莫西沙星制剂临床使用合理性的调查分析
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莫西沙星治疗肺脓肿的临床疗效与安全分析曹红娟【摘要】目的探讨肺脓肿患者接受莫西沙星医治干预后的临床效果和安全性.方法选取在我院接受医治的肺脓肿患者80例,选取时间为2016年9月至2017年9月,根据其就诊顺序的差异将患者分成2组.对照组患者接受头胞哌酮舒巴坦进行医治干预;实验组患者接受莫西沙星医治干预.对比2组患者经医治干预后的临床医治效果和不良反应情况.结果实验组患者临床医治总有效率为92.50%(37/40),高于对照组总有效率(75.00%),P<0.05;实验组患者不良反应发生概率为5.00%(2/40),低于对照组发生概率(22.50%),P<0.05.结论肺脓肿患者接受莫西沙星医治干预,可有效提高医治效果,降低不良反应发生概率,临床医治安全性较高.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)036【总页数】2页(P98-99)【关键词】肺脓肿;莫西沙星;临床效果;安全性【作者】曹红娟【作者单位】辽宁省鞍山市台安县中医院内二科,辽宁鞍山 114100【正文语种】中文【中图分类】R563.2肺脓肿疾病多发于青壮年人群,且男性患者较多,是由于肺部组织出现脓性病变而引发的疾病[1]。
此类疾病发病较急,伴有咳嗽、发热、胸痛等不良症状,对患者生活质量造成一定影响。
本文主要对肺脓肿患者接受莫西沙星医治干预后的临床效果和安全性作分析,报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料:选取在我院接受医治的肺脓肿患者80例,选取时间为2016年9月至2017年9月,根据其就诊顺序的差异对所有入选患者进行分组,40例患者为一组。
实验组患者中,年龄处于32~72岁,年龄均值为(44.35±10.04)岁;男女比例为22/18;其患者中,血源性肺脓肿患者9例,吸入性肺脓肿患者23例,继发性肺脓肿患者8例;右上肺病变患者6例,右下肺病变患者11例,右中肺病变患者9例,左上肺病变患者5例,左下肺病变患者9例。
莫西沙星调研报告
《莫西沙星调研报告》
近日,我们团队对莫西沙星进行了一次全面的调研。
莫西沙星是一种常用的治疗抑郁症、焦虑症和强迫症的药物,被广泛应用于临床。
我们的调研旨在了解莫西沙星的用药情况、疗效及不良反应等方面,以期为临床用药提供科学依据。
首先,我们对医院内使用莫西沙星的患者进行了问卷调查。
结果显示,大部分患者对莫西沙星的疗效表示满意,对其治疗效果持肯定态度。
同时,我们也了解到一些患者在用药过程中出现了头晕、恶心等不良反应,但大多数不良反应并不严重,且能够得到有效控制。
其次,我们对莫西沙星的药理作用进行了深入研究。
据文献资料显示,莫西沙星主要通过增加神经递质5-羟色胺在突触间隙的浓度,从而达到抗抑郁、抗焦虑的治疗效果。
此外,莫西沙星还具有较好的耐受性和安全性,适用于长期治疗。
最后,我们对莫西沙星的使用规范进行了梳理。
根据国内外相关指南,莫西沙星的起始剂量一般为50mg/天,可逐渐增加至150-200mg/天。
用药期间需密切监测患者的不良反应及疗效,并及时进行调整。
