蒙药吉当嘎-7化学成分及药理作用研究进展

基金项目:国家自然科学基金地区基金项目(Ｎｏ.８１３６０５０８)　作者简介:曹瑞珍ꎬ女ꎬ教授ꎬ研究方向:蒙药抗衰老研究ꎬＥ－ｍａｉｌ:ｃａｏ－０８２５＠１６３.ｃｏｍ德都红花－７味散各味药活性成分及现代药理作用的研究

曹瑞珍ꎬ白靓ꎬ徐雅楠ꎬ于丽丽ꎬ张春兰(内蒙古民族大学ꎬ内蒙古通辽０２８０４３)

摘要:研究从蒙药德都红花－７味散各味药中提取的主要活性成分:黄酮类化合物、多糖、生物碱及皂苷ꎬ以及这些成分的现代药理作用ꎮ对该方剂在保肝利胆、抗肝纤维化、防治脂肪肝、调节免疫、抗氧化等方面的研究进展进行了综述ꎬ对比它们活性成分及作用的相同点及不同点ꎬ组成方剂后活性加强或相辅相成ꎬ为其指导临床用药及进一步研究开发提供理论依据ꎮ关键词:德都红花－７味散ꎻ活性成分ꎻ现代药理作用中图分类号:Ｒ２８５.５　文献标识码:Ａ　文章编号:２０９５－５３７５(２０１９)０１－００３８－００４ｄｏｉ:１０.１３５０６/ｊ.ｃｎｋｉ.ｊｐｒ.２０１９.０１.０１０ＳｔｕｄｙｏｎａｃｔｉｖｅｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓａｎｄｍｏｄｅｒｎｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌａｃｔｉｏｎｏｆｖａｒｉｏｕｓｄｒｕｇｓｉｎＤｅｄｕＨｏｎｇｈｕａ－７ＰｏｗｄｅｒＣＡＯＲｕｉｚｈｅｎꎬＢＡＩＬｉａｎｇꎬＸＵＹａｎａｎꎬＹＵＬｉｌｉꎬＺＨＡＮＧＣｈｕｎｌａｎ(ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｏｒＮａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓꎬＴｏｎｇｌｉａｏ０２８０４３ꎬＣｈｉｎａ)

