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一种改良双Endobutton袢钢板技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位张磊;祁冀;周鑫;汪国友;关钛元;李义凯;扶世杰【摘要】目的双Endobutton袢钢板技术治疗肩锁关节脱位的效果得到了广泛肯定,但针对双Endobutton袢钢板技术的改良却从未停止.文中旨在探讨运用改良双Endobutton袢钢板锁定复位技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在西南医科大学附属中医医院骨伤科肩锁关节脱位患者60例.根据手术方式的不同,分为改良双Endobutton袢钢板技术(MCDT)组(有闭合回环结,n=30)和常规双Endobutton袢钢板技术(CCDT)组(无闭合回环结,n=30),对2组术中指标(手术时间、切口长度、术中出血量),以及术前和术后1年随访指标[Constant-Murley评分(CMS)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、牛津大学肩关节评分(OSS)以及CC-Dist 值)]进行比较分析.结果 MCDT组手术时间、术中出血量优于CCDT组[(52.33±8.48)min vs(78.33±11.47)min,(79.17±9.75)mL vs(103.00±7.38)mL],差异有统计学意义(P<0.05).MCDT组、CCDT组术后1年CMS、UCLA、ASES、OSS评分及CC-Dist值均优于术前;但2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种方法均可取得较好的复位效果,但MCDT较CCDT复位固定更为简单、快捷,术中出血量更少.%Objective Double-endobutton technique , as a widely accepted strategy for the treatment of acromioclavicular joint dislocation ( ACD ) , is undergoing constant improvement .This study was to assess the clinical effect of a modified closed-loop double-endobutton technique( CDT) in the fixation of Rockwood type Ⅲ ACD . Methods This retrospective study included 60 cases of Rockwood type Ⅲ ACD treatedbetween January 2010 and December 2015, 30 by modified CDT (MCDT) and the other 30 by conventional CDT (CCDT).We recorded and compared the operation time, incision length , intraoperative blood loss , pre-and post-opera-tive scores in the Constant-Murley Scale ( CMS ) , UCLA Shoulder Rating Scale ( SRS) , American Shoulder and Elbow Surgeons Rating Scale ( ARS) and Oxford Shoulder Score ( OSS), and the vertical distance from the supraclavian to subcoracoid plane ( CC-Dist ) be-tween the two groups of patients . Results Compared with the CCDT group, the MCDT group showed a significantly shorter operation time ([78.33±11.47] vs [52.33±8.48] min, P<0.05) and less intraoperative blood loss ([103.00±7.38] vs [79.17±9.75] mL, P<0.05).In comparison with the baseline, the patients of MCDT group achieved markedly improved scores at 12 months after surgery in CMS (46.60±2.09 vs 97.67±0.88, P<0.05), SRS (14.70±1.24 vs 32.17±1.21, P<0.05), ARS (44.23±2.40 vs 91.83±1.62,P<0.05), OSS (45.07±3.10 vs 15.80±1.81, P<0.05), and CC-Dist ([16.76±0.88] vs [7.57±0.73] mm, P<0.05). Conclusion MCDT, with the advantages of easier , tighter, and fas-ter reduction and fixation , is obviously superior to CCDT in the treatment of Rockwood type Ⅲ ACD .【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2017(030)010【总页数】5页(P1079-1083)【关键词】肩锁关节脱位;双Endobutton袢钢板;锁定复位技术【作者】张磊;祁冀;周鑫;汪国友;关钛元;李义凯;扶世杰【作者单位】646000 泸州,西南医科大学附属中医医院骨伤科;510515 广州,南方医科大学中医药学院;646000 泸州,西南医科大学附属中医医院骨伤科;646000 泸州,西南医科大学附属中医医院骨伤科;646000 泸州,西南医科大学附属中医医院骨伤科;510515 广州,南方医科大学中医药学院;646000 泸州,西南医科大学附属中医医院骨伤科【正文语种】中文【中图分类】R648肩锁关节脱位是一种常见的肩部损伤，约占所有肩部损伤的9%～10%[1-2]。