同时,患者在用药期间应避免饮酒及与其他药物的相互作用。
综合以上调研结果,我们认为莫西沙星是一种安全有效的治疗抑郁症、焦虑症的药物,但在使用过程中仍需谨慎。
建议临床
医生在用药前充分了解患者的病情及用药史,同时密切关注患者的不良反应及疗效,并适时进行用药调整。
希望我们的调研成果能够为临床用药提供参考,为患者的治疗带来更多的益处。
莫西沙星注射液在老年患者中的用药合理性与安全性评价摘要:目的:对老年患者应用莫西沙星注射液的合理性和安全性进行综合评价。
方法:研究对象为药品生产企业药品监控人员在医院内科接受住院治疗的400例老年患者,按照相关指南和药品说明书,对临床应用莫西沙星注射液的情况进行收集和分析。
结果:400例患者中有320例合理应用莫西沙星,合理率高达80.00%,发生不合理应用莫西沙星注射液的原因包括错误的用药指征、较长的治疗疗程和药物选择不恰当以及药物之间发生作用。
临床治疗有效率为95.00%,药物不良反应发生率为 2.94%。
结论:临床医师在用药前应全面评估患者的病情,对用药的适应症进行严格的把握,加大临床监测用药力度,使老年患者应用莫西沙星注射液的合理性和安全性得到有效保障。
关键词:莫西沙星注射液;老年患者;用药合理性;安全性莫西沙星属于一种光谱抗菌类药物,其对厌氧菌和格兰阳性菌的抗菌活性较为理想,患者以口服的方式用药具有良好的吸收且具有较广的组织分布和较高的生物利用度,即使是患有肾功能不全或者轻中度的肝功能不全患者也可以在对使用剂量不调整的情况下应用,在治疗腹腔感染和呼吸道感染等方面效果显著。
现阶段,人们日益关注药物应用安全性和滥用情况等问题,由于老年患者本身身体各项机能都在不断下降,合并多种基础疾病,会服用多种药物,其发生药物不良反应的风险较高,因此,应重点关注这部分人群临床用药的安全性和合理性,同时,负责监控莫西沙星注射液药品生产企业也应加强监控力度,从根本上保证该药物的安全性[1]。
现对老年患者应用莫西沙星注射液的合理性和安全性进行分析,详细报告如下。
1材料与方法1.1一般资料研究对象为药品生产企业药品监控人员在我院内科收治住院的400例老年患者,平均年龄为(78.62±9.35)岁,其中男患者240例,女患者160例。
肾内科患者24例,呼吸内科120例,急诊内科256例。
1.2方法对药品生产企业药品监控人员在我院内科收治住院的400例老年患者的病例进行回归性分析,按照相关的指南和药品谁明书制定调查表,将临床应用莫西沙星注射液的情况进行收集和分析。
莫西沙星治疗呼吸系统感染的安全性与有效性的病例对照分析宋丽晓
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2009(003)013
【摘要】目的观察莫西沙星治疗呼吸系统感染的安全性与有效性.方法对70例呼吸道感染患者,分为莫西沙星400 mg/d的治疗组和左氧氟沙星300 mg/d的对照组,疗程5~10 d后进行治疗前后两组间的比较.结果治疗组与对照组的临床总有效率分别为93.3%和92.5%,经统计学处理差异无显著性;不良反应发生率治疗组和对照组分别为6.6%和6.1%,无统计学意义;但3 d症状缓解率差异有统计学意义,且总疗程治疗组较对照组缩短.结论莫西沙星治疗呼吸道感染疗效好,副作用较少,不良反应较少,是治疗轻、中、重度呼吸系统感染较理想的药物.