Ａｂｓｔｒａｃｔ:ＴｈｅｍａｉｎａｃｔｉｖｅｉｎｇｒｅｄｉｅｎｔｓｅｘｔｒａｃｔｅｄｆｒｏｍＤｅｄｕＨｏｎｇｈｕａ－７Ｐｏｗｄｅｒｅａｃｈｇｒｏｕｐｗｅｒｅｏｂｔａｉｎｅｄ:ｆｌａｖｏｎｏｉｄｓꎬｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅꎬａｌｋａｌｏｉｄｓａｎｄｓａｐｏｎｉｎｓꎬＡｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｍｏｄｅｒｎｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｓｅｉｎｇｒｅｄｉｅｎｔｓ.Ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏ￣ｇｒｅｓｓｏｆｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｉｎｔｈｅａｓｐｅｃｔｓｏｆｐｒｏｔｅｃｔｉｎｇｌｉｖｅｒꎬｐｒｏｍｏｔｉｎｇｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎꎬｒｅｓｉｓｔｉｎｇｌｉｖｅｒｆｉｂｒｏｓｉｓꎬｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇａｎｄｔｒｅａｔｉｎｇｆａｔｔｙｌｉｖｅｒꎬｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｉｍｍｕｎｉｔｙꎬｒｅｓｉｓｔｉｎｇｏｘｉｄａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｌｉｋｅｗａｓｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ.ｔｈｅａｃｔｉｖｅｉｎｇｒｅｄｉｅｎｔｓａｎｄｔｈｅｓａｍｅａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄꎬａｎｄｔｈｅａｃｔｉｖｉｔｙｏｆｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｗａｓｅｎｈａｎｃｅｄｏｒｃｏｍｐｌｅ￣ｍｅｎｔｅｄｅａｃｈｏｔｈｅｒａｆｔｅｒｂｅｉｎｇｆｏｒｍｅｄꎬｓｏａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｂａｓｉｓｆｏｒｇｕｉｄｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎａｎｄｆｕｒｔｈｅｒｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ＤｅｄｕＨｏｎｇｈｕａ－７ＰｏｗｄｅｒꎻＡｃｔｉｖｅｉｎｇｒｅｄｉｅｎｔꎻＭｏｄｅｒｎｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌａｃｔｉｏｎ 蒙药德都红花－７味散具有清热、解毒功能[１]ꎮ临床主要用于肝瘀血热ꎬ肝部不适隐痛ꎬ巩膜、皮肤黄染ꎬ尿色深黄ꎮ该药方主要由红花、天竺黄、蓝盆花、川木通、紫花地丁、诃子、麻黄等７味蒙药组成ꎬ每味药作用各有异同ꎮ这７味药通过互相配伍ꎬ使活血祛瘀、清热解毒等功效得以加强ꎮ本文对德都红花－７味散各组方的共同的活性化学成分及现代药理作用研究进展综述如下ꎮ１　活性化学成分１.