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血常规比值参数在类风湿关节炎中的诊断价值鲍布和1，2，张琪2，李海林1，杜双双1，高英堂1△摘要：目的分析血常规比值参数与类风湿关节炎（RA）之间的关系，探讨其临床诊断价值。
方法收集并比较217例RA患者（RA组）和211例体检健康者（对照组）的总炎症全身指数（AISI）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、衍生的NLR（dNLR）、血红蛋白与淋巴细胞比值（HLR）、血红蛋白与血小板比值（HPR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、血小板与单核细胞比值（PMR）、系统性免疫性炎症指数（SII）、全身炎症反应指数（SIRI）。
分析RA患者上述指标与临床评分、炎症和免疫指标的相关性；采用Logistic回归分析血常规比值参数与RA的关系；受试者工作特征（ROC）曲线评价血常规比值参数对RA的诊断价值。
结果与对照组相比，RA组PMR、LMR、HPR和HLR降低（P＜0.05），而红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体（aMCV）、NLR、dNLR、PLR、SII、SIRI、AISI升高（P＜0.05）。
RA患者DAS28评分与ESR、CRP、RF、aMCV、PLR呈正相关，而与HPR呈负相关（P＜0.05）。
多因素Logistic回归分析显示高水平的ESR、CRP、RF、ASO、PLR是影响RA发生的独立危险因素，而高水平PMR和HLR是保护因素（P＜0.05）。
基于ESR、CRP、RF、ASO、PLR、PMR和HLR的联合检测模型对RA的诊断效能优于单一指标，曲线下面积（AUC）为0.889（95%CI：0.852～0.927）。
结论PLR和HPR与RA临床活动度相关，多指标联合检测可为RA辅助诊断提供新思路。
关键词：血红蛋白类；血小板计数；淋巴细胞；关节炎，类风湿；血常规比值参数；血红蛋白与血小板比值；血小板与淋巴细胞比值中图分类号：R593.22，R446.11，R446.62文献标志码：A DOI：10.11958/20230481Diagnostic value of blood cell count-derived ratio parameters in rheumatoid arthritisBAO Buhe1,2,ZHANG Qi2,LI Hailin1,DU Shuangshuang1,GAO Yingtang1△1Tianjin Key Laboratory of Extracorporeal Life Support for Critical Diseases,Artificial Cell Engineering Technology Research Center,Tianjin Institute of Hepatobiliary Disease,the Third Central Clinical College of Tianjin Medical University,Tianjin 300170,China;2Clinical Laboratory,Characteristic Medical Center of the Chinese People's Armed Police Force△Corresponding Author E-mail:Abstract:Objective To analyze the relationship between blood cell count-derived ratio parameters and rheumatoid arthritis(RA)and to explore their clinical diagnostic value.Methods The aggregate inflammation systemic index(AISI), neutrophil-to-lymphocyte ratio(NLR),derived NLR(dNLR),hemoglobin-to-lymphocyte ratio(HLR),hemoglobin-to-platelet ratio(HPR),lymphocyte-to-monocyte ratio(LMR),platelet-to-lymphocyte ratio(PLR),platelet-to-monocyte ratio (PMR),systemic immune-inflammatory index(SII),and systemic immune response