双Endobutton钢板修复治疗Rockwood Ⅲ度及以上肩锁关节脱位疗效分析俞冲【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2016(028)009【摘要】目的探讨双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ度及以上肩锁关节脱位的疗效.方法 56例RockwoodⅢ度及以上肩锁关节脱位的患者,采用双Endobutton钢板进行喙锁韧带重建治疗,观察其疗效.结果 56例患者均获随访,随访期为6～19个月,术前及末次随访结果显示,Constant-Murley总评分及各分项评分手术前后差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).末次随访时采用Lazzcano评价疗效,优40例,良14例,差2例,优良率96.4％.结论双Endobutton钢板固定修复治疗Rockwood Ⅲ度及以上肩锁关节脱位,术后关节功能恢复良好.【总页数】2页(P1184-1185)【作者】俞冲【作者单位】311201杭州,杭州市萧山区中医院【正文语种】中文【中图分类】R684.7【相关文献】1.双Endobutton钢板重建喙锁韧带联合Ⅰ期肩锁韧带修复治疗Ⅲ度以上肩锁关节脱位 [J], 胡文跃;俞冲;黄忠名;韩雷2.Triple-Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位 [J], 沙卫平;严飞;陈国兆3.Endobutton钢板与传统锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效分析 [J], 倪卓民;杨惠光4.双 Endobutton带袢钢板治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位18疗效分析 [J], 程德良;吴冰;吴天泉;曹志军;谢兴平5.关节镜下细骨道双Endobutton钢板联合Fiberwire缝线治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位 [J], 刘中帆;曾浩;裴泳榕;王靖;翁晓军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
关节镜辅助带袢微钢板治疗肩锁关节脱位疗效观察韦达隆;李巍;杜钢;罗高斌;劳山【摘要】目的：随着微创理念的不断深入以及关节镜技术的快速普及，关节镜技术在肩锁关节脱位的微创治疗中逐渐得到推广，其有效性及安全性不断得到验证。
文中探讨关节镜辅助双Endobutton带袢钢板治疗Rockwood Ⅲ型及以上的急性肩锁关节脱位临床疗效。
方法收集2013年11月至2014年12月期间广西医科大学附属医院收治的23例肩锁关节脱位患者，其中男14例，女9例。
按照Rockwood分型，Ⅲ型9例，Ⅳ10例，Ⅴ型4例。
所有患者均采用关节镜辅助双Endobutton带袢钢板治疗，对手术前与末次随访肩关节外展上举、前屈上举关节活动度、疼痛视觉模拟评分（ visual analogue score，VAS）及日本整形外科协会（ Japanese Orthopaedic Association，JOA）评分进行统计分析。
同时拍摄双肩关节正位片对比了解复位是否丢失。
结果术后平均随访（9．3±2．4）个月（6～18个月），受伤至手术时间2～20 d，平均（10．1±3．2）d，手术前后肩关节JOA平均评分分别为[（71．0±5．4）分 vs （93．5±3．6）分]；手术前后VAS平均评分分别为[（4．6±1．0）分 vs （1．9±0．9）分]；手术前后患者手术肩关节平均前屈上举[（102．5±8．6）°vs （144．3±6．3）°]、平均外展上举[（107．1±6．2）°vs （149．6±7．5）°]。
所有患者JOA与VAS评分以及肩关节活动度明显优于术前（P＜0．05）。
术后4周2例患者出现复位丢失，经限制肩关节2周后锁骨上移位不再增加，肩关节功能较术前满意。
结论关节镜辅助双Endobutton带袢钢板治疗急性肩锁关节脱位可获得有效固定，并可改善肩关节功能。
四重Endobutton钢板固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位目的：分析运用Endobutton钢板技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。
方法：对25例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者采用四重Endobutton 钢板固定技术进行治疗。
参照Karlsson评价标准进行疗效评定。
结果：25例均获得随访，据Karlsson疗效评价标准：优22例，良3例。
结论：应用四重Endobutton 钢板固定技术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位，既维持了肩锁关节垂直方向上的稳定性，又保持其前后方向上的稳定性。
取得良好效，是治疗该型损伤较为理想的方法。
标签：肩锁关节；脱位；Endobutton钢板；肩锁韧带自2012年1月至2013年11月，笔者所在医院采用Smith&Nephew公司的Endobutton 钢板采用四重固定方式治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位25例，临床效果良好。
