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布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察【摘要】目的：分析研究肺炎支原体感染患儿采取布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果。
方法：加入到此次研究的患儿为本院在2021年1月-2022年1月期间收治的58例肺炎支原体感染患儿。
以随机数字表法分为2组，对照组（29例，氨溴索注射液雾化吸入），实验组（29例，布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入）。
比较两组患者治疗效果。
结果：两组治疗后咳嗽症状评分对比分析，可见实验组较低（P＜0.05）。
两组治疗有效率对比分析，可见实验组较高（P＜0.05）。
结论：在肺炎支原体感染患儿治疗中采取布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果较为凸显，该治疗方法可在临床上推广应用。
【关键词】肺炎支原体感染；布地奈德；复方异丙托溴铵；雾化吸入；咳嗽症状评分；治疗有效率肺炎支原体感染为临床上多见疾病，该病多在儿童中产生，部分患儿出现慢性咳嗽经止咳、抗生素治疗效果较差，可对患儿的生活质量产生较大的影响[1]。
布地奈德混悬液属于临床多见的吸入性局部糖皮质激素,复方异丙托溴铵液则是治疗支气管哮喘的首先药物。
为此，加入到此次研究的患儿为本院在2021年1月-2022年1月期间收治的58例肺炎支原体感染患儿。
分析研究肺炎支原体感染患儿采取布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果。
研究结果详见下文。
1资料与方法1.1.基础资料加入到此次研究的患儿为本院在2021年1月-2022年1月期间收治的58例肺炎支原体感染患儿。
以随机数字表法分为2组，对照组（29例，氨溴索注射液雾化吸入），实验组（29例，布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入）。
其中实验组男性14例，女性15例，年龄2-8岁，平均年龄（4.65±1.24）岁；对照组男性16例，女性13例，年龄3-7岁，平均年龄（4.58±1.25）岁。
两组基础资料对比差异无法满足统计学含义（P＞0.05）。
布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎疗效观察目的：探讨布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。
方法：选取我院在2014年10月至2015年10月期间收治的100例小儿肺炎支原体肺炎患者，并随机分为两组，对照组的50例患者采用大环内酯类抗生素进行治疗，观察组50例患者在此基础上加用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入进行佐治。
然后对两组患者的临床疗效进行观察和对比。
结果：观察组患者的治疗有效率为92.0%，对照组的治疗有效率为74.0%，观察组的治疗效果明显比对照组好（P＜0.05）；观察组患者的住院时间、肺部体征消退时间、体温恢复时间以及咳嗽缓解时间都明显比对照组短（P＜0.05）。
结论：采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎具有较好的临床疗效，能够明显改善患者的临床症状，并缩短了患者的住院时间，值得在临床上推广使用。
标签：布地奈德；异丙托溴铵；小儿肺炎支原体肺炎；临床疗效肺炎支原体肺炎属于小儿的常见病，目前，发病率有逐渐上升的趋势，且发病的年龄也慢慢提前。
患者多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，但是咳嗽症状较重，患者初期的表现为刺激性干咳，伴有咽痛以及头痛等症状[1]。
也可出现多系统多器官损害、皮疹等。
偶见游走性关节痛和非特异性肌痛；也有表现血尿、神经系统损害、溶血性贫血以及心血管系统异常等。
该病主要为肺炎支原体感染机体所致，患者的肺部X线检查特征比较明显，但是临床体征较少。
其X线胸片病变大多呈下叶、多叶分布，呈斑片状或者模糊的阴影。
肺炎支原体肺炎对患儿的生活及生命都造成了不利影响，因此如何在短时间内缓解患者的症状、提高患儿的生活质量是儿科医生目前最想解决的问题。
本次研究选取我院在2014年10月至2015年10月期间收治的100例小儿肺炎支原体肺炎患者，其中50例在大环内酯类抗生素的基础上采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入佐治，取得了较好的效果。
雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵溶液联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的效果分析感染后咳嗽主要是指呼吸道急性感染症状消失后胸片正常，但仍然存在咳嗽的一种情况，疾病具有迁延不愈的特点。
感染咳嗽后主要症状为咳少量白色粘痰或者刺激性干咳，症状可持续3～8周，对于小儿日常生活存在严重影响。
采用抗生素及止咳药治疗疗效并不满意，甚至还有可能导致患儿发生较为严重的不良反应，增加了不必要的负担。
有关学者指出，雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵溶液联合孟鲁斯特治疗感染后咳嗽患儿具有确切效果，且安全性较高。
为明确雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵溶液联合孟鲁斯特治疗感染后咳嗽患儿的临床疗效，本文特取2018年1月～2019年12月本院儿科治疗的100例感染后咳嗽患儿展开分析，具体过程报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2018年1月～2019年12月本院儿科治疗的100例感染后咳嗽患儿作为研究对象，随机分为观察组和常规组，各50例。
常规组男26例，女24例;年龄1～8岁，平均年龄（4.52±3.27）岁;平均病程（4.77±0.46）周。
观察组男24例，女26例;年龄1～8岁，平均年龄（4.59±3.62）岁;平均病程（4.62±0.39）周。
两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1. 2 纳入与排除标准纳入标准：①医院伦理委员会批准同意实施，且患儿及家属表示知情，并签订同意书;②病情满足《咳嗽的诊断与治疗指南》有关标准;③患儿均通过胸片检查后确定无异常情况;④咳嗽症状持续4周以上。
排除标准：①对于研究所用药物过敏者;②其他疾病导致的咳嗽;③存在上呼吸气道综合征以及咳嗽变异性哮喘患儿;④肝肾疾病以及血液系统疾病。
1. 3 方法常规组采用孟鲁司特钠（四川大冢制药有限公司，国药准字H***-*****）进行治疗，1～5岁患儿剂量为4 mg/d，6～8岁患儿剂量为5 mg/d，1次/d，持续治疗10 d。
综合护理干预在小儿重症肺炎护理患者中的效果分析摘要：目的：研究综合护理在小儿重症肺炎中的应用价值。
方法：2019年9月～2022年9月期间，选择我院63例重症肺炎患儿为研究对象，随机分为实验组和对照组；对照组采取常规护理，实验组采取综合护理，对比两组康复效果。
结果：对比两组康复有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：在小儿重症肺炎中采取综合护理可显著提升康复效果，改善临床症状，有应用价值。
关键词：小儿；肺炎；综合护理在小儿人群中，肺炎的发病率较高，再加上近年来居住环境受到严重污染，气候条件日渐恶劣，此类病情的发病率持续上升，并且呈流行趋势扩散。
从病理学来看，肺炎不仅会对患者肺功能造成损害，如果未采取及时治疗，会导致其他脏器病变[1]。
不过在治疗过程中，辅助以专业的护理措施十分重要，对康复起到较大帮助。
本文基于此，通过分析综合护理干预对肺炎患儿的临床应用价值，现作如下报告。
1 资料与方法1.1一般资料2019年9月～2022年9月，选取我院63例肺炎患儿，随机分为实验组和对照组。
实验组男性22例，女性10例，年龄3~12岁，平均（6.47±0.59）年，病程3~27天，平均（9.48±1.04）天；对照组男性21例，女性10例，年龄3~11岁，平均（6.54±0.61）年，病程3~26天，平均（9.37±1.07）天。
一般资料对比无差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法对照组实施常规护理，主要为用药干预、心理疏导等。
实验组实施综合护理干预，具体如下：（1）由于患儿年纪小，因此无法仅通过语言沟通的方式实现沟通。
所以应当强化自身肢体语言以及其他沟通方式，通过完成小游戏、讲故事等寓教于乐方式，消除患儿陌生感，增进信任感。
同时也要做好患儿家属的心理辅导工作，对于其过度滋生的焦虑、抑郁等不良情绪予以针对性纾解，使其认识到自身积极情绪对于患儿的积极影响。
儿童社区获得性肺炎诊疗要点关键点提示：☆年龄与病原谱☆病原学检查项目☆病情严重程度评估☆影像学评估☆治疗方案一、年龄与病原谱二、常见病原学检查项目参考各年龄病原谱，结合常见病原学检查项目进行病原学诊断，重症肺炎必要时经口吸痰送检（3岁以下无法自主咳痰者）。