１　黄酮类化合物　黄酮类化合物以２个具有酚羟基的苯环通过中央三碳链相互联结而成的ꎮ黄酮苷元结构特点决定了它的理化性质ꎬ较难溶于水ꎬ而易溶于有机溶剂ꎮ当黄酮类化合物的羟基与糖结合ꎬ即糖苷化后ꎬ糖本身有较多亲水基团ꎬ使水溶性变大ꎬ这时脂溶剂中的溶解度相应减少ꎮ不同中药黄酮类化合物结构稍有不同ꎬ根据结构选择提取溶剂[２]ꎮ黄酮类化合物在生物体内有预防心血管疾病、防癌抗癌、调节免疫、抗氧化、防衰老、杀菌抗病毒、消炎抗过敏、调脂等功效[３]ꎮ红花中分离得到多种有效成分ꎬ其中黄酮类化合物是最主要的有效成分ꎮ黄酮类化合物中红花黄色素为红花目前最主要的有效成分ꎬ色度值可用来反映红花中黄酮类成分的含量ꎬ与红花黄色素Ａ呈显著正相关ꎮ还有红花红色素是红花中第一个被发现的查耳酮[４－５]ꎮ从蒙药蓝盆花中共分离鉴定了十几个黄酮类化合物ꎬ分别是芹菜素、木犀草素、胡萝卜苷、山柰酚－吡喃葡萄糖苷、芹菜素－－葡萄糖苷、木犀草素－葡萄糖苷、芹菜素－芦丁糖苷、华北蓝盆花素等[６－７]ꎮ从草麻黄根的醇提物的醋酸乙酯部分分离得到１３个黄酮类化合物ꎬ分别鉴定为:麻黄根素Ａ、麻黄宁Ａ、麻黄宁Ｂ、麻黄宁Ｄ、芹菜素、山柰酚、槲皮素、二氢槲皮素、四羟基二氢黄酮、儿茶素、表儿茶􀅰８３􀅰药学研究􀅰ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈ２０１９Ｖｏｌ.３８ꎬＮｏ.１素、阿夫儿茶精、表阿夫儿茶精[８]ꎮ川木通的黄酮类化合物有黄酮苷ꎻ紫花地丁含黄酮及其苷类ꎻ诃子也含黄酮类化合物[９]ꎮ宝贵荣等[１０]对德都红花－７味散中黄酮类化合物槲皮素等进行含量测定ꎬ结果含槲皮素４.３７μｇ􀅰ｍｇ－１ꎬ总黄酚６１.８０μｇ􀅰ｍｇ－１ꎬ并且具有很强的抗氧化活性ꎮ１.２　多糖　由多个单糖分子之间经过脱水缩合通过糖苷键连接而成多糖ꎮ生物活性多糖具有多种生物学功能ꎬ有调脂降糖、调节免疫、抑菌消炎、防癌抗辐射、保护内脏等功能[１１]ꎮ德都红花－７味散各组方红花、竹黄、紫花地丁、诃子、麻黄中都有提取到多糖并发挥各自的生物学作用[９ꎬ１１－１３]ꎮ１.３　生物碱　生物碱存在于自然界(主要为植物)中的一类含氮环状有机化合物ꎬ有碱的性质ꎬ氮素包含在环内ꎮ理化性质:味苦ꎬ难溶于水ꎬ易溶于有机溶剂ꎬ但麻黄碱(ｅｐｈｅｄｒｉｎｅ)二者均能溶ꎬ且麻黄碱在常压下就表现有挥发性ꎬ其他中药提取的生物碱则没有ꎮ生物碱有保护心脑血管、防癌、抗菌消炎、解痉及保肝等功能[１４]ꎮ德都红花－７味散各味药中提取到的生物碱有:红花生物碱、天竺黄生物碱、蓝盆花生物碱、紫花地丁总生物碱、麻黄生物碱ꎮ麻黄生物碱(以麻黄碱和伪麻黄碱为主ꎬ其次是甲基麻黄碱、甲基伪麻黄碱和去甲基麻黄碱、去甲基伪麻黄碱等)[１４]ꎮ１.