index(SIRI)in217RA patients and211 healthy individuals were collected and compared.The correlations between these parameters and clinical scores,as well as inflammatory and immune markers were investigated.Logistic regression analysis was used to determine the relationship between these ratio parameters and RA.Receiver operating characteristic(ROC)curves were used to evaluate theirAnesth，2022，77：110631.doi：10.1016/j.jclinane.2021.110631.［19］NIELSEN R V，FOMSGAARD J S，NIKOLAJSEN L，et al. Intraoperative S-ketamine for the reduction of opioid consumption and pain one year after spine surgery：A randomized clinical trial of opioid-dependent patients［J］.Eur J Pain，2019，23（3）：455-460. doi：10.1002/ejp.1317.［20］GOYAL S，AGRAWAL A.Ketamine in status asthmaticus：A review［J］.Indian J Crit Care Med，2013，17（3）：154-161.doi：10.4103/0972-5229.117048.［21］WEIBEL S，RÜCKER G，EBERHART L H，et al.Drugs for preventing postoperative nausea and vomiting in adults after general anaesthesia：a network meta-analysis［J］.Cochrane Database Syst Rev，2020，10（10）：CD012859.doi：10.1002/14651858.CD012859. pub2.（2023-03-02收稿2023-04-27修回）（本文编辑李志芸）基金项目：天津市医学重点学科（专科）建设项目（TJYXZDXK-047A）；天津市卫生健康科技项目（TJWJ2021ZD003）作者单位：1天津市重症疾病体外生命支持重点实验室，天津市人工细胞工程技术研究中心，天津市肝胆疾病研究所，天津医科大学三中心临床学院（邮编300170）；2中国人民武装警察部队特色医学中心检验科作者简介：鲍布和（1986），男，主管技师，主要从事临床检验及生物化学与分子生物学方面研究。
血清GPI、CRP在活动期类风湿关节炎中的诊断意义杨淑娟;彭俊华;李泽慧;胡秦妮【摘要】The diagnostic value of glucose-6-phosphate isomerase (GPI) and c-reactive protein (CRP) were explored in diagnosis of activated rheumatoid arthritis (PA). The level of serum GPI was detected by ELISA,and the level of serum CRP was detected by scattering immunoturbidimetric assay. Our results showed that the levels of serum GPI and CRP in RA patients were (2. 05±1.85) mg/L and (25.3±8.24)mg/dL,respectively. The positive rates of GPI and CRP of RA patients were 64. 29％ and 71.43％ ,respectively. They were significantly increased than those in healthy control (0. 18±0. 05) mg/L,(2.5±0. 18mg/dL,2.73％ ,3.76％). The levels of serum GPI and CRP in activated RA patients were (2. 