1、病毒类：（1）呼吸道合胞病毒（咽拭子、痰或肺泡灌洗液核酸检测）（2）腺病毒（咽拭子、痰或肺泡灌洗液核酸检测）（3）EB病毒（咽拭子、痰或肺泡灌洗液核酸检测，血DNA载量，血清抗体测定）（4）鼻病毒（咽拭子、痰或肺泡灌洗液核酸检测）（5）人类偏肺病毒（咽拭子、痰或肺泡灌洗液核酸检测）（6）巨细胞病毒（咽拭子、痰或肺泡灌洗液核酸检测，血清抗体测定）（7）肠道病毒，包括EV71和柯萨奇病毒（咽拭子、痰或肺泡灌洗液核酸检测，血PCR检测）（8）甲型流感病毒及乙型流感病毒（咽拭子、痰或肺泡灌洗液核酸检测）2、细菌类：血培养，厌氧菌培养，咽及痰培养或肺泡灌洗液，细菌涂片及染色，链球菌尿抗原检测。
3、非典型病原类：（1）肺炎支原体（咽拭子、痰或肺泡灌洗液核酸检测，血抗体测定7-10天转阳，必要时复查）（2）肺炎衣原体（咽拭子、痰或肺泡灌洗液核酸检测，血抗体测定）（3）沙眼衣原体（血PCR检测）（4）嗜肺军团菌（咽拭子、痰或肺泡灌洗液核酸检测）4、其他病原：（1）结核分支杆菌（PPD，血TB-DNA载量，T-SPOT，培养）（2）真菌：培养，涂片及染色，G/GM试验，隐球菌抗原检测三、儿童社区获得性肺炎病情严重程度评估1、快速评估：WHO将2月-5岁儿童出现胸壁吸气性凹陷或鼻翼扇动或呻吟之一表现者，提示低氧血症，为重症肺炎；如果出现中心性紫绀、严重呼吸窘迫、拒食或脱水征、意识障碍（嗜睡、昏迷、惊厥）之一表现者为极重度肺炎。
2、病情严重度：需根据年龄、临床和影像学表现等评估，见下表：（1）识别重症肺炎的高危因素：① 有基础疾病：包括先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、遗传代谢疾病、脑发育不良、神经和肌肉疾病、免疫缺陷病、贫血、Ⅱ度以上营养不良、既往有感染史、严重过敏或哮喘史、早产史、既往住院史、慢性肝肾疾病等；②小于3月婴儿；③经积极治疗，病情无好转，病程超过l周。
复方异丙托溴铵雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察WANG Tongxun【摘要】目的:探讨复方异丙托溴铵雾化吸入联合阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的应用效果.方法:选择80例支原体肺炎患儿(均为首次感染者)为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组患儿采用阿奇霉素+复方异丙托溴铵雾化吸入,对照组患儿仅采用阿奇霉素治疗,持续治疗1周后比较两组患儿临床疗效、气道功能指标及炎症因子变化情况.结果:观察组患儿治疗总有效率95.0％,对照组患儿治疗总有效率82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿各临床症状缓解时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿各项气道功能指标优于对照组,炎症指标低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组发生1例(2.5％)不良反应,对照组发生2例(5％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小儿支原体肺炎采用阿奇霉素联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗方案,可以显著缓解患儿呼吸道症状,减轻炎症反应,有效改善气道功能,具有较高安全性.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2019(031)010【总页数】3页(P3-5)【关键词】小儿支原体肺炎;阿奇霉素;复方异丙托溴铵;雾化吸入【作者】WANG Tongxun【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R725.6儿童肺炎中支原体肺炎的发生率约为20%[1]，其病情进展快，可导致咳嗽、呼吸困难、气道炎症，需要尽快治疗。
目前，临床上针对支原体肺炎多采用大环内脂类抗生素治疗[2]，阿奇霉素作为新型大环内酯类药物，具有渗透率高、稳定性好等特点，近年来在支原体感染中应用广泛，但是单纯抗感染治疗对肺部症状起效慢，多需要联合其他药物治疗。
复方异丙托溴铵是抗胆碱药，吸入给药可以有效抑制迷走神经兴奋，松弛平滑肌细胞，缓解气道痉挛症状[3]。
本文探讨阿奇霉素联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。
布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入辅治小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽75例的疗效分析胡云芝;李军民【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2014(11)B08【摘要】目的:探讨布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入辅治小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床疗效。