４　皂苷　皂苷按其皂苷配基的结构分为三萜皂苷和甾族皂苷ꎬ其中的糖常见的有葡萄糖、半乳糖、鼠李糖、阿拉伯糖等ꎮ由于苷元和糖链ꎬ一个易溶于脂ꎬ一个易溶于水ꎮ不同来源的皂苷其苷元和糖链比例不同ꎬ溶解性也就不同ꎮ皂苷一般可溶于水及低级醇溶剂即甲醇和稀乙醇ꎮ一些皂苷对细胞膜具有破坏作用ꎬ表现出溶血、杀精及细胞毒等活性ꎮ皂苷能溶血是因为大部分皂苷能与红细胞膜胆固醇结合成不溶性的复合物ꎬ红细胞的渗透压改变而发生崩解导致溶血[１５]ꎮ皂苷具有保护心脑血管、抗癌抗突变、免疫调节、抗氧化、抗病毒等功效[１５]ꎮ红花、蓝盆花、川木通(三萜皂苷类)、紫花地丁、诃子等都含皂苷ꎮ各组方所含的皂苷ꎬ其皂苷元种类、糖链长短如何ꎬ决定其皂苷的类型ꎬ发挥的作用也会有差异ꎮ木通属植物富含三萜皂苷ꎬ为其专属性化学成分ꎬ而川木通中皂苷水解后有２种皂苷元ꎬ其中有研究较多的齐墩果酸[１６]ꎮ总之ꎬ黄酮类化合物、生物活性多糖、生物碱及皂苷等中药活性成分既有相同作用ꎬ如都有抗氧化防衰老、抗肿瘤、保护心脑神经组织、提高免疫力、抗菌消炎等功能ꎮ又有各自独特的药理作用ꎬ７味药形成复方后这些作用得以加强[１７]ꎮ２　德都红花－７味散药理作用２.１　保肝利胆作用　韩志强等[１８]在研究中发现ꎬ肝损伤后线粒体功能最先开始出现障碍ꎬＮａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性下降ꎬ钠泵功能不能正常发挥作用ꎬ线粒体膜水肿ꎬ流动性下降ꎬ内膜呼吸链氧化磷酸化功能障碍ꎬＡＴＰ合成受阻ꎬ反过来又降低Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶的活力ꎬ构成恶性循环ꎮ而德都红花－７味散药物组与模型组比较ꎬ肝线粒体钠钾ＡＴＰ酶活性明显升高ꎬ同时肝组织ＳＯＤ明显升高ꎬＭＤＡ含量明显降低ꎬ表明德都红花－７味散具有抗ＣＣｌ４引起的脂质过氧化作用ꎮ包玉华等[１９]的研究显示ꎬ德都红花－７味散作用于Ｄ－半乳糖胺所致肝损伤模型小鼠ꎬ结果灌胃该药１周后ꎬ小鼠血清转氨酶活性明显降低ꎬ同时病理变化明显改善ꎬ大小剂量均有效ꎻ又将该药作用于摘除胆囊的小鼠ꎬ收集其胆汁分泌量ꎬ结果与对照组比较ꎬ胆汁分泌量明显增加ꎮ由此可见ꎬ德都红花－７味散通过增加胆汁分泌量ꎬ来增加肝脏对代谢终产物的排泄、有毒物质的排泄而解毒、多余胆固醇的排泄及转变为胆汁酸而降血胆固醇ꎮ王永杰等[２０]用德都红花－７味丸治疗乙型肝炎取得很好的临床疗效ꎮ２.２　抗肝纤维化作用　巴图德力根等[２１－２２]研究德都红花－７味散对ＣＣｌ４及猪血清所致实验性肝纤维化模型大鼠影响ꎬ结果与模型组比较ꎬ用药组血清和肝组织纤维化４项指标:透明质酸酶(ＨＡ)、层粘连蛋白(ＬＮ)、Ⅲ型前胶原(ＰＣⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣＣ)含量显著降低ꎬ炎症活动度及纤维化程度半定量值及血清肿瘤坏死因子－α(ＴＮＦ－α)、白细胞介素－１(ＩＬ－１)、白细胞介素－６(ＩＬ－６)含量均明显降低ꎮ这些外周血中促炎细胞因子水平与肝纤维化成正相关ꎬ在损伤－修复不断的循环中ꎬ肝细胞外基质(ＥＣＭ)合成增加ꎬ肝组织细胞逐渐增生、纤维化[２３]ꎮ德都红花－７味散通过抑