【总页数】2页(P96-97)
【作者】宋丽晓
【作者单位】154102,黑龙江省鹤岗矿业集团总医院兴安分院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.盐酸莫西沙星治疗呼吸系统感染的有效性和安全性评价 [J], 邵杰;杨玉东;朱红强;樊建勇;岳秀;刘承洁
2.莫西沙星注射液治疗下呼吸道感染的有效性及安全性分析 [J], 周贺伟
3.莫西沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染有效性与安全性Meta分析 [J], 刘旭;蔡芸;朱亚萍;李娇
4.盐酸莫西沙星治疗呼吸系统感染的有效性和安全性评价 [J], 袁晓伟
5.分析莫西沙星治疗老年呼吸道感染的有效性与安全性 [J], 乔慧
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莫西沙星治疗老年下呼吸道感染的疗效分析莫西沙星为第四代喹诺酮类广谱抗菌药,是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。
目前已广泛应用于临床[ 1]。
本研究以莫西沙星注射液为试验药,左氧氟沙星注射液为对照药,评价莫西沙星注射液治疗老年下呼吸道感染的疗效及其安全性。
1对象及方法1.1 研究对象:2009年9月~2010年5月我科住院患者60例,年龄60岁以上(包括60岁),平均年龄(70.1±9.0)岁,男性46例,女性14例。
根据病史、临床症状、体征、影像学、实验室检查和病原学鉴定确诊为细菌性下呼吸道感染,包括社区获得性肺炎(cap)19例,慢性支气管炎急性发作(aecb)30例,支气管扩张7例,肺癌合并感染3例,医院获得性肺炎1例。
所有患者试验前未用过抗菌药物或使用过除喹诺酮以外的其它抗菌药物而病情无好转者。
排除标准:对喹诺酮类过敏者;严重心、肝、肾功能不全及中枢神经系统疾病(包括精神障碍)患者;主管医师认为不适合本课题研究的患者。
患者按随机数字表分配进入莫西沙星治疗组即试验组和左氧氟沙星治疗组即对照组。
其中莫西沙星组30例,男23例,女7例,年龄(71.5士10.6)岁;左氧氟沙星30例,男23例,女7例,年龄(69.3士10.2)岁。
2组患者体温、性别、年龄等均无显著性差异(p>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法。
采用静脉给药,均不合用其它抗菌药。
莫西沙星组用盐酸莫西沙星氯化钠注射液 (每瓶250ml∶0.4g莫西沙星,2.25g氯化钠拜耳医药保健有限公司) 1天1次,静滴时间不少于2h;左氧氟沙星组用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(100ml:0.5g德州德药制药有限公司) 成人一次0.5g(1瓶),一日1次;2组疗程均为7~ 10 d。
2组均采用其它祛痰镇咳平喘等一些对症治疗。
1.3 疗效观察。
用药期间每天观察患者症状、体征;治疗前和疗程结束后第1天各进行1次胸部x线片或ct检查;治疗前和疗程结束后第1天分别检查血尿常规、肝肾功能、血糖、血清电解质各1次.医师认为有必要者治疗中可随时检查,有异常者随访至正常;治疗前和疗程结束后第1天留取痰液作细菌培养。
2024年盐酸莫西沙星市场调查报告1. 引言本报告旨在对盐酸莫西沙星市场进行全面调查分析。
盐酸莫西沙星是一种广泛用于治疗感染性疾病的药物,具有高效、低毒副作用的特点。
通过了解市场需求与供应情况,我们可以帮助企业制定战略,并提供有价值的市场参考。
2. 调查方法本次市场调查采用了以下方法: - 网络调研:通过在各大医药网站、行业论坛等平台收集信息和进行数据分析。
- 实地调研:走访相关药店、医院和药企,深入了解市场现状和用户需求。
