预防接种异常反应PPT课件

预防接种反应发生的因素 一、生物制品本质方面的因素 二、疫苗使用方面的因素： 1.接种对象选择不当； 2.禁忌症掌握不严； 3.接种部位不正确、接种途径不妥； 4.接种剂量和次数的因素； 5.用时末检查或使用中未将疫苗摇匀； 6.不安全注射问题 三、个体因素 某些接种对象由于健康、精神因素或处于病理生 理状态、过敏体质、免疫功能不全等常可导致预防接 种反应。





百白破与白破二联疫苗接种可有效预防百日 咳、白喉、破伤风三种传染病。 接种对象 百白破疫苗免疫程序为3月龄以上儿童接种 三次，每次间隔1个月，1.5～2周岁加强注 射1针，剂量0.5ml。7周岁时用白破二联加 强注射0.5ml。 接种方法 上臂三角肌肌内注射。


不良反应 由于本品含百日咳灭活杆菌，注射后个别儿童 局部可能出现红肿、疼痛，低热、过敏等症状 体征，1～2天内消失。本品也含有吸附剂，可 造成局部硬结，经热敷处理，1～2个月硬结吸 收消失。 禁忌 1.患严重疾病、发热者 2.有过敏史者 3.注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统 反应者
霍乱疫苗
霍乱是一种烈性肠道传染病，由革兰氏阴 性的霍乱弧菌引起，发病特征是水样腹泻，迅 速造成脱水，严重者可造成血容量减少性休克 和电解质紊乱导致死亡。霍乱疫苗的预防接种， 可以降低霍乱的发病率，减轻症状和降低死亡 率。 接种对象 2岁以上儿童及成人，尤其是霍乱发病与流行和 发生自然灾害地区的高危人群，出入境和旅行 者以及从事餐饮业和野外作业重点人员等。


异常反应：与一般反应性质和临床表现不同， 需要医疗处置的病理反应。常见的有非特异 性反应、变态反应、精神性（心理性）反应、 神经系统方面、免疫缺陷所致全身性感染扩 散的严重反应等。 偶合症：是指被接种者在接种时正好处于某 病的急性前驱期，接种后刚好发病，或患有 某种慢性疾病，但症状不明显者，或传染病 （包括疫苗针对的疾病）的潜伏期，有禁忌 症及其他疾患因疏忽进行接种而发生原发病。



接种方法： 上臂三角肌附着处皮下注射。 不良反应： 发热、头痛、或轻度肌肉、关节疼。 注意事项 一、最好在出国十天前办理，因为黄热病疫 苗的免疫效果约在接种10天以后产生。 二、接种一次可维持十年之免疫力。 三、尽量避免与霍乱疫苗同接种，需间隔三 星期。 四、如接受类固醇或放射线治疗者，应在中 止该治疗十五天后才接种。

临床表现及处理 一、局部反应 大部分皮下接种的疫苗在注射后数小时至 24h或稍后，局部出现红肿浸润，并伴有疼痛， 一般在24-48h消退；某些减毒活疫苗接种后 可现特殊形式的局部反应，如接种麻疹疫苗 后5-7天可出现散在皮疹；接种含吸附剂的疫 苗如百白破等，由于吸附剂难于吸收，炎症 持续时间较长，可在局部形成硬结。 处理方法：一般无需特殊处理，对较重的局 部反应，用清洁毛巾热敷，可以帮助消肿， 减少疼痛




接种方法 上臂外侧三角肌肌内注射。 不良反应 反应轻微，偶有个别短暂低烧，局部稍有 压痛感，可自行缓解。 禁忌症 （1）发烧、患严重心脏病、高血压、肝脏 疾病、肾脏疾病及活动性结核者。 （2）妊娠期、月经期及哺乳期妇女。 （3）有过敏史者。
黄热病疫苗


黄热病 黄热病是一种在热带、亚热带地区由感染的 埃及伊蚊传播的病毒性出血热。爆发非常突 然，而且公共卫生影响很大，病死率高。 接种对象 ≥9月龄儿童接种疫苗是最佳的保护措施。单 剂免疫的免疫保护>10年,通常在30年以上。 但≤6月龄婴儿接种后的脑炎已见数例报告， 故建议接种年龄不可提前。

注意事项 使用时充分摇匀，如出现摇不散的沉淀、 异物、疫苗曾冻结，均不得使用。
预防接种反应


一般反应：也称正常反应。反应过程是一过性的，多属轻微 反应。 加重反应：由于被接种者某些生理或病理 的原因，如饮酒、剧烈运动、过度劳累、 经期等，或疫苗使用不当，如冻结变质的 制品、吸附剂末充分摇匀、接种途径错误 等，或由于某一批次疫苗质量原因如吸附 剂含量过高等，而造成反应的加重。这类 反应与一般反应在性质上没有区别，只是 局部或全身反应的加重。
预防接种异常反应与处理
伤寒Vi多糖疫苗
作用与用途 系用伤寒沙门氏菌经培养后提纯精制的Vi多 糖抗原稀释制成。接种本疫苗后，可使机 体产生体液免疫应答。用于预防伤寒。 接种对象 主要用于部队、港口、铁路沿线的工作人 员，下水道、粪便、垃圾处理人员，饮食 业，医务防疫人员及水上居民或有本病流 行地区的人群。



接种程序和方法 根据疫苗不同，疫苗分两剂相隔10-15天溶 于150ml安全的水中服用；或者0，7，28天 分别每次一剂。 注意事项 口服霍乱疫苗的旅行者，为取得更好的效 果应于餐后2小时服用疫苗，服疫苗1小时 内请勿进食，服疫苗2日内忌食生冷、油腻、 辛辣的食品 。
麻腮风联合减毒活疫苗



接种对象 8月龄以上的麻疹、腮腺炎和风疹易感者。 作用与用途 接种后可刺激机体产生抗麻疹病毒、腮腺 炎病毒和风疹病毒的免疫力。用于预防麻 疹、流行性腮腺炎和风疹。 接种方法 上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射。


不良反应 注射后一般无局部反应。在6-10天内，个别人会 出现一过性发热反应以及散在皮疹，一般不超过2 天可自行缓解。成人接种后2-4周个别人会出现一 过性关节痛反应。通常不需要特殊处理，必要时 可以对症处理。 禁忌 1.患严重疾病、急性或慢性感染、发热者； 2.对鸡蛋有过敏史者； 3.妊娠期妇女。 4.如对育龄妇女进行接种，接种3个月内应避免妊 娠。
白破二联疫苗

百日咳是儿童急性呼吸道传染病，传染性强，典型 症状为阵发性痉挛性咳嗽，伴有呕吐，持续2～6周， 常见合并症有肺炎和百日咳脑病。 白喉也是一种急性呼吸道传染病，临床上分为咽白 喉、喉白喉、鼻白喉，以及身体其他部位白喉等4 种类型。病人高热，全身中毒症状严重，常因窒息 缺氧和全身衰竭而死亡。 破伤风是一种创伤感染性疾病，患者肢体疼痛，全 身肌肉僵直性痉挛，呈苦笑面容，最后死于呼吸障 碍。