现报告如下。
1.临床资料1.1一般资料25例中，男20例，女5例；左侧10例，右侧15例；年龄24-67岁，平均46.04岁。
入院时均拍摄X或CT诊断明确为Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位，并排除锁骨骨折（图2）。
1.2手术方法采用全身麻醉或者颈丛加臂丛麻醉，沙滩椅位，患肩垫高，从喙突尖向锁骨远端前缘作5cm左右的纵形或弧形切口，暴露肩锁关节、锁骨远端及喙突。
检查肩锁关节，去除阻碍复位的因素后尝试复位，如关节盘有撕裂或者明显的磨损，要予去除[1]。
选取肩锁关节内侧2.5-3cm锁骨前中1/3处为进针点，朝喙突基底部打入1枚直径1.5mm的导针，钻孔前先确定喙突内外侧缘，尽量保证导针打入喙突中央基底部。
沿导针用4.5mm空心钻头从锁骨钻透至喙突基底部。
用测深器测量锁骨隧道口与喙突隧道口的距离，再测量喙突隧道的长度，根据两个长度的总和，选择合适长度的Endobutton带袢钢板A。
将聚乙烯线1和2依次穿过钢板A的两个侧孔，线3穿过钢板A的环形袢起提拉作用（图1）。
肩关节镜下结合Endobutton袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效分析赵弟庆;孙振彬;梁淑芳【期刊名称】《医师在线》【年(卷),期】2024(14)3【摘要】目的探讨在肩关节镜下结合Endobutton袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。
方法回顾性分析我院2020年1月~2022年1月在肩关节镜下结合Endobutton袢钢板治疗肩锁关节脱位23例患者的病历资料。
术中在肩关节镜下使用Endobutton袢钢板微创固定肩锁关节,并记录手术的时间及并发症的发生情况,比较手术前和术后1年Constant肩关节评分、视觉模拟评分法(VAS)评分以及肩关节前屈上举、外展上举、外旋活动度,评价肩关节功能恢复情况;比较术后2 d 及1年在肩关节正位X线片上测量的喙锁间距离(Coracoclavicular distance,CCD),评估肩锁关节复位的丢失情况。
结果手术时间45~100 min,中位手术时间60 min。
所有患者切口均Ⅰ期愈合,在为期1年的随访期间,3例患者出现关节粘连,经康复指导锻炼后功能恢复。
术后1年VAS评分较术前降低,Constant 肩关节评分提高,肩关节前屈上举、外展上举、外旋活动度增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。
X线片复查示,术后2 d及1年CCD分别为(8.52±1.48)mm、(9.23±1.47)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。
随访期间均未出现感染、骨折、再脱位、钛板陷入及内固定失效等并发症。
结论关节镜技术结合Endobutton袢钢板治疗肩锁关节脱位符合生物学固定原则,取得较好的疗效,是目前治疗肩锁关节脱位一种较佳的手术方法。
【总页数】3页(P45-47)【作者】赵弟庆;孙振彬;梁淑芳【作者单位】菏泽市牡丹人民医院骨关节外科【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.锁骨钩钢板与关节镜下Endobutton钢板治疗新鲜肩锁关节脱位疗效比较2.双Endobutton带袢钢板和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的中期疗效比较3.关节镜下袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效的Meta分析4.肩关节镜下ENDOBUTTON带袢钛板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效观察5.双Endobutton带袢钢板联合肩锁韧带修补与锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床效果对比因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
【摘要】目的探讨关节镜结合内固定治疗Rüedi?Allg?wer Ⅲ型Pilon骨折的疗效及可行性。
方法总结2006年11月至2010年3月共28例Rüedi?Allg?wer Ⅲ型骨折，男18例，女10例，其中开放伤12例，利用解剖钢板内固定结合关节镜下撬拨复位重建关节面、关节清理、植骨进行治疗。
结果所有患者随访6~24个月，平均18个月。
临床疗效满意。
无感染、骨折不愈合，术后随访踝关节功能良好。
结论关节镜结合内固定治疗Rüedi?Allg?wer Ⅲ型Pilon骨折是一种有效的治疗方法，具有减少术后疼痛、软组织损伤少、改善关节功能及早期踝关节功能锻炼等明显优势。
?【关键词】内固定;pilon骨折;关节镜Pilon骨折是指波及胫骨远端关节面的骨折，常导致关节面压缩及胫骨下段粉碎。
该部软组织覆盖较薄弱且血运差，给治疗带来一定难度。
目前对此骨折治疗尚未统一认识。
2006年11月至2008年3月，我科采用关节镜下撬拨复位、关节清理、自体植骨结合内固定治疗Rüedi?Allg?wer Ⅲ型Pilon骨折28例，全部随访，疗效满意。
?1 资料与方法?1?1 一般资料本组共28例，男18例，女10例。
年龄19~61岁，平均32?6岁。
受伤至手术时间为1 h~l4 d，平均2?8d。
致伤原因均为高能量损伤，高处坠落伤10例，交通伤12例，重物砸压伤6例。
其中开放伤12例。
?1?2 骨折类型根据Rüedi?Allg?wer分型标准［1］均为Ⅲ型，24例伴发腓骨骨折。
1例腰椎、骨盆和跟骨同时骨折。
开放性骨折12例，其中腓侧开放伤口6例，胫侧开放伤口5例，后侧开放伤口1例。