45±2. 21) mg/L and (59.3±8. 28) mg/dL,r espectively. They were significantly increased than those in non-activated RA ((1.75± 1.25) mg/L, (6. 6 ± 0. 57) mg/dL). The levels of serum GPI and CRP after treatment were (1. 35±1.05) mg/L and (8.6±0. 87) mg/dL,respectively;they were significantly decreased than those in non-treatment RA. The conclusion is that detecting serum GPI and CRP was a symbol of diagnosing RA early, assessing treatment outcome and predicting treatment result. They can be popularized and applyied in clinical detection.%探讨葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)、C反应蛋白(CRP)在类风湿关节炎(RA)中的临床意义.研究采用酶联免疫方法检测人血清中的GPI浓度,用散射比浊法测血清CRP浓度.结果显示RA患者GPI、CRP水平分别为(2.05±1.85)mg/L、(25.3±8.24)mg/dL,GPI、CRP阳性率分别为64.29%、71.43%,均明显高于健康对照组[(0.18±0.05)mg/L、(2.5±0.18)mg/dL,2.73%、3.76%],RA活动期GPI、CRP水平明分别为(2.45±2.21)mg/L、(59.3±8.28)mg/dL,明显高于非活动期[(1.75±1.25)mg/L、(6.6±0.57)mg/dL],治疗后GPI、CRP水平分别为(1.35±1.05)mg/L、(8.6±0.87)mg/dL,明显降低.因此,检测GPI、CRP是早期诊断RA、判断RA疗效,可预测RA愈后指标,可在临床中推广应用.【期刊名称】《甘肃科学学报》【年(卷),期】2011(023)002【总页数】3页(P45-47)【关键词】类风湿关节炎;葡萄糖6磷酸异构酶;C反应蛋白【作者】杨淑娟;彭俊华;李泽慧;胡秦妮【作者单位】兰州军区兰州总医院检验科,甘肃兰州730050;兰州军区兰州总医院检验科,甘肃兰州730050;兰州军区兰州总医院检验科,甘肃兰州730050;兰州军区兰州总医院检验科,甘肃兰州730050【正文语种】中文【中图分类】R446.11类风湿性关节炎（RA）是一种免疫调节异常性疾病，主要引起软骨和骨的破坏，导致关节变形或强直.6－磷酸葡萄糖异构酶（GPI）是糖酵解和糖异生的重要酶类，Schubert等[1]报道在患者关节滑液和血浆中存在高滴度GPI抗体和可溶性GPI分子，抗GPI与RA有关.各种原因引起的组织损伤会升高血清中CRP水平，CRP 的水平与炎症的出现和其严重程度具有相关性[2].我们检测患者血清中GPI、CRP水平，分析其在RA患者中的阳性率及其在RA诊断、治疗及判断预后的价值.选取2008年9月～2010年8月来我院就诊住院和门诊患者.类风湿性关节炎患者110例，其中活动期患者70例，年龄19～54岁，平均（37.8±6.4）岁，男性20例，女性50例.非活动期患者40例，年龄30～70岁，平均（50.4±8.2）岁，男性16例，女性24例.所有病例诊断均符合美国风湿病学会（ACR）1987年的RA诊断标准[2].对照组为我院体检部健康体检者40例，年龄25～60岁，平均（41.2±6.7）岁，男性14例、女性26例.70例活动期RA患者在给予甲氨蝶呤、羟氯喹等药物治疗6～8个月后再次采集血标本进行GPI、CRP的检测.清晨安静状态下采静脉血4mL，静置2h后3 000r／min离心20min，分离血清－20℃贮存，于一周内集中测定.用酶联免疫法在TECAN全自动免疫分析仪上检测血清GPI，GPI试剂盒来自上海北加生化试剂）.按试剂盒说明书进行操作，主要有：每孔加血清100μL，37℃孵育1h；洗板后加酶结合物100μL，37℃再孵育1h；洗板后加底物100μL显色，15min后滴加终止液50μL，用492nm和630nm双波长，读取其吸光度.同时做4个标准品（0，0.20mg／L，2.00mg／L，4.00mg／L）及阴阳性对照.CRP用免疫比浊法在IMMAGE特种蛋白分析仪上测定血清CRP，试剂盒来自BECKMAN特种蛋白原装试剂，按试剂盒说明书进行操作.