监理常用表格：工程临时延期申请表

站
领
导
意
见
（签名）
建设行政主管
部门审批意见
（签名）
主管领导审批意见：
（签名）
注：首次申请须提交施工许可证原件，非首次申请须提交原延长施工许可批准书
已办理施工许可证的合同开工日期：2016年4月1日竣工日期：2017年9月30日
2、第1次办理施工许可证延期手续；办理前□是□否处于停工状态，停工起止时间：，停工时□是□否按规定向建设行政主管部门报告。
3、工程形象进度：5%
4、是否符合申报施工许可延期：□是 □否
不符合申办施工许可延期的原因：
（检查人签名）
申请施工许可
延期起止日期
2016年6月18日起至2017年9月30日止
申请理由
由于XXXXX电工程是广州市重点工程项目，计划于2017年9月建成投产运行，现申请办理XXXXXX工程临时施工复函延期手续。
施工单位意见
（盖章）
（项目经理签名）
监理单位意见
（盖章）
（总监理工程师签名）
监
督
站
检
查
情
况
1、已办理施工许可证的建设规模：面积：12450㎡；地上3层，地下1层；
延长施工许可申请表
工程名称
XXXXX电工程
工程地点
天河区XXXXX
建设单位
（盖章）
广州XXXX有限公司
监理单位
广州XXX监理有限公司
施工单位
广州XXXX工程有限公司
监督单位
项目经理
张X龙
总监理工程师
刘XX
建设单位项目负责人或联系人姜DW联系人电 话固话
020-87120512
移动
1394728216*

□暂时同意工期延长 69 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来 的 2017 年 8 月 2 日延迟到 2017 年 10 月 10 日。请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
项目监理机构：xxxxxxxxxxxxxx有限公司 （章）
总监理工程师：
日
期：
市政基础设施工程
市政基础设施工程
工程名称 单位工程
工程临时延期审批表
编号： xxxxxxxxxxx工程 xxxxxxxxxxx工程
市政监－B4
J001
致：xxxxxxxxxxxxxx工程有限公司 （承包单位）
根据施工合同条款 《深圳市建设工程施工合同》通用条款20.2（工期顺延） 条的规 定，我方对你方提出的 xxxxxxxxxxxxxx改造 工程延期申请（第 001 号）要求延长工期 69 日历天的要求，经过审核评估：
工程名称 单位工程
市政基础设施工程
工程临时延期申请表
编号： XXXXXXXXXXXXXXXX工程 XXXXXXXXXXXXXXXX工程
市政监－A7 001
致：XXXXXXXXXXXXXXXX有限公司
（监理单位）
根据施工合同条款 《深圳市建设工程施工合同》通用条款20.2（工期顺延） 条的规 定，由于 遇不可抗力、工程变更 原因，我方申请工程延期，请予以批准。
附件： 1、 工程延期的依据及工期计算
（1）天气影响：受台风1702苗柏、台风1707洛克、台风1713天鸽、台风1714帕卡及雨 季期间雨天影响施工，特申请延期30天。
（2）施工过程中因雨棚、外墙油漆、展示牌施工受到部分商辅业主阻挠，致施工进度 滞后；经多次协商后，取消雨棚施工改为广告牌施工，以及外墙油漆、展示牌变更调整，特 申请延期34天。

单位(子单位)工程名称
工程临时延期申请表
GD220229 0 1
致
(项目监理机构):
根据施工合同条款 第三十七条第三条 条的规定，由于 施工途中建设单位为养老院考虑得愈
发周全，提出了较多变更和增加工程量
附件：
原因，我方申请工期延期，请予以批准。
1.工期延期的依据及工期计算
本工程合同工期为60个日历天，拟从2019年4月29日开始施工，至2019年6月28日竣工完 成，监理于2019年4月29日发出开工令，本工程实际开工日期2019年4月29日开始施工，由于施工途 中建设单位为养老院考虑得愈发周全，提出了较多变更和增加工程量，致使项目至2019年9月16日 竣工验收，工期总日历天数为： 141天，造成施工方工期延期81个日历天。
合同竣工日期：2019年6月28日 申请延长竣工日期：2019年9月16日
2、证明材料
项目负责人：
Байду номын сангаас
日
期：
年 月 日

监理公司工程临时/最终延期报审表
工程名称：××××××工程编号：×××
致×××监理公司×××工程项目监理部（项目监理机构）
根据施工合同×××××（条款），由于经建设单位盖章确认的设计单位提出《设计变更单》（编号： ×××× ）要求，此项内容属工程量清单外新增加项目且影响关键工序施工时间原因，我方申请工程临时/最终延期10个日历天，请予以批准。
附件：
1、工期延期依据及工期计算：非我方原因发生设计变更，新增工程量导致关键工序施工延长10天。
2、证明材料：《设计变更单》（编号： ×××× 号）
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）×××
××××年××月××日
审核意见：
同意工期临时/最终延长工期8（日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的××××年××月××日延迟到××××年××月××日。
□ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：×××
××××年××月××日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，Hale Waihona Puke 目监理机构、建设单位、施工单位各一份。