?1?3 手术方法对严重软组织损伤，或因合并伤及其他原因不能立即行内固定术的患者，均采取分步延期ORIF(均采取跟骨牵引术)。
所有开放损伤患者均行急诊手术，其中3例开放骨折行清创复位、外固定支架固定14 d后行切开复位钢板内固定术，5例开放骨折行清创缝合、跟骨牵引后延期行切开复位钢板内固定术，4例开放骨折一期行清创复位、钢板内固定术。
纽扣钢板与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的效果比较陈琼;赵俊强;余冬梅【摘要】Objective To compare the effect of button plate and clavicular hook plate internal fixation for treating Rockwood Ⅲ-V acromioclavicular joint dislocation.Methods From June 2014 to June 2016,in Jinhua Hospital of TCM,30 patients with Rockwood Ⅲ-V acromioclavicular joint dislocation were selected,according to random number table,they were divided into two groups,with 15 cases in each group.Group A was given button steel plate,group B was given clavicular hook plate internal fixation,the surgical efficacy and complications of two groups were compared.Results The incision length and hospitalization time of group A were significantly shorter than those of group B,and the intraoperative blood loss was less than that in group B,the differences were statistically significant (P ＜0.05),there was no significant difference of operation time between the two groups (P ＞ 0.05).The excellent and good rate of group A was significantly higher than that of group B,the difference was statistically significant (P ＜ 0.05);The incidence of postoperative body sensation of group A was significantly lower than that of group B,the difference was statistically significant (P ＜ 0.05),there were no significant differences in the incidence of postoperative shoulder pain and wound infection between the two groups (P ＞ 0.05).Conclusion Button steel plate internal fixation for treating Rockwood Ⅲ-V acromioclavicular joint dislocation'sclinical effect is better than clavicular hook plate internal fixation.%目的对比纽扣钢板与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位的疗效.方法选取2014年6月～2016年6月金华市中医院收治的30例RockwoodⅢ～V 型肩锁关节脱位患者作为究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组各15例.A组给予纽扣钢板内固定治疗,B组给予锁骨钩钢板内固定治疗,比较两组手术疗效及并发症情况.结果 A组切口长度、住院时间均显著短于B组,术中出血量少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);A组优良率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组术后异物感发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后肩痛、切口感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论纽扣钢板内固定治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位的疗效要优于锁骨钩钢板内固定.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)012【总页数】4页(P89-92)【关键词】纽扣钢板;锁骨钩钢板;肩锁关节脱位;功能恢复【作者】陈琼;赵俊强;余冬梅【作者单位】浙江省金华市中医医院创伤二科,浙江金华321000;浙江省金华市中医医院创伤二科,浙江金华321000;浙江省金华市中医医院创伤二科,浙江金华321000【正文语种】中文【中图分类】R687.4肩锁关节脱位属肩部常见损伤类型，是由直接或间接暴力作用导致的，在所有肩关节损伤中约占到12%[1]。