阳性判断：GPI＞0.2mg／L，CRP＞0.8mg／dL.定量结果用¯x±s表示，多样本率的比较用卡方检验，多样本均数间比较用单因素方差分析，2组间均数比较用t检验.RA组患者血清中GPI和CRP水平明显高于健康对照组（P＜0.01），RA活动期患者血清中GPI和CRP水平明显高于RA活动期患者（P＜0.01，见表1），RA患者血清中GPI水平与CRP水平呈正相关（r＝0.913，P＜0.05）.以血清中GPI＞0.2mg／L和CRP＞0.8mg／dL作为阳性判断结果，则RA组患者血清中GPI和CRP阳性率明显高于健康对照组（P＜0.01），RA非活动期患者血清中GPI和CRP阳性率明显低于RA活动期患者或RA总患者（P＜0.01，见图1）.活动期RA患者经甲氨蝶呤、羟氯喹等药物治疗6～8个月后，血清中GPI、CRP水平分别降至（1.35±1.05）mg／L、（8.6±0.87）mg／dL，较治疗前患者血清中 GPI[（2.45±2.21）mg／L]、CRP[（59.3±8.28）mg／dL]水平明显降低（P＜0.01），且GPI、CRP阳性率也明显降低（见图2）.类风湿性关节炎（RA）是一种以慢性复发性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病，患者可出现严重的关节畸形，并累及全身多个系统.RA患者关节病变在发病后第1年发展最快，发病2年内50%患者即可出现不可逆的骨关节破坏，早期用药能控制病情进展[3].因此，早诊断RA非常重要.临床诊断RA常检测类风湿因子（RF），RA早期诊断与多种自身抗体有关，如抗瓜氨酸化蛋白抗体家族ACPA、抗 RA-33／36抗体、抗 GPI抗体、CII抗体等[3].Fan等[4]发现 RA 患者血清中GPI水平与抗GPI抗体阳性、G6PI mRNA、抗CCP抗体、RF、CRP等呈正相关.Hayashi等[5]认为抗GPI阳性RA患者血清中CRP、免疫球蛋白G和自身抗体滴度明显增高，且抗GPI抗体阳性与CRP水平升高相关.Dai等[6]报道RA患者血清中可溶性GPI水平明显高于健康人和非RA患者，关节炎经过治疗后，患者血清中GPI水平明显降低，且与患者RA活动性改善相一致.有研究发现GPI和RA患者血清中浓度升高，且独立于CCP抗体、RF、CRP，这表明GPI升高对诊断RA有一定特异性[7].我们检测了RA患者血清中GPI抗原水平，结果显示RA患者血清中GPI水平明显升高，活动期RA患者血清GPI水平明显高于非活动期RA患者水平，且GPI升高与CRP水平呈正相关，表明检测血清中GPI水平不仅可用于RA的早期诊断，而且还能诊断RA是否活动，与前人研究结果基本一致[4，5].也有研究认为GPI抗原与CRP、ESR不具相关性，这可能与研究分组采用非RA组有关[8].RA与系统性红斑狼疮有许多相似之处，但还存在诸多差别[9].CRP是一种非糖基化的急性时相反应蛋白，正常情况下少量存在，在感染性疾病中可表现不同程度的升高.CRP在RA中的升高程度与关节炎的活动性有关，研究结果显示治疗后活动期RA患者血清中GPI和CRP水平明显降低，表明GPI、CRP可判断RA治疗效果，并预测RA治疗愈后，这些结果与前人研究结果基本一致[6].总之，测定血清GPI、CRP水平，能早期诊断RA及其活动性RA，可以对患者进行早治疗，延缓病情，改善愈合.同时，测定血清GPI、CRP水平，还能判断RA治疗效果，并预测RA治疗愈后，因此，可以在临床诊断、治疗中推广检测血清GPI、CRP水平.【相关文献】[1]Schubert D，Maier B，Morawietz L，etal.Im Munization with Glucose-6-phosphate Isomerase Induces T Celldependent Peripheral Polyarthritis in Genetically UnalteredMice[J].Immunol，2001，172（7）：4 503-4 509.[2]韩学贞.C－反应蛋白在感染性疾病中的临床应用[J].中国实用医药，2009，21（4）：95-96.[3]颜峰，崔艳平.血清葡萄糖6－磷酸异构酶诊断类风湿关节炎的价值分析[J].中国社区医师，2010，12（18）：166-167.[4]Fan L Y，Zong M，Wang Q，etal.Diagnostic Value of Glucose-6-phosphate Isomerasein Rheumatoid Arthritis[J].Clin Chim Acta，2010，411（23-24）：2 049-2 053.