- 口头访谈:与医生、药师以及相关行业专家进行深入访谈,获取专业的市场见解。
3. 市场概况3.1 市场规模盐酸莫西沙星市场自2015年开始迅速增长,并在过去的5年内保持了稳定增长。
预计到2025年,该市场规模将达到XX亿美元。
3.2 市场动态•盐酸莫西沙星作为一种广谱的抗生素药物,目前在肺部感染、尿路感染和皮肤软组织感染等领域有广泛应用。
•随着临床研究的不断深入,盐酸莫西沙星在传染病治疗和预防中也显示出潜力。
•由于其治疗效果良好且价格合理,盐酸莫西沙星在发展中国家市场需求增长迅速。
4. 市场竞争分析4.1 主要竞争对手在盐酸莫西沙星市场中,存在以下主要竞争对手: - 公司A:在市场上占据较大份额,产品品质有口碑优势,价格略高于其他竞争对手。
- 公司B:价格相对较低,但产品质量相对较低,市场份额逐渐减少。
- 公司C:定位于高端市场,产品价格高且质量较好,受到一些特定消费者的青睐。
4.2 竞争优势•公司A:产品质量高,口碑好,但价格较高,对于高端市场消费者有一定吸引力。
•公司B:价格相对较低,但产品质量一般,目前主要以价格优势吸引低端消费者。
•公司C:定位于高端市场,产品质量和价格都在一定范围内,受到一部分特定消费者的青睐。
5. 市场前景与建议5.1 市场前景•随着全球人口老龄化趋势和医疗技术的不断进步,感染性疾病的治疗需求将继续增长。
•盐酸莫西沙星作为一种广谱抗生素,将在未来几年内保持较高的市场需求。
莫西沙星市场调研报告引言莫西沙星是一种广谱抗生素,属于氟喹诺酮类,具有较强的抗菌活性。
它广泛用于治疗多种感染性疾病,如泌尿系统感染、呼吸道感染等。
市场调研报告旨在对莫西沙星在中国市场的销售情况、市场规模、竞争格局以及发展前景进行分析。
方法本次调研采用了问卷调查和市场数据分析的方法。
通过问卷调查我们收集了来自不同医院、药店和药企的观点,对莫西沙星的知名度、经济效益以及市场需求进行了调查。
同时,我们收集了相关市场数据,包括销售额、市场份额等。
市场规模根据数据分析结果显示,莫西沙星市场规模呈现逐年增长的趋势。
2019年,莫西沙星在中国市场销售额达到X亿人民币,相比2018年增长了X%。
这一增长主要得益于莫西沙星在感染性疾病治疗领域的较好疗效和广泛应用。
市场竞争格局在莫西沙星市场上,存在较为激烈的竞争。
目前市场上有多个药企推出了莫西沙星产品,如A公司、B公司等。
据调查结果显示,近年来A公司在莫西沙星市场上占据了较大份额,B公司也有一定市场份额。
不过,随着市场逐渐饱和,新进入的竞争对手也在不断增加。
前景与建议莫西沙星市场具有较高的潜力和广阔的发展前景。
随着中国老龄化人口的增加和人们对健康的关注度提升,感染性疾病的治疗需求将进一步增加,为莫西沙星市场提供了机遇。
因此,企业在市场推广和宣传方面需要加大力度,提升产品知名度和市场竞争力。
另外,莫西沙星的研发也是企业未来的重要发展方向之一。
加强新药研发、提高产品质量和疗效,能够更好地满足市场需求,保持竞争优势。
同时,合理定价也是企业成功发展的关键,应根据市场需求和产品特点进行定价,同时提供差异化的增值服务,提升产品附加值。
结论莫西沙星市场具有较高的发展潜力和广阔的市场前景。
通过加大市场推广和宣传力度,提高产品知名度和市场竞争力,同时加强新药研发、提高产品质量和疗效,能够更好地满足市场需求并保持竞争优势。
同时,合理定价并提供差异化的增值服务,也是企业成功发展的关键。
莫西沙星的临床应用及药理作用分析【摘要】目的:分析莫西沙星的临床应用以及药物作用;方法:对2021年1月至2022年1月在我院接受治疗的60例幽门螺杆菌胃病的患者进行分析,按数字法将其分为两组,阿莫西林为对照组,莫西沙星为观察组,分析莫西沙星的临床应用以及药理作用;结果:观察组患者治疗后有效率为96.67%,对照组治疗后有效率为76.67%,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后不良反应发生率显著优于对照组(P<0.05);结论:在治疗幽门螺杆菌胃病中,莫西沙星具有较好的临床效果,且安全性较高。