制肝细胞变性坏死ꎬ抑制促炎因子ＩＬ－１、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α分泌ꎬ进而抑制肝致纤维化物质ＨＡ、ＬＮ、Ⅲ型、Ⅳ型胶原的合成或沉积ꎬ而起到抗肝纤维化作用[２４]ꎮ巴图德力根等[２５]研究发现ꎬ德都红花－７味散对ＣＣｌ４所致实验性肝纤维化模型大鼠肝组织基质金属蛋白酶－１和基质金属蛋白－１３(ＭＭＰ－１、ＭＭＰ－１３)表达较对照组显著下调(Ｐ<０.０５)ꎬ相反显著上调基质金属蛋白酶抑制剂－１(ＴＩＭＰ－１)的表达(Ｐ<０.０５)ꎮ基质金属蛋白酶(ＭＭＰｓ)的活性受基因转录水平、无活性前体激活以及ＴＩＭＰ的作用ꎮＭＭＰｓ在急性和慢性炎症中发挥重要作用ꎬ因此维持ＭＭＰｓ/ＴＩＭＰｓ两者功能的稳态ꎬ降解过剩的Ⅰ型、Ⅲ型胶原ꎬ阻断ＴＧＦ－β表达ꎬ可延缓甚至阻断肝纤维化进程[２６]ꎮＳｍａｄｓ家族是转化生长因子ＴＧＦ－β信号转导途径中的一个重要基因家族[２７]ꎮ徐艳华等[２８]在研究中发现ꎬ德都红花－７味散通过上调抑制型ｓｍａｄꎬ即ｓｍａｄ６、ｓｍａｄ７蛋白ꎬ使其直接与ＴＧＦ－β１型受体结合ꎬ抑制信号转导ꎻ同时ꎬ下调激动型ｓｍａｄꎬ即ｓｍａｄ２、ｓｍａｄ３蛋白的基因的转录和翻译ꎬ使ＴＧＦ－β１信号从细胞表面无法转到细胞核ꎬＴＧＦ－β１调控的靶基因也就无法表达ꎬ细胞外基质就不至于过量沉积ꎬ从而达到抑制纤维化发生发展的目的ꎮ２.３　防治脂肪肝　洪金凤等[２９]的研究显示ꎬ德都红花－７味散对大鼠酒精性脂肪肝有明显的保护作用ꎬ与模型组比较ꎬ血脂四项指标显示出明显差异ꎬ血ＬＤＬ－Ｃ、ＴＧ、ＣＨＯ等水平明显降低ꎬＨＤＬ－Ｃ水平升高ꎬ肝损害的病理改变也得到明显改善ꎮ酒精在肝内乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶系的作用下转变为乙醛ꎬ而后一反应需加氧ꎬ消耗肝细胞的氧ꎻ乙醛再氧化为乙酸ꎬ使辅酶Ⅰ(ＮＡＤ)转变为还原型辅酶Ⅰ􀅰９３􀅰药学研究􀅰ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈ２０１９Ｖｏｌ.３８ꎬＮｏ.１(ＮＡＤＨ)ꎬ因而ＮＡＤＨ/ＮＡＤ比值增高ꎬＮＡＤＨ升高抑制三羧酸循环ꎬ脂肪酸氧化的最后一步就不能进行ꎬ脂肪在肝内堆积ꎻ同时三羧酸循环的障碍ꎬ使乙酰辅酶Ａ堆积ꎬ可以合成脂肪酸进而合成脂肪ꎬ导致脂肪肝的形成ꎻ再者ＮＡＤＨ增多进入呼吸链氧化进一步耗氧ꎬ肝细胞因缺氧而变性坏死、纤维化ꎬ再加乙醛的毒性损害、自由基的产生、炎性因子的释放进一步影响肝细胞的功能[３０]ꎮ另有研究显示[３１]ꎬ德都红花－７味散还影响ＴＬＲ４/ＮＦ－κＢ信号通路ꎬ预防和治疗酒精性脂肪肝的作用ꎮＴＬＲ４与内毒素发生反应ꎬ使细胞因子释放ꎬ引起肝细胞损害及炎症反应ꎬ这些因子可以激活库普弗细胞上的ＮＦ－κＢꎬＮＦ－κＢ作为一个转录因子调控靶基因的表达影响肝细胞正常功能ꎮ德都红花－７味散抑制ＴＬＲ４、ＮＦ－κＢ的表达ꎬ达到保护肝细胞的目的ꎮ２.