[5]Hayashi T，Matsumoto I，Muraki Y，etal.Clinical Characteristics of Anti-glucose-6-phosphate Isomerase Antibody－positive Japanese Patients with RheumatoidArthritis[J].Mod Rheumatol，2005，15（4）：258-263.[6]Dai L，Zhu L J，Zheng D H，etal.Elevated Serum Glucose-6-phosphate Isomerase Correlates with Histological Disease Activity and Clinical Improvenent after Initiation of Therapy in Patients with Rheumatoid Arthritis[J].Rheumatol，2010，37（12）：2 452-2 461.[7]党小军，吕晓莉，任健康，等.血清葡萄糖6－磷酸异构酶在类风湿关节炎活动性的价值探讨[J].现代检验医学杂志，2008，23（5）：105-106.[8]王友莲，刘燕鸣，施春花.葡萄糖6－磷酸异构酶测定对类风湿性关节炎诊断意义[J].江西医药，2009，44（8）：826-827.[9]彭俊华，齐心亮，张华欣，等.143例系统性红斑狼疮的自身抗体和常规检查分析[J].甘肃科学学报，2009，21（1）：53-56.。
类风湿性关节炎患者血小板和红细胞沉降率检测临床意义目的：分析血小板和红细胞沉降率检测在类风湿性关节炎患者活动期和临床缓解期应用的意义。
方法：ProCyte Dx牌全自动红细胞分析仪，对我院从2012年6月到2014年6月收治的40例类风湿关节炎患者做血小板，对照30例健康组血小板检测结果进行分析，同时用魏氏法检测红细胞沉降率。
结果：类风湿关节炎患者的血小板和红细胞沉降率在活动期明显的高于健康患者，二者之间有着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.01），而在临床缓解期二者没有明显的差异（P>0.05）。
活动期内的血小板计数高于正常值，临床缓解期基本与正常值一致。
结论：在类风湿性关节炎患者治疗期间，可以将血小板计数和红细胞沉降率作为诊断和治疗评价的重要指标，为临床治疗提供准确的依据。
标签：类风湿关节炎；免疫疾病；血小板计数；红细胞沉降率1.资料与方法1.1一般资料我院从2012年6月到2014年6月收治的40例类风湿关节炎患者为例，所有患者在临床上已经诊断为类风湿性关节炎，其中活动期30例，缓解期10列，男性28例，女性12例，患者黏在在18-66周岁之间，平均年龄41.5岁。
健康者30例，其中男性20例，女性10例，年龄在18-70岁之间，平均年龄39.5岁。
在诊断和治疗过程中，排除了其它可能导致血小板计数上升和红细胞沉降升高的其它致病性因素。
1.2方法类风湿性关节炎患者及健康人都在早上8：00开始空腹采静脉血，血小板计数使用EDT抗凝剂才学2.0ml，颠倒均匀放置20min，使用AC900型血细胞计数仪测定血小板数，全部都在采血后1h内测定完毕，按照健康诊断标准，正常值在100×109～300×109L。
使用魏氏法测定所有患者及健康者的红细胞沉降率，在测定过程中先用橼酸钠抗凝剂采血3mL，将抗凝血置于特定刻度的红细胞沉降率管之内，垂直立于室温1h，观察上层血浆的数值高度，即为红细胞沉降率，正常值的范围是：男0～15mm/1h，女20mm/1h。
浅谈检测指标在类风湿性关节炎诊断中的应用目的探讨类风湿性关节炎（RA）诊断和判断其活动性的检测指标。
方法从检验科医生的角度，疏理出一些检验指标，主要进行文献研究。
结果单一检测某一项指标，存在敏感性或（和）特异性的不足。
结论在RA的诊断中，类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗RA33 抗体、红细胞沉降率（ESR）或C反应蛋白（CRP）3～4项联合检测，具有很高的敏感性和特异性，值得临床推广应用。
标签：检验；类风湿性关节炎；诊断类风湿性关节炎（RA）是一种高度致残的免疫炎症性疾病，其病理特征主要为关节滑膜慢性炎症、软骨吸收、骨质破坏和骨纤维化。
我国患病率为0.32%～0.36%，发病率为2/万～4/万[1]。
人们一直在努力提高RA的诊断水平，研究更有效的治疗方案。
本文从检验科医生的角度，探讨RA诊断的检测指标，以期临床医生尽早诊断RA。
1 RA的检测指标1.1红细胞沉降率红细胞沉降率（ESR）是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言，简称血沉。
在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内。
在许多病理情况下血沉明显增快。
红细胞沉降是多种因素互相作用的结果。