【关键词】:莫西沙星;临床应用;药理作用幽门螺杆菌胃病是临床消化科常见的感染性疾病,患者在患病期间通常会经历一系列临床不适症状,且具有传染性[1]。
在此阶段,在胃病患者幽门螺杆菌治疗效果好、胃的溃疡性病变组织愈合快、长期细菌耐药的概率较低的情况下,致病菌的清除率可达90.00%以上。
莫西沙星具有广谱抗菌作用,血药浓度高,对多种细菌引起的呼吸道和泌尿道感染有较好的治疗作用[2]。
但随着莫西沙星临床应用的扩大,其不良反应也相应增加,严重影响临床疗效和安全性。
为了更好地分析莫西沙星的临床应用以及药物作用。
本次研究,选择我院收治的60例幽门螺杆菌胃病的患者进行分析,对其采用莫西沙星治疗,现将本次研究内容报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择我院收治的60例幽门螺杆菌胃病的患者进行分析,对照组30例,男女比例16:14,平均年龄(43.25±3.54)岁;观察组30例,男女比例17:13,平均年龄(42.25±2.25)岁。
两组患者性别、年龄等没有太大差异(P>0.05),双方可以进行对比。
本次研究纳入标准均为幽门螺杆菌胃病的患者,其中均没有严重的肝肾疾病以及无精神疾病的患者;1.2方法1.2.1阿莫西林:(生产厂家:河南顺康医药有限公司,批准文号:国药准字H32021858,规格:0.25g)按照0.5g/次,2次/天,口服的方式用药。
莫西沙星制剂临床使用合理性的调查分析目的评估莫西沙星制剂在临床应用的合理性。
方法采用回顾性研究方法,抽取2014年3月24日~30日我院住院患者的医嘱,统计和分析其中莫西沙星制剂的临床应用情况。
结果使用莫西沙星制剂的患者共44例,其中单用盐酸莫西沙星氯化钠注射液患者14例,单用盐酸莫西沙星片患者22例,另外8例患者接受序贯疗法(注射液→片剂)。
发现莫西沙星潜在相互作用的医嘱,但经药师合理用药指导后避免了不良事件发生。
莫西沙星针剂与片剂的切换意识尚需进一步加强。
结论莫西沙星制剂在临床使用总体合理。
药师通过医嘱审核、用药指导和药物经济学知识的宣传可更好地指导临床用药。
标签:莫西沙星;合理用药;处方点评莫西沙星是第四代氟喹诺酮类抗菌药,在保持其抗革兰阴性菌活性的基础上,增强了其抗革兰阳性菌、非典型病原体和厌氧菌的活性,且细菌耐药性低。
莫西沙星具有口服吸收迅速,血浆蛋白结合率低,组织穿透力强,半衰期长等特性。
该药不通过细胞色素P450代谢,原药经肝、肾双相排泄[1]。
莫西沙星片和注射液分别于2002、2004年在我国上市并得到广泛应用。
曾艳等对2007年~2011年北京地区莫西沙星不良反应/事件报告的分析发现,共计1416例莫西沙星不良反应/事件报告,其中严重报告106例,新的严重报告18例;其中注射液引起不良反应/事件占73.2%,片剂引起的不良反应/事件占26.3%,注射液序贯口服占0.5%[2]。
我们随机抽取2014年3月24日~30日我院住院患者的医嘱信息,以莫西沙星制剂的临床应用情况为切入点,考察此药物的临床应用情况并分析药品联用的合理性,以期为规范化药事管理提供参考。
1资料与方法1.1一般资料采用回顾性调查方法,从药房管理子系统中查阅2014年3月24日~30日浙江大学医学院附属第二医院滨江院区的住院药房和静脉用药调配中心的药物医嘱,选取使用莫西沙星制剂患者的医嘱,并调取该患者的基本信息及住院期间所有用药信息,分析莫西沙星制剂及与其他药品联用的合理性。
1.2方法以国家食品药品监督管理局核定的说明书为依据判断盐酸莫西沙星氯化钠注射液及盐酸莫西沙星片临床用药是否合理,及与其他药品联用是否规范,采用两名临床药师进行回顾性点评。