４　提高免疫力　包玉华等[１９]在研究时发现ꎬ德都红花－７味散能够显著增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的功能ꎬ巨噬细胞吞噬异物后ꎬ形成的吞噬泡与溶酶体融合ꎬ最终将异物消化分解ꎬ发挥非特异性免疫作用ꎮ还可使Ｔ、Ｂ等淋巴细胞激活ꎬ发挥其特异性免疫作用ꎮ对刀豆蛋白Ａ(ＣｏｎＡ)诱导的淋巴细胞增殖有促进作用ꎮ德都红花－７味散对小鼠脾淋巴细胞增殖有显著增强作用[１９]ꎮ认为ꎬ该药通过促进淋巴细胞增殖来合成和分泌多种细胞因子ꎬ间接起到进一步调节免疫、造血和直接杀伤靶细胞的作用ꎮ德都红花－７味散治疗肝病抗纤维化是通过减少炎性介质和增强巨噬细胞、淋巴细胞功能ꎬ而发挥治疗作用的[２２]ꎮ而德都红花－７味散所含的４种主要有效成分均有杀菌抗病毒、消炎抗过敏、免疫调节、调脂等功能ꎬ而纤维化是炎症反复作用的结果ꎬ抗炎抗氧化进而抗纤维化ꎮ通过组成方剂ꎬ这些作用得以加强ꎮ３　结论德都红花－７味散能够对抗ＣＣｌ４引起的脂质过氧化作用ꎬ提高肝组织ＳＯＤ活性ꎬ降低其ＭＤＡ含量ꎬ而组方中的红花、蓝盆花、紫花地丁、诃子、麻黄均具有清除自由基、抗氧化活性ꎬ这与它们各自所含的黄酮类化合物、多糖及皂苷等成分密切相关[３２]ꎻ该７味散能有效治疗乙肝ꎬ这与其组分中天竺黄、蓝盆花、川木通、紫花地丁、诃子等的抗菌、抗病毒及解热消炎作用ꎬ这是组分中的４种有效成分作用的结果ꎻ同时该７味散还有降低血ＬＤＬ－Ｃ、ＴＧ、ＣＨＯ等水平ꎬ升高血液ＨＤＬ－Ｃ水平ꎬ防治脂肪肝ꎬ而这与其组分红花能调节血脂、利胆降胆固醇ꎬ蓝盆花抑制胰脂肪酶活性ꎬ这与黄酮类化合物[３３]、多糖等活性成分功能相关ꎻ该７味散能够提高机体免疫力ꎬ可使Ｔ、Ｂ等淋巴细胞激活ꎬ提高巨噬细胞吞噬功能ꎬ红花、蓝盆花、紫花地丁、麻黄均有此作用ꎬ这与它们所含的黄酮类化合物、多糖及皂苷等成分的相应作用有关ꎮ通过以上作用可知ꎬ徳都红花－７味散的每味组方ꎬ有相同或不同的活性成分ꎬ这些活性成分即化学成分群作用于机体ꎬ产生相同或相似的效果ꎬ它们组合使某一种作用加强ꎬ或相辅相成、君臣辅佐达到相应的治疗效果ꎬ特别在保肝利胆抗纤维化、降脂和调节免疫方面有显著的作用ꎮ参考文献:[１]　包玉华ꎬ巴图德力根ꎬ乌恩宝音ꎬ等.德都红花－７味散保肝利胆及调节免疫功能的实验研究[Ｊ].中华中医药学刊ꎬ２０１３ꎬ３１(７):１５７５－１５７８.[２]宣伟.黄酮类化合物的研究进展[Ｊ].中国林副特产ꎬ２０１７(１):６６－６９.[３]朱海扬ꎬ曾慧兰.黄酮类化合物药理作用的研究进展[Ｊ].山东医药ꎬ２００９ꎬ４９(１７):１１４－１１５.[４]刘莉.红花的研究概述[Ｊ].广州化工ꎬ２０１７ꎬ４６(１２):２３－２５.[５]徐红霞ꎬ吴沂芸ꎬ裴瑾ꎬ等.红花黄酮类成分与其色度值相关性研究[Ｊ].中药材ꎬ２０１８ꎬ４１(１):４９－５４.[６]黎田儿ꎬ欧阳辉ꎬ杨林军ꎬ等.蓝盆花属植物化学成分及药理活性研究进展[Ｊ].中国实验方剂学杂志ꎬ２０１５ꎬ２１(１８):２２６－２３０.[７]毕凯丽.华北蓝盆花抗氧化及抑菌活性研究[Ｄ].北京:中央民族大学ꎬ２０１３.[８]陶华明ꎬ朱全红ꎬ刘永宏.草麻黄根的黄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蒙成药额日敦-7汤研究进展