临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化。
1.2自身抗体类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）是RA自身抗体经典检测项目，此外还有抗核抗体（ANA）、抗Sa抗体、抗核周因子（APF）、抗可提取性核抗原（ENA）、抗RA33 抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白（MCV）抗体等[2-5]。
抗CCP抗体在RA发病早期高表达的机制还不清楚，但其对疾病的早期诊断和临床治疗提供了很好的时机，尤其是对血清RF阴性和临床症状不典型的患者具有较高的价值。
1.3外周血细胞因子和血清护骨因子RA所涉及的细胞因子极为广泛。
在RA不同时期病理过程中参与的细胞因子不尽相同。
近年来认为肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）等促炎细胞因子在RA发病中起着重要作用。
血清IL—6在类风湿关节炎患者中的水平变化及意义目的检测类风湿关节炎（RA）患者外周血中白细胞介素-6（IL-6）、TNF-α、CRP水平，分析其水平与RA疾病的相关性，探讨IL-6对RA患者病情的意义。
方法根据2009年ACR/EULAR制定类风湿关节炎诊断标准，收集初治RA患者（试验组）以及同期健康体检者（对照组）的血液标本，采用双抗夹心ELISA 法检测患者的IL-6、TNF-α，并测定类风湿因子（RF）、抗CCP抗体、CRP、WBC、PLT、HDL-C、LDL-C水平。
结果试验组患者IL-6、TNF-α、CRP、WBC、PLT、RF、抗CCP抗体、LDL-C检测指标均显著高于健康对照组，HDL-C 低于健康对照组（P＜0.05）；在试验组中，血清IL-6水平与TNF-α、CRP、DAS28-CRP、RF、抗CCP抗体水平均呈正相关（P＜0.05）。
结论RA患者中IL-6水平明显升高，检测RA 患者血清中IL-6水平变化，有助于类风湿关节炎的病情变化评估。
[Abstract] Objective To detect the serum interleukin -6（IL-6），TNF-α（tumor necrosis factor-α）and CRP（C-reactive protein）levels in patients with rheumatoid arthritis（RA）and analyze the correlation between the levels and RA disease activity，in order to investigate clinical significance of IL-6 in patients with RA. Methods According to the diaghositic criteria of RA made by ACR/EULAR in 2009 year，patients with RA（experimental group）and healthy controls（control group）were collected to measure the IL-6，TNF-α levels by ELISA and the levels of RF、anti-CCP antibody，CRP，WBC，PLT，HDL-C，LDL-C. Results The serum IL-6，TNF-α，CRP，WBC，PLT，RF，anti-CCP，LDL-C levels in RA patients in experimental group were higher than those in the control group，and HDL-C was lower than that in control group（P＜0.05）. In the experimental group，the serum IL-6 levels were positively correlated with the levels of TNF-α，CRP，DAS28-CRP，RF，and anti-CCP antibody（P＜0.05）. Conclusion The level of IL-6 in RA patients is significantly increased，and to detect the changes of IL-6 level in serum of RA patients，which is helpful to the evaluation of the illness change of rheumatoid arthritis.[Key Words] Rheumatoid arthritis；Interleukin-6；Autoimmune disease；tumor necrosis factor-α類風湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种系统性自身免疫性疾病，以非化脓性增生性滑膜炎为基础病理，以多关节肿胀、疼痛、晨僵为主要临床表现，逐渐出现关节结构的破坏，最后以关节功能丧失而致残。