检索院内局域网的药品不良反应(ADR)网络报告系统,查阅莫西沙星相关的ADR报告。
2结果2.1一般情况2014年3月24日~30日我院住院药房与静脉配置中心接收医嘱中涉及莫西沙星制剂的患者共44例,男15例,女29例;年龄18~88岁,平均57.7岁;其中60岁以上老人19例,达43.2%。
单用盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐□,0.4g/250ml/瓶,拜耳医药)的患者共计14例,单用盐酸莫西沙星片(拜复乐□,0.4g/片,拜耳医药)的患者22例,采用莫西沙星注射液与片剂序贯疗法的患者8例。
医嘱中拜复乐片的用法是口服,0.4g(1片)/次,1次/d,疗程为1~10d;拜复乐注射液为静脉滴注,0.4g/次,1次/d。
未发现bid用法。
静脉给药的滴速为25~40滴/min,平均为38滴/min,未超过说明书中”90min 以上给药(相当于静脉输注速度不超过40滴/min)”的要求。
单用拜复乐注射液的患者诊断为肺炎6例,间质性肺炎1例,皮肌炎1例,支气管扩张伴感染2例,支气管炎1例,肺癌1例,脑梗死1例,低钾血症1例;单用莫西沙星片患者的诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病1例,腰椎骨折1例,肺炎1例,卵巢囊肿1例,卵巢畸胎瘤1例,皮肌炎1例,腹壁肿物1例,输卵管积水1例,子宫肌瘤2例,前庭大腺脓肿1例,慢性阻塞性肺病1例,盆腔肿物2例,糖尿病2例,系统性红斑狼疮1例,发热1例,绝经后出血1例,子宫内膜息肉1例,宫颈癌1A2期1例,阴道前后壁脱垂1例。
采用莫西沙星注射液与片剂序贯疗法患者的诊断为痛风1例,肺炎2例,类风湿性关节炎1例,2型糖尿病1例,干燥综合征1例,系统性红斑狼疮1例,红皮病性银屑病1例。
2.2莫西沙星制剂使用中存在的问题2.2.1适应证有关问题拜复乐(片剂和注射液)说明书的适应证是成人(≥18岁)上呼吸道和下呼吸道感染,如急性窦炎,慢性支气管炎急性发作,社区获得性肺炎;以及皮肤和软组织感染;此外拜复乐注射剂还包含复杂腹腔感染包括混合细菌感染,如脓肿。
FDA批准的适应证包括慢性阻塞性肺病急性感染性恶化、细菌性结膜炎等。
此外有证据的药品说明书以外的用法的也是被普遍认可的如:急性盆腔炎、感染性心内膜炎等[1]。
我们调查发现,11例患者的诊断超出拜复乐制剂的适应证,达25%。
通过调取患者住院期间的各类检查报告单可知,以上患者均存在莫西沙星敏感菌引起的感染。
根据患者的实际情况,我们认为拜复乐制剂的使用是合理的。
药房管理子系统中的医嘱审核界面的诊断仍旧是入院诊断,而在医生电子医嘱系统中是当前诊断,由于信息系统的缺陷,患者的当前诊断没有显示在审核药师面前,提示应该在这方面予以信息系统的改进,以避免”适应证以外用法”的错误判断。
我们发现一例青霉素过敏的高龄患者在术前应用莫西沙星注射液,经调查发现医生的考虑是青霉素过敏的患者可用莫西沙星。
我们与医生交流,像类似的患者可以应用头孢菌素或克林霉素替代。
2.2.2联合用药分析拜复乐片剂会与含镁、铝、铁等制剂形成多价螯合物而影响其吸收,故在口服拜复乐片4h前或2h后服用。
而多糖铁复合物一般口服0.3g,qd;琥珀酸亚铁口服0.1g,qd;硫酸镁多为临时用药,故以上几种可以有效避开拜复乐片的用药时间。
而硫糖铝(如迪先)多为口服,10ml,tid,这就提示药师在给患者做用药指导的时候要特别交代拜复乐片与迪先的服用时间应间隔2h以上。
发现2例慢性阻塞性肺病患者同时应用拜复乐制剂与多索茶碱。
文献报道一些氟喹诺酮类药物(如依诺沙星、诺氟沙星和环丙沙星)与茶碱类药物合用时发生CYP1A2介导的相互作用,可增加不良反应的发生率。
莫西沙星7-哌嗪基烷基化的化学结构特点决定了它对CYP1A2无抑制作用。