白淑珍;金红光;包明兰

【期刊名称】《中国民族医药杂志》

【年(卷),期】2008(14)1

【摘 要】对蒙药额日敦-7汤进行文献研究,阐明其传统应用、临床研究、化学成分、药理作用、质量标准等方面的研究状况,并提出具体应用中存在的问题及下一步研究思路.

【总页数】3页(P69-71)

【作 者】白淑珍;金红光;包明兰

【作者单位】内蒙古民族大学化学学院,028000;内蒙古通辽市医院,028000;内蒙古民族大学蒙医药学院,208000

【正文语种】中 文

【中图分类】R291.2

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蒙药苏格木勒－7的研究进展

金淑杰

【期刊名称】《中国民族民间医药》

【年(卷),期】2015(000)007

【摘 要】目的：介绍蒙药苏格木勒－7的研究进展，为该制剂的进一步研究和开发提供参考。方法：通过查阅国内外相关文献资料，对苏格木勒－7临床及实验研究进行文献综述。结果：明确了苏格木勒－7在临床上治疗多种妇科疾病；药理研究证实苏格木勒－7具有明显的松弛兔离体肠平滑肌、抗脂质过氧化、抑制大鼠离体子宫平滑肌等作用，为苏格木勒－7的临床应用和进一步研究提供了科学依据。结论：运用蒙医药学基本理论与现代医学相结合，进一步研究其临床药理作用及其机制，特别是在研究苏格木勒－7的基础上，寻找、开发出高效、副作用少的理想新药更为必要。

