶性多糖和游离糖的含量。平均回收率为99.9%，RSD为0.90%。用GC测定了吉如很-阿嘎如-8中可溶性多糖由阿拉伯糖、木糖、甘露糖、半乳糖、葡萄糖等组成。 李永芳等[4]试验研究显示八味沉香散对ISO致大鼠心肌缺血损伤具有保护作用，其作用机制与减少活性氧产生，增强抗氧化剂活性，阻断脂质过氧化有关。更多还原包明兰等[6]通过观察吉如很-阿嘎如-8对盐酸肾上腺素致小鼠心律失常模型的影响，初步认为，吉如很-阿嘎如-8具有一定的控制心律失常并保护心脏功能的作用。肖云峰等[7]在蒙药八味沉香散配