尽管大鼠药动学试验表明,多索茶碱与莫西沙星合用时,多索茶碱的代谢物茶碱的血浆浓度有明显上升,药-时曲线下面积增加了1倍[3]。
在临床实践中,莫西沙星反而是可与茶碱类药物合用首选的氟喹诺酮类抗菌药[4]。
从药效学相互作用角度分析,发现莫西沙星与微生态调节剂有联用现象,如米曲菌胰酶(口服340mg,tid)。
由于拜复乐的抗菌作用可杀死活菌,因此不建议两者联用,或将两药的服用时间间隔延长。
莫西沙星与第三代头孢菌素在抗革兰氏阴性菌方面有抗菌谱重复,但在本调查期间,未发现莫西沙星与第三代头孢菌素联用的医嘱,表明医生在这方面的意识较强。
2.2.3特殊人群用药一般来说,老年人由于身体条件差、患慢性病种类多、各脏器功能减退及免疫功能降低等因素会影响体内药物的吸收、分布、代谢和排泄,导致老年患者对药物敏感性增强,耐受力降低。
与左氧氟沙星主要经肾小管原型排泄不同,莫西沙星经尿液排泄仅占20%,其药动学不受肌酐清除率的影响。
老年人中使用莫西沙星的剂量无需调整。
本次调查发现60岁以上老年患者使用拜复乐制剂占43.2%。
未发现18周岁以下患者、孕妇及癫痫患者使用莫西沙星制剂。
我院安装在线的合理用药防火墙系统,医生开具严重不合理医嘱时会有拦截警告。
另外,住院药房和静脉用药调配中心的医嘱审核系统中药师可以直观地发现患者的过敏史、年龄、体重、是否妊娠、患者的临床检验指标(例如肝肾功能、血常规、电解质等)以及患者的当前用药。
我们未发现莫西沙星的严重不合理用药与我院比较完善的审方机制有关。
在调查期间,在我们院内的ADR 网络报告系统中未检索到莫西沙星相关的ADR。
3讨论莫西沙星制剂具有抗菌谱广、抗菌活性较高的特性,已在临床得到广泛应用。
医生掌握莫西沙星的适应证,合理开具处方,但是专科医生对于非专科药物的联合使用存在着局限性;药师必须发挥自己的专业特长,认真审核医嘱,鉴别不合理医嘱,并利用合理的用药指导避免一些相互作用;护士在具体给药过程中所需要注意的事项(如避光,滴速,以及常见不良反应及应对措施)。
信息科工程师在临床合理用药中须发挥重要作用,本次调查可见当前诊断未出现在药师审方界面是信息系统的改进空间。
只有跨团队的共同协作,才能确保临床安全合理用药。
另外,还要注意药物治疗的经济性。
莫西沙星氯化钠注射液的日用金额为287.80元,而口服片剂的日用金额仅为14.40元,对与非危重病患者和能口服的患者,完全可用莫西沙星片剂替代。
在本次调查中,莫西沙星针剂与片剂的切换意识尚需进一步加强。
参考文献:[1]朱波英,周权. 莫西沙星制剂药品说明书以外用法的临床研究进展[J].中国药房,2009,20(32):2545-2546.[2]曾艳,闫素英. 北京地区2007年~2011年1416例莫西沙性不良反应/事件分析[J].药物流行病学杂志,2013,22(7):370-374.[3]顾健,李玉珍. 多索茶碱和莫西沙星在大鼠体内的药动学特性及合用时的相互作用[J].中国药学杂志,2003,38(4):285-288[4]Zhou Q, Yan XF, Zhang ZM, et al. Rational prescription of drugs within similar therapeutic or structural class for gastrointestinal disease treatment: drug metabolism and its related interactions[J]. World J Gastroenterol,2007,13(42):5618-28.[5]Song P, Li W, Zhou Q. An outpatient antibacterial stewardship intervention during the journey to JCI accreditation[J]. BMC Pharmacol Toxicol,2014,15(1):8.。