【总页数】2页(P31-32)

【作 者】金淑杰

【作者单位】内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000

【正文语种】中 文

【中图分类】R29

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5.蒙药经典名方"苏格木勒-7"的开发研究 [J], 张婷;梁国栋;刘卫东;田志杰

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世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第57期 57

投稿邮箱：sjzxyx88@蒙药绍沙-7的实验与临床研究概况包淑英（内蒙古兴安盟科右前旗人民医院药剂科，内蒙古 科右前）摘要：绍沙-7是蒙医临床上治疗心脏病的最主要方剂，历史悠久，目前对该方剂的质量控制、药理作用等已有一定的研究，但复方的药效、有效物质基础、毒理等研究方面较少。本文通过文献检索的方法对绍沙-7的传统应用，质量控制，药理作用进行归纳和总结，并针对性提出该方药目前存在的问题及下一步的研究思路。进行标准化的研究，在药理药效上能够更加有突破，可最大限度地保证药物使用的质量及疗效，降低毒副作用的发生率，患者服用起来更加方便。关键词：绍沙-7；质量控制；药理作用；文献综述中图分类号：R29 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.57.028本文引用格式：包淑英.蒙药绍沙-7的实验与临床研究概况[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):57-58.0 引言蒙药绍沙-7是蒙古族验方，临床上主要用于治疗心脏病，疗效确切、安全、毒副作用小。近年来，关于该方的实验与临床研究逐渐增多。笔者查阅相关文献，对其应用情况、质量控制、药理作用等研究概况进行总结和分析，并探讨该方目前存在的问题及今后的研究方向。1 传统应用蒙药绍沙-7丸记载于《诊治明医典》，临床应用已有百年以上。文献记载的绍沙-7丸的曾用名芍沙-7、宁芍沙-7和吉如很·芍沙-7[1]。蒙药绍沙-7是蒙古族验方，在临床上主要治疗心脏病，别名“绍沙敦巴”，本方出自经验方。由广枣、丁香、沉香、肉豆蔻、广木香、阿魏、兔心等七味配合组成。共研细末制成散剂或水调为丸。功能抑心赫依，阿神定志，增强心功能。主治心赫依，心悸，心衰，气喘，失眠，胸痛，癫狂等。《中国药典》[2]在2015年版，《中国医学百科全书·蒙医学》[3]，《内蒙古蒙成药标准》[4]均有记载。本方性温，为心赫依病和癫狂病之主方，方中以味甘，性温、重、腻而有抑赫依，安神宁心作用之野牛心为主；以广枣强心镇静，为辅。配以沉香以祛心赫依热，丁香以抑主脉赫依，肉豆蔻、阿魏以抑赫依，广木香以调理体素，气血不和，为之左使。故本方为治心赫依病及癫狂病之良药。2 蒙药绍沙-7治疗心血管病目前临床上绍沙-7主要治疗冠心病、心律失常等疾病，在门诊及住院患者中用量比较大，长期的临床应用表明该药临床效果显著。刘萨仁等[5]采用对照分组的方法，治疗组采用蒙药绍沙-7，每日3次，每次3g，口服；对照组采用奥心血康胶囊，每日3次，每次2粒，口服。两组治疗8周后，治疗组总有效率91.1%；对照组总有效率82.5%。两组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结果表明，绍沙七味丸能够缓解冠心病心绞痛患者心绞痛症状。包布仁白乙拉[6]对60例慢性心力衰竭病人进行分组对照研究，其中30例患者纳入到对照组中，另30例患者纳入到治疗组中，对照组给予利尿等常规西医治疗方法，而治疗组患者则在常规治疗的基础上给予蒙药绍沙-7，分析研究结果显示，治疗组患者的症状改善情况要明显优于对照组，组间差异有统学意义（P<0.05）。韩班布拉[7]对55例稳定型心绞痛患者,应用蒙药七味广枣散为主药治疗的基础上,根据蒙医理论进行辨证施治，分析结果得出，显效患者为29例，有效患者为21例，剩余患者为无效，总有效率为90.91%。对患者进行各指标的检查显示，治疗后患者的血、尿常规、肝肾功能与治疗前比较无统计学差异。赵小等[8]对60例室性期前收缩患者随机分为对照组与治疗组各30例，对照组患者口服盐酸普罗帕酮片治疗,治疗组患者同时加用蒙药绍沙七味丸治疗。结果治疗组有效率为100%，显著高于对照组的90%（P<0.05）。吴香亮[9]采用随机分组的方法对70例心悸症的患者随机分为两组，对照组患者采取西医药物治疗，而观察组患者则使用蒙药绍沙七味丸。治疗结束后对两组患者的结果进行统计得出，所有患者的心悸症状均得到了改善，但观察组的改善情况要明显优于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），表明绍沙七味丸治疗心悸症的临床效果显著。3 质量控制目前对绍沙-7的实验研究方面不多，主要还是在质量控制方面的研究多一些。乌汉其木格等[10]利用显微和薄层色谱法等方法对绍沙-7丸中的广枣、木香、丁香、肉豆蔻、沉香、兔心进行显微鉴别，对木香和丁香进行薄层色谱鉴别。研究表明绍沙-7丸在木香和丁香对照品斑点对应的位置具有相同颜色的清晰斑点，阴性无干扰，具有专属性，耐用性好。陈红梅等[11]采用正交试验法优选蒙药绍沙-7胶囊挥发油的提取工艺，以挥发油收率为指标，以药材粉碎目数、加水量、浸泡时间、提取时间作为考察因素进行正交试验。研究表明最佳提取工艺条件为药材粉碎细度为25目，加10倍量水，浸泡120min，蒸馏7h。优选得到的提取工艺稳定可行。田景民[12]利用气相色谱－质谱联用仪对广枣的化学成分进行了分析，对石油醚提取液，结合化学方法和现代波普技术鉴定了7种化合物:亚油酸、豆甾烷-7－酮、麦角甾醇、熊果酸、胡萝卜苷、山萘酚、槲皮素。其中，前4个是首次发现。彭春梅等采用显微、理化及薄层色谱法对蒙药清心广枣七味丸定性分析，研究表明，供试品色谱中,在与木香对照药材色谱相应的位置上显相同的紫红色至紫蓝色2个斑点,在与丁香酚对照品色谱相应的位置上,显相同的橙黄色斑点。4 药理研究绍沙-7在临床上主要治疗心血管疾病，药理实验研究表明绍沙-7对心肌缺血性疾病有显著的效果，实验研究结果与绍沙-7的传统功能主治的一致。有相关的实验对患者的心肌缺血情况采用心外膜电图进行测量，对实验性用犬给予复方广枣胶囊来测量对心肌缺血范围及程度的影响。对实验结果进行分析后得出，复方广枣胶囊对于犬急性心肌缺血的范围及程度有很好的改善效果。白音夫所进行的实验为选取48只小鼠，采用抖笼法来对镇静作用进行测定，所有小鼠进行分组给药，对照组给予相同体积的自来水，经过30min后将小鼠放在测定抖笼里，让小鼠适应5min，接下来的10min对小鼠的静止活动时间进行测定。经过测试后对小鼠的情况进行统计得出，对其给予广枣七味胶囊能够有效减少自主活动，在测定的10min内与对照组相比较，使用2.5g/kg、1.3g/kg、0.6g/kg几种剂量分别减少了63%(P<0.01)、39%(P<0.01)、13%(P<0.05),且阈下催眠率为70%(P<0.01)、·综述·World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.57 58