方法:150例肺炎支原体肺炎治愈后慢性咳嗽患儿随机分为观察组和对照组,综合治疗。
在此基础上,对照组单纯用阿奇霉素或罗红霉素静滴治疗,观察组给予布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。
随访3个月观察疗效。
结果:观察组总有效率和治愈率明显高于对照组[97.3%vs.52.0,85.3%vs.16.0,P均<0.01];观察组症状消失时间、3个月内呼吸道再感染频率较对照组明显降低[(6.0±1.2)d vs.(15.2±3.5)d,(1.1±0.4)次vs.(3.2±0.7)次,P均<0.01];随访3个月,观察组ECP、EOS、IL-4水平均明显下降(P<0.05或0.01),对照组仅ECP水平在用药后降低(P<0.05)。
结论:布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入辅治MP感染致慢性咳嗽具有快速控制病情、缩短病程、减少反复呼吸道感染等优点,值得临床推广。
【总页数】2页(P270-271)【关键词】布地奈德;复方异丙托溴铵;肺炎支原体感染;慢性咳嗽【作者】胡云芝;李军民【作者单位】焦作市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的康复疗效观察 [J], 窦道平2.布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入辅治小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽60例的疗效分析 [J], 茅志萍3.布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察[J], 张福山;刘保华;张晶4.观察布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效[J], 肖昌林5.布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察[J], 王树娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
龙源期刊网 阿奇霉素联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果观察作者：李静来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第05期【摘要】目的：分析阿奇霉素联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果观察。
方法：本此研究选取我院在2017年2月～2018年4月我院收治的108例支原体肺炎患儿作为研究对象，将所有患儿随机均分为对照组与试验组，每组各54例。
对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗，试验组患儿在对照组基础上予以复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。
结果：经过治疗后，治疗组患儿中显效34例，有效17例，无效是3例，总有效率是94.44%，对照组患儿中显效27例，有效13例，无效是14例，总有效率是74.07%，可以明显看出治疗组显著高于对照组，经过治疗后，治疗组患儿的喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间及住院时间是2.4±0.6、3.9±0.8、5.3±1.2、11.3±2.9，对照组患儿的喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间及住院时间是3.6±0.8、5.3±0.9、7.2±1.3、16.4±3.8，可以明显看出治疗组显著优于对照组，差异具有显著性（P【关键词】阿奇霉素；复方异丙托溴铵；小儿支原体肺炎；效果观察；【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-0084-02肺炎支原体感染属于呼吸道系统疾病，多为下呼吸道感染，在临床上有不同程度的症状表现，普通发作于儿童，严重威胁患儿身心健康[1]。
对于小儿支原体肺炎，临床以药物治疗为主，其中大环内脂类药物较为常用药物。
大环内酯类药物可通过抑制核糖体功能而阻碍支原体合成蛋白质，其中阿奇霉素是既往临床治疗小儿支原体肺炎的首选，但其无法完全清除支原体且易引起严重胃肠道反应，长期应用可引起肝功能损伤[2]。
现如今，对阿奇霉素联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效观察的文章太少。