类风湿血液检查项目类风湿是一种常见的自身免疫性疾病，它会导致关节发炎和疼痛，甚至会影响全身器官。
为了确诊和监测类风湿病情的进展，医生通常会进行血液检查，以获取有关患者免疫系统活动的关键信息。
血液检查是一种非侵入性的方法，通过分析血液中的特定指标来评估患者的免疫系统状况。
以下是一些常见的血液检查项目，用于诊断和监测类风湿病情。
1. 血沉（ESR）：ESR是一种衡量红细胞沉降速度的指标，通常在类风湿炎患者中升高。
这是由于患者体内的炎症反应导致红细胞凝聚，从而使其沉降速度加快。
高ESR值可能暗示类风湿病情的活动性。
2. C反应蛋白（CRP）：CRP是一种由肝脏产生的蛋白质，其水平可以在类风湿炎患者中快速增加。
高CRP水平通常与活动性疾病相关，并且可以用作评估疾病活动水平和治疗效果的指标。
3. 类风湿因子（RF）：RF是一种自身免疫抗体，通常在类风湿患者中检测到。
它的存在并不一定意味着患者有类风湿病，但是阳性结果可能与患者发展为类风湿关节炎的风险增加相关。
4. 抗核抗体（ANA）：ANA是一种自身免疫抗体，可以在类风湿和其他自身免疫性疾病中检测到。
阳性结果可能与类风湿病的发展和严重程度有关。
5. 血小板计数（PLT）：类风湿病患者往往会出现血小板计数偏低的情况。
这可能是由于炎症和免疫反应导致的血小板损耗和破坏。
血液检查结果可以提供重要的信息，帮助医生诊断和监测类风湿病情。
然而，这些检查结果仅作为辅助诊断工具，医生还需要综合患者的症状、体征和其他检查结果来做出准确的诊断。
及时的血液检查可以帮助医生早期发现病情变化，采取相应的治疗措施，提高患者的生活质量和预后。
血液检查在类风湿的诊断和监测中起着重要作用。
通过分析血液中的特定指标，医生可以了解患者的免疫系统活动情况，并根据检查结果制定相应的治疗方案。
对于类风湿患者来说，定期进行血液检查是非常重要的，以便及时了解病情的变化，采取适当的措施来控制和管理疾病。
·48·类风湿关节炎患者血清IgG4、CRP、ESR水平变化及临床意义赵守勇 张冉冉 聊城市人民医院 252000摘 要：目的…研究类风湿关节炎患者血清IgG4、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平变化及临床意义。
方法…选取我院2016年4月到2019年8月期间接诊的类风湿关节炎患者及同期来我院体检的健康人员各60例作为研究对象。
检测两组对象血清中IgG4、CRP、ESR水平。
结果…研究组的血清IgG4、CRP、ESR水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论…通过测定血清中IgG4、CRP及ESR的水平可作为诊断类风湿关节炎的重要标志，对疾病的诊断、监测治疗有重要意义，具有临床应用价值，值得推广。
关键词：类风湿关节炎 血清 免疫球蛋白G4、C反应蛋白类风湿关节炎属于慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病，主要症状为关节病变，临床表现为因小关节滑膜病变造成的关节肿痛，导致关节软骨的破坏，关节间隙狭窄等并发症[1]。
该病晚期可能会导致患者严重的骨质损伤，甚至引发关节僵直、畸形和功能障碍。
类风湿关节炎的发病原因尚不明确，一般认为与遗传、环境、感染等因素密切相关。
严重影响患者生活质量…。
有研究发现患者血清免疫球蛋白G4（IgG4）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平指标均能够较好地反映类风湿关节炎患者机体的炎症变化情况。
本研究通过检测类风湿关节炎患者和正常体检者血清IgG4、CRP、ESR水平变化，以探究其检测意义。
相关报道如下。
1材料与方法1.1…一般资料选取我院2016年4月到2019年8月期间接诊的类风湿关节炎患者以及同期来我院体检的健康人员各60例作为研究对象。
按照随机数表法，将其分为研究组和对照组，以类风湿关节炎患者作为研究组，体检者作为对照组。
其中对照组中男性27例，女性患者33例，年龄为42-62岁，平均年龄为（57.6±4.3）岁，研究组中男性29例，女性患者31例，年龄为44-65岁，平均年龄为（58.2±3.9）岁。