1例社区获得性肺炎患者的诊疗分析发布时间：2021-01-11T03:21:14.452Z 来源：《健康世界》2020年14期作者：李利红[导读] 白细胞总数：7.48×10^9/L，中性粒细胞百分比：86.0%，CRP（超敏）：161.24mg/L；流感病毒抗体阴性。
入院诊断为非重症社区获得性肺炎。
平阳县第二人民医院 325405社区获得性肺炎主要是指机体在社区环境中因为各种病原菌形成一种肺实质炎症，同时也包括因为明显潜伏期病原体感染入院后发病的肺炎[1]。
此次研究以1例社区获得性肺炎病例为例，探析其诊断要点和治疗方向。
1 病例摘要患者，朱**，女性，36岁，祖籍黑龙江，来浙江务工，卖早餐小贩。
因“发热、咳嗽5天余”入院。
5天余前，患者受凉后出现发热，体温最高39度，伴畏寒，无寒颤，呈不规则热，伴咳嗽，次数较多，白天与夜间无明显差别，闻及刺激性气味无加重，伴咳痰，黄白色痰，无咯血，伴胸闷，少许气促，咳嗽时明显，未闻及喉间喘鸣音，无夜间阵发性呼吸困难，无心悸，无头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无皮疹及关节痛，来我院发热门诊就诊，查“五分类血常规，CRP（超敏）：白细胞总数：7.66×10^9/L，中性粒细胞百分比：77.5%，CRP（超敏）：37.84mg/L”，予“头孢呋辛针”治疗2天无好转，今日来我院门诊复诊，查“流感病毒抗体阴性，五分类血常规，CRP（超敏）：白细胞总数：7.48×10^9/L，中性粒细胞数：6.43×10^9/L，CRP（超敏）：161.24mg/L”，为进一步治疗，拟拟“肺部感染”收入院。
患者神志清楚，睡眠、精神欠佳，大小便如常。
查体：18次/分呼吸16次/分血压140/76mmHg 体温37.5℃ SPO2% 97%，神清，精神欠佳，颈软，锁骨上等全身淋巴结未触及肿大，胸廓无畸形，肋间隙无增宽或者缩窄，双侧呼吸运动对称，双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心脏叩诊心界不大，听诊心率118次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，双肾区无叩击痛，双下肢无浮肿，神经系统检查未见明显异常。
肺炎患者的临床病例分析肺炎是一种常见的肺部感染性疾病，可由多种病原体引起，如细菌、病毒、支原体、衣原体等。
其临床表现多样，病情严重程度也有所不同。
本文将对一些肺炎患者的临床病例进行详细分析，旨在提高对肺炎的认识和诊治水平。
一、病例一患者，男性，50 岁，因“发热、咳嗽、咳痰 5 天”入院。
患者 5 天前无明显诱因出现发热，体温最高达 395℃，伴畏寒、寒战，同时有咳嗽，咳黄色脓性痰，量较多，不易咳出。
无咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
既往有糖尿病病史 5 年，血糖控制不佳。
否认高血压、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。
入院查体：体温 389℃，脉搏 100 次/分，呼吸 22 次/分，血压130/80 mmHg。
神志清楚，精神差，全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。
口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。
双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。
心率 100 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：白细胞 150×10⁹/L，中性粒细胞 85%，血红蛋白 130 g/L，血小板 200×10⁹/L。
C 反应蛋白 80 mg/L。
降钙素原 50 ng/ml。
血糖 150 mmol/L。
肝肾功能、电解质、心肌酶谱均正常。
痰涂片可见革兰阳性球菌。
胸部 CT 示：双肺下叶可见斑片状高密度影，边缘模糊。
诊断：社区获得性肺炎（金黄色葡萄球菌感染可能性大），2 型糖尿病。
治疗：给予阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，同时应用氨溴索祛痰，布洛芬混悬液退热，以及胰岛素控制血糖。
治疗 3 天后，患者体温逐渐恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻。
复查血常规：白细胞100×10⁹/L，中性粒细胞 70%，C 反应蛋白 20 mg/L。
治疗 10 天后，患者症状基本消失，复查胸部 CT 示肺部炎症明显吸收。
二、病例二患者，女性，30 岁，因“咳嗽、咳痰、发热 1 周，呼吸